《外科精要》~ 卷中 (3)
卷中 (3)
1. 辨癰疽陰陽淺深緩急治法第二十五
一婦人，癸卯冬，失物發怒，缺盆內微腫。甲辰春，大如覆碗，左肩胛亦腫，肉色如故。或針出鮮血三碗許，腹痛如錐，泄瀉不止，四肢逆冷，嘔吐惡寒，或時發熱，絕食已七日矣，其脈洪大，時或微細，此陽氣脫陷也。用六君加炮姜三錢、附子二錢，早服，至午不應，再劑加附子五錢，熟睡覺來，諸症頓退六七，少進稀粥。再四劑，諸症悉退，飲食如故，缺盆始痛。
針出清膿二碗許，諸症復至，此虛極也。以十全大補加薑、桂、附各一錢，三劑而安。後減乾薑、桂、附各五分，與歸脾湯，兼服五十餘劑而愈。
一男子，背瘡漫腫微痛，食少體倦。余曰：症屬形病俱虛，法當補元氣為主。彼不信，乃用攻毒之劑，中央肉黯五寸許，惡症悉具，復求治。余曰：此胃氣虛寒，而變症作矣，當急溫補脾胃，則惡症自退，黯肉自生。仍不信，乃割死肉，祛惡症，遂致不起。
毛礪庵側室，肚患癰月餘矣，色黯不腫，內痛作嘔，飲食不入，四肢逆冷，其脈或脫絕或浮大，雜用定痛敗毒之劑。余曰：此氣血俱虛而作痛，內決無膿，不治之症也。強用大溫補之藥二劑，痛止，色赤，飲食少進。余謂但可延日而已。人皆以為有膿，復強針之，又用大補之劑，始出清膿少許。眾仍以為毒結於內，用攻膿保其必生，殊不知乃速其死耳，惜哉！
白話文：
一個婦人，在癸卯年冬天，因為丟了東西而發怒，導致鎖骨內側稍微腫起。到了甲辰年春天，腫塊變得像翻過來的碗一樣大，左邊肩胛骨也腫了起來，但皮膚顏色沒有改變。有人用針刺放出約三碗的鮮血，結果導致腹痛像錐子刺一樣，腹瀉不止，四肢冰冷，嘔吐怕冷，有時候還會發燒，已經七天沒有進食了。她的脈搏非常洪大，有時候又變得非常微弱，這是陽氣脫失下陷的表現。
我用六君子湯加上三錢炮薑、兩錢附子，讓她早上服用。到了中午沒有效果，再加重附子到五錢，服用後她就熟睡了，醒來後所有症狀都減退了六七成，可以稍微吃點稀粥。再連續服用四劑藥，所有症狀都消失了，飲食也恢復正常，只是鎖骨部位開始疼痛。
用針放出約兩碗清膿後，所有症狀又再次出現，這是身體虛弱到極點的表現。我用十全大補湯加上一錢薑、桂、附子，服用三劑後就康復了。之後，減少乾薑、桂枝、附子各五分，配合歸脾湯，連續服用五十多劑才痊癒。
一個男子，背部生瘡，腫脹但不嚴重疼痛，食慾不佳，身體疲勞。我說：「他的症狀是身體虛弱導致的，治療方法應該以補元氣為主。」他不相信，反而用了攻毒的藥物，導致瘡的中間肉色變得黯淡，約五寸大小，所有惡化的症狀都出現了，又來求診。我說：「這是胃氣虛寒導致的病症變化，應該趕快溫補脾胃，這樣惡化的症狀才會消退，黯淡的肉也會長好。」他仍然不相信，於是割掉壞死的肉，想要祛除惡化的病症，結果導致病情加重死亡。
毛礪庵的小妾，肚子長癰已經一個多月了，顏色黯淡，沒有明顯腫脹，但內部疼痛並且想吐，無法進食，四肢冰冷，脈搏時而消失，時而浮大，用了許多止痛解毒的藥。我說：「這是因為氣血都虛弱而造成的疼痛，內部絕對沒有膿，是無法治癒的病症。」她強行使用大溫補的藥物兩劑後，疼痛停止，顏色轉紅，可以稍微進食。我說這只是可以延長幾天的壽命而已。大家認為她體內有膿，又強行用針刺，並且用大補的藥物，才放出少許清膿。大家仍然認為是毒素結在體內，用攻膿的方法一定可以活命，卻不知道這樣反而加速了她的死亡，真是可惜啊！