《外科十三方考》~ 中編 (3)
中編 (3)
1. 第三方·三香丸
歌曰：丁木茴香三香丸，砂仁紫蘇黃芩兼，白朮茯苓陳皮草，乾薑澤瀉香附全，豬苓木通同草果，天花粉末麵糊丸，一切寒涼虛危症，飲食不進效若仙。
白話文：
中醫歌曲唱道：丁香、茴香、三香丸，砂仁、紫蘇、黃芩、白朮、茯苓、陳皮、乾薑、澤瀉、香附、豬苓、木通、草果，再加上天花粉末和麵糊做成的丸劑，對於一切寒涼虛危證候，飲食不下，服用之後效果如仙人一般。
（處方），丁香（二錢），木香（三錢），小茴（七錢），砂仁（五錢），紫蘇（七錢），黃芩（一錢），茯苓（三錢），豬苓（一錢），白朮（三錢），陳皮（三錢），乾薑（一錢），澤瀉（一錢），香附（二錢），木通（一錢），草果（五個），花粉（三錢）
（製法），共為細末，麵糊為丸，綠豆大。
白話文：
(處方)，丁香（兩錢），木香（三錢），小茴香（七錢），砂仁（五錢），紫蘇（七錢），黃芩（一錢），茯苓（三錢），豬苓（一錢），白朮（三錢），陳皮（三錢），乾薑（一錢），澤瀉（一錢），香附（二錢），木通（一錢），草果（五個），花粉（三錢）
（用法），每服三錢，空心薑湯下。如患者氣體虛弱，飲食少思，服中九丸後有嘔吐、腹痛之副作用者，速服此丸三錢，即解。
白話文：
（用法），每次服用三錢，空腹時用薑湯送服。如果病人體質虛弱，飲食減少，服用中九丸後出現嘔吐、腹痛等副作用，立即服用此丸三錢，即可消除症狀。
此方專治一切冷痰危症甚效，若患者體質虛弱，胃納不旺，服中九丸後發生噁心、嘔吐、頭眩、腹痛，及泄瀉者，可加此丸三錢同服，即可免除乖象。此方藥味殊嫌龐雜（與木香流氣飲略有出入），倘因服中九丸後發生嘔吐者，亦可用炒山梔及白蔻，加入香砂六君子湯中服之，效力亦與本方之作用相等。
白話文：
此方專治一切冷痰引起的危急重症，效果很好。但假如患者體質虛弱，胃口不好，服用中九丸後出現噁心、嘔吐、頭暈、腹痛，以及腹瀉等癥狀，可以加此丸三錢一起服用，這樣就可以避免出現不良的藥物反應。此方藥材種類繁多，（與木香流氣飲的藥物略有出入），倘若服用中九丸後發生嘔吐，也可以在炒山梔和白蔻中加入香砂六君子湯服用，療效與本方是相同的。
2. 第四方·化肉膏
歌曰：化肉靈膏妙無窮，桑麻石灰一樣同，二烏靈仙同煎水，淋漓入鍋看雌雄，五灰雖然同此用，加減較彼有神功。
（處方），桑枝灰（五升），麻梗灰（五升），廣石灰（五升未發者）
白話文：
俗話說：「化肉靈膏功效無窮」，將桑、麻、石灰等三種原料混合，再加入二烏、靈仙一起煮水，淋漓入鍋觀察雌雄。五灰雖然也有相同的用途，但是加減之後則效用神奇。
（製法），共合一處備用，另以威靈仙一兩，川烏四兩，草烏一兩，野芋頭一兩，生半夏一兩，巴豆五錢共為咀片，煎成濃汁，將前灰放在竹箕內（先用稻草墊底），繼將藥汁淋於灰上，濾下之水，用器接收（濾得之水，以沾於舌上如針刺者為佳），約一大碗，入鍋慢火煎之，俟濃縮到相當程度時，再加白礬一兩，收膏貯瓶，黃蠟封口備用。
白話文：
（製法）將上述藥材混合在一起備用。另外將威靈仙1 兩、川烏4 兩、草烏1 兩、野芋頭1 兩、生半夏1 兩、巴豆5 錢共切成小片，煎成濃汁。將前面的灰放在竹箕內（先用稻草墊底），然後將藥汁淋在灰上，濾出的水用容器盛接起來（濾出的水，沾到舌頭上有像針刺一樣的感覺是最好的），約一大碗，放入鍋中用小火煎煮。當濃縮到一定程度時，再加入白礬1 兩，收膏裝入瓶中，用黃蠟封口備用。
