《外科精要》~ 卷中 (5)
卷中 (5)
1. 用香藥調治論第三十六
伍氏曰：氣血聞香則行，聞臭則逆。大抵瘡瘍多因營氣不從，逆於肉理，郁聚為膿，得香味，則氣血流行。故當多服五香連翹湯、萬金散、金粉散。凡瘡本腥穢，又聞臭觸則愈甚，若毒入胃則咳逆，古人用之，可謂有理。且如飲食調令香美以益脾土，養其真元，可保無虞矣。
白話文：
伍氏說：氣血聞到香氣就會運行，聞到臭氣就會逆行。大多數的瘡瘍都是由於營氣運行不順暢，逆行於肉理之中，鬱積而化膿，如果聞到香味，那麼氣血就會暢通。所以應該多吃五香連翹湯、萬金散、金粉散。凡是瘡本就腥臭穢濁，再聞到更加臭味，就會更加嚴重，如果毒氣侵入胃部，就會咳嗽逆氣，古人使用這些藥物，可以說是有道理的。而且飲食調理要香美，以益補脾土，養護真正的元氣，這樣就可以保全自己，沒有危險了。
愚按：，前症說見第十八、十九。
2. 飲食居處戒忌第三十七
李氏云：病疽之人，當戒酒面炙爆醃臘法酒、生冷油膩雞鵝魚腥之類，起居七情，尤當深戒。臥室潔淨馨香，使氣血流暢，仍忌僧道孝子、產婦經婦、雞犬貓畜。若背疽難於隱几，宜用綠豆十斗作一袋，隱伏其上，解毒涼心也。
白話文：
李氏說：患有疽瘡的人，應當忌口，例如酒、烤肉、油炸食品、醃製食品、臘肉、烈酒、生冷油膩食物、雞肉、鵝肉、魚肉、海鮮等。起居和七情，尤其需要深切戒除。臥室要乾淨芬芳，使氣血流通暢快，還忌諱與僧道、孝子、產婦、經期婦女、雞犬貓畜同宿。若背疽隱隱作痛難以忍受，可以用十鬥綠豆裝成一個袋子，隱伏在患處，可以解毒清涼心火。
愚按：，前論，慎起居，薄滋味，恐病者好動四體，甘嗜性熱性寒之物，使火益熾而胃氣益衰，則所患淹滯不愈，又誰咎哉？不若預為之防，當以古人之言為戒。如綠豆性寒，主丹毒煩熱風疹，或金石所發，實熱煩渴，飲食如常，症屬純陽者宜用，否則不可用也。
白話文：
我認為：前面所說的，謹慎起居、飲食清淡，是擔心病人喜歡活動四肢，喜歡吃性質燥熱或寒涼的食物，使火氣更加旺盛而胃氣更加衰弱，那麼所患疾病就會長期不癒，又該怨誰呢？不如事先做好預防，應該以古人的話為戒。比如綠豆性寒，主治丹毒煩熱、風疹，或金石所致，實熱煩渴，飲食如常，屬於純陽性症狀的人宜用，否則不能用。
3. 論醫者更易良方第三十八
李氏云：常見世間醫者，每有妙方，秘而不傳，或更改以惑人，誠可惡也。余思西華麥飯石膏，守死不傳，其立心私刻，君子責之矣。昔趙公宣教，字季修，來宰龍泉，兼程而進，患鼻衄，日出數升，時家兄教以服藕汁地黃膏。趙叩諸醫云，此為戒服之劑，乃數易醫無效。家兄陰饋前汁，服三日而疾愈。
白話文：
李氏說：我經常看到世間的醫生，每每有些妙方，卻祕而不傳，或者加改內容以迷惑人，實在可恨。我想起西華（地名）的麥飯石膏，堅守著死不傳承的原則，其立心私自保守，做為君子應該責備他。從前趙公宣，字季修，來治理龍泉，兼程趕路，患了鼻衄，每天出血幾升，當時我的哥哥教他服用藕汁地黃膏。趙公查問許多醫生，都說這是戒除毒癮的藥物，於是多次更換醫生都沒有效果。我的哥哥暗中送去藕汁地黃膏，服用了三天，疾病痊癒。
兄曰：此即前所獻之方。趙驚歎曰：向非醫者譎計以惑我，早信此方，豈久受困耶。今以屢試屢驗，不可易者，如因熱毒衝心而嘔，用內托散（一名萬全散）；因脾胃虛弱而嘔，嘉禾散；熱毒腫痛，麥飯石膏；陰虛作渴，加減八味丸。此四方屢為醫人眩惑，使人勿用，深憫患者之受苦，故舉趙公之事以例之。
