《外科全生集》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 甲疽
凡指甲邊，生一赤肉突出，時常發者，甲疽也。用四妙膏以封患口，日易三度，毒消口斂。
白話文：
指甲邊緣長出紅色肉芽，經常反覆發作的，就是甲疽。用四妙膏封住患處，一天換三次藥，等毒消腫消即可。
2. 井泉疽
疽生心口，又名慢心銳毒。初起心口內有塊，漸大發高，毒陷即死。此醫皆縮手之症，諸書亦無治法，惟余家秘集載，以本人兩手十指，以線量其長短，共積於線，在喉管正中處，雙環至背脊之中，看兩線頭盡處為中穴。又以本人中指之中一節，用柴心量准若干，於中穴之左右兩旁，各遠若干，各以墨記，分立三穴，如
。每穴用艾三大壯，一齊火灸，灸畢痊愈。
馬曰：井疽乃心火妄動，而生慢心毒，即胃脘癰。方書俱有治法。
又曰：井泉初起，亦非死症，不過易於成漏，後難收口耳。
白話文：
井泉疽是一種長在心口部位的毒瘡，也稱為慢心銳毒。初期在心口內部會摸到腫塊，逐漸增大並突出，毒素深入則會致死。這種病症，醫生們通常束手無策，各種醫書也找不到治療方法。只有我家祖傳的醫方記載，治療方法是用自身十指量取長度，用線纏繞累積起來，然後在喉嚨正中位置，繞成雙環至背脊中間，線的兩端交匯處就是穴位中心。再用自身中指中間一節的長度，以柴火芯作為測量工具，在中心穴位的左右兩側，各測量出一定的距離，用墨汁標記，分佈成三個穴位，形狀像三個點排成一豎列。每個穴位用艾灸三大壯，同時施灸，灸完後就能痊癒。
馬某說：井泉疽是心火妄動導致的慢心毒，也就是胃脘部的癰腫。醫書裡是有治療方法的。
馬某又說：井泉疽初期，並不是必死的疾病，只是容易形成廔管，後期難以癒合而已。
3. 瘰癧
患生項間，初起一小塊，不覺疼癢，在皮裡膜外，漸大如桃核，旁增不一，皮色不異。以子龍丸每服三分，淡薑湯送服，每日三次，至消乃止。倘小孩不善服丸，每取小金丹一丸，陳酒沖服，蓋暖取汗，服至消而止。數年內忌食香橙，食則復患。
凡瘰癧，有潰爛，間有成膿未潰者，亦有未成膿者，須服犀黃丸，止其已潰之痛，松其成膿未潰之脹，消其未成膿之核。已成膿者，用咬頭膏穿之。日服溫補祛痰，通腠活血壯氣之劑，外貼陽和解凝膏而愈。
凡瘰癧，爛延肩胸脅下，極不堪者，用荊芥根煎湯洗患處，以雄腦散麻油調搽，內服洞天救苦丹三服，犀黃丸六服。服完九日後，皮色變白，孔內紅活，接服大棗丸。肌肉漸長，用生肌散日敷收功。
凡瘰癧，爛至咽喉，如飲熱湯，外覺熱痛者，乃危險至極，遲則爛穿咽喉不救。急取柴心一根，量本人中指，量其三節，共若干長短，男左女右，再就其手下腕骨正中骨頂之處，即以所量中指之柴心定準，一直量上盡頭，乃肘髎穴也。以墨記定，取艾團連灸三壯，膏掩，可保咽喉不穿，凡瘰癧，大忌開刀。
收功之法，前已列明，敷藥有訣陳下。未成膿者，灸則可消，爛潰者可斂，赤貧人用之有訣：瘰癧爛潰不堪言，爛至胸腰連耳肩，荊芥根煎溫復洗，瘡中紫塊莫針穿，犀黃大棗丸神效，日服日洗日敷痊，樟腦腰黃等細粉，麻油調掃肉新鮮。
馬曰：瘰癧皆不足之症，有陰虛肝火凝結者，有脾虛痰氣凝結者，有風痰風濕相結者，子龍丸乃化痰泄水之峻劑，只可施於壯實之人，但有一二核堅硬者可服，亦不宜多服，致傷血氣。
白話文：
