《外科全生集》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 癰疽總論
癰疽二毒，由於心生。蓋心主血而行氣，氣血凝而發毒。毒借部位而名，治論循經則誤。症之根盤，逾徑寸而紅腫者謂癰，癰發六腑；若形止數分，乃為小癤。按之陷而不即高，雖溫而頂不甚熱者，膿尚未成；按之隨指而起，既軟而頂熱甚者，膿已滿足。無膿宜消散，有膿勿久留。
白話文：
癰瘡的兩種毒素，都是由於心臟引起的。因為心臟主導血液運行和氣的運行，氣血凝結在一起就會發作病變。病變依據部位不同而有不同的名稱，如果根據部位來治療，就會有誤導。病症的根源，如果超過一寸並且紅腫，就叫做癰，癰會影響到六腑；如果形狀只有數分，那就叫做小癤。按壓時有陷下去，但不立即隆起，雖然溫暖但頂部不怎麼熱的，說明膿液還沒有形成；按壓時隨手指而隆起，而且柔軟且頂部很熱的，說明膿液已經形成了。沒有膿液的，應該消散；有膿液的，不要長時間留著。
醒消一品，立能消腫止疼，為療癰之聖藥。白陷者謂疽，疽發五臟，故疽根深而癰毒淺。根紅散漫者，氣虛不能拘血緊附也；紅活光潤者，氣血拘毒出外也；外紅里黑者，毒滯於內也；紫黯不明者，氣血不充，不能化毒成膿也。膿色濃厚者，氣血旺也；膿色清淡者，氣血衰也。
白話文：
醒消一品是治療癰疽的聖藥，可以迅速消腫止痛。白陷的是瘡瘍，瘡瘍發作於五臟，所以瘡瘍的根深而癰疽的毒性淺。根部發紅而散漫的是氣虛，不能夠拘束血液和緊密地附著；根部紅活而光潤的是氣血拘束毒素向外發作；外邊發紅裡邊發黑的是毒素滯留在內部；紫黯的是氣血不足，不能夠把毒素化成膿。膿液顏色濃厚的是氣血旺盛；膿液顏色清淡的是氣血衰弱。
未出膿前，腠理之間，癰有火毒之滯，疽有寒痰之凝；既出膿後，癰有熱毒未盡宜托，疽有寒凝未解宜溫。既患寒疽，酷暑仍宜溫暖，如生熱毒，嚴冬尤喜寒涼。然陰虛陽實之治迥別，閱古方書，總覺未詳，因暢其旨備覽焉。
白話文：
化膿之前，肌肉組織之間，疽病有火毒停留，癰病有寒痰凝結；化膿之後，癰病有熱毒未散要託散，疽病有寒凝未解要溫暖。患了寒疽，即使在酷暑也應溫暖，如果是熱毒引起的，即使在嚴冬也喜寒涼。但是陰虛陽實的治療方法完全不同，讀古方書，總覺得講得不夠詳細，因此將其要旨闡述清楚，以供參考。
諸疽白陷者，乃氣血虛寒凝滯所致，其初起毒陷陰分，非陽和通腠，何能解其寒凝？已潰而陰血乾枯，非滋陰溫暢，何能厚其膿漿？蓋氣以成形，血以華色，故諸疽平塌，不能逐毒者，陽和一轉，則陰分凝結之毒，自能化解；血虛不能化毒者，尤宜溫補排膿，故當潰膿毒氣未盡之時，通其腠理之功，仍不可緩。一容一縱，毒即逗留；一解一逐，毒即消散。
白話文：
