《外科十三方考》~ 下編 (10)
下編 (10)
1. 乳癌
此症生於乳頭之下，其發生時如豆大，或如棗核，漸漸擴大時可如雞卵，其硬如石，但不紅腫，如受風熱或氣惱時，即紅腫而痛，經六、七日後，又復如常，不可針破，若不慎而針破後，即血出不止，或弦翻不收，病遂危矣。治法在初起一、二年者，服中九丸多次後，則漸漸消化，或用陽和湯送服中九丸亦可。若年久自潰者，則百無一生。
白話文：
乳癌初期腫塊如豆或棗核大小，逐漸增大可至雞蛋大小，堅硬如石，但不紅腫。偶爾因風熱或情緒鬱結而紅腫疼痛，數日後又恢復原狀。切勿針刺，若不慎刺破，則出血不止，甚至傷口難以癒合，病情危急。早期（一、二年內）可服用中九丸多次，使其逐漸消散，或用陽和湯送服中九丸。但若腫塊久病潰爛，則幾乎無治癒可能。
2. 腰疽
此症生於左右腰眼下裙帶處，皮膚色紅，腫硬頭平，痛甚。在初起時可用艾火灸之，痛者灸至癢，癢者灸至痛，毒即可散，縱或不散，為害亦少。治法與乳花同，服中九丸，敷洗熏貼，生肌、平口。
白話文：
腰部腫痛發生在左右腰部下方、靠近裙子邊緣的地方，皮膚發紅、腫脹堅硬，表面平坦，疼痛劇烈。初期可用艾灸治療，疼痛時灸到感覺癢，癢時灸到感覺痛，這樣就能散掉毒氣。即使毒氣沒有完全散掉，危害也會減少。治療方法與乳房腫痛相似，服用中九丸，並配合清洗、熏蒸、貼敷等外治法，以促進傷口癒合、腫塊消退。
3. 上肚角疽
此症生在臍上，約離臍三寸處，皮膚不紅不腫，肉內隆起一塊，按之微痛，醫多誤作痰核治之，或作奔豚氣治之，故皆無效。病之來源，多因酒色過度後，風邪乘虛所致。治法以生薑、火蔥一握，木捶捶爛，入鍋炒熱，敷於患部，冷後又炒又敷，以散其風邪，內服中九丸兼金蚣丸，外敷麻涼膏，或兼服排膿敗毒之劑以攻之：
白朮，茯苓，當歸，川芎，炙耆，人參（各三錢），云風，白芷，黃芩，山梔，連翹，銀花，蜈蚣，殭蠶，全蠍，蟬蛻，大黃，芒硝，甘草，大棗（三枚引）
上水煎空心服，日二次，其毒即可不出皮膚；如成膿或自潰時，其膿即由大便而出，再服蠟礬丸干膿收功：
黃蠟（二兩），明礬（二兩），硃砂（一兩）
先將礬、砂研細，合於一處，將黃蠟入鍋熔化後，方下礬、砂攪勻，乘熱為丸，如梧子大，每服五十丸，空心白開水送下，至大便膿盡時收功。
白話文：
上肚角疽是指長在肚臍上方約三寸處的腫塊，皮膚表面沒有紅腫，但內部隆起，按壓時略感疼痛。許多醫生誤以為是痰核或奔豚氣而治療無效。 此病多因縱慾過度，身體虛弱時，風邪入侵所致。治療方法是用生薑和火蔥搗爛後加熱，反覆敷在患處，以驅散風邪。同時內服中九丸和金蚣丸，外敷麻涼膏，或配合具有排膿解毒功效的中藥一起服用。
內服藥方包括：白朮、茯苓、當歸、川芎、炙甘草、人參（各三錢）、白芷、黃芩、山梔、連翹、銀花、蜈蚣、殭蠶、全蠍、蟬蛻、大黃、芒硝、甘草、大棗（三枚）。 水煎服，每日兩次，空腹服用，能防止毒素侵入皮膚。如果腫塊化膿或自行潰爛，膿液會從大便排出。之後再服用蠟礬丸以收斂止血。
