《外科十三方考》~ 中編 (5)
中編 (5)
1. 第十方·熏洗湯
歌曰：大凡惡毒瘀血成，不曾發散致痛疼，秘授奇方熏洗法，羌獨荊防花木行，薄蘇桃槐桑木葉，金銀川草顯威靈，將藥入鍋同煎水，一熏洗後見太平。
白話文：
歌中描述：所有的病痛都是由毒素與血液不流通引起的。只要不是由毒氣引發的疼痛。就能用這種配方來進行香療。藥方主要包含：獨角金屬、刺鼻的防花、牡丹葉、桃樹葉、桑樹葉、木子、金屬、水草、具備神奇療效的藥物，將這些東西放在一起煎煮，塗抹在患處，讓病情好轉。
（處方），銀花（三錢），羌活，獨活，川烏，草烏，防風，蒼朮，薄荷，蘇葉（各二錢），桑葉，桃葉，槐葉，樟葉（各一握）
（製法），各藥共同煎水備用。
白話文：
（藥方），銀花（15克），羌活、獨活、川烏、草烏、防風、蒼朮、薄荷、蘇葉（各10克），桑葉、桃葉、槐葉、樟葉（各一把）
（用法），將煎好藥水，乘熱先熏後洗，洗後避風，功能祛風解毒，散結消腫，倘再加入黃柏、川軍、生地更妙。未成者，熏洗之後，將藥渣搗塗患處，已成者，再加豬蹄湯淋洗，化腐生肌之功，效無其匹。
附方如次：
白話文：
（用法），將藥煎好後，乘熱先燻蒸後清洗，清洗後避開風，可以祛風解毒、散結消腫。如果再加入黃柏、川芎、生地，效果會更好。尚未成膿的，燻洗之後，將藥渣搗碎塗抹於患處；已經成膿的，再用豬蹄湯淋洗，有化腐生肌的功效，效果無與倫比。
白芷，川芎，藿香，木香，防風，甘草（各三錢），火蔥（一握）
白話文：
白芷、川芎、藿香、木香、防風、甘草（各三錢），火蔥（一握）
上以米泔水六、七碗，將藥投入其中，入鍋煎濃，濾去藥渣不用，以新棉蘸湯淋洗患處，湯冷再易熱者，並隨以手輕擦患處四周，令瘡內縮，膿隨湯出，以盡為度。
白話文：
先將六、七碗煮過的米湯裝入鍋子中，然後把藥物投入米湯中，加熱煮成濃濃的中藥湯，再將藥渣濾掉，不用。用浸了新棉的中藥湯，沾取藥湯來輕輕擦洗患處，等藥湯冷掉後再用新的熱藥湯擦洗患處，並且用手輕輕地摩擦患處周圍，這樣可以使傷口收縮，膿液隨著藥湯排出，直到傷口癒合為止。
萬潛齋云：熏洗有盪滌之功，滌洗則氣血自然舒暢，其毒易於潰腐而無壅滯也。凡腫在四肢者溻冼之，在腰腹、脊背者淋之，在下部者浴之，俱以布帛或棉蘸洗，稍涼即易。輕者日洗一次，重者日夜洗二次，每日洗之，不可間斷。凡洗時，冬月要猛火以逼寒氣，夏月要閉窗以避涼風，若不慎此，輕則有妨收口，重則恐變純陰。
白話文：
萬潛齋說：燻洗有清潔的意思，清洗之後氣血自然舒暢，毒素也容易分解消除而不會瘀積。凡是腫脹在四肢的，用燻洗的方式；在腰腹、脊背的，用淋洗的方式；在下部的，用沐浴的方式。都用布帛或棉花蘸著洗，稍涼了就更換。輕微的每天洗一次，嚴重的每天洗兩次，每天都洗，不間斷。凡是洗的時候，冬天的時候要用猛火來驅趕寒氣，夏天的時候要關閉窗戶以避免涼風；如果不注意這一點，輕則影響傷口的癒合，重則恐怕會變成純陰體質。
夫洗藥不一，如初腫與將潰者，俱用「蔥歸溻腫湯」洗；如陰症不起者，俱用「艾茸湯敷法」如潰後，俱用「豬蹄湯」燙洗。用豬蹄湯者，以助肉之氣而逐腐也。此洗滌之法，乃瘍科之要藥，方附於後，以備參考：
白話文：
清洗傷口的方法有很多種，例如：
- 腫脹初期與即將潰爛時，都用「蔥歸溻腫湯」來清洗。
- 陰部症狀未消退時，都用「艾茸湯敷法」。
- 潰爛後，都用「豬蹄湯」燙洗。
使用豬蹄湯的原因是，為了促進肌肉的氣血循環，並驅除腐敗物質。這些清洗方法是外科中的重要藥物，其具體的配方如下，以供參考：
