《外科全生集》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 臨證治法
余以六味刪去澤瀉，增線膠、龍骨、芡實、蓮鬚為丸，鹿含草煎湯，晨夕各送三錢，服完，二管皆痊。
一婦，兩乳皆患乳岩，兩載如桂圓大，從未延醫。因子死悲哭發威，形大如杯，以五通、犀黃丸，每日早晚輪服，九日全消。又，男子乳亦患，因鄰送鯽魚膏貼上，兩日發大如拳，色紅始來。令其揭下，與服陽和四劑，倘色轉白可救。色若仍紅，無救矣。四日，患色仍紅，哀懇求治，以犀黃丸、陽和湯輪服，服至十六日，四餘皆消，獨患頂潰，用蟾拔毒三日，半月收功。
洞庭秦卜年，項腋惡核十二處，服連翹、昆布等藥病重，又被刺破，爛經三載，始來就醫。以陽和湯、犀黃丸輪服半月，十中愈八，喜甚，帶藥而回。路見涼粉買食，至家又食冷水激面，次日二便皆閉，第五日死。此病者自不惜命，故記以為病者之戒。
南濠客葉姓，耳下並患惡核，一被針穿生管，一大如杯，以陽和、小金輪服，未潰者全消。彼問管可易愈否？余曰：消管甚易，管消即斂。倘將斂，一經走泄，管即復生，愈期難訂。彼系真誠，果即斂。
洞庭錢永泰子，患痘毒，醫用清火解毒之劑，以一醫毒增六七，再醫毒生二十，醫至第二年，孔皆有管，日流臭漿，右足縮不能行，坐臥三載，始來就治。以陽和、小金、犀黃等丸與服，內用化管藥，半月愈半，一月管化，有多骨者亦出。彼欲領子回家，才以生肌散並調和氣血之丸與回。
任子率性，欲食即與，不洗即止，不敷即停，日以酸橙石榴等果消閒，嚴冬復臭難聞。余曰：臭則爛，香則生。肌寒疽未斂，日食酸澀，領回三月，患管復舊，乃父母害之也。
婦，乳患一白疽，寒熱痛甚，余以陽和丸同二陳湯煎服，得睡痛息，連進三服痊愈。
又婦，患者相告，伊弟亦習外科，以夏枯、花粉、連翹、橘葉等藥，連服五劑，號痛不絕。延治，余視向白色變微紅，難以全消，即書肉桂、炮薑、麻黃，加二陳湯，令伊煎服，當晚痛止能睡，明日皺皮縮小，服下果然，連進數劑，患項不痛而潰。貼陽和解凝膏收功。
木瀆鎮談姓婦，背患如碗，初起色白，近已轉紅，痛甚，時值三伏，余以陽和湯書畢，旁人云：此暑天緣何用麻黃髮表，桂、姜之熱劑，余曰：此陰症也。彼云：患色轉紅，陰已變陽。余因其說，恐患家疑懼，立令等候煎服，服不逾時，痛息，接服四劑，患消七分，其有膿之三分，不痛而潰，五日收功。
一童十一歲，手足臂腿及指頭面遍身浮腫，數日後，日增沉重，以致氣喘不能眠。偶有遠客，令覓黃皮柑子一隻，同酒釀二斤，煎至將干，去柑內核，取連酒釀食之，二次痊愈。
馬曰：以上方案，瑕瑜互見，已於各症內聲明，茲不贅述。
白話文：
我用六味地黃丸的基礎方子，去掉澤瀉，加入線膠、龍骨、芡實、蓮鬚等藥材做成藥丸，再用鹿含草煎湯，早晚各用藥湯送服三錢藥丸。服用完畢，兩位病患都痊癒了。
有一位婦人，兩邊乳房都長了乳癌，兩年時間腫瘤像桂圓那麼大，從來沒有看過醫生。後來因為兒子過世悲傷哭泣導致病情加劇，腫瘤腫得像杯子一樣大。我用五通丸、犀黃丸，每天早晚交替服用，九天腫瘤就完全消失了。另外，有個男子乳房也長了腫瘤，因為鄰居送來鯽魚膏貼在上面，兩天後腫瘤腫得像拳頭一樣大，而且顏色發紅才來就醫。我讓他把藥膏揭下來，給他服用陽和湯四劑，如果腫瘤顏色轉為白色，還有救。如果顏色仍然是紅色，就沒救了。四天後，腫瘤顏色仍然是紅色，他哀求我治療，我用犀黃丸、陽和湯交替服用，服用到十六天，除了腫瘤頂端潰爛，其他腫瘤都消失了。潰爛的地方用蟾酥拔毒，三天後，半個月就痊癒了。
