《外科全生集》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 患孔毒根
爛孔有惡肉凸起，名曰毒根，往往有用降藥爛去者，此乃毆之速斃也。獨不知弱體豈可增痛，況爛去仍又長出，安可再爛？余所制平安餅，專貼毒根，外以陽和解凝膏貼掩，一日一易，輕者二三日，重者六七日，不癢不痛，毒根自落。貼餅時，日服托毒散，俟毒根落後，當服保元、四物二湯收功。
白話文：
如果患處有惡性腫塊凸出，叫做「毒根」，常常有人用腐爛藥物把毒根爛掉，這樣做只會讓患者更快的死亡。不知道身體虛弱怎麼可以再增加疼痛，更何況爛掉了還是會再長出來，要怎麼再次腐爛？我所配的平安餅，專門貼在毒根上，外面再以陽和解凝膏貼住，一天換一次藥，輕微的兩三天，嚴重的六七天，就不會癢也不會痛，毒根就會自然脫落。貼平安餅時，每天服用託毒散，等到毒根脫落後，就服用保元湯、四物湯來調理身體。
馬曰：此症乃瘡中有火所致，不若用銅綠煅研極細，陳去火毒摻之，上用膏蓋，可以平也。
白話文：
馬醫師說：這種症狀是瘡口中有火氣所引起的，不如用銅綠用火加熱煅燒並研磨成極細的粉末，將陳年銅綠中的火毒去除後敷在瘡口上，再用膏藥蓋上，這樣就可以治癒了。
2. 翻花起肛
潰久不斂，必至翻花起肛堅硬，取老蟾破腹連肚雜，以蟾身刺數孔，貼患口上，輕者日易一次，重者日易兩次。貼蟾之日，日服醒消丸三錢，陳酒送服，止其疼痛，三日後毒盡，再服醒消丸，消其翻花，軟其硬肛。如大患初潰者，亦如前法，毒從蟾孔而出。倘肛口硬、患孔深，取活牛蒡草根、枝、葉，或取紫花地丁草軟者，搗爛塗入肛內，拔毒平肛，功效不凡。
馬曰：此症用蟾破貼頗效。
白話文：
潰爛長久不癒合，必定會翻出花瓣狀的肉芽，形成堅硬的肛門。此時取蟾蜍剖開腹部， 連同內臟一起搗碎，在蟾蜍身上刺幾個孔，敷在患處。如果病情較輕，每天更換一次；病情較重，每天更換兩次。敷蟾蜍的同時，每天服用醒消丸三錢，用陳酒送服，以止痛。三天後，毒性消除，再服用醒消丸，消除翻出的肉芽，軟化堅硬的肛門。如果病情較輕，潰爛剛開始時，也按照上面的方法治療，毒性會從蟾蜍身上的孔洞流出。如果肛門堅硬，患處孔洞深，可以取新鮮牛蒡草的根、莖、葉，或取新鮮紫花地丁草，搗爛後塗抹在肛門內，可以拔毒、平復肛門，效果顯著。
3. 毒氣攻心
凡受降藥之毒，定致神昏嘔吐，此係毒氣攻心，急用護心散，以生甘草一兩，煎濃汁稠調，令病者時刻呷咽，咽至大半，自然止嘔，神氣清爽，接服醒消，以平其勢。
白話文：
所有服食降藥而中毒的人，必定會神智昏迷並嘔吐，這是由於毒氣攻心所致，應立即使用護心散來治療。護心散的製作方法是：取生甘草一兩，煎成濃汁，調至膏狀，讓患者隨時服用少量，當服用至大半時，自然就會停止嘔吐，神氣也會清爽起來。然後再服用醒消丸來平復病情。
馬曰：瘡毒攻心，亦令神昏嘔吐，至於降藥之毒，須用人中黃、貫眾、綠豆解之最佳。
白話文：
馬氏說：瘡毒攻心，也會導致神志昏迷、嘔吐，至於降藥的毒性，最宜用人中黃、貫眾、綠豆來解毒。
4. 陰疽論
陰毒之症，皮色皆同，然有腫有不腫，有痛有不痛，有堅硬難移，有柔軟如綿，不可不為之辨。夫腫而不堅，痛而難忍，流注也。腫而堅硬微痛，貼骨、鶴膝、橫痃、骨槽等類是也。不腫而痛，骨骱麻木，手足不仁，風濕也。堅硬如核，初起不痛，乳岩瘰癧也。不痛而堅，形大如拳，惡核失榮也。