諸疽潰瘍呈現白色陷落，這是因為氣血虛寒凝結成停滯。一開始，毒陷於陰分，如果不能以陽氣溫和通利腠理，如何能解除寒凝的現象？潰瘍已經形成，陰血乾枯，若不滋陰溫暢，怎能使膿液濃稠？概括來說，氣使形體充盈，血使氣色華美，所以諸疽平坦下去，不能把毒排出體外。但只要陽氣稍微一轉動，陰分凝結的毒就會自然化解。血虛不能化解毒氣，就更應該溫補來排出膿液。因此，在潰膿毒氣尚未完全排盡的時候，應儘快疏通腠理，不能拖延。一旦鬆懈放縱，毒氣就會逗留；只要一解毒並排出毒氣，毒氣就會消散。
開腠而不兼溫補，氣血虛寒，何以成膿？猶無米之炊也。滋補而不兼開腠，僅可補其虛弱，則寒凝之毒，何能覓路行消？且毒盛者反受其助，猶車粟以助盜糧矣。滋補而不兼溫暖，則血凝氣滯，孰作釀膿之具？猶之造酒不暖，何以成漿？造飯無火，何以得熟？世人但知一概清火而解毒，殊不知毒即是寒，解寒而毒自化，清火而毒愈凝。
白話文：
如果不溫補而只開腠理，氣血虛寒，怎麼會形成膿？就像沒有米飯的烹飪一樣。如果只補而不兼開腠理，只能補足身體的虛弱，而寒凝毒，怎麼能找到路消失？而且毒盛者反而受到幫助，就像用車粟來幫助盜賊的糧食一樣。滋補而不溫暖，則血凝氣滯，哪能做成釀膿的工具？就像釀酒不溫暖，怎麼能變成酒漿？做飯沒有火，怎麼能熟？世人只知道一概清火解毒，卻不知道毒就是寒，解除寒毒自然消散，清火反而使毒更加凝結。
然毒之化必由膿，膿之來必由氣血，氣血之化，必由溫也，豈可涼乎？況清涼之劑，僅可施於紅腫癰癤，若遇陰寒險穴之疽，溫補尚虞不及，安可妄行清解，反傷胃氣？甚至陽和不振，難潰難消，毒攻內腑，可不畏歟？蓋脾胃有生死，故首貴止痛，次宜健脾。痛止則惡氣自化，脾健則肌肉自生。
白話文：
然而毒素的轉化必定會產生膿，膿的形成必定是由氣血所致，氣血的轉化，必定是由溫熱引起的，怎麼可以用涼藥呢？況且清涼的藥物，只可以施用於紅腫的癰瘡，如果遇到陰寒險惡的毒瘡，溫補的藥物都擔心不夠，怎麼可以隨便用清解的藥物，反而損傷胃氣？甚至陽氣虛弱，難以潰破和消散，毒素攻入內臟，豈能不畏懼嗎？因為脾胃有生死的功能，所以首要任務是止痛，其次是健脾。疼痛停止了，邪氣自然會消散，脾胃強健了，肌肉自然會生長。
陽和轉盛，紅潤肌生，惟仗調和補養氣血之劑，若夫性寒之藥，始終咸當禁服。
馬曰：數分之癤，亦須看生在何處。若在險要穴上，亦不可小視，誰謂數分之癤無害耶！
白話文：
當陽氣變得旺盛，肌膚會變得紅潤有光澤，這時需要依靠調和補養氣血的藥物。至於性質寒涼的藥物，無論如何都應該禁止服用。
馬先生說：即使是小小的癤子，也要看它生長的位置。如果長在重要的穴位上，也不能輕視，誰能說小小的癤子就沒有危害呢！
又曰：白陷者乃是痰症發於肉裡，由於氣滯而成。若堅凝附於筋骨者，乃血分受病，必初起紅硬有頭，方謂之疽。然亦須辨陰陽。
白話文：
又說：白色的腫塊是痰證發於肌肉裡，由於氣滯而形成。如果是堅硬且附著在筋骨上的，那是血的一部分受到了病邪，剛開始一定都是紅硬並有一個頭，才叫做癰疽。然而也需要辨別陰陽。