瘰癧長在頸部，初期只是一小塊，不痛不癢，長在皮膚與肌肉之間，漸漸長大像桃核一樣，周圍可能還會長出其他的，但皮膚顏色沒有變化。可以用子龍丸，每次服三分，用淡薑湯送服，一天三次，直到腫塊消失為止。如果小孩不善於吞服丸藥，可以用小金丹一丸，用陳年酒沖服，蓋好被子取汗，直到腫塊消失為止。幾年內忌食香橙，否則容易復發。
如果瘰癧潰爛了，有些已經化膿還沒潰破，有些還沒化膿，就要服用犀黃丸，可以止住已潰爛的疼痛，消散快要化膿但還沒潰破的腫脹，以及消散還沒化膿的腫塊。已經化膿的，可以用咬頭膏挑破。每天服用溫和的補益、祛痰、通經活絡、壯氣的藥物，外敷陽和解凝膏，就能痊癒。
如果瘰癧潰爛蔓延到肩、胸、脅下，情況非常糟糕的，可以用荊芥根煎湯洗患處，再用雄黃散和麻油調和塗抹，內服洞天救苦丹三劑，犀黃丸六劑。服藥九天後，皮膚顏色變白，潰瘍處紅潤有活力，接著服用大棗丸。肌肉逐漸長好，用生肌散每天敷藥，直到痊癒。
如果瘰癧潰爛到咽喉，感覺像喝了熱湯一樣，外感熱痛，那就非常危險了，拖延時間會爛穿咽喉，無法救治。要趕緊取一根柴火芯，以本人中指長度的三節來量取柴火芯的長度，男性取左手，女性取右手，在手腕骨正中骨頭突起的地方，用量好的柴火芯長度為準，往上量到盡頭，就是肘髎穴。用墨汁標記好，用艾灸連灸三壯，再敷上藥膏，就能防止咽喉潰爛穿透。任何瘰癧都忌諱動刀。
痊癒的方法前面已經說明了，敷藥的方法後面會詳細說明。還沒化膿的，可以用灸法治療，已經潰爛的可以用收斂的方法治療。貧困的人可以用這個方法：瘰癧潰爛得很嚴重，爛到胸腰、耳朵、肩膀，用荊芥根煎水溫熱清洗，瘡瘍裡面的紫塊不要用針挑破，犀黃丸和大棗丸效果很好，每天服用藥物、清洗患處、敷藥，就能痊癒。可以用樟腦、雄黃等細粉，用麻油調和，塗抹在新鮮的傷口上。
馬氏曰：瘰癧都是身體虛弱的病症，有的因為陰虛肝火凝結，有的因為脾虛痰氣凝結，有的因為風痰風濕相結。子龍丸是化痰利水的峻猛藥物，只可以用於身體強壯的人，只有一兩個腫塊堅硬的才可以服用，也不宜多服，以免傷及血氣。
4. 小腸疽
患在小腹之內，按之如掌，堅硬而熱，微痛，小便頻數，汗出憎寒，腹色如故，或現微腫，以犀黃丸愈之。
馬曰：此症以散瘀利濕為主，當服煎劑，不得已以犀黃丸括之。
白話文：
小腹內部患病，按壓時像手掌一樣堅硬且發熱，輕微疼痛，頻頻小便，出汗怕冷，腹部顏色如常，或略微腫脹，服用犀黃丸可以治癒。
馬某說：這種病症應該以散瘀利濕為主要治療方法，應該服用湯劑治療，實在不行才用犀黃丸。
5. 鶴膝風
初起膝蓋骨內作痛，如風氣一樣，久則日腫日粗，而大腿日細者是也。因形似鶴，故名。專治之法，取新鮮白芷，用酒煎至成膏，收貯瓷瓶，每日取膏二錢，陳酒送服。再取二三錢塗患，至消乃止。否則，用陽和湯日服，外以白芥子為粉，白酒釀調塗亦消。
馬曰：鶴膝乃三陰不足，有外受風寒、脾濕下注而成者，有肝腎陰虧，濕熱下注而成者，陽和湯不宜，即白芷、白芥子等品，有熱者亦不可用。
白話文：
鶴膝風初期症狀是膝蓋骨內側疼痛，像風一樣，時間久了膝蓋會一天天腫脹變粗，大腿卻一天天變細。因為形狀像鶴的膝蓋，所以叫做鶴膝風。
治療方法是用新鮮白芷用酒煎熬成膏狀，儲存在瓷瓶裡，每天服用二錢（約6克），用陳年酒送服。再取二到三錢（約6-9克）塗抹患處，直到腫脹消退為止。如果效果不好，可以服用陽和湯，同時用白芥子研磨成粉末，用白酒調和後塗抹患處，直到消腫。