白話文：
兄長說：這正是此前獻上的方子。趙某驚嘆說：當初不是醫者用計謀欺騙我，早點相信這個方子，豈會長期受困苦呢？如今以多次嘗試驗證，不能輕易變了，因熱毒衝擊心臟而嘔吐，使用內託散（又名萬全散）；因脾胃虛弱而嘔吐，使用嘉禾散；熱毒腫痛，使用麥飯石膏；陰虛出現口渴，使用加減八味丸。這四種方子多次被醫者迷惑，使人不用，因此深深憐憫患者受苦，所以舉趙公的事例證。
愚竊以為方者，仿也，仿病因以立方，非謂《內經》無方也。若執古方以治今疾，猶拆舊宇以對新宇，其長短大小，豈有舍匠氏之手，而能合者乎？設或有合，以為亙古不易之方，此又先王普濟之神術，奚必秘而私之耶。余觀太無先生，治滇南一僧，遠遊江浙，思親成疾；先生惠之以飲食藥餌，復贈金一鎰以資其歸，此固我醫道之當然也。今之醫者，或泥古，或吝秘，或嗜利以惑人，其得罪於名教多矣。
白話文：
我認為，方劑是模仿，根據病因來制定方劑，並不是說《內經》中沒有方劑。如果拘泥於古方來治療現今的疾病，就好像用舊房子來對應新房子，它們的長短大小，豈能不經過工匠之手，就能合適呢？如果偶爾有符合的，認為是亙古不變的方劑，那麼這又是先王的普遍濟世的妙術，為什麼一定要把它祕而不宣呢？我看太無先生，治療滇南一位僧人，從江浙遠行而來，思念親人而得病；先生用飲食和藥餌賜予他，又贈送他一鎰金子讓他回家，這本來就是我們醫生的職責。現在的醫生，有的泥古不化，有的吝嗇祕方，有的貪圖利益來迷惑人，他們得罪了名教的事很多。
白話文：
神仙追毒丸（別名聖後丹、玉樞丹、解毒丹、萬病丸、紫金錠。）
治症見後。
白話文：
文蛤：五倍子磨成粉，三錢。
山茨菇：去皮並磨成細末，二兩。
麝香：另外研磨，三錢。
千金子：又名續隨子，去殼研磨、去油後取其精華，一兩。
紅牙大戟：去蘆後烘乾並磨成細末，一兩半。
上用糯米煮濃飲為丸，分為四十粒，每服一粒，用井花水或薄荷湯磨服，利一二次，用粥止之。合時用端午、七夕、重陽，或天德月德日，須淨室焚香修置，效驗不可盡述。凡人出入，不可無此藥。兩廣山谷間有草曰胡夢，又曰斷腸，亦有感蛇毒致生惡菌，名為定年藥。有淫婦與北人交好者，別時陰以藥置飲食中，仍戒之曰：子必某時來。
白話文：
用糯米煮成濃稠的湯藥，做成四十粒藥丸，每次服用一粒，用井水或薄荷湯磨碎服用，瀉利一兩次，再用粥湯來止瀉。在端午節、七夕節、重陽節，或天德月德日服用，必須在乾淨的房間裡焚香，修置藥物，藥效不可盡述。無論是誰，出門在外都應該隨身攜帶這種藥物。兩廣山谷間有一種草藥叫做胡夢，又叫斷腸，還有一種因受到蛇毒感染而生長的惡菌，叫做定年藥。有一個淫婦與一個北方男子相好，分別時，她暗中將藥物放入食物中，並囑咐他說：「你一定要在某個時候來。」
若依期而至，彼復以藥解之，若過期不往必死，故謂之定年藥。如服前藥一粒，其病即瘥。昔有一女，久病癆瘵，為屍蟲所噬，磨服一粒，吐下小蟲甚眾，更服蘇合香丸，遂愈。如菌蕈菰子、砒石毒藥、死牛馬、河魨魚，及時行溫疫、山嵐瘴氣、喉閉喉風、自縊、溺水、撲死，但心頭微溫，未隔宿者，生薑蜜水磨灌一粒即蘇。癰疽惡瘡湯火蛇蟲犬獸所傷，東流水磨塗並服，顛邪鬼氣鬼胎，暖酒磨服，無不效者。
白話文：
