《外科全生集》~ 卷一 (9)
卷一 (9)
1. 懸癰
患者肛門前、陰根後，兩相交界之處。初起細粒，漸如蓮子大，數日後如桃李大，俗呼偷糞老鼠。潰經走泄，即成漏生管。漏久成怯。怯症人患此，乃催命鬼也。諸漏可醫，獨此難治，治則漏管愈大，致成海底漏不救。在於未成膿時，用生甘草、制軍各三錢，酒煎空心服，一劑即愈。如成膿，以醒消丸愈之。倘患色白者，小金丹愈之。
白話文：
患者肛門前面的陰根後面，兩相交界的地方。剛開始是細小的顆粒，逐漸長到像蓮子那麼大，幾天後長到像桃子李子那麼大，俗稱偷糞老鼠。潰爛後，大便會一直流出，形成漏生管。漏了很久就會變成怯症。得了這種病的怯症的人，是催命鬼啊。各種漏症都能治，只有這個難以治癒，治療的話漏管會越來越大，導致海底漏無法挽救。在還沒形成膿瘡的時候，用生甘草、制軍各三錢，用酒煎煮，空腹服用，一劑即可痊癒。如果已經形成膿瘡，就用醒消丸治癒。如果患處的顏色是白色的，就用小金丹治癒。
馬曰：此漏亦有治法，不雜內症者可治。如見咳嗽發熱，則不治矣。
又曰：熟軍、醒消、小金諸方，見陰虛咳嗽耆不可投。
白話文：
馬說：這種漏症也有治療的方法，如果沒有夾雜內臟疾病就可以治療。但如果出現咳嗽和發燒，就無法治療了。
他又說：對於陰虛引起的咳嗽，像熟軍、醒消、小金這樣的藥方就不能使用。
2. 乳癰（又名妒乳）
婦人被兒鼻風吹入乳孔，以致閉結，內生一塊，紅腫作痛，大謂癰，小謂癤。又，未產謂內吹，已產謂外吹。以紫河車草、浙貝各三錢，為末，黃糖拌陳酒服，醉蓋取汁。或用白芷散五錢，酒送，一服全消。如潰，以醒消丸酒送一服，以止其痛，外貼洞天膏自愈。倘內吹，忌服醒消。
白話文：
婦女因為小孩的鼻涕流入乳孔，進而造成閉塞結塊，內生一塊，紅腫作痛，病症嚴重的稱之為癰，輕微的則稱為癤。此外，未生產的稱為內吹，已生產的稱為外吹。可以用紫河車草和浙貝各三錢，磨成粉末，加入黃糖拌入陳酒服下，醉的目的只是為了取汁。或者可以使用白芷散五錢，用酒送服，服用一次症狀即可完全消散。如果已經潰爛，可以用醒消丸用酒送服一次，以止痛，外敷洞天膏即可自行癒合。如果屬於內吹，則不宜服用醒消丸。
如患色白者，應以流注法治。倘潰爛不堪，以洞天救苦丹服，七日後接以大棗丸，服至收功。
白話文：
如果病人症狀是臉色蒼白，應該用流注法治療。如果潰爛到不堪的程度，服用洞天救苦丹，七天後接著服用大棗丸，服用到症狀消失。
馬曰：乳癰系肝胃氣火鬱結，與乳汁壅滯而生。其紅腫者，用草河車、浙貝，尚屬合宜。至色白者，以流注治法治之則大謬矣。蓋流注由痰滯所致，與乳癰全然各別，不得以治流注之治移治乳癰也。
白話文：
馬曰：乳癰是肝胃氣火鬱結，與乳汁壅滯而生的。其紅腫者，用草河車、浙貝，尚屬合宜。至於顏色發白的乳癰，以流注的治法治之則大錯特錯了。蓋流注是由痰滯所致，與乳癰是全然不同的，不能以治流注的治移治乳癰。
3. 魚肚癰
患生腿肚，此乃肉緊筋橫，在一身用力之處，最痛難忍。外以扎藥紮上，內以五通、醒消二丸，每日早晚輪服，初起立消。以藥咬穿，庶不傷筋，而無縮腳之損。色白者應以疽治，扎藥忌用，孕婦亦然。
馬曰：此乃濕熱及瘀血凝結而成。即色白者，亦不可以治疽之法治之。