馬某說：鶴膝風是因為三陰經氣不足，可能是外受風寒、脾濕下注造成，也可能是肝腎陰虛，濕熱下注造成。陽和湯並不適合所有情況，如果患者屬於體內有熱證，白芷、白芥子等藥物也不可以使用。
6. 橫痃
生於小腹兩旁，大腿界中，形如腰子，皮色不異，硬如結核，按之微痛者是也。日取角刺粥時飲，三四日全消。或以子龍丸，每服三分，淡薑湯日送三次，痊愈乃止。大忌開刀，開則刀口無膿，惟出白膩漿，三百日內必死。自潰者亦然。
馬曰：橫痃之症，乃敗精濕痰凝結而成，角刺及子龍丸似非宜用。
白話文：
橫痃長在小腹兩側，大腿內側附近，形狀像腎臟，皮膚顏色沒有變化，摸起來堅硬像腫塊，按壓時會微微疼痛。用米醋和麥芽熬煮的粥，每天喝一碗，三到四天就能痊癒。或者服用子龍丸，每次服用三分，用淡薑湯送服，一天三次，痊癒後就停藥。絕對不能動手術，如果動手術，傷口不會化膿，只會流出白色的黏稠液體，手術後三個月內必死無疑。即使是腫塊自己潰爛，結果也一樣。
馬某說：橫痃這種病症，是因為精氣損傷、濕痰凝結而造成的，用米醋和麥芽熬煮的粥以及子龍丸似乎並不合適。
7. 乳岩
初起乳中生一小塊，不痛不癢，症與瘰癧惡核相若，是陰寒結痰，此因哀哭憂愁，患難驚恐所致。其初起以犀黃丸，每服三錢，酒送，十服痊愈。或以陽和湯加土貝五錢煎服，數日可消。倘誤以膏貼藥敷，定主日漸腫大，內作一抽之痛，已覺遲治，若皮色變異，難以挽回。
勉以陽和湯日服，或以犀黃丸日服，或二藥每日早晚輪服，服至自潰，用大蟾六隻，每日早晚取蟾破腹連雜，以蟾身刺孔，貼於患口，連貼三日，內服千金托裡散，三日後接服犀黃丸。十人之中，可救三四。潰後不痛而癢極者，斷難挽回。大忌開刀，開則翻花最慘，萬無一活。
男女皆有此症。
馬曰：乳岩乃心肝二經，氣火鬱結，七情內傷之病，非陰寒結痰，陽和湯斷不可服，服之是速其潰也，潰則百無一生。惟逍遙散最為穩妥，且犀黃丸內有乳香、沒藥、麝香，辛苦溫燥，更當忌投。
白話文：
乳房腫塊初期，會在乳房內長出一個小腫塊，不痛不癢，症狀類似淋巴結核，這是因為陰寒之氣凝結痰液所致，主要原因是哀傷哭泣、憂愁煩惱、患難和驚恐等情緒所引起。初期可用犀黃丸，每次服用三錢，用酒送服，服用十次即可痊癒。或者用陽和湯加入土貝母五錢煎服，幾天就能消腫。如果錯誤地使用膏藥敷貼，腫塊必定會日漸腫大，內部還會產生抽痛感，等到發現時已錯過最佳治療時機，如果皮膚顏色發生變化，就難以治癒了。
建議持續服用陽和湯，或持續服用犀黃丸，或者兩種藥物每天早晚輪流服用，服用到腫塊自行潰爛為止。然後取用六隻蟾蜍，每天早晚取蟾蜍剖開腹部，並在蟾蜍身上刺孔，將其貼在患處，連續貼三天，同時內服千金托裡散，三天後再繼續服用犀黃丸。十個病人中，大概能救活三四個。如果潰爛後不痛卻奇癢難忍，那就很難治癒了。絕對禁止手術切除，因為手術會讓腫塊擴散，後果非常嚴重，幾乎無法活命。
男女都可能患有這種疾病。
馬某說：乳房腫塊是心肝二經氣火鬱結，七情內傷所致的疾病，並不是陰寒凝結痰液，所以絕對不能服用陽和湯，服用陽和湯只會加速腫塊潰爛，潰爛後幾乎沒有生還的希望。唯有逍遙散才是最穩妥的治療方法，而且犀黃丸中含有乳香、沒藥、麝香等辛溫燥熱的藥物，更應該禁忌使用。