（用法），用時將藥取出，研細如泥，挑置少許，塗於瘡之中央，其藥力自能散布四周，以奏化腐消毒之功。如覺疼痛，可揭開檢視，如患部四邊有紅線樣物時，即噴以冷水一口，其痛可立止。倘腐爛已去，欲生新肌時，可將此膏少許，用水調如淡茶色，用新筆蘸水，於瘡上洗之，即可逐漸生肌斂口。此膏之腐蝕力甚大，故使用之後異常疼痛，因其作用乃化學上之「輕氧化鉀」也。
白話文：
（用法）使用時，將藥膏取出，研磨成細粉末，挑取少許藥粉，塗抹在瘡口的中央部位。藥物會自行擴散至周圍，起到腐蝕消毒的作用。如果感到疼痛，可以揭開藥膏檢查。如果患處周圍出現紅線，立即噴灑一口冷水，疼痛即可立刻停止。如果腐爛已經去除，想要長出新皮膚時，可以將少量的藥膏用水調成淡茶色，用新筆蘸水，在瘡口上清洗，即可逐漸生肌，傷口也會逐漸癒合。此藥膏的腐蝕性很強，因此使用後會感到異常疼痛，因為它的作用原理是化學上的「輕氧化鉀」。
現今新藥群中頗不乏相同之物，如硫酸銅、硝酸銀、石炭酸等，皆具有相同之腐蝕力量，如感覺自制麻煩時，亦不妨以此類化學品代用。赤水元珠有「化瘤膏」一方（即五灰膏），其處方雖與本方不盡相同，而其作用則完全一致，今摘錄於此：桑木灰、棗木灰、桐殼灰、荍麥灰各二升半，共和一處，放於已墊稻草之竹箕中，淋汁約五碗許，入斑蝥四十隻，山甲五片，乳香五錢，冰片一錢，用水煎作一碗，以瓷器盛之。用時以新石灰調膏敷之，干則隨以清水潤之。
白話文：
在現代新藥中，有很多東西和本方具有相同的作用，例如硫酸銅、硝酸銀和石炭酸等，這些藥物都具有相同的腐蝕作用。如果覺得自己調製藥膏太麻煩，也可以用這些化學藥品代替。赤水元珠有一種叫做「化瘤膏」的藥方（又稱五灰膏），雖然其處方與本方並不完全相同，但其作用完全一致。現在摘錄如下：桑木灰、棗木灰、桐殼灰、荍麥灰各二升半，共放入一個地方，放在墊了稻草的竹箕中，淋汁約五碗左右，放入斑蝥四十隻，山甲五片，乳香五錢，冰片一錢，用水煎成一碗，用瓷器盛放。使用時用新石灰調成膏狀敷上，乾燥時就用清水潤濕。
「化肉膏」之作用專在追蝕惡瘡腐肉，惟嫌其性質過暴，遠不若薛己外科精義之「針頭散」及仙拈集之「脫爛散」來得王道，故余意不若逕以二方之一以代替之，更為圓滿。
白話文：
「化肉膏」的作用專門用於去除潰瘍的腐肉，但缺點是它的性質過於強烈，遠不及薛己的外科精義中的「針頭散」和仙拈集中的「脫爛散」來得溫和有效，所以我認為不如直接用這兩種藥方中的一種來代替，「化肉膏」，會更讓人感到圓滿。
3. 第五方·藥線
歌曰：諸家藥線不相同，吾門藥線有奇功，雖然砒礬一樣用，火候之中看雌雄，不論痰核並蠒骨，化腐乾膿顯神通。
（處方），白砒（三錢），明礬（七錢），
白話文：
歌裡面說：「其他家的藥方往往沒有效果，我家的方藥卻有特殊的效用，藥材和石膏的排名都有不同的用途，用火候來比，就可以判定它們的功用。不論是風般的眼睛和骨頭，都能夠讓腐敗掉的肉長出新的組織，治療起來真的很厲害。」
