張覺人編

《外科十三方考》~ 下編 (9)

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下編 (9)

1. 痔漏門

凡人九竅之中,有小肉突出者,皆謂之痔,故有耳痔、鼻痔、牙痔等名,固不僅肛門一處為然也。肛門痔之種類極多,名狀亦頗不一,故有區分為二十四痔者。未破者曰痔,已破而成管者曰漏(瘻),大別之則不外下列數種:

白話文:

痔瘡的種類很多,大致不出以上幾種範圍之外,其他各種痔瘡,只是這些痔瘡的變異而已。但痔瘡的種類雖然很多,而治療的方法並沒有太大的差異。服用中九丸以消除臟腑的毒熱,有時還可以服用槐角丸,外用化肉膏貼在痔瘡核上,等痔瘡核變黑後,颳去黑肉一層,再用化肉膏貼上,如此數次,痔瘡核自然會腐爛盡,用燻洗湯清洗痔瘡,並摻入加味天然散以收功。

凡肛門邊生數瘡,腫而突出,穿破後,膿出即散者曰「牝痔」。

凡肛門邊突出肉球,形同鼠奶,而時流膿血者曰「牡痔」。

凡腸口顆顆發痛,且痛且癢,血出淋漓者曰「脈痔」。

凡肛門內結核有血,或發寒熱,每遇大便即脫肛者曰「腸痔」。

凡飲酒後,即腫痛流血者曰「酒痔」(色痔相同)。

凡每值大便時即血流不止者曰「血痔」。

凡肛門腫痛,遇怒即發,怒息即安者曰「氣痔」。

痔瘡種類頗多,大致不出以上數種範圍之外,其他種種,特其變態耳。但種別雖多,而治法則無大差異。內服中九丸以消臟腑之毒熱,有時可兼服槐角丸,外用化肉膏貼於核上,俟肉黑後,刮去黑肉一層,又以化肉膏貼之,如是數次,其核自然腐盡,洗以熏洗湯,摻以加味天然散收功。

漏症治法:內服中九丸以消臟腑之熱,併兼服槐角丸,以匡其不逮,外以三丫草插入孔內,以探測其深淺或曲折,然後將藥線插入三次,外貼解毒膏,約六、七日後繭落,以加味天然散生肌、平口。茲並將各種不同之痔瘡療法分記如後:

槐角丸

白話文:

治療肛門膿腫的方法:內服中九丸來消除臟腑的燥熱,再服用槐角丸來輔助治療,從肛門外將三丫草插入到膿腫裡面,以探測膿腫的深度或曲折情況,然後將藥線插入三次,外敷解毒膏,大約六、七天後,膿腫會自然脫落,再使用加味天然散來促進傷口生肌,讓傷口平整。以下將介紹各種不同痔瘡的治療方法:

經霜槐角(五錢),黃連(一兩),白芷梢,防風赤芍枳殼,生地(各一兩),黃芩秦艽黃柏(各二兩),九製大黃(四兩)

白話文:

經霜槐角(五錢):經過霜凍而採收的槐樹果實,五錢。

黃連(一兩):黃連的根莖部分,一兩。

白芷梢:白芷的根莖末端,一兩。

防風:防風的根莖部分,一兩。

赤芍:赤芍藥的根部,一兩。

枳殼:枳樹的果皮,一兩。

生地:生地黃的根莖部分,一兩。

黃芩:黃芩的根莖部分,二兩。

秦艽:秦艽的根莖部分,二兩。

黃柏:黃柏的樹皮,二兩。

九製大黃(四兩):經過九次加工處理的大黃,四兩。

上共為細末,米糊為丸,如綠豆大,空心白湯下。如大便有血者,可用側柏葉二兩,陳棕灰一兩,百草霜五錢,為丸服之。

藥線製法

白話文:

將上述的藥材搗成細末,再用米糊和成丸子,大小如綠豆般,用沒有油花的清湯送服。如果是大便帶血者,可以用側柏葉二兩、陳棕灰一兩、百草霜五錢為材料,做成丸子服用。

硇砂(一兩),紅砒(一兩),野芋(三兩),南星(五兩),靈仙(五兩)

白話文:

硃砂(60克),三氧化二砷(60克),山藥(180克),天南星(300克),石菖蒲(300克)