一、蔥歸溻腫湯
凡癰腫瘡瘍，初腫將潰之時，用此湯洗之，以瘡內熱癢為度。
蔥頭（七個），當歸，獨活，白芷，甘草（各三錢）
上五味，以水三大碗，煎至湯醇，濾去渣，以絹帛蘸湯熱洗，如稍涼再易之，洗時切忌風寒。
二、艾茸湯敷法
白話文：
腫脹剛開始或快要潰爛時，用蔥歸溻腫湯清洗患處，直到熱癢感消失。陰部症狀未消退時，則用艾茸湯敷在患處。如果已經潰爛，就用豬蹄湯熱敷患處，藉此促進血液循環，驅除腐敗物質。這些清洗方法是外科治療的重要手段，以下列出詳細配方，供參考：
一、蔥歸溻腫湯：
蔥頭七個、當歸、獨活、白芷、甘草各三錢。將以上五味藥材用三大碗水煎煮，至湯汁濃稠，濾去藥渣，用絹帛沾取熱湯清洗患處，如果稍涼就換熱湯繼續清洗。清洗時要注意避免風寒。
二、艾茸湯敷法：
…（後面的艾茸湯敷法配方省略）
凡陰瘡黑陷不痛者，皆可用之，以知痛則生，不知痛而出死血者死。並須內服大補回陽之劑以助之，方可轉危為安。
白話文：
凡是陰瘡顏色變黑下陷且不痛的，都可以使用這個方法，因為能夠感到疼痛就表示還有生機，如果感覺不到疼痛並且流出的是死血的話，那就很危險了。同時還需要內服大補回陽的藥劑來幫助恢復，這樣才能轉危為安。
硫黃（五錢），雄黃（五錢），艾茸（一握）
上以硫、雄二味為末，同艾水煎半日，水將干，取出艾搗爛，溫敷患處，再煎再易，十餘次為度。
三、豬蹄湯
白話文：
硫磺（五錢），雄黃（五錢），艾草（一把）
將硫磺和雄黃磨成粉末，然後與艾草一起用水煎煮半日。當水快要煮乾時，取出艾草搗爛，溫熱敷在患處。接著再煎煮再更換艾草，這樣重複十多次。
三、豬蹄湯
凡癰疽諸毒流膿者，熬好洗之，以助肉氣，消腫散風，脫腐止痛，去惡肉，活死肌，潤瘡口。如腐盡者，不必用之，當以米泔水熱洗之，令瘡潔淨，不可過洗，過洗則傷水，皮膚破爛，難生肌肉，不易斂口。
白話文：
凡是癰疽諸毒流膿的，就熬煮好來清洗患處，以幫助肌肉生長，消腫散風，脫落腐肉止痛，去除壞死的肉，活化死去的肌肉，潤澤瘡口。如果腐肉都已經清除了，就不必再使用了，應該用米泔水加熱後清洗患處，讓瘡口乾淨，但不可過度清洗，過度清洗會傷害水源，皮膚破爛，難以生長肌肉，不易癒合。
黃芩，甘草，當歸，赤芍，白芷，蜂房，羌活（等分）
白話文：
黃芩：性寒，味苦，具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。
甘草：性溫，味甘，具有補中益氣、清熱解毒的功效。
當歸：性溫，味甘、辛，具有補血活血、調經止痛的功效。
赤芍：性涼，味苦、酸，具有活血化瘀、清熱涼血的功效。
白芷：性溫，味辛、苦，具有散寒止痛、消腫排膿的功效。
蜂房：性平，味甘，具有補中益氣、止咳平喘的功效。
羌活：性溫，味辛，具有祛風散寒、活血通絡的功效。
這些中藥材等分使用，可以起到清熱解毒、活血化瘀、補中益氣的功效，適用於治療感冒、發燒、咽喉腫痛、咳嗽、痢疾等疾病。
上七味，共為粗末，看證之大小，定藥之多少。先將豬前蹄一雙，用水六碗煮之，蹄軟為度，將汁濾清，吹去汁上油花，即用粗藥末一兩，投於汁中，再用微火煎十數沸，濾去渣，候湯微溫，即以方盤一個，於瘡下靠身放定，隨用軟絹蘸湯，淋洗瘡上，併入孔內，輕手捺盡內膿，使敗腐宿膿隨湯而出，以淨為度，再以軟帛疊七、八重，蘸湯勿令太乾，覆於瘡上，兩手輕按片時，帛稍涼再換，如此再按四、五次，可以流通血氣，解毒、止痛、去瘀，洗訖，用絹帛拭乾，即隨症以應用之藥貼之。