洞庭湖邊有個姓秦的算命先生，脖子和腋下長了十二個惡性腫塊，服用連翹、昆布等藥物後病情加重，又被刺破，潰爛了三年才來就醫。我用陽和湯、犀黃丸交替服用半個月，十個腫塊好了八個，他非常高興，帶藥回家。在路上看到涼粉買來吃，到家又用冷水洗臉，第二天大小便不通暢，第五天就過世了。這個病人不愛惜自己的生命，因此我記錄下來，作為其他病人的警惕。
南濠有個姓葉的客人，耳朵下面都長了惡性腫塊，其中一個被針刺穿形成管道，另一個大得像杯子，我用陽和湯、小金丹交替服用，還沒潰爛的腫塊都消除了。他問我管道能不能治好，我說：消除管道很容易，管道消除就會收口。如果收口後，一旦有滲漏，管道就會復發，治癒時間難以確定。他非常誠懇，果然收口了。
洞庭湖邊錢永泰的兒子，得了痘毒，醫生用清火解毒的藥物治療，一個醫生治完毒素增加六七個，另一個醫生治完又長了二十個，到第二年，每個孔都形成了管道，每天流出臭膿，右腳萎縮不能行走，坐臥了三年才來就醫。我用陽和湯、小金丹、犀黃丸等藥丸給他服用，內服化管藥，半個月好了一半，一個月管道就消除了，連骨頭碎屑也排了出來。他想帶兒子回家，我才給他生肌散和調和氣血的藥丸讓他帶回去。
任家的孩子任性，想吃就給他吃，不洗乾淨就讓他吃，不敷藥就停止敷藥，每天吃酸橙、石榴等水果消磨時間，嚴冬時節傷口又發出難聞的臭味。我說：臭就代表傷口會潰爛，香就代表傷口會癒合。他的肌肉寒冷，瘡口還沒有收口，每天吃酸澀的水果，帶回家三個月，管道又復發了，這都是父母害了他。
有個婦人，乳房長了白色疔瘡，發冷發熱疼痛劇烈，我用陽和丸和二陳湯煎服，她就能睡著，疼痛也減輕了，連續服用三劑就痊癒了。
另一個婦人，患者之間互相告訴，她的弟弟也學外科，用夏枯草、花粉、連翹、橘葉等藥物，連續服用五劑，疼痛不止。請我治療，我看她瘡口從白色轉為微紅色，難以完全消除，我立刻開了肉桂、炮薑、麻黃，加入二陳湯，讓她煎服。當晚疼痛就止住了，能睡著了，第二天皺紋消失，瘡口縮小，服用後果然如此，連續服用幾劑，脖子上的瘡口不痛了，並開始潰爛。貼上陽和解凝膏就痊癒了。
木瀆鎮有個姓談的婦人，背上長了像碗一樣大的瘡，剛開始是白色，最近轉為紅色，疼痛劇烈，正值三伏天，我寫完陽和湯後，旁邊的人說：這大熱天怎麼用麻黃發散，桂、薑這些熱藥？我說：這是陰症。他說：瘡口顏色轉為紅色，陰已經轉為陽了。我因為他的話，怕病人家屬疑惑，就讓他等藥煎好再喝，服用不久，疼痛就減輕了，接著服用四劑，瘡腫消了七分，剩下的三分有膿的地方，不痛了就潰爛了，五天就痊癒了。
有個十一歲的小孩，手、腳、手臂、腿和手指、臉上都浮腫，幾天後，越來越沉重，導致氣喘不能睡覺。剛好有遠方來的客人，讓他找一顆黃皮柑子，和兩斤酒釀一起煎到快乾，去掉柑子核，把柑子連著酒釀吃掉，吃了兩次就痊癒了。
馬曰：以上方案，優缺點並存，已經在各個病例中說明了，這裡就不再贅述了。