上先將砒、砂另研,次將余藥入鍋煎水,然後投入砒、砂,以過江蜘蛛絲一股,絲線一股,共成一線,入藥水中,煮一炷香久,取出曬乾,收貯備用。用時以三丫草帶藥線插入孔中,隨即穿入肛門內,引出三丫草,藥線即隨之帶出肛門,如法三次纏縛,系銅錢一枚於線端,每日解開收緊一次(名為催線),其漏孔遂逐漸裂開,得見裡面血肉,隨摻天然散,如此天天照樣緊之,約七日後即可掛穿,銅錢亦即落下,當用熏洗湯洗淨汙濁,貼解毒膏生肌、平口收功。

白話文:

首先把砒霜、雄黃研磨成粉,然後把剩下的藥物放進鍋裡煮水。水煮開後,再把砒霜、雄黃放進去,並用過江蜘蛛絲纏繞成一股,然後把蜘蛛絲放進藥水裡,煮一炷香的時間。煮好後,把蜘蛛絲取出來曬乾,收好備用。

使用時,用三丫草把藥線帶進孔中,然後把藥線穿進肛門裡。接著,把三丫草取出來,藥線就會跟著帶出肛門。依次重複這一步驟三次,然後在線的末端綁一個銅錢。每天解開藥線,再重新綁緊一次(稱為「催線」),這樣漏孔就會逐漸裂開,可以看到裡面的血肉。

之後,繼續每天用這種方法緊縛藥線,大約七天後,漏孔就會穿透,銅錢也會掉下來。這時候,要用燻洗湯清洗乾淨,再貼上解毒膏,讓傷口生肌、平復,直到痊癒。

2. (一)羊奶痔

此痔內硬,頭小根大,時作癢痛。治法內服中九丸,外用化肉膏貼之,視肉黑後,刮去一層,又貼又刮,不拘次數,必須爛一淺坑,痔根方算去盡,不致復生,此刻即用熏洗湯洗之,外貼解毒膏生肌、平口。

白話文:

這個痔瘡在肛門裡面,硬邦邦的,痔瘡頭小但根部粗大,時常會有搔癢和疼痛的感覺。治療方法是內服中九丸,外用化肉膏貼敷。等痔瘡變成黑色後,颳去一層,再貼上去再刮除,不論刮除多少次,一定要讓痔瘡爛到一個淺坑,痔瘡的根部纔算去除乾淨,就不會再復發了。此時,再用燻洗湯清洗患處,並外敷解毒膏以促進生肌、平整傷口。

3. (二)櫻桃痔

此痔頭大根小。治法以藥線拴三、四日,其核即自行脫落,落後以熏洗湯洗淨,摻加味天然散以生肌、平口,內服中九丸以去熱毒,免生變症。

白話文:

痔瘡的大小與根的深淺有關。治療方法是用藥線纏繞痔瘡三到四天,痔核就會自行脫落。脫落後用燻洗湯清洗乾淨,再撒上加味天然散生肌、平整傷口。內服中九丸以清除熱毒,防止產生併發症。

4. (三)雞冠痔

此痔形似雞冠,硬而赤腫作痛,搔破後則出血流水,殆因受風熱而成。治方如下:銅綠(五錢),乳香沒藥威靈仙寒水石(煆各五錢),甘石(一錢),膽礬(三錢),海螵蛸(五錢)(一方有冰片,無螵蛸)

白話文:

這種痔瘡的形狀像雞冠,又硬又紅腫又疼痛,搔抓破裂後會出血和流膿,很可能是因為風熱侵襲引起的。治療方法如下:銅綠(五錢),乳香,沒藥,威靈仙,寒水石(各炒至微黃五錢),甘石(一錢),膽礬(三錢),海螵蛸(五錢)(另一種方法中含有冰片,但不含有海螵蛸)。

上為細末,以豬膽汁調勻搽之,內服中九丸,外洗熏洗湯,加馬齒莧一大握合煎,熏洗之自消。

白話文:

將藥粉研磨成細末,用豬膽汁調勻,塗抹在患處,內服中九丸,外洗燻洗湯,加入一大把馬齒莧,一起煎煮,用來燻洗患處,自然會消退。

5. (四)蓮花痔

此痔狀如蓮花,層層疊起,又似雞冠,有細孔,癢痛而出膿水。治法照雞冠痔,久熏久洗,貼解毒膏,摻天然散收功;有時痔不軟化,必用化肉膏逐層蝕去,貼解毒膏,摻天然散,方可平復。

白話文:

這種痔瘡狀如蓮花,一層層疊起,又像雞冠,有細小的孔,發癢疼痛並流膿。治療方法照雞冠痔的方法,長期燻洗,貼上解毒膏,敷上天然散,就能夠痊癒;有時痔瘡不軟化,必須用化肉膏一層層的腐蝕掉,再貼上解毒膏,敷上天然散,纔能夠平復。