《外科十三方考》~ 中編 (2)
中編 (2)
1. 第一方·中九丸
歌曰：中九丸來味不多，說破異藥笑哈哈，任他諸般奇怪症，每服數丸起沉疴。
（處方），鍋烈（一錢），金丹（一錢），銀翠（三錢若膿寒加石青五分）
（製法），共研細末，用麵糊趁熱合藥為丸，如鳳仙子大備用。
（用法），每服一分，病重者，可由二分加至三分，用溫酒或溫開水送服，服至毒消盡時為止，忌食蘿蔔。如糸陰症，可加石青一錢，餘症不用；畏寒者，可加百草霜五錢。
疔瘡忌服，小孩量減。服丸之後，間有發現頭暈者，不必畏懼，過一時即消失矣。
中九丸的又一配合法
（處方），鍋烈（六錢），金丹（三錢），石青（四錢），銀翠（四錢），蟾酥（二錢），熊膽（三錢），珍珠（二錢），麝香（一錢）
（製法），以棗泥為丸，如小黑豆大，硃砂為衣。
（用法），每服二、三丸，用龍眼肉包好，白糖開水送服，每日二次，病重者，可服三、四丸。血燥之人可加牛黃，如無牛黃，可用九轉膽星代之。
白話文：
第一方·中九丸
這方子藥材不多，說出來你可能覺得好笑，但它能治很多奇奇怪怪的病，每次服用幾丸就能治好重病。
配方：鍋烈一錢，金丹一錢，銀翠三錢（若是有膿且寒症加石青五分）。
製作方法：將藥材研磨成細粉，用熱麵糊和藥粉製成丸藥，大小如鳳仙子種子。
使用方法：每次服用一錢，病情嚴重者，可以增加到二錢或三錢，用溫酒或溫開水送服，直到毒素完全消除為止，忌食蘿蔔。如果是陰部疾病，可以加石青一錢，其他病症則不用；怕冷的人，可以加百草霜五錢。
注意事項：疔瘡忌用，小孩劑量要減少。服用藥丸後，有些人可能會頭暈，不用害怕，一會兒就會消失。
中九丸的另一種配方
配方：鍋烈六錢，金丹三錢，石青四錢，銀翠四錢，蟾酥二錢，熊膽三錢，珍珠二錢，麝香一錢。
製作方法：用棗泥做成丸藥，大小如小黑豆，再用硃砂包裹。
使用方法：每次服用二到三丸，用龍眼肉包裹，用白糖開水送服，每天服用兩次，病情嚴重者，可以服用三到四丸。血燥的人可以加牛黃，沒有牛黃可以用九轉膽星代替。
2. 第二方·金蚣丸
歌曰：金蚣丸內用蜈蚣，全蠍山甲與僵蟲，硃砂雄黃同配合，痰核瘰癧散無蹤。
（處方），金頭蜈蚣（十五條去頭足微炒），全蠍（二十個去頭足米泔水洗），山甲（二十片土炒成珠），殭蠶（二十條炒去絲），硃砂（二錢），明雄（二錢），川軍（三錢）
（製法），共研細末，黃酒、曲糊為丸，如綠豆大，硃砂、雄黃為衣。
（用法），每服三十至五十粒，空心溫黃酒送服，老弱量服，汗出即愈，未成者消，已成膿者，次日即潰，已潰者忌服。如系痰核瘰癧，可兼服中九丸五至十粒以輔助之。
又如患者體質柔弱，消化不良，服中九丸後腹痛作瀉者，可兼服此丸，即可減退其副作用。
又古方「五虎下西川」，即金蚣丸之多蟬蛻者，但據我收藏的十三方抄本中，亦有三本方中有蟬蛻，可知本方是從五虎下西川蛻化出來的一個驗方。原方如次：
金頭蜈蚣（一條去頭足糯米炒黃色），全蠍（五錢洗去鹽焙乾），蟬蛻（五錢去頭足），穿山甲（五錢陳土炒），殭蠶（五錢炒去絲）
共研細末，苕面為丸，如綠豆大，硃砂為衣，壯者每服二十丸，弱者十丸，土苓湯下，忌油葷，及一切發物，凡一切楊梅毒瘡，魚口橫痃，不問已潰未潰，皆可治之，無不驗者。
又錢塘趙恕軒串雅編及種福堂公選良方中之「鱗鯉丸」，皆與金蚣丸方十九相同，且較金蚣丸完善而穩妥。據趙氏云：即鈴醫之「八面鋒」，為一切無名腫毒之特效專藥，而於瘰癧一症尤具特長，故編者每於用金蚣丸處，皆易以此方，不僅效力確實，而且更少流弊，今錄其方於次：