白話文：
患有陰毒性疾病的患者，皮表顏色大多相同，但腫脹或不腫脹、有疼痛或沒有疼痛、又或者有堅硬難以移動的腫塊，也有柔軟如棉絮的腫塊，因此必須仔細辨別。如果腫而不堅硬，並且疼痛難忍，通常是由於流注引起的。而腫脹堅硬且疼痛較輕者，類似於貼骨疽、鶴膝風、橫痃、骨槽等疾病的症狀。不腫卻有疼痛，或是骨骼麻木、手腳失去知覺，通常是風濕的症狀。如果是堅硬如核的腫塊，最初不會疼痛，通常屬於乳巖或瘰癧。如果沒有疼痛卻很堅硬，腫塊很大且呈拳頭狀，通常是惡核失榮。
不痛不堅，軟而漸大，癭瘤也。不痛而堅如金石，形如升斗，石疽也。此等症候，盡屬陰虛，無論平塌大小，毒發五臟，皆曰陰疽。如其初起疼痛者易消，重按不痛而堅者，毒根深固，消之難速，治之之法，方有一定，學者覽之瞭然。
白話文：
不痛，不堅硬，柔軟且逐漸增大的腫瘤，稱為癭瘤。不痛，堅硬如金石，形狀如升斗，是石疽。這些症狀都是陰虛的表現，無論是平坦還是隆起、大小不等，毒發五臟，都稱為陰疽。在陰疽剛剛開始的時候，如果有疼痛感，則容易消散，而在用力按壓時不痛且堅硬的，說明毒根深固，消散起來很難快速奏效，治療的方法，方劑有一定的規律，學者一看便可瞭然。
馬曰：柔軟如綿，乃氣與痰滯，治宜流氣，氣行痰即行。流注一名氣毒，又名串痰。
又曰：乳岩、失榮、馬刀，乃七情致傷之症，治宜解鬱疏肝，不可照陰疽例治。
白話文：
馬說：如果身體柔軟像棉花一樣，這是因為氣和痰阻滯所造成的，治療時應該要讓氣流通，當氣流通了，痰也會跟著流通。流注這種病症又稱為氣毒，也叫做串痰。
又說：乳岩、失榮、馬刀這些症狀是因為情緒過度影響而導致的疾病，治療時應該要解開鬱結，疏導肝氣，不能按照陰疽的方法來治療。
5. 陰疽治法
初起之形，闊大平塌，根盤散漫，不腫不痛，色不明亮，此疽中最險之症，倘誤服寒涼，其色變如隔宿豬肝，毒攻內腑，神昏即死。夫色之不明而散漫者，乃氣血兩虛也；患之不痛而平塌者，毒痰凝結也。治之之法，非麻黃不能開其腠理，非肉桂、炮薑不能解其寒凝。此三味雖酷暑，不可缺一也。
白話文：
疾病初期表現：腫塊寬大而平塌，根部盤踞散漫，不腫脹疼痛，顏色不明亮，這是腫瘍中最危險的癥狀。如果誤服寒涼藥物，腫塊顏色會變成隔夜豬肝的顏色，毒氣攻入內臟，神志昏迷而死亡。顏色不明亮而散漫，是氣血兩虛所造成；患處不疼痛而平塌，是毒痰凝結所造成。治療的方法，非麻黃不能打開腠理，非肉桂、炮薑不能解除寒凝。這三味藥即使在酷暑，也不能缺一味。
腠理一開，寒凝一解，氣血乃行，毒亦隨之消矣。學者照方依治，自無不愈，倘有加減，定難奏效。
馬曰：治法極是。
又曰：麻黃未潰可用，已潰之後，斷不可重開其腠理。
白話文：
當皮膚的毛孔一打開，寒氣凝結的情況一解除，氣血就能流通，毒素也會隨之消失。學習的人按照這個方法來治療，自然沒有治不好的，但如果擅自增減藥物，肯定很難有效果。
馬先生說：這個治療方法非常正確。
又說：在潰瘍還未形成時可以用麻黃，但一旦潰瘍形成之後，絕對不能再使用會讓毛孔重新打開的藥物。
6. 流注
此症色白腫痛，毒發陰分，蓋因痰塞清道，氣血虛寒凝結，一曰寒痰，一曰氣毒。其初起皮色不異，惟腫惟疼，體雖發熱，內未成膿，以二陳湯加陽和丸同煎，數服全消。消後接服小金丹七丸，杜其續發。如皮色稍變，極痛難忍，須服陽和湯以止其痛，消其未成膿之餘地。使其已成膿者，漸至不痛而潰，此乃以大疽變小之法。
