《外科全生集》~
1. 卷一
2. 癰疽總論
癰疽二毒，由於心生。蓋心主血而行氣，氣血凝而發毒。毒借部位而名，治論循經則誤。症之根盤，逾徑寸而紅腫者謂癰，癰發六腑；若形止數分，乃為小癤。按之陷而不即高，雖溫而頂不甚熱者，膿尚未成；按之隨指而起，既軟而頂熱甚者，膿已滿足。無膿宜消散，有膿勿久留。
醒消一品，立能消腫止疼，為療癰之聖藥。白陷者謂疽，疽發五臟，故疽根深而癰毒淺。根紅散漫者，氣虛不能拘血緊附也；紅活光潤者，氣血拘毒出外也；外紅里黑者，毒滯於內也；紫黯不明者，氣血不充，不能化毒成膿也。膿色濃厚者，氣血旺也；膿色清淡者，氣血衰也。
未出膿前，腠理之間，癰有火毒之滯，疽有寒痰之凝；既出膿後，癰有熱毒未盡宜托，疽有寒凝未解宜溫。既患寒疽，酷暑仍宜溫暖，如生熱毒，嚴冬尤喜寒涼。然陰虛陽實之治迥別，閱古方書，總覺未詳，因暢其旨備覽焉。
諸疽白陷者，乃氣血虛寒凝滯所致，其初起毒陷陰分，非陽和通腠，何能解其寒凝？已潰而陰血乾枯，非滋陰溫暢，何能厚其膿漿？蓋氣以成形，血以華色，故諸疽平塌，不能逐毒者，陽和一轉，則陰分凝結之毒，自能化解；血虛不能化毒者，尤宜溫補排膿，故當潰膿毒氣未盡之時，通其腠理之功，仍不可緩。一容一縱，毒即逗留；一解一逐，毒即消散。
開腠而不兼溫補，氣血虛寒，何以成膿？猶無米之炊也。滋補而不兼開腠，僅可補其虛弱，則寒凝之毒，何能覓路行消？且毒盛者反受其助，猶車粟以助盜糧矣。滋補而不兼溫暖，則血凝氣滯，孰作釀膿之具？猶之造酒不暖，何以成漿？造飯無火，何以得熟？世人但知一概清火而解毒，殊不知毒即是寒，解寒而毒自化，清火而毒愈凝。
然毒之化必由膿，膿之來必由氣血，氣血之化，必由溫也，豈可涼乎？況清涼之劑，僅可施於紅腫癰癤，若遇陰寒險穴之疽，溫補尚虞不及，安可妄行清解，反傷胃氣？甚至陽和不振，難潰難消，毒攻內腑，可不畏歟？蓋脾胃有生死，故首貴止痛，次宜健脾。痛止則惡氣自化，脾健則肌肉自生。
陽和轉盛，紅潤肌生，惟仗調和補養氣血之劑，若夫性寒之藥，始終咸當禁服。
馬曰：數分之癤，亦須看生在何處。若在險要穴上，亦不可小視，誰謂數分之癤無害耶！
又曰：白陷者乃是痰症發於肉裡，由於氣滯而成。若堅凝附於筋骨者，乃血分受病，必初起紅硬有頭，方謂之疽。然亦須辨陰陽。
又曰：有陰虛陽旺之輩，毒火結於榮分，瘡堅平色紫，按之烙手者，必泄其火毒，陰充血和，方能起發，豈可謂之寒疽，治以溫暖乎？投之則陰愈干，則火愈熾，診視之時，全在察脈觀色觀形，切宜填之。
又曰：毒概指為寒，左矣。須知陽中有陰，陰中有陽，有真寒假熱，有真熱假寒，如執色白之說，則有色白按之烙手，脈洪數者，將其作疽治歟。泥色紅之說，其有色紅按之不熱，脈不洪數者，其將作癰治歟。若不諳脈理，何能無誤耶？
陶曰：中國之瘡毒，西國則稱之為發炎。有內炎外炎之名，外炎即癰疽，內炎即肺癰腸癰等類。用蜞數條，放在腫處，吮去其毒。
又曰：如癤生在險要穴上，用廣東所產金殼櫛，水研搽，可移於不致命一二寸。但此藥有毒，不可入口。又，《驗方新編·癰毒雜治門》內有移山過海散、趕毒散，皆能移開瘡於不致命處。
又曰：徐靈胎亦云：紅亦有非癰，白亦有非疽者。
白話文：
癰疽總論
癰疽是兩種毒症，都源於心臟功能失調。因為心臟主宰血液運行和氣血流通，氣血凝滯就會產生毒素。毒素依據發病部位而命名，單純依照經絡論治則容易出錯。病灶根部超過一寸，紅腫者稱為癰，癰毒侵犯六腑；如果病灶只有幾分大小，則稱為小癤。按壓後凹陷下去但不立即隆起，雖然溫熱但頂端不太熱的，表示膿還沒形成；按壓後隨手指抬起，又軟又頂端很熱的，表示膿已積聚。沒有膿的應該消散，有膿的不要久留。