歸尾（五錢），生軍（三錢），蟬蛻（二十隻去頭足），乳香（一錢），沒藥（一錢），制芩（三錢），全蠍（二錢），連翹（三錢去心），防風（二錢五分），羌活（二錢五分），雄黃（水飛七分），殭蠶（二十五條薑汁炒），牛膠（一兩土炒），荊芥（二錢），桔梗（二錢），金頭蜈蚣四條，去頭足，分作四種製法：
一條用薑汁搽，焙乾；一條用香油搽，焙乾；一條用濃醋搽，焙乾；一條用酥搽，焙乾。
上制後，共合一處研細末，備用；再以山甲四兩，亦分作四種製法：
一兩用紅花五錢煎湯煮，焙乾；一兩用牙皂五錢煎湯煮，焙乾；一兩用紫草五錢煎湯煮，焙乾；一兩用蘇木五錢煎湯煮，焙乾。
上制後，亦混合一處，研末備用。
將上面各種藥末共合一處，以米醋打糊為丸，外以硃砂五線為衣，每丸重一錢二分，瓷瓶收貯，以麝香五分養之。服時以一丸，熱酒送服，未成者內消，已成者出膿，神效非常。金蚣丸藥味即此方之一部分，與蟾酥丸處方亦小異大同，其為外科之重要方，可想而知。且此方之前數味，乃「神授衛生湯」藥味，功能宣熱散風，行瘀活血，解毒消腫，故為外科門中之首要方，且較金蚣丸尤為周到而踏實。編者每於用金蚣丸處，皆易以此方者，亦以其周到而踏實也。
吾蜀梁山楊旭東，蜀中醫纂有「驪龍珠」一方，為癰疽總方，專治一切癰疽腫毒，不論已潰未潰，俱能散毒收口，生肌長肉，方名之下標明為「內庭方」，亦即鱗鯉丸、金蚣丸之小有不同者。惟方中蜈蚣系二十一條，將山甲、蜈蚣制好後，每以山甲末一兩，蜈蚣末二錢，配入群藥之中，每丸重一錢五分；全蠍又系用荷葉包炮之，此小異耳。欲知其詳，可覆按原書。
又趙氏串雅編中之「八厘金」，主治癰疽發背，疔腫瘡毒，未成者服之，內消甚效，察其處方藥味，殆亦金蚣丸之加味，故並錄於此，以作他山之助。
番木鱉（水浸去皮油煠枯五錢），蟾酥（二錢），殭蠶（二錢），乳香（二錢），沒藥（二錢），膽礬（一錢），蜈蚣（三錢），山甲（一錢），血竭（一錢），硃砂（三錢），蟬蛻（一錢），川烏（一錢），雄黃（一兩），麝香（五分）
上共研末，於五月五日修合，水泛為丸，如萊菔子大，上部病飽服，下部病飢服，每以八釐，陳酒送下，小兒酌減。
他如趙氏之十寶丹，串雅補之回生丹，青囊秘授之全生丹，外科大成之六軍丸，蓬萊山樵輯方之觀音救苦丹等，皆與金蚣丸如出一轍，原書俱在，未遑盡錄。
蜈蚣、山甲等對腺結核有療效，自宜重用。且此方功能鎮靜神經，如加入麝香，更可治療小兒驚風抽搐。
白話文：
歌詞說道：金蚣丸裡使用了蜈蚣，全蠍、山甲以及僵蠶，硃砂和雄黃一同調配，能把痰核瘰癧消散得無影無蹤。
（處方）包括：金頭蜈蚣（十五條，去頭腳微炒），全蠍（二十個，去頭腳米泔水洗淨），山甲（二十片，土炒成珠），僵蠶（二十條，炒過去掉絲），硃砂（二錢），明雄（二錢），川軍（三錢）。
（製法）所有材料研磨成細粉，用黃酒和麴糊做成丸子，大小如同綠豆，再用硃砂和雄黃做外衣。
（用法）每次服用三十到五十粒，空腹時用溫黃酒送服，年老體弱者酌情減少，出汗後就會康復。未成熟的病竈會消失，已經形成膿包的，第二天就會潰破，已經潰破的則不宜服用。如果是痰核或瘰癧，可以同時服用中九丸五到十粒來輔助治療。
如果患者身體虛弱，消化系統不好，服用中九丸後出現腹痛或腹瀉，可以同時服用此丸，可以減輕副作用。