白話文：
當腿肚發生疼痛時，這是由於肌肉緊繃，筋骨交錯所造成的。在用力時，最為疼痛難忍。可以用外敷藥物紮上，內服五通散與醒消丸，早晚輪流服用。在疼痛剛開始發作時服用，就會立即痊癒。用藥物敷貼的方式治療，可以避免傷及筋骨，也不會造成縮腳的後遺症。如果患處的顏色是白色的，則應當視為疽瘡來治療，並且忌用外敷藥物。孕婦也應忌用外敷藥物。
4. 痘毒
色白者，因出痘服多涼藥，血寒氣滯，乘虛發毒，往往醫家誤為痘後火毒未盡治之，致流走患生不一，久則生管成漏，漏久內生多骨，害人不少。凡遇此症，應以流注法治，以小金丹消之。有貧家痘後，不服清火之劑，結成痘毒，其色紅亮者，當以癰法治之。
白話文：
白色的膿毒，是因為出痘時服用了太多寒涼的藥物，導致血氣虛弱瘀滯，趁虛發毒，往往醫生誤診為痘瘡後的火毒未清，導致病情遷延難愈，時間久了，形成漏管，漏管久了裡面會長出很多骨頭，對人體傷害很大。凡是遇到這種症狀，應該用流注法治療，用小金丹消散它。有些貧窮人家在出痘後，沒有服用清火的藥物，導致痘毒凝聚，這種痘毒的顏色是紅亮的，應該用癰法治療。
馬曰：痘乃先天火毒，漿不足者，痘後必發毒。每生於關節移動之處，最為險惡，潰亦難斂，必生多骨。即骨出收口，筋節俱強，不能自如。初起均宜消散為是。皮白者，當和血化毒，用川芎、當歸、二陳、殭蠶、忍冬藤、貝母等治之，外用生黃豆嚼爛塗之，可消。
白話文：
馬醫生說：天花是由先天火毒引起的。如果津液不足的人，出痘後一定會生毒。痘毒經常生長在關節活動的部位，是痘毒最兇險的一種。潰爛後也很難收口，必定會導致骨頭增生。即使骨頭長出並收口了，筋節也會僵硬，不能活動自如。剛開始長痘的時候，都應該採用消散的方法來治療。皮膚白的人，應該採用活血化毒的方法來治療。可以選用川芎、當歸、二陳湯、殭蠶、忍冬藤、貝母等藥物。外用生黃豆嚼爛塗抹，可以消散痘毒。
5. 咽喉口舌門
咽喉之地，最為急症。頃刻而痛難忍者系寒，婉轉而痛方勝者系熱，猶之雷電之焰因陰生，燎原之火由漸著。《內經》云：驟起非火，緩發非寒。虛寒實熱，識透者獲濟。是在明達之士，知所區別，乃隨所施而無誤耳。
白話文：
咽喉部位，是治療急性症狀最重要的地方。突然發作的疼痛難忍的是寒症，疼痛逐漸加重的則是熱症，就好像雷電的火焰是因為陰氣而產生，燎原大火是逐漸蔓延的。《內經》說：突然發作的不是火症，緩慢發作的不是寒症。虛寒實熱，懂得中醫理論的人才可以治癒。因此有才智的醫師，知道這些區別，就可以根據症狀施以治療，而不會出錯。
馬曰：喉痛之症，色白，不紅不腫者，寒也，紅而腫者，火也。然色白者，亦有因風；白而微腫者，痰與氣也。《內經》之驟起非火，緩起非寒，非指喉痛而言。若云初起，實系寒生，未必盡然，或有伏熱在內，如服肉桂，豈不助暴為虐？疑似之間，莫若先以薑湯試之，最為穩當。
白話文：
馬醫師說：喉嚨痛的症狀，顏色是白色的，不紅、不腫，這是寒證；顏色是紅的，而且腫脹，這是火證。然而，顏色是白色的，也有可能是因為風寒；顏色是白色的，而且稍微腫脹，可能是痰和氣的問題。《內經》上說，喉嚨痛如果是突然發作的，不是火證；如果是緩緩發作的，不是寒證，這並不是指喉嚨痛的說法。如前面說的，剛開始發作時，的確是寒證引起的，但也未必完全是這樣，或許是體內有潛伏的熱在作怪，如果服用肉桂，豈不讓病情更加嚴重？在還不確定是哪種情況的時候，最好先用薑湯來試試，這是最穩妥的做法。
