《外科全生集》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 肺癰肺疽
諸患易識，獨肺中患毒難覺。有兩腳骨疼痛者，有腳骨不痛而舌下生一粒如細豆者，再心口之上，內作微痛，及咳嗽、口乾、咽燥，此皆肺中生毒之證也。即用甘、桔各三錢煎服。服下如覺稍安，肺之患毒無疑矣。以犀黃丸十服，服完痊愈。此是預識預治，百無一死之法。世人但知腳痛醫腳，咳嗽醫嗽，舌下一粒，便以刀刺。
白話文：
所有的疾病都很容易辨識，只有肺部中毒的疾病難以察覺。有些人會有兩腳骨疼痛的症狀，有些人腳骨不痛，但是舌頭下面長了一粒像細豆那麼大的東西。再往心口上面，裡面微微作痛，還會咳嗽、口乾、咽喉乾燥。這些都是肺部中毒的徵兆。只要用甘草、橘皮各三錢煎服。服下之後如果覺得稍微好轉，那肺部中毒就無疑了。服用十顆犀黃丸，服完後就能痊癒。這是提前識別並治療的方法，百無一失。一般人只知道腳痛就醫治腳，咳嗽就醫治咳嗽，舌頭下面長了一粒東西，就用刀刺。
且此一粒，患未成膿，定然色淡，患愈亦消，患篤其色紫黑，如用刀刺立害。諸書皆載云：口吐臭痰，胸中發腥作痛者，肺癰也。又稱症有三不治：時吐臭痰，久如粳米飯者不治；嘔膿不止者不治；白麵變赤者不治。惟嘔而膿自出者易治。治之之藥，惟地黃、保生、歸脾等湯輪服而已，並無預知早治之法。
白話文：
單憑這顆痘瘡，症狀還沒有化膿，痘瘡的顏色一定偏淡，症狀好轉痘瘡也會隨之消褪，如果症狀劇烈，痘瘡的顏色會變成紫黑色，如果用刀刺一下就會立馬疼痛。所有書籍都記載說：口裡吐出有臭味的痰，胸中有腥臭味並且疼痛的，就是肺癰。又把肺癰的症狀分成三種無法治癒的情況：時常吐出有臭味的痰，時間久了，像煮熟的粳米飯一樣的無法治癒；嘔吐膿液不止的無法治癒；白色痰液變成紅色無法治癒。只有嘔吐出來的膿液自然排出的才能治癒。治癒肺癰的藥物，只有地黃、保生、歸脾等湯藥輪流服用而已，沒有預先知道並及早治癒的方法。
直至吐臭痰發腥，始知肺癰，猶小舟飄入大洋也。此等立論，安可為後學津梁？余每見此症吐膿，其色皆白，故稱肺癰。用犀黃丸，治無不效。有赤貧者患之，以陳芥菜滷，每晨取半杯，滾豆腐漿沖服。服則胸中一塊，塞上塞下，塞至數次，方能吐出，連吐惡膿，日服至愈。
白話文：
直到吐出有臭味的痰，發出腥味，才知道是肺膿瘍，就像小船漂進了大海一樣。這種論調，怎麼能作為後人的指南呢？我每次看到這種症狀吐出膿液，其顏色都是白色的，所以我稱之為肺膿瘍。使用犀黃丸治療，沒有不有效的。有貧窮的人患了這種病，用陳芥菜滷，每天早上取半杯，用滾燙的豆漿送服。喝了之後，胸中有一塊東西，塞上塞下，塞了幾次，才能吐出來，連續吐出惡膿，每天服用至痊癒。
凡患此症者，終身戒食鴨蛋、白鯗、紅蘿蔔、石首魚、著甲魚，食則復發難生。
白話文：
凡是患有此病的人，終身都要禁止吃鴨蛋、白鯗、紅蘿蔔、石首魚、著甲魚，吃了就會復發，很難痊癒。