又曰：有陰虛陽旺之輩，毒火結於榮分，瘡堅平色紫，按之烙手者，必泄其火毒，陰充血和，方能起發，豈可謂之寒疽，治以溫暖乎？投之則陰愈干，則火愈熾，診視之時，全在察脈觀色觀形，切宜填之。
白話文：
此外，有些人屬於陰虛陽旺的情況，毒火積聚在榮分，形成瘡口，表面堅硬平坦，顏色呈紫色，按壓時感覺灼熱，治療時必須先讓火毒發泄出去，陰血充盈，氣血調和，才能使瘡口癒合。怎麼能說這是寒疽，用溫暖的藥物治療呢？用溫暖的藥物治療，陰邪會更加乾澀，火毒會更加旺盛。診斷時，要全面觀察脈搏、面色和形體，然後再決定採用何種治療方法。
又曰：毒概指為寒，左矣。須知陽中有陰，陰中有陽，有真寒假熱，有真熱假寒，如執色白之說，則有色白按之烙手，脈洪數者，將其作疽治歟。泥色紅之說，其有色紅按之不熱，脈不洪數者，其將作癰治歟。若不諳脈理，何能無誤耶？
白話文：
又有人說：毒一般是指寒，這就錯了。要知道陽中有陰，陰中有陽，有真的寒假熱，也有真的熱假寒。如果執著於色白這個說法，那麼就有的顏色白按上去卻燙手，脈搏洪數的人，就把它當作疽來治療嗎？如果泥古不化地堅持顏色紅這個說法，那麼有的顏色紅按上去不熱，脈搏也不洪數的人，就把它當作癰來治療嗎？如果不熟悉脈理，怎麼能不犯錯誤呢？
陶曰：中國之瘡毒，西國則稱之為發炎。有內炎外炎之名，外炎即癰疽，內炎即肺癰腸癰等類。用蜞數條，放在腫處，吮去其毒。
白話文：
陶弘景說：中國的瘡毒，在西方被稱為發炎。有內炎和外炎之分，外炎就是癰疽，內炎就是肺癰腸癰之類的疾病。用蜞蟲幾條，放在腫處，讓牠們吸食膿液。
又曰：如癤生在險要穴上，用廣東所產金殼櫛，水研搽，可移於不致命一二寸。但此藥有毒，不可入口。又，《驗方新編·癰毒雜治門》內有移山過海散、趕毒散，皆能移開瘡於不致命處。
又曰：徐靈胎亦云：紅亦有非癰，白亦有非疽者。
白話文：
另外，如果瘡生長在危險重要的地方，可以用廣東產的金殼櫛，磨成粉末然後擦拭，可以將瘡移到不致命的一兩寸處。但是，這種藥有毒，不能入口。另外，《驗方新編·癰毒雜治門》中記載了移山過海散、趕毒散等藥方，這些藥方都能將瘡移到不致命的地方。
2. 部位論名
但論部位而名癰疽，雖未分辨虛實，然諸名色，後學亦應知之，即如毒生頭頂，而有善⿸疒貢、發疽之名，頸項有落頭、對口、腦疽之號。鴨蜒因毒夾於腋中，魚肚緣患生於腿肚，失榮獨在項間，夾疽雙生喉側，腳骨號夾棍之瘡，潰爛肌膚，則為驢眼。足心為湧泉之穴，毒匿腳皮，則成牛𪳕。
白話文：
如果依據部位而命名癤疽，雖然沒有區分虛症和實症，然而歷來的名稱和症狀，後人也都應該知道，比如毒生在頭頂上，而有「善發瘡」、「發疽」的稱呼，頸項上有「落頭瘡」、「對口瘡」、「腦疽」的稱號。鴨蜒瘡是因為毒夾在腋窩下，魚肚瘡緣於疾病生於小腿肌肉處，失榮瘡單獨長在頸部，夾疽雙生在喉嚨兩側，腳骨瘡又稱夾棍瘡，潰爛肌膚，則稱為「驢眼」。腳心是湧泉穴，毒藏在腳皮裡，就會長成牛皮癬。