陶曰：先生言或有伏熱在內，如服肉桂，豈不助暴為虐是矣，但以薑湯試之。其法亦未盡善，蓋薑亦熱物也。如不識脈之人，何不用西醫寒暑表，測其寒熱。況予有醫學簡便寒暑表，其法較泰西所作尤為靈捷。作表及用法，其說頗長，已載予著《有益齋雜記》內。
白話文：
陶弘景說：先生說或有伏熱在體內，如果服用肉桂，豈不是幫助暴熱為虐，確實如此，但是可以用薑湯來試驗。但是這種方法還不夠好，因為薑也是熱性物質。如果是不知道脈象的人，為什麼不用西醫的寒暑表，測量他的寒熱呢？況且我有中醫簡便的寒暑表，它的方法比西方所做的更加靈巧。寒暑表的製作及用法，其說頗長，已經記載在我的《有益齋雜記》中。
6. 喉痹
痹者，不仁也。本無毫恙，頃刻而起，此係虛寒陰火，最為危急之症。其見證痰在喉中作響，響如打鼾，舌色白而不腫，諸書皆稱肺絕不救。蓋緣誤服寒涼，以致死耳。當以桂薑湯緩緩嚥下，可以立愈。或以生川附切片，塗以白蜜，火炙透黑，收貯，臨用取如細粞一粒，口含咽津，亦立刻痊愈。先以鵝毛黏以桐油，入喉卷之，痰出服藥。
白話文：
痹症，是指身體麻木不仁的症狀。原本身體健康無恙，突然發作，這是虛寒陰火造成的，是最危急的疾病。其症狀是痰液在喉嚨中作響，聲音就像打鼾，舌頭顏色蒼白但不腫脹，所有醫書都說肺絕症無法救治。這是因為誤服寒涼藥物導致的。此時應服用桂薑湯緩緩嚥下，可以立即痊癒。或者將生川附切片，塗上白蜜，用火烤至透黑，收貯起來，服用時取如細小小米粒一粒，含在嘴裡用唾液送服，也能立即痊癒。如果無法吞嚥，可以先用鵝毛沾上桐油，伸入喉嚨捲出痰液，然後再服用藥物。
馬曰：痹者，閉塞之謂，非不仁之謂。痹症湯飲猶可通，若閉則水漿不能入矣。用臥龍丹吹之，取嚏可松。
白話文：
馬蒔說：痹證，是指經絡閉塞，而不是仁德退化。痹症的病人，可以用湯藥飲服治療，若是閉證，水和食物都不能入口了。這時，可以用臥龍丹吹入鼻孔，讓病人打噴嚏，舒緩經絡閉塞。
陶曰：又：皂角末或半夏末，吹入鼻中，皆可取嚏。如無藥物，即以細紙捻子在鼻中攪之，亦可取嚏。凡咽喉初覺壅塞，即用此法，取嚏數次，亦可散熱毒，此通竅法也。
白話文：
陶弘景說：皁角末或半夏末，吹入鼻中，都可以讓鼻子打噴嚏。如果沒有藥物，也可以用細紙捻子在鼻中攪動，也可以讓鼻子打噴嚏。凡是咽喉剛開始覺得堵塞，就用這種方法，連續打噴嚏數次，也可以散發熱毒，這是通竅的方法。
7. 乳蛾
其形圓如箸頭，生於咽喉關上者輕，生於關下者重。若左有右無曰單，或左右皆有曰雙。雙者輕，單者重。以土牛膝絞汁，含口慢嚥。如無鮮者，用天名精丸化服亦可。
馬曰：土牛膝汁含咽，乃是吐法。
白話文：
這種瘡的形狀圓如筷子頭，生在喉嚨關卡靠上的一端者較輕，生在關卡靠下的一端者較重。如果左側有，右側沒有的叫做單，或左右兩側都有的叫做雙。雙的瘡較輕，單的瘡較重。可用土牛膝絞汁含在口裡慢慢嚥下。如果沒有鮮土牛膝，也可以服用天名精丸。