如果在預定日期期間服藥，他也會用藥讓病人解毒，如果超過期限不去服藥一定會死亡，因此稱為定年藥。如果服用了前面所說的藥一粒，其病痛就會痊癒。以前有一個女子，長期患有肺結核，因為被屍蟲所噬，磨服一粒藥，吐下的小蟲很多，再服蘇合香丸，就痊癒了。像菌類、毒藥、死牛馬、河魨魚，還有流行的溫疫、山瘴氣、咽喉閉塞、喉嚨發炎、上吊、溺水、摔死等，只要心頭微溫，還沒過夜的，用生薑和蜂蜜磨合一粒藥灌下去就能甦醒。如果患有癰瘡、惡瘡，被湯火、蛇蟲、狗獸所傷，用東流水研磨塗抹患處並服用，如果是被邪氣、鬼氣、鬼胎影響，用溫酒研磨服用，沒有一個不有效的。
白話文：
每次服用四錢，栝蔞一顆搗細煎成濃湯，在凌晨五更時服用，直到將體內的穢物排出為止。如果症狀沒有減輕，可以再服用一次。此法的功效在五香連翹之上，緩和的症狀可以用五香連翹湯，急性的症狀可以用神仙截法。
愚按：，前二方，果積毒於內，元氣不虛，宜用。仍當審之。
孫真人單煮大黃湯，宣熱拔毒，治大便秘結，熱毒蓄於內。
錦紋大黃（酒浸去皮）
上水煎服，此快利要法也。
愚按：，前方，寒涼祛毒之劑，仍審元氣虛實，症屬內外而用之。
附治驗
僉憲申天益兄，背患疽，脈沉而實，腫硬木悶，大便秘結，此毒蓄於內。用大黃、白芷，名萬全散，一服，去瘀血，瘡頓消。
白話文：
僉憲申天益兄，背部患有毒瘡，脈搏沉穩有力，腫塊堅硬木然疼痛，大便祕結，這是毒素積蓄在體內。使用了大黃、白芷，這種藥方叫做萬全散，服用了之後可以去除瘀血，瘡口會迅速消失。
白話文：
鄺進士，害了一個大膿瘡，眼看著就要好了，卻便祕不通，服用了大黃等藥物，反而無法進食。我使用補氣血的藥物，並加入桃仁、麻仁，但沒有效果。接著改用豬膽汁深入了直腸，又繼續用滋補氣血的藥，才治好了病。
神仙截法，治癰疽發背，一切惡瘡，預服，則毒氣不入內。
真麻油（一斤銀石器內煎熬十數沸候冷）
上用酒兩碗，入油五盞，通口熱服，一日用盡，緩則數日服之。吳安世云：吾家三世用之，無有不驗。又聞獵者云：凡中藥箭，急飲麻油，藥毒即消。鄭學諭德甫，屢用之甚驗。
白話文：
在箭傷上倒入兩碗酒，加入五盞麻油，加熱到溫熱，一天內喝完，如果病情緩和的話，可以幾天才喝完。吳安世說：我家三代人都在用這個方法，沒有不奏效的。還聽說打獵的人說：如果中了有毒的箭，趕緊喝麻油，藥毒就會消失。鄭學諭德甫，多次使用這個方法，都非常有效。
愚按：，麻油下三焦熱毒，通大小腸滯氣，若瘡瘍初起，毒蓄於內，大便秘結者，用之以疎通其毒，誠為良法。若大便不實，三焦虛熱，恐非所宜，用者審之。
白話文：
麻油可以治療下焦熱毒，疏通大小腸積滯的氣體。如果瘡瘍剛開始形成，毒素積聚在體內，大便不通，可以用麻油來疏通毒素，效果顯著。與麻油的性質相反而無法治癒毒素積聚在體內、大便不通的情況，使用者要注意。
白話文：
連翹、升麻、朴硝（各 30 公克），玄參、芍藥、白蘞、防風、射干（各 10 公克），大黃（40 公克），甘草（15 公克，先製炙），杏仁（80 顆，去皮和尖端，和麵粉一起炒到金黃後另行研磨成粉）
上每服四錢，水煎服，下惡物後，服內托散之類。
漏蘆湯，治癰疽發背，丹𤺋，時行熱毒，赤腫焮痛。
白話文：
漏蘆、白芨、黃芩、麻黃（去除莖節）、白薇、枳殼（用麩皮炒過）、升麻、芍藥、粉草（均炙烤過，各二兩）、大黃（炙烤過，三兩）
上每服四錢，水煎服，以利為度，若實熱而便秘倍加之。
漏蘆，黃芩，白蘞，連翹，枳殼（去穰麩炒），升麻，粉草，麻黃（去節），大黃（濕紙包煨），朴硝（各一兩）
白話文：
漏蘆、黃芩、白蘞、連翹、枳殼（去皮炒焦）、升麻、粉草、麻黃（去節）、大黃（用濕紙包裹烘烤）、朴硝（各一兩）