古方「五虎下西川」，即金蚣丸加入更多蟬蛻的版本，根據我收藏的十三方抄本中，有三本的配方中包含蟬蛻，由此可見，金蚣丸是從「五虎下西川」變化出來的驗方。原方如下：
金頭蜈蚣（一條，去頭腳，用糯米炒至黃色），全蠍（五錢，洗淨去鹽，烘乾），蟬蛻（五錢，去頭腳），穿山甲（五錢，陳土炒），僵蠶（五錢，炒過去掉絲）
所有材料研磨成細粉，用苕面做成丸子，大小如同綠豆，硃砂做外衣，壯年人每次服用二十丸，體弱者十丸，用土苓湯吞服，避免食用油葷和一切可能引發病情的食物。對於所有楊梅毒瘡，魚口橫痃，無論是否已經潰破，都能治療，效果顯著。
錢塘趙恕軒的《串雅編》及《種福堂公選良方》中的「鱗鯉丸」，配方與金蚣丸幾乎一致，並且比金蚣丸更完善穩妥。據趙氏所言：這就是鈴醫的「八面鋒」，是治療一切無名腫毒的特效藥，尤其對瘰癧有特殊療效。因此，我在使用金蚣丸的地方，都會換用此方，不僅效果確切，而且副作用更少，現將配方列於後：
歸尾（五錢），生軍（三錢），蟬蛻（二十隻，去頭腳），乳香（一錢），沒藥（一錢），制芩（三錢），全蠍（二錢），連翹（三錢，去心），防風（二錢五分），羌活（二錢五分），雄黃（水飛七分），僵蠶（二十五條，薑汁炒），牛膠（一兩，土炒），荊芥（二錢），桔梗（二錢），金頭蜈蚣四條，去頭腳，分別用薑汁、香油、濃醋、酥油擦拭後烘乾。
以上處理完畢後，混合研磨成細粉待用；再取山甲四兩，也分別用紅花、牙皁、紫草、蘇木煎湯煮過，烘乾。
以上處理完畢後，混合研磨成粉待用。
將所有藥粉混合，用米醋打成糊狀做成丸子，外層用硃砂五線包裹，每丸重一錢二分，存放在瓷瓶中，用麝香五分養護。服用時以一丸，用熱酒吞服，未成熟的病竈會內部消散，已成熟者會排出膿液，效果非常神奇。金蚣丸的成分只是此方的一部分，與蟾酥丸的處方也有相似之處，可見其在外科的重要地位。此外，此方的前幾種成分，正是「神授衛生湯」的成分，具有宣熱散風，行瘀活血，解毒消腫的功能，因此是外科中的首要方劑，比金蚣丸更全面和實用。
四川梁山的楊旭東在其著作《蜀中醫纂》中有一方「驪龍珠」，是癰疽總方，專治一切癰疽腫毒，無論是否已經潰破，都能散毒收口，生肌長肉。此方標明為「內庭方」，與鱗鯉丸、金蚣丸稍有不同。方中蜈蚣為二十一條，將山甲、蜈蚣處理好後，每用山甲末一兩，蜈蚣末二錢，配入其他藥材中，每丸重一錢五分；全蠍則用荷葉包住烘炮，這是其小異之處。詳細信息請參考原書。
趙氏《串雅編》中的「八厘金」，主要治療癰疽發背，疔腫瘡毒，未成熟者服用，內部消散效果極佳。查看其配方藥材，大致也是金蚣丸的加強版，因此也在此記錄，以供參考。
番木鱉（水浸去皮油炸枯五錢），蟾酥（二錢），僵蠶（二錢），乳香（二錢），沒藥（二錢），膽礬（一錢），蜈蚣（三錢），山甲（一錢），血竭（一錢），硃砂（三錢），蟬蛻（一錢），川烏（一錢），雄黃（一兩），麝香（五分）
以上材料共同研磨成粉，於五月五日混合，用水泛製成丸子，大小如同萊菔子，上半身疾病應在飽食後服用，下半身疾病應在飢餓時服用，每次服用八釐，用陳酒吞下，兒童酌情減少用量。
像趙氏的十寶丹，串雅補的回生丹，青囊祕授的全生丹，外科大成的六軍丸，蓬萊山樵輯方的觀音救苦丹等，都與金蚣丸類似，原書均在手，未能一一錄入。
蜈蚣、山甲等對腺結核有療效，應當大量使用。此方還能鎮靜神經，如果加入麝香，更能治療小兒驚風抽搐。