馬曰：肺疽、肺癰，均由咳嗽而起，或外感風寒，郁久化熱，或心肝之火上炎，肺葉脹舉而成癰膿，故胸痛咳嗽，吐膿吐血。火刑金之候，豈可以乳、沒辛苦溫之品，助其熱，傷其肺？麝香走竄，盜泄真氣，《本草》均稱諸瘡癰疽，潰後勿服，何況嬌臟受病乎？
白話文：
馬曰：肺疽、肺癰都是由咳嗽引起的，有的因外感風寒，鬱久化熱而生，有的因心肝之火上炎，肺葉腫脹而形成癰膿。因此胸痛咳嗽，吐膿吐血。火刑金之時，怎能服用乳、沒辛苦溫之品來助火傷肺？麝香走竄，會偷盜泄漏真氣，《本草》中都說諸瘡癰疽，潰後不要服用，何況是嬌嫩的臟腑受到了病邪侵犯？
2. 發背
此乃癰疽中大患，緣其患位，對心對肺對臍耳。偏曰搭手，因手可搭而名。紅腫痛甚者，應稱背癰。治法詳於陽症門·癰癤內。如色白腫痛者，當以流注法治。如平塌不痛者，當以陰疽法治。此皆陰發背也。如誤服寒劑，誤敷涼藥，誤貼涼膏，定然毒攻內腑不救。
馬曰：平塌不痛之症頗多，不得均謂之陰疽。凡疽初起，必有頭。
白話文：
這是癰疽中的一種大患，因為它的位置，對著心、對著肺、對著肚臍和耳朵。單一地稱之為搭手，因為手可以搭於患處而得名。紅腫疼痛非常嚴重者，應該稱為背癰。治療方法詳細地記載在陽症門·癰癤類裡。如果顏色發白腫痛者，應當用流注的方法治療。如果平坦沒有疼痛者，應當用陰疽的方法治療。這都是背部生陰瘡。如果誤服寒性藥物、誤用寒涼藥物、誤貼寒涼藥膏，一定會毒攻內腑，無藥可救。
3. 脫骨疽
凡手足之無名指，患色白而痛甚者，脫骨疽是也。諸書載云：急剪去指，可保其命，遲則腫延手足之背，救無術矣。殊不知此疽也，大人以陽和湯，小孩以小金丹，最狠者以犀黃丸，皆可以消之。色紅者，以熱癤、蛇頭等法治之。
馬曰：此症無論手足，皆是火毒濕熱結成。又有溫疫病中，邪陷下焦而成者。陽和湯斷不可投。
白話文：
如果手腳的無名指患上皮膚發白且疼痛劇烈的疾病，就是脫骨疽。許多醫書上記載：趕快剪掉手指，才能保住性命，否則腫脹會蔓延到手腳的背面，就無藥可救了。其實，這種疽病，大人可以用陽和湯，小孩可以用小金丹，最嚴重的可以用犀黃丸，都可以治癒它。如果皮膚發紅，則可以使用治療熱癤、蛇頭瘡的方法來治療。
又曰：脫疽無色白者，必現紅紫之象，或痛或不痛，或麻木而冷，十指各有主經。何經受毒，發於何指。亦有漫延四指者。然多生足指，少毒手指，均是火毒內蘊所致。小金亦非所宜。
白話文：
另外還說：脫疽沒有白色的，一定會呈現出紅紫色的象徵，或者有疼痛或者沒有疼痛，或者麻木而寒冷，十個手指頭各自有主經絡。哪個經絡受到了毒氣的侵擾，發作在手指的哪個部位。也有蔓延到四個手指的情況。然而大部分發生在腳趾上，很少發生在手指上，都是火毒蘊藏在體內造成的。小金丹也不適宜。
陶曰：脫骨疽發於腳趾，漸上至膝，色黑，痛不可忍，逐節脫落而死。亦有發於手者。方用土蜂窠研細，醋調，應手而愈。真神方也。
白話文：
陶弘景說：脫骨疽從腳趾開始發作，漸漸向上蔓延到膝蓋，顏色變黑，疼痛劇烈難忍，每隔一段時間就有一節脫落，最後會死亡。也有從手部發作的。治療方法是使用土蜂窩研磨成細粉，用醋調和，立刻見效。這真是神仙般的藥方啊！