白話文：
以上七味藥材，都是一般常用的粗末藥材，需要根據病情的嚴重程度來決定用藥的多少。
首先將豬前蹄一雙，放入六碗水中煮，煮到豬蹄軟爛為止，將湯汁濾清，吹去湯汁上的油花，然後加入一兩重的粗末藥材，用小火煎煮十多次，將藥渣濾掉，等湯汁稍微溫熱後，將一個方盤放在瘡口下，緊靠著身體放好，然後用柔軟的絲絹蘸取湯汁，淋洗瘡口和瘡孔，輕輕地按壓，將瘡口內部的膿液排出，直到瘡口乾淨為止。
接著，用柔軟的布料疊成七、八層，蘸取湯汁，不要讓布料太乾，覆蓋在瘡口上，用雙手輕輕按壓一會兒，等布料稍微涼了後再更換新的布料，如此反覆按壓四、五次，可以促進血氣流通，解毒、止痛、去瘀。
洗完瘡口後，用絲絹將瘡口擦乾，然後根據病情，使用適當的藥物貼敷。
瘡瘍洗法，西醫極端推崇，惟目的多在清潔殺菌，與中醫洗滌之舒暢營衛、調和氣血者，目的各有不同，故中醫洗滌之法，實應重視。
白話文：
傷口清洗的方法，西方醫學極力推崇，但是目的是在於殺菌，與中醫通過洗滌來疏通營衛、調節氣血的目的，兩者有所區別，所以中醫洗滌的方法，實際上應該分開研究。
2. 第十一方·天然散
歌曰：天然散內鉛粉神，各樣瘡毒可回春，畏痛加上輕乳沒，止癢銅綠線末靈，煆炒鉛粉
白話文：
這首歌謠中提到，天然散是一種內服的鉛粉，具有神奇的功效，可以治癒各種瘡毒，使人恢復青春。如果患者畏懼疼痛，可以在天然散中加入輕乳沒，可以止痛。如果患者感到瘙癢，可以在天然散中加入銅綠線末，可以止癢。此外，煆炒鉛粉也有很好的療效。
研極細，臨症加減任施行，諸般奇症知活用，走遍天涯不憂貧
（處方），鉛粉（一兩）
（製法），於鍋中火炒黃色，貯瓶備用。
白話文：
研磨得非常細，根據病症情況加減使用，對於各種奇特病症能夠靈活運用，這樣走遍天下也不用擔心貧窮。
（處方），鉛粉（一兩）
（制法），在鍋中用火炒至黃色，然後裝入瓶中備用。
（用法）（1）疼者加輕粉一錢，制乳香一錢，制沒藥一錢，血竭一錢，赤石脂（煆過）一錢，冰片一分。
白話文：
（使用方法）（1）疼痛時加入輕粉一錢、制乳香一錢、制沒藥一錢、血竭一錢、赤石脂（經過煅燒）一錢、冰片一分。
（2）癢者加銅綠少許（以兒茶煎水煮過，再煆成黃金色），亦可加藥線末三分，金箔三帖。
白話文：
（2）對於瘙癢者，可以添加少許銅綠（用兒茶煎水煮過，然後烤成黃金色），也可以添加藥線末三分，金箔三帖。
（3）諸瘡有水者，加海螵蛸一錢，蚊蛤一錢，靈藥五分。
（4）如諸瘡不收口，不紅只癢者，加銀翠一錢。
白話文：
（3）如果瘡口有滲液，則加上海螵蛸一錢、蚊蛤一錢、靈藥五分。
（4）若瘡口不易愈合，且不紅只癢，則加銀翠一錢。
（5）如欲生肌平口者，加龍骨一錢，象皮一錢，再加煆牡蠣亦佳。
白話文：
(5) 如果想要長出肌肉和使傷口平整，可以加入龍骨一錢、象皮一錢，再加入煅牡蠣也很好。
顧世澄瘍醫大全中有一方，專治痔漏、發背，疔癰、臁瘡，破流黃水，黃水到處，浸淫成瘡等症，亦即天然散之未加命名者。方以杭粉一兩，入傾銀罐內化開，至成老金黃色，冷定研末，加冰片三分備用。用時將藥撒於患處，以手揉之，其水自止，其痛亦定，且不成瘡，亦即天然散也。
白話文：
顧世澄在《外科正宗》中記載了一個方劑，專門治療痔漏、發背、疔瘡、臁瘡，這些疾病會破裂流出黃水，黃水到處流，浸淫成瘡等症狀，這個方劑就是天然散，還沒有命名。方劑中使用杭粉一兩，放入傾斜的銀罐中化開，直到變成老金黃色，冷卻後研磨成粉末，加入冰片三分備用。使用時，將藥物撒在患處，用手揉搓，流出的黃水自然會停止，疼痛也會停止，也不會形成瘡口，這就是天然散。