醒消散是一味良藥，能迅速消腫止痛，是治療癰疽的聖藥。白色凹陷的稱為疽，疽毒侵犯五臟，所以疽的病根深而癰毒淺。根部紅腫散漫的，是氣虛導致無法約束血液緊密附著；紅而光潤的，是氣血將毒素逼出體表；外紅內黑的，是毒素滯留在體內；紫暗不明的，是氣血不足，無法將毒素轉化成膿。膿液濃厚的，表示氣血旺盛；膿液清淡的，表示氣血衰弱。
膿未排出前，癰疽的病灶部位，癰有火毒瘀滯，疽有寒痰凝結；膿排出後，癰有餘熱毒未盡需托出，疽有寒凝未解需溫化。即使患寒疽，酷暑時也應溫暖治療；若生熱毒，嚴冬時反而喜歡寒涼治療。但陰虛陽實的治療方法卻大相徑庭，查閱古方書，總覺得不夠詳盡，因此將其要旨詳細闡述如下。
所有白色凹陷的疽，都是氣血虛寒凝滯所致，初期毒素陷於陰分，若不溫陽通暢腠理，怎麼能化解寒凝？潰破後陰血乾枯，若不滋陰溫暢，怎麼能使膿液充盈？因為氣能成形，血能滋潤顏色，所以所有疽平塌，不能排出毒素的，只要陽氣一轉，陰分凝結的毒素就能自行化解；血虛不能化毒的，更應溫補以促進膿液排出，因此膿毒未盡時，通暢腠理的工作仍不可懈怠。一阻一滯，毒素就逗留；一疏通一驅逐，毒素就消散。
只開通腠理而不兼顧溫補，氣血虛寒，怎麼能化膿？這如同無米之炊。只滋補而不兼顧開通腠理，只能補益虛弱，寒凝的毒素又怎能找到路徑消散？而且毒盛者反而會加重病情，如同用糧食資助盜賊一樣。只滋補而不兼顧溫暖，則血液凝滯氣機阻礙，又怎能形成膿液？這如同釀酒不加溫，怎麼能成酒？做飯不用火，怎麼能熟？世人只知道一概清熱解毒，卻不知道毒素其實就是寒邪，解除了寒邪，毒素自然化解，清熱反而會使毒素更凝滯。
然而，毒素的化解必須藉由膿液，膿液的產生必須藉由氣血，氣血的化生必須藉由溫煦，怎麼能用涼法？況且清涼的藥物，只能用於紅腫的癰癤，若遇到陰寒險阻部位的疽，溫補尚且可能不夠，怎麼能妄用清解之法，反而傷及胃氣？甚至陽氣不振，難以潰破難以消散，毒素攻入內臟，難道不害怕嗎？因為脾胃關係到生死，所以首先要止痛，其次要健脾。疼痛止息了，惡氣自然化解，脾胃強健了，肌肉自然生長。
陽氣轉盛，紅潤肌膚生長，都依靠調和補益氣血的藥物，至於寒性的藥物，始終都應禁忌服用。
馬某說：幾分大小的癤，也要看長在哪裡。如果長在重要穴位上，也不能輕視，誰說幾分大小的癤就沒有害處呢！
又說：白色凹陷的疽，是痰證發於肌肉裡，由於氣機阻滯而成。如果堅硬凝滯附著於筋骨的，是血分受病，必定初期紅硬有頭，才能稱為疽。但也要辨別陰陽。
又說：有些陰虛陽旺的人，毒火結於榮分，瘡瘍堅硬平坦顏色紫暗，按壓時灼手的，必須泄去火毒，陰氣充盛血液調和，才能使毒素排出，怎麼能說是寒疽，用溫暖的方法治療呢？如果這樣治療，陰氣會更虛，火毒會更盛，診斷時，完全在於觀察脈象、顏色和形狀，應該積極治療。
又說：把所有的毒都認為是寒邪，是錯誤的。要知道陽中有陰，陰中有陽，有真寒假熱，有真熱假寒，如果執著於顏色白的說法，那麼有顏色白按壓時灼手，脈洪數的，就要按照疽來治療嗎？執著於顏色紅的說法，那麼有顏色紅按壓時不熱，脈象不洪數的，就要按照癰來治療嗎？如果不了解脈象的道理，怎麼能不出錯呢？
陶某說：中國的瘡毒，西方稱為發炎。有內炎和外炎之分，外炎就是癰疽，內炎就是肺癰腸癰等。可以用幾條水蛭，放在腫脹處，吸去毒素。
又說：如果癤長在重要穴位上，可以用廣東產的金殼櫛，研成細末外敷，可以將癤移到不致命的地方。但此藥有毒，不可入口。還有，《驗方新編·癰毒雜治門》裡有移山過海散、趕毒散，都能將瘡移到不致命的地方。
