《外科全生集》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 貼骨疽
患在環跳穴，又名縮腳疽。皮色不異，腫硬作痛者是。外用白芥子搗粉，白酒釀調塗，或以大戟、甘遂二末，白蜜調敷，內服陽和湯，每日一劑，四五服可消。消後接服子龍丸，或小金丹，以杜患根。大忌開刀，開則定成縮腳損疾。
馬曰：貼骨疽用陽和湯是正理，可法也。
白話文：
貼骨疽發生在環跳穴附近，也稱為縮腳疽。患處皮膚顏色沒有變化，腫脹堅硬且疼痛。治療方法是：外用白芥子磨成粉末，用白酒調成糊狀塗抹，或者用大戟、甘遂磨成粉末，用白蜜調和後敷在患處。內服陽和湯，每天一劑，服用四到五劑就能消腫。消腫後，再服用子龍丸或小金丹，以防止疾病復發。絕對禁止手術切開，如果切開，一定會導致縮腳的嚴重後遺症。
馬某說：治療貼骨疽用陽和湯是正確的治療方法，可行有效。
2. 骨槽風
患在腮內牙根之間，不腫不紅，痛連臉骨，形同貼骨疽者是。倘以癰治，則害之矣。初起最易誤認牙疼，多服生地、石膏，以致成患，爛至牙根，延及咽喉不救。當用二陳湯加陽和丸煎服，或陽和湯消之。倘遇潰者，以陽和湯、犀黃丸每日早晚輪服。如有多骨，以推車散吹入，隔一夜其骨不痛，自行退出。
吹至次日，無骨退出，以生肌散吹入，內服保元湯加肉桂、歸、芎。耆、草宜生，收功而止。
馬曰：骨槽風生於牙關開合處，名頰車穴。如堅硬貼骨，按之不熱，可服陽和湯。
白話文：
骨槽風發生在腮幫內牙根之間，沒有腫脹和發紅，疼痛卻會延伸到臉骨，感覺像是貼在骨頭上的疽。如果用治療癰疽的方法治療，反而會加重病情。初期很容易誤認為牙痛，很多人會服用生地黃、石膏等藥物，結果反而加重病情，導致爛到牙根，甚至蔓延到咽喉，難以治療。應該服用二陳湯加陽和丸，或者直接服用陽和湯來治療。如果已經潰爛，則每日早晚輪流服用陽和湯和犀黃丸。如果有多餘的骨頭碎片，就用推車散吹入患處，隔夜後骨頭就不會疼痛，會自行脫落。
如果隔天骨頭碎片沒有脫落，就用生肌散吹入患處，同時內服保元湯，再加入肉桂、當歸、川芎、熟地黃等藥材。等到傷口癒合後就停藥。
馬某說：骨槽風發生在牙齒關節開合的地方，也就是頰車穴。如果腫塊堅硬，緊貼骨頭，按壓不發熱，可以服用陽和湯。
3. 惡核痰核
大者惡核，小者痰核，與石疽初起相同。然其寒凝甚結，毒根最深，極難軟熟。未潰之前，忌貼涼膏，忌投涼藥，惟內服陽和湯、犀黃丸可消。亦有以大田螺搗爛，敷塗消之者。大忌開刀，開則翻花起肛。用大蟾破腹，刺數孔，連雜蓋患，拔毒軟肛，內服溫補托毒消痰之劑，犀黃丸儘可收功。如孕婦，丸內有麝香，忌之。
馬曰：惡核難潰斂，即服藥亦難取效。大忌開刀，洵是至言。
白話文：
大的叫惡核，小的叫痰核，初期症狀和石疽相似。但它們寒凝結聚嚴重，毒根深在，很難使其軟化。在腫塊尚未潰爛之前，禁止貼涼膏，禁止服用涼性藥物，只有服用陽和湯、犀黃丸才能使其消散。也有人用大田螺搗爛後敷在患處使其消腫。最忌諱動刀，一旦動刀就會使傷口惡化。可以用大蟾蜍剖開肚子，刺幾個孔，連同內臟一起敷蓋在患處，以拔毒軟化腫塊，同時內服溫補、托毒、消痰的藥物，犀黃丸就能收到很好的效果。如果患者是孕婦，因為犀黃丸中含有麝香，則需忌用。
馬醫師說：惡核難以潰爛癒合，即使服藥也很難見效。最忌諱動刀，這句話確實是至理名言。
4. 石疽
初起如惡核，漸大如拳，急以陽和湯、犀黃丸，每日輪服，可消。如遲至大如升斗，仍如石硬不痛，又曰，久患現紅筋則不治。再久患生斑片，自潰在即之證也。潰即放血，三日內斃。
如現青筋者可治，內服陽和湯，外以活商陸根搗爛，加食鹽少許敷塗，數日作癢，半月皺皮，日敷日軟而有膿袋下，以銀針穿之，當服千金托裡散，加熟地同生耆各一兩，代水煎藥。服十劑後以陽和解凝膏滿貼患上，空出穿針之眼，使其血活，若皮膜中似成膿巷，用布綁緊，使皮膜相連。內服大補、保元等湯，參耆忌炙，服至收功。
如其毒氣未盡，忌投補劑。