白話文：
這種症狀，患處皮膚白腫疼痛，毒氣發作於陰分，這是由於痰塞住了清氣通行的道路，氣血虛弱寒冷凝結在一起，一種是寒痰引起的，一種是氣毒引起的。在症狀剛開始時，皮膚顏色沒有明顯的變化，只有腫脹疼痛，身體可能發燒，但體內還沒有形成膿，可以用二陳湯加上陽和丸一起煎服，服用幾次就能完全消除。在症狀消除後，接著服用小金丹七丸，以此杜絕症狀再次發作。如果皮膚顏色稍微變了，疼痛難忍，則需要服用陽和湯來止痛，消除沒有形成膿的殘留。而對於已經形成膿的，漸漸地會不再疼痛而潰爛，這就叫做將大膿瘡轉變為小膿瘡的方法。
如患頂軟，即為穿之，膿多白色，以陽和膏日貼。但此症潰後，定增毒痰流走，患生不一，故初潰之後，五日內仍服小金丹十丸，以杜後患。接用犀黃丸、陽和湯，每日早晚輪服，使毒痰消盡，不補亦可收功。
白話文：
如果患者頭頂的膿腫很軟，就可以把它刺破，膿液多且呈白色，可以用陽和膏每天貼敷。但這種疾病潰爛後，一定會增加毒痰的流動，患處的症狀不盡相同，因此在潰爛後的前五天內，仍服用小金丹十丸，以杜絕後患。然後服用犀黃丸和陽和湯，每天早晚交替服用，使毒痰消失，即使不服用補藥也能治癒。
倘孩子不能服煎劑者，初起以小金丹化服，至消乃止。成膿者，亦服小金丹，消其餘硬之地，使患不痛，即為穿之。俟其毒盡，用保元湯，耆、草宜生忌炙，加入肉桂五分，日服收功。
白話文：
如果孩子因為喝不下苦藥，那麼一開始可以用小金丹配合水融化後服用，治療到消炎為止。如果已經化膿，也服用小金丹，會讓腫塊的剩下的硬塊消失，讓患處不再疼痛，進而就會穿破患處膿包。等到毒氣已經散盡，服用保元湯，所使用的藥材除了肉桂外，都必須新鮮，不可用乾品，再加入五分的肉桂，每天服用的話就會見效。
如孕婦患之，當問懷胎月數，倘未滿六個月，犀黃丸有麝香，不可服，當以陽和湯愈之。愈後再服三四劑，以代小金丹，杜其流走。
白話文：
如果孕婦得了傷寒，就應當詢問懷孕的月份，如果沒有滿六個月，犀黃丸含有麝香，不能服用，應該用陽和湯來治療。治癒後再服用三、四劑，以代替小金丹，防止病情反復。
馬曰：此症濕痰凝滯者，固當溫散，其有動勞之輩，不受外寒，內傷脾土，脾氣滯而不行，濕痰因之停滯，治當流氣行痰，可望消散。
白話文：
馬曰：這種病是因為濕痰凝滯，應當溫暖調理、散開痰濕，有些人身體勞累、操勞，不會受外來風寒，而是內傷脾臟，脾氣停滯運行不暢，濕痰因此停滯不消，治療方法應用行氣通絡、化痰濕的方法，這就可以希望痰濕消散。
又曰：流注生於夏令，太陰司天在泉之歲最多。曝日躬耕，夜天露臥，暑為寒束，氣道不行，隨處結腫。初起宜從汗解，萬靈丹最妙。數服後不應，再進陽和。若壯熱煩渴引飲，全是暑熱內蘊，小金、陽和，豈可沾唇？
馬曰：陽和湯孕婦忌服，即小金丹亦非所宜。
白話文：
又說：流注在夏季發作，太陰星君統御天空，在泉值年（地支屬水的那一年）發生的最多。如在太陽下躬身耕種，晚上又露天睡覺，暑熱被寒氣束縛，體內氣機運行不通，就會到處腫脹。初期應從發汗來治療，萬靈丹最有效。服用多次沒有效果，再服用陽和湯。如果壯熱煩渴，想喝水，這完全是暑熱內蘊，小金丹、陽和湯，豈可沾脣？