祁宏源

《外科心法要訣》~ 卷一 (4)

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卷一 (4)

1. 任脈歌

任脈起於兩陰中,上行毛際腹中行,頸下結喉中央上,唇稜下陷承漿名。

【注】任脈起於前陰、後陰之中間,前行橫骨,上行毛際,由毛際直上腹之中行,上行頸下結喉上之中央,由結喉上行至下唇稜下陷中而終。

白話文:

任脈從陰部中間開始,向上沿著腹部正中線運行,經過喉結的中央,最後到達下嘴唇下方凹陷處(承漿穴)。

2. 督脈歌

督脈起於尻骨端,後行脊背腰腦巔,前行鼻柱皆中道,唇內齒上齦縫間。

【注】督脈起於尻骨之端,由尻骨後行脊背之中行,上行至顛頂之中,前行至鼻下人中,至唇內門牙之中縫而終。

白話文:

督脈從尾椎骨開始,沿著脊椎往上走,經過腰部、後腦勺,到達頭頂。然後再往前走,經過鼻樑中間,最後到達上嘴唇內側,門牙縫隙處結束。

3. 脈訣

脈部位歌

脈為血脈百骸通,大會之地寸口宗,掌後高骨名關上,關之前後寸尺名。

【注】脈者血之府也。周身血脈,運行貫通,十二經中,皆有動脈。獨取寸口者,蓋以其經每至寅時,各經之氣皆上朝而大會於肺,故曰寸口宗也。掌後有高骨隆起,界於尺脈、寸脈之間,名曰關部。關前之位,其名曰寸;關後之位,其名曰尺。尺、寸者,謂從關上至魚際長一寸,從關下至尺澤長一尺,故名之也。

脈分主歌

上焦候寸下焦尺,中焦之候屬兩關,包絡與心左寸應,膽與肝家在左關,膀胱小腸腎左尺,胸中及肺右寸間,胃與脾脈右關取,大腸並腎右尺班。

【注】兩寸之脈,主候上焦胸中;兩關之脈,主候中焦膈中;兩尺之脈,主候下焦腹中。左寸之脈,浮候包絡,沉以候心;左關之脈,浮以候膽,沉以候肝;左尺之脈,浮候膀胱、小腸,沉以候腎。右寸之脈,浮候胸中,沉以候肺;右關之脈,浮以候胃,沉以候脾;右尺之脈,浮候大腸,沉亦候腎。此遵《內經》分配三部診脈法也。

偽訣以大腸、小腸配寸,三焦、命門配尺,包絡竟置不問,悉屬不經。滑壽以左尺候小腸、膀胱,右尺候大腸。千古隻眼也,當從之。

浮沉脈歌

浮沉從肉上下行,皮浮屬肺血心經,筋沉屬肝骨沉腎,肌肉為脾候在中。

【按】《素問·脈要精微論》曰:尺內兩旁則季脅也。尺外以候腎,尺內以候腹。中附上,左外以候肝;內以候膈,右外以候胃,內以候脾。上附上,右外以候肺,內以候胸中,左外以候心,內以候膻中。然外以候腑,內以候臟,《內經》、脈書確然可考,豈有獨於脾胃則曰右外以候胃,內以候脾者耶?當以「右外以候胃,內以候脾」之句為正。其尺外之「外」,字,當是「內」字;尺裡之「里」字,當是「外」字。

中附上,左右之「內」、「外」字;上附上,左右之「內」、「外」,字,皆當改之。故不循舊圖所列,以符內候臟、外候腑之義。

【注】脈從肉上行者,謂之浮;脈從肉下行者,謂之沉。然心、肺俱浮,於皮毛取之而得者,肺之浮也;於血脈取之而得者,心之浮也。故曰皮浮屬肺血心經也。肝腎俱沉,以筋平取之而得者,肝之沉也;至骨取之而得者,腎之沉也。故曰筋沉屬肝骨沉腎也。肌肉在浮沉之間,屬脾。

其候在中,故曰候在中也。凡脈以部位而得名者,皆統於浮沉。故以浮沉為提綱,以統濡、弱、芤、伏、牢、革、虛、實、微、散諸脈也。

濡、弱、芤、伏、牢、革諸脈歌

浮沉無力曰濡弱,中取無力芤脈看,沉極筋骨為伏脈,浮沉極力革牢參。

【注】浮而無力謂之濡脈,沉而無力謂之弱脈。浮沉有力,中取無力,狀如蔥管,謂之芤脈。沉極推至筋骨,按之而始得者,謂之伏脈。浮而極有力者,謂之革脈。沉而極有力者,謂之牢脈。

白話文:

脈訣

脈部位歌

脈絡遍布全身,手腕寸口是診脈要穴,掌後高骨之上稱為關上,關前為寸,關後為尺。

脈分主歌

上焦的氣血狀況在寸脈反映,下焦的氣血狀況在尺脈反映,中焦的氣血狀況在兩關脈反映。包絡和心的情況在左手寸脈反映,膽和肝的情況在左手關脈反映,膀胱、小腸和腎的情況在左手尺脈反映。胸部和肺的情況在右手寸脈反映,胃和脾的情況在右手關脈反映,大腸和腎的情況在右手尺脈反映。

某些古代診脈法將大腸、小腸配寸脈,三焦、命門配尺脈,卻忽略了包絡,這些方法是不正確的。滑壽的診脈法,以左手尺脈診小腸、膀胱,右手尺脈診大腸,是比較正確的,後世應遵循此法。

浮沉脈歌

浮脈在皮膚表面,沉脈在深層肌肉或骨骼。浮而輕微的脈象屬於肺,浮而有力的是心;沉而輕微的是肝,沉而有力的是腎;肌肉層的脈象屬於脾。

濡、弱、芤、伏、牢、革諸脈歌

浮脈無力稱為濡脈,沉脈無力稱為弱脈;浮沉有力,中間卻無力,像蔥管一樣的脈象稱為芤脈;沉到筋骨才摸到的脈象稱為伏脈;浮脈有力稱為革脈;沉脈有力稱為牢脈。