又說：徐靈胎也說：紅的也不一定都是癰，白的也不一定都是疽。
3. 部位論名
但論部位而名癰疽，雖未分辨虛實，然諸名色，後學亦應知之，即如毒生頭頂，而有善⿸疒貢、發疽之名，頸項有落頭、對口、腦疽之號。鴨蜒因毒夾於腋中，魚肚緣患生於腿肚，失榮獨在項間，夾疽雙生喉側，腳骨號夾棍之瘡，潰爛肌膚，則為驢眼。足心為湧泉之穴，毒匿腳皮，則成牛𪳕。
腹癰指正，箭袋云偏。臭田螺，大拇指之爛名。扁擔怪，肩穴中之癤毒。鬢前疽，耳後發。腿曰腿癰，下稱跨馬，白謂冬瓜。手發背，腳丫疽；偷糞老鼠，又號懸癰。漏稱海底，指說蛇頭，甲謂甲疽。膝蓋腫云鶴膝，腎子疼曰子癰。馬刀癰生於臉上，骨槽風患於牙床，井泉疽患登心口，貼骨疽毒踞環跳。
臀積毒則曰臀疽，臂上癰乃云臂毒。諸名由部位以推，治法憑白紅而別。初起未潰，當觀現在之形；已潰爛久，須問始生之色。初發色紅，仍施癰藥；初生色白，當用疽丹。各症治法，逐列於後，使學者辨症而精治焉。
馬曰：初起屬陽，潰久血氣衰，變為陰寒者，斷不可仍施癰藥。
白話文：
部位論名
癰疽的命名是根據其發病部位而來，雖然還未區分虛實，但各種名稱與症狀的顏色，後學者也應該了解。例如，毒素在頭頂生長，就有善癰、發疽等名稱；頸項則有落頭、對口、腦疽等名稱。毒素夾在腋下則稱鴨蜒，長在腿肚則稱魚肚，獨自長在項間的則稱失榮，長在喉嚨兩側成對的則稱夾疽，長在腳骨上的潰爛則稱夾棍瘡，潰爛的皮膚像驢眼一樣則稱驢眼。腳心的湧泉穴若有毒素隱藏在腳皮下，則稱為牛𪳕。
腹部癰疽正中位置的稱為腹癰，偏側的稱為箭袋。大拇指潰爛的稱為臭田螺，肩穴中長出的癤腫稱為扁擔怪。鬢角前的疽稱為鬢前疽，耳後發生的稱為耳後發。腿上的癰疽稱為腿癰，下部稱為跨馬，白色的稱為冬瓜。手上的稱為手發背，腳趾上的稱為腳丫疽；懸掛在身體上的癰疽又稱為偷糞老鼠或懸癰。漏在身體下部的稱為海底，像蛇頭一樣的稱為蛇頭，甲狀部位的稱為甲疽。膝蓋腫脹的稱為鶴膝，腎臟疼痛的稱為子癰。臉上的稱為馬刀癰，牙床上的稱為骨槽風，心口部位的稱為井泉疽，環跳穴部位的稱為貼骨疽。
臀部積聚的毒素稱為臀疽，手臂上的癰疽稱為臂毒。這些名稱都是根據部位來推斷的，治療方法則根據顏色（白紅）來區分。癰疽初期未潰爛時，要觀察當時的症狀；已經潰爛很久的，則需要詢問發病初期的顏色。初期發紅的，就使用治療癰的藥物；初期發白的，則使用治療疽的藥物。各症的治療方法，將在後面逐一列出，讓學習者能辨別症狀並精準治療。
馬先生說：初期屬陽症，潰爛久後血氣衰弱，轉變為陰寒，絕對不能繼續使用治療癰的藥物。
4. 爛潰不斂
如久潰腐爛不堪，以洞天救苦丹三服，每服三錢，陳酒送服，醉蓋取汗。隔兩日又送一服，再隔兩日，再送一服。所隔之兩日，每日以醒消丸三錢，陳酒送服。服後毒水流盡，七日後再服醒消兩次，接服大棗丸，每日早晚各進五錢，雖危險者，亦可奏效。
馬曰：丹方治梅毒濕毒，諸瘡爛潰一片，有數十孔，流臭水者可服。如癰疽爛潰，雖有數十孔，爛成一片，則不可用。
白話文：
如果久潰爛到不成樣子，可以用洞天救苦丹，每次服用三錢，用陳年酒送服，服用後要讓病人喝醉，並使其出汗。隔兩天再服用一次，再隔兩天又服用一次。這中間隔開的兩天，每天服用醒消丸三錢，也用陳年酒送服。服用後，膿水會流盡。七天後再服用兩次醒消丸，接著服用大棗丸，每天早晚各服用五錢。即使情況危急，也能奏效。
馬氏（指某位馬姓醫師）說：這個藥方可以治療梅毒、濕毒引起的潰爛，患處潰爛成一片，有很多孔洞，流出臭水的病人可以服用。但如果患處是癰疽引起的潰爛，即使有很多孔洞，爛成一片，就不能使用這個藥方。