上每服五錢，姜水煎，去柤，空心服，下惡物為妙。
愚按：，三方發表攻裡行氣解毒之劑，想當時因有是症而用是藥也。
六味車螫散
車螫（四個黃泥固濟火煅），燈心（三十莖），甘草節（二錢），栝蔞（一個杵）
白話文：
車螫（四個用黃泥固濟火鍛煉）
燈心（三十莖）
甘草節（二錢）
栝蔞（一個搗碎）
白話文：
鬼繫腰（生長在陰濕竹籬、石岸絡石上的植物，藤柔細，兩葉相對，形狀呈三角形，用藤葉一到兩錢，洗淨曬乾）
皁角刺（一兩，銼碎，在新的瓦片上炒至黃色）
栝蔞（較大的，一個，搗碎後炒熟，使用瓜瓤）
甘草節（五分，半節）
沒藥，明乳香（各三錢，另研磨）
白話文：
火麻仁（研成細末），大黃（用文火煨三錢），人參（二錢），訶子（用豬肉煨熟一兩）
上為末，入麻仁煉蜜丸桐子大，每服三十丸，滾水送下。
愚按：，前方潤大腸結燥之藥，血液枯涸者，不可用，雖有人參、訶子，亦難倚仗。
白話文：
清心內固金花散（別名金花散）
組成：
- 人參（酒洗）二錢
- 黃耆（蜜炙）三錢
- 白朮（炒）三錢
- 當歸（酒洗）三錢
- 熟地黃（酒洗）四錢
- 山藥（炒）三錢
- 山茱萸（酒洗）三錢
- 茯苓（炒）三錢
- 澤瀉（炒）三錢
- 芡實（炒）三錢
- 蓮子（炒）三錢
- 枸杞子（炒）三錢
- 生地黃（酒炒）二錢
- 川芎（酒洗）一錢五分
- 荊芥（炒）一錢五分
- 防風（炒）一錢五分
- 白芍（酒炒）三錢
- 木通（酒洗）二錢
- 陳皮（炒）一錢五分
- 鬱金（炒）一錢五分
- 金櫻子（炒）一錢五分
- 菟絲子（酒炒）一錢五分
- 枸杞子（蒸）一錢五分
- 五味子（炒）一錢
- 黨參（炒）三錢
- 麥冬（炒）三錢
- 炙甘草三錢
製法：
將上述藥材研成細末，過篩，混勻。
用法：
每日1次，每次1湯匙，溫水送服。
功效：
補益心腎，健脾益氣，養血安神。
主治：
心悸怔忡，失眠多夢，健忘，食少，便溏，腰膝酸軟，盜汗，遺精，早洩，婦女崩漏，帶下。
白話文：
辰砂（另外研磨成粉），白茯苓，人參，甘草（各三錢），綠豆（四兩），雄黃（一錢），朴硝（另外研磨成粉），豆蔻仁（各五錢），腦子（牛或豬的腦），麝香（另外研磨成粉，各一錢）。
白話文：
白蘇、甘草、防風、蜂房（裡面有蜜蜂的）、紅花、當歸（各等分）
上先將豬蹄一雙，以水五碗，煎取清湯，入前藥三五兩，煎數沸，去柤洗患處。
白話文：
首先用豬蹄一雙，加五碗水，煎煮至湯清，然後加入三到五錢的前藥，煎煮幾次，將藥湯倒出，用藥湯清洗患處。
白話文：
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黃柏（炒黑）：將黃柏炒至黑色。
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穿山甲（炒黃一兩）：將穿山甲炒至微黃，取一兩的量。
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檳榔：檳榔果。
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木香：木香是中藥，取自木香科植物。
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雞內金（二枚）：雞的內臟膜，取二枚。