4. 天蛇頭
患生指上，形似蛇頭，故名。紅腫者，取白蘿蔔一段，挖孔入雄黃三分，蒸半熟套指。或取烏梅仁，嚼爛塗指，及嫩膏塗之皆消。如患色白，小金丹服愈。
白話文：
手指上長了一個像蛇頭一樣的東西，所以叫做蛇頭瘡。如果紅腫的話，可以取一段白蘿蔔，挖個洞，放入三分雄黃，蒸到半熟，然後套在手指上。或者取烏梅仁，嚼爛後塗在手指上，也可以用嫩膏塗抹，都能消腫。如果患處顏色是白色，則吃小金丹就可以治癒。
馬曰：天蛇頭即是疔瘡，非服小金丹之症。如色白者，是僵節蛀，方可服小金丹，不可不審也。
白話文：
不能貪色。
5. 耳後銳毒
患發耳後，又名耳後發，宜別陽實陰虛，治無一錯。患色白者，以陽和丸與二陳湯同煎服，或以小金丹服消。如色紅者，醒消丸服消。諸書不拘紅白，概以元參、牛蒡、連翹、蠶尾、赤芍、銀花等七味以治，即色紅者尚服不消，況色白者，能不遭其害乎？
白話文：
患有發病在耳後的病症，又稱耳後發。在治療上必須區分病症是屬於陽實還是陰虛，如此治療纔不會錯。症狀表現為顏色發白時，以陽和丸與二陳湯一起煎服，或以小金丹服下以消散病症。如果症狀表現為顏色發紅時，服用醒消丸，以便消散病症。各種醫書不論症狀表現為紅或白，都概括的使用元參、牛蒡、連翹、蠶尾、赤芍、銀花等七味藥來治療。如果症狀表現為發紅時，服用這七味藥尚且無法消散病症，更何況症狀表現為發白的人，豈能不遭受病症的危害呢？
馬曰：耳後銳毒，初有必有紅根白頭。肝肺二經邪火蘊結，又屬少陽三焦部位。是經多氣少血，陽和斷不可服。若至潰後，氣血兩虛，邪從內陷，參、耆、肉桂又當少少用之，托裡補虛。
又曰：初起以疏風化痰為宜。蓋銳毒即耳後發，與腦疽同。
白話文：
馬蒔說：長在耳朵後的疽瘡毒性很烈，開始長出時必定有紅色的根和白色的膿頭。這是肝肺二經的邪火蘊結造成的，又屬於少陽三焦的部位。少陽三焦這條經絡多氣少血，陽氣旺盛，絕對不能服用溫熱的藥物。如果瘡瘍已經潰爛，氣血兩虛，邪氣從內部侵襲，這時纔可以使用人參、黃耆、肉桂等藥物少少服用，以扶助正氣，補益虛損。
6. 驢眼
患生腳骨，俗呼夾棍疽。未潰色白以疽治，紅腫以癰治。如潰爛日久，形如驢眼者，莫以臁瘡治。當問初起紅白，以疽癰別治。
馬曰：是症當以癰治為正。
白話文：
患者得了腳骨瘡，俗稱夾棍疽。沒有潰爛時顏色是白色的，用治療膿瘡的方法來治療；如果發紅腫起來，就用治療癰瘡的方法來治療。如果潰爛很長時間，形狀像驢眼睛一樣，不要把它當成臁瘡來治療。應該詢問一下剛開始的時候是紅的還是白的，然後根據膿瘡或癰瘡來分別治療。
7. 牛程蹇
腳底皮內生一泡，痛難步履。略去老皮，以生草烏酒磨塗上，速愈。如患生腳底之心，名湧泉疽，當別紅白色治。
馬曰：當作濕熱治。色紅者熱甚，色白者濕重。
白話文：
腳底皮內產生一個水泡，疼痛難以走路。除去老皮，以生草烏藥酒磨成藥膏塗抹上去，很快就會痊癒。如果患有生在腳底的瘡癤，名稱叫做湧泉疽，應該分別依照紅或白的顏色來治療。