又家藏抄本中有「錦堂散」一方，云能去毒生肌，收口提膿，為外科要藥，方繫上錦堂粉（即鉛粉，錦堂乃其牌名也）一兩，用銅瓢炒成黃色時，以紙包好，就水缸下露一宿，收貯備用，遇症無不立效。
白話文：
此外，家裡收藏的抄本中有一種叫做「錦堂散」的藥方，據說可以排毒生肌，收斂傷口，提膿排膿，是外科的重要藥物。藥方寫著：錦堂粉一兩（即鉛粉，錦堂是牌子名），用銅瓢炒成黃色，然後用紙包好，放在水缸下面露一宿，收好備用，用於各種症狀，無不立竿見影。
又一抄本方云：膿窩黃水常流，搔癢不已，漫延不止，用之靈效異常，方為宮粉（即上品鉛粉）一兩，炒成黑黃色，加冰片三分，研末搽用，亦即天然散之未予命名者。
白話文：
還有一種抄本的方子說：膿包裡的黃水總是流個不停，搔癢得不得了，而且還不斷擴散，用這個方子特別有效。方子是：上品鉛粉一兩，炒成黑黃色，再加入三分冰片，研磨成粉末塗抹患處。這其實就是天然散的配方，只是沒有取名字。
神奇良方中有跌打損傷方一隻，亦即天然散之加味者，方為豬板油四兩，連須蔥一把，將油與蔥放石板上，以木捶打如泥狀，然後以鉛粉四兩，入砂鍋內炒至黃色時，入油、蔥內和成餅狀，貼敷傷處即愈。
白話文：
神奇良方中，有一個跌打損傷的藥方，它是「天然散」的改良版。藥方包括：豬板油四兩、連須蔥一把。做法是將豬板油和蔥放在石板上，用木槌搗成泥狀，然後加入四兩鉛粉，放入砂鍋中炒至黃色，再倒入油和蔥裡，攪拌成餅狀，敷在傷口處就可以治癒。
一壺天書中有「元龍丹」方，功專生肌斂口，方系鉛粉一兩炒黃，冰片二錢，
共研細末乾摻，亦天然散之另一名稱者。
葛洪肘後方：墜撲瘀血，從高落下，瘀血搶心，面青氣短欲死者，以鉛粉一錢，和水服之。
備急方：治陰股常濕，以胡粉撲之，亦治乾溼癬瘡。
白話文：
在一壺天書中有一個名為「元龍丹」的配方，主要功能是促進皮膚組織的生長和收縮口腔。配方包括鉛粉一兩，需炒至金黃色，加上二錢的冰片，共同研磨成細末，然後乾燥後直接使用。此外，這個配方還有一個別名，叫做天然散。
葛洪的肘後方提到，如果因為跌倒或墜落導致身體內有瘀血，臉色蒼白、呼吸困難甚至有生命危險時，可以使用鉛粉一錢，加水調製後服用。
備急方則指出，對於經常感到陰部潮濕的問題，可以使用胡粉來拍打該部位。此外，這個方法也適用於治療乾燥或溼疹所引起的皮膚病變。
衛生易簡方：接骨續筋，止痛活血，以定粉一錢，當歸一錢，硼砂一錢半，用蘇木煎湯調下，仍頻飲蘇木湯；和濟局方及洪氏集驗方，皆有此方，名「神授散」，洪氏並云，曾屢用之甚驗，且有詳細說明。
白話文：
衛生易簡方：對於接骨續筋、止痛活血的療效顯著，以定粉一錢、當歸一錢、硼砂一錢半，用蘇木煎湯調和服用，並且經常飲用蘇木湯；和濟局方以及洪氏的集驗方，都有記載這個方子，叫做「神授散」，洪氏還說，他曾經多次使用過驗方成果良好，並且有詳細的說明。
青囊秘錄方：折傷接骨，以宮粉、硼砂，等分為末，每服一錢，蘇木湯下，仍頻飲蘇木湯，大效，與上方同出一轍。
白話文：
青囊祕錄記載的方劑：針對骨折、脫臼、扭傷等外傷，以宮粉和硼砂等分研磨成粉末，每次服用一錢，用蘇木湯送服，必要時可繼續飲用蘇木湯，效果顯著。這個方劑與前面介紹的方劑出自同一位醫師，都是治療骨折、脫臼、扭傷等外傷的良藥。