（製法），上各研細末，先於鍋中滴麻油幾滴，次將砒末放入，再將明礬末蓋於面上，將鍋在武火上燒之，俟砒、礬乾結成餅，煙將盡未盡時，取出研末，以麵糊做成細條（如粗絲線）備用。經此制煉之後，砒性已純，凡瘰癧成蠒，及癰疽之久不幹膿等，皆可用之。
白話文：
(製作方法)以上各味藥研成細末，首先在鍋中滴幾滴麻油，然後將砒末放入，再將明礬末覆蓋在上面，把鍋放在武火上燒，等到砒和礬乾了並結塊，煙將要結束時取出，碾碎成末，用麵糊製成細條（像粗線）備用。經過這種煉製之後，砒的毒性已經純淨，凡是瘰癧病化成膿包，以及癰疽腫毒久久不癒合化膿的，都可以用它。
外科大成之痔漏退管藥線方中，有一方亦僅砒、礬二味，只制煉方法微有不同，亦摘錄於此，以示此方作用之廣：
白話文：
外科大成所著關於痔漏的用藥配方，有一種方法僅使用了砒霜、明礬兩種藥材，只是製作方法略有不同，這裡也摘錄出來，以說明此方藥的廣泛作用：
白砒五錢，明礬一兩五錢，將白砒入鐵鍋內鋪勻，上蓋明礬末，以火煆之，至礬枯時，噴冷水一口於砒上，隨以棉紙蓋於砒上，再隨噴水三、五口於紙上，從鍋蓋邊紙上看之，以有白霜透出時為率，如無白霜發現，可再煆再噴，直至有霜時為止，去紙，入去油乳、沒各少許，蓋於礬上，離火候冷，取出為末，以麵糊為條備用。用時將此條插入漏孔，待管退出時為度。
白話文：
白砒五錢，明礬一兩五錢。將白砒放入鐵鍋內鋪勻，上面蓋上明礬末，用火燒灼，直到明礬枯乾時，在白砒上噴一口冷水，隨即用棉紙蓋在白砒上，再繼續噴三、五口冷水在紙上。從鍋蓋邊上的紙上觀察，如果看到有白色霜狀物透出來，就表示已經好了。如果沒有發現白色霜狀物，可以繼續燒灼和噴水，直到出現霜狀物為止。去掉紙，加入少量的去油乳和沒，蓋在明礬上，離開火源，等候冷卻，取出研磨成粉末，用麵糊做成條狀，備用。使用時，將製成的條狀物插入漏孔中，等候一段時間取出，即完成。
如於此方之中再加入蠍尾七枚，生草烏末一錢，即為最佳之枯痔藥，編者枯痔時亦常用之。其他外科百效書之「點玄丹」，亦系砒、礬二物，且云善治惡毒，可見此藥線一方專作去腐蝕綿之泛用品，蓋頑固腐肉，非仗此種大刀闊斧之猛烈峻劑，實不能去此冥頑不靈之大患也。
白話文：
如果在這個配方中再加入七根蠍子尾和一錢生草烏末，就是治療枯痔最好的藥方，我自己患有枯痔時也經常使用。其他外科的百效全書中提到的「點玄丹」，也都是砒霜和礬這兩種東西，而且說它能治癒惡毒的疾病，由此可見，這種藥物是專門用來腐蝕和去除腐肉的通用藥品，因為頑固的腐肉，如果不使用這種大刀闊斧的猛烈峻劑，實在無法去除這種冥頑不靈的大患。
此線短處是去腐甚痛，病者多不樂接受。王肖舫氏則以「蛤豆條」代之，化腐不疼，且極穩妥。其法系以蚊蛤一個，焙至焦黃色，再取生巴豆三粒，去皮心，焙研細末，加冰片少許，共合一處，調捻為條（以巴豆油質能黏和成條為度，否則須相勢加油加藥）。此條用時爛而不疼，功在藥線之上。
白話文：
這種線的缺點是去除腐肉時非常疼痛，病人大多不願意接受。王肖舫先生則用「蛤豆條」代替，化腐不疼，而且非常穏妥。他的方法是用一個蛤蜊，焙製成焦黃色，再取三粒生巴豆，去皮和心，焙製成細末，加入少許冰片，混合在一起，捻成條狀（以巴豆的油質能夠粘合成條為準，否則需要視情況加油加藥）。這種條狀藥物使用時腐爛而不疼痛，效果比藥線更好。