馬曰：現青筋者亦不可治。商陸根雖能潰堅，用之皮腐，入鹽更痛，徒傷其肌，徒增其痛，未必能消，只有服補養氣血之劑，以解陰凝，庶可保延歲月。
白話文：
石疽初期像惡性的腫塊，逐漸腫大如拳頭般大小，應立即服用陽和湯、犀黃丸，每日輪流服用，就能消腫。如果延誤治療，腫脹到像升斗那麼大，而且像石頭一樣堅硬不痛，或者久病出現紅色血絲，那就無法治療了。如果病程更久，出現斑點，就要潰爛了。一旦潰爛，放血後三日內就會死亡。
如果出現青筋，則可以治療。內服陽和湯，外用鮮商陸根搗爛，加少量食鹽敷在患處。幾天後會發癢，半個月後皮膚會皺縮，每天敷藥，腫塊會逐漸軟化，並形成膿袋，用銀針穿刺膿袋放膿。同時服用「千金托裡散」，並加入熟地黃、生黃耆各一兩，用水煎服。服用十劑後，用陽和解凝膏敷滿患處，只留下穿針的孔，讓血液流通。如果皮膜下好像形成了膿液通道，要用布綁緊，使皮膜相連。內服大補湯、保元湯等補益藥物，人參、黃耆都要用生的，服用到病症痊癒為止。
如果毒氣未盡，忌諱服用補藥。
馬某說：出現青筋的患者也無法治療。商陸根雖然能使堅硬的腫塊潰爛，但使用後皮膚會腐爛，加鹽後更痛，只會損傷肌肉，增加痛苦，不一定能消腫，應該服用補養氣血的藥物，以化解陰寒凝滯，或許能延長壽命。
5. 善⿸疒貢頭
孩子頭髮內，患白色腫塊，初起伊母認為跌腫，至高大作疼，方始延醫。醫以頭為首陽，惟用寒涼解毒，是以潰者內膿復⿸疒貢，增出者不一。殊未知此患色白，其膿不紅，乃陰寒虛弱之症，用小金丹治之。初起三服而消，潰後七丸而愈，外貼陽和解凝膏。大人患之，名曰發疽，以陽和愈之。
馬曰：此症初起，當服疏風清痰熱之劑，陽和湯似不宜用。
又曰：善⿸疒貢頭系風、熱、痰交結而生，大人亦有之，陽和湯不可用也。
白話文：
孩子的頭髮裡長了白色的腫塊，起初他母親以為是跌打腫起來的，直到腫塊長大疼痛才去看醫生。醫生認為頭是人體陽氣的聚集之處，只用寒涼的藥物解毒，結果膿腫潰爛後膿液更多，腫塊也越來越大。殊不知這種病症腫塊顏色發白，膿液不紅，是陰寒虛弱引起的，應該用小金丹治療。孩子一開始吃了三劑藥就消腫了，潰爛後服用了七丸藥就痊癒了，還外敷了陽和解凝膏。大人患上這種病，叫做發疽，要用溫陽的藥物治療。
馬某說：這種病症初期，應該服用疏風清熱化痰的藥物，陽和湯似乎不太合適。
馬某又說：頭髮裡長腫塊是風、熱、痰三者交結而引起的，大人也會患這種病，陽和湯不能使用。
6. 鵝掌風
患於手足掌指皮上，硬而癢燥烈者是用紅油於有風之處，日以火烘油，擦二三次，至愈而止。用麻油一兩，紅砒一錢，敲細如粞，入油煎至砒枯煙絕為度，去砒留油，有風之處，日以火烘油擦二三次，至愈止。
白話文：
鵝掌風
手腳掌和手指皮膚患病，皮膚粗糙、乾燥、奇癢難忍的，可以用紅色的油塗抹在患處，每天用火烘烤藥油，擦拭兩三次，直到痊癒為止。方法是用麻油一兩，紅砒霜一錢，研磨成細粉，放入油中煎煮，直到砒霜燒盡、煙霧消失為止，去除砒霜，留下藥油，塗抹在患處，每天用火烘烤藥油，擦拭兩三次，直到痊癒為止。
7. 鵝爪風
即油灰指甲，即日取白鳳仙花搗塗指甲，上下包好，日易一次，塗至灰甲換好而止。
白話文：
鵝爪風就是油灰指甲。每天取新鮮的白鳳仙花搗爛，塗在指甲上，然後用東西包好，每天換一次藥，直到指甲長好為止。
8. 凍瘡
以陽和解凝膏貼，一夜可愈，潰者貼三張收功。
白話文：
凍瘡：用陽和解凝膏敷貼，一夜就能治好；如果已經潰爛，貼三次就能痊癒。
9. 陰疽用膏議
凡患一應色白大小等疽，忌用洞天膏貼、嫩膏敷，用則寒凝愈結。最忌用千捶膏、鯽魚膏貼，蓋此二膏內，皆有巴豆、蓖麻，貼則被其提拔助成。每見橫痃、乳岩，貼至致命。孕婦貼則墮胎。凡諸疽潰後，宜貼陽和解凝膏。
白話文：
凡是患有各種顏色發白、大小不一的腫疽，忌用洞天膏、嫩膏敷貼，用了反而會寒邪凝滯，腫塊更加堅硬。最忌使用千捶膏、鯽魚膏，因為這兩種膏藥裡都含有巴豆、蓖麻，敷貼後會被它們刺激，加重病情。經常見到橫痃、乳岩患者，使用這些膏藥貼敷，嚴重者甚至危及生命。孕婦使用則會導致流產。各種腫疽潰爛之後，應該貼敷陽和解凝膏。