蠟礬丸的藥方包括：黃蠟（二兩）、明礬（二兩）、硃砂（一兩）。 先將明礬和硃砂研磨成粉末混合，再將黃蠟熔化後加入混合粉末攪拌均勻，趁熱製成梧子大小的丸劑。每次服用五十丸，空腹用白開水送服，直到大便排出膿液乾淨為止。
4. 下肚角疽
此症生於臍下左右，約離臍三寸處，有硬塊一條，橫過胯眼上下作痛，醫者多誤作奔豚或小腸之氣，故治鮮有效。患此者多由酒色過度後，乘熱臥於當風之處，使氣遏痰不能周流所致，其形狀與上肚角症相似，治法亦同。惟人體虛弱者當兼服三香丸，敷麻涼膏，經六、七日後，皮膚腫起痛甚者，可用化肉膏貼之，至肉黑時，用針撥開，膿即隨手出矣。
若膿不幹者，可用藥線三次，其膿自干；若膿成而不出膚，必然內潰而由小便中出，以燈心湯送中九丸服之，即可痊愈。
白話文：
此病症發生在肚臍下方左右，距離肚臍約三寸的地方，會出現一條硬塊，橫跨胯骨上下，並伴隨疼痛。許多醫生誤以為是奔豚氣或小腸氣，因此治療效果不佳。這種病症大多是因為過度縱慾聲色，之後又冒著熱氣睡在風口處，導致氣血受阻，痰濕停滯不通而引起的。其症狀和上腹部類似病症相似，治療方法也相同。體質虛弱的人，應同時服用三香丸，並敷上麻涼膏。經過六七天后，如果皮膚腫脹疼痛加劇，可用化肉膏貼敷，直到患處皮膚變黑，再用針挑開，膿液就會流出。
如果膿液流不乾，可用藥線引流三次，膿液就會自行乾燥；如果膿液形成卻沒有流出體表，則會向內潰爛，從尿液中排出，此時服用中九丸，以燈心湯送服，即可痊愈。
5. 便毒
此症在胯眼下有結核，初如彈子大，漸擴張大至雞卵狀，不甚痛。初起時服中九丸兼金蚣丸，外貼麻涼膏，即可內消；如不消時，可再以五虎下西川法主之：
蜈蚣，全蠍，殭蠶，蟬蛻，山甲，當歸，赤芍，黃芩，梔子，連翹枳殼，銀花，防風，荊芥，生地，木通，豬苓，二醜，大黃，芒硝，黃連，白芷，甘草
上水煎空心服，日三次，其毒自消。如作膿時，以上肚角疽之排膿劑服之，或在放膿時以化肉膏貼之，至穿頭時洗以熏洗湯，貼以解毒膏；膿盡後，用天然散以平口、生肌，須忌發物。
白話文：
胯下出現腫塊，初期如彈珠大小，逐漸腫大至雞蛋大小，不太疼痛。初期可以服用中九丸和金蚣丸，並外敷麻涼膏，腫塊就能自行消散；如果消不掉，則可以服用「五虎下西川」方劑：蜈蚣、全蠍、殭蠶、蟬蛻、穿山甲、當歸、赤芍、黃芩、梔子、連翹、枳殼、金銀花、防風、荊芥、生地黃、木通、豬苓、二醜、大黃、芒硝、黃連、白芷、甘草，水煎服，空腹服用，一天三次，毒氣自然消散。如果腫塊化膿，則服用治療腹部癰疽的排膿藥物，或在排膿時外敷化肉膏，膿頭形成後用熏洗藥水清洗，再貼上解毒膏；膿液排盡後，使用天然散藥來平復傷口、促進癒合，期間需忌口辛辣刺激食物。