腹癰指正，箭袋云偏。臭田螺，大拇指之爛名。扁擔怪，肩穴中之癤毒。鬢前疽，耳後發。腿曰腿癰，下稱跨馬，白謂冬瓜。手發背，腳丫疽；偷糞老鼠，又號懸癰。漏稱海底，指說蛇頭，甲謂甲疽。膝蓋腫云鶴膝，腎子疼曰子癰。馬刀癰生於臉上，骨槽風患於牙床，井泉疽患登心口，貼骨疽毒踞環跳。
白話文：
腹部的癰疽正確的叫法是「偏」，俗名是「臭田螺」；大拇指上的爛瘡俗名是「扁擔怪」；肩部的癤毒俗名是「鬢前疽」；耳後的癤毒俗名是「發」；大腿的癰疽俗名是「腿癰」，臀部的癰疽俗名是「跨馬」，白色膿汁的癰疽俗名是「冬瓜」；手背上的癰疽俗名是「腳丫疽」；臀部的癰疽俗名是「偷糞老鼠」，又名「懸癰」；位於肛門的癰疽俗名是「海底」，手指的癰疽俗名是「蛇頭」，甲溝炎俗名是「甲疽」；膝蓋腫脹俗名是「鶴膝」，腎臟疼痛俗名是「子癰」；臉上的癰疽俗名是「馬刀癰」；牙牀的牙槽骨風俗名是「骨槽風」；心口的癰疽俗名是「井泉疽」；環跳穴的癰疽俗名是「貼骨疽」。
臀積毒則曰臀疽，臂上癰乃云臂毒。諸名由部位以推，治法憑白紅而別。初起未潰，當觀現在之形；已潰爛久，須問始生之色。初發色紅，仍施癰藥；初生色白，當用疽丹。各症治法，逐列於後，使學者辨症而精治焉。
馬曰：初起屬陽，潰久血氣衰，變為陰寒者，斷不可仍施癰藥。
白話文：
臀部積聚毒素，就叫做臀疽。胳膊上的癰疽，就叫做臂毒。各種名稱都是根據部位推斷出來的，治療方法則根據顏色區分。剛開始發作還沒潰爛，要觀察形狀；已經潰爛很久了，要詢問開始發作時的顏色。剛開始發作是紅色，就用治癰疽的藥物；剛開始發作是白色，就用治疽的丹藥。各症的治療方法，分別列在下面，以便學者辨別症狀，進行精心的治療。
3. 爛潰不斂
如久潰腐爛不堪，以洞天救苦丹三服，每服三錢，陳酒送服，醉蓋取汗。隔兩日又送一服，再隔兩日，再送一服。所隔之兩日，每日以醒消丸三錢，陳酒送服。服後毒水流盡，七日後再服醒消兩次，接服大棗丸，每日早晚各進五錢，雖危險者，亦可奏效。
白話文：
如果瘡口潰爛嚴重難以癒合，可以用洞天救苦丹三次，每次三錢，用陳年老酒服用，喝醉了蓋上被子發汗。間隔兩天再服用一次，再間隔兩天，再服用一次。間隔的兩天，每天服用醒消丸三錢，用陳年老酒服用。服用後，毒水流盡，七天後再服用醒消丸兩次，接著服用大棗丸，每天早晚各服用五錢，即使是病情危險的，也可以奏效。
馬曰：丹方治梅毒濕毒，諸瘡爛潰一片，有數十孔，流臭水者可服。如癰疽爛潰，雖有數十孔，爛成一片，則不可用。
白話文：
馬蒔說：這個丹方用於治療梅毒濕毒，這些瘡爛潰爛成一片，有數十個孔，流出臭水的可以用這個丹方。如果像癰疽一樣爛潰，即使有數十個孔，爛成一片，就不能用了。