《外科十三方考》~ 下編 (2)
下編 (2)
1. 十八問答
如手腳生疔，疼痛難忍者，以熱香油洗之，再以蝦蟆皮貼之。又有一種麻子疔者，此起彼伏，連綿不已，是為惡症，可用「太歲墨」內服、外敷，可以化險為夷。
疔瘡形象歌
初起如粟癢微生，未老白頭痛漸增，一燒二熱寒戰起，三四發疱硬如釘，破皮出水疼痛少，五朝紅紫六日青，人若犯此無膿症，先定吉凶辦前程。
五問曰：鬢疽、鬢漏、耳門癰，三者何辨？答曰：疽者生於鬢毛間，狀如癤子；平頭起者為癰，疼痛非常，或遠年不收口者為鬢漏。初起者，先以「太歲墨」塗之，繼服「金蚣丸」，再服「中九丸」自愈。耳門癰者，生於耳門之間，三者雖然不同，而治法則一，相症施治，不可拘泥。
六問曰：何為痰核、瘰癧？答曰：痰核僅一、二相連；瘰癧則重臺、子母，三、五不等，或有十餘枚成串者。毒痰毒血，只有二大原因，俱以行痰、順氣、軟堅、開鬱之法治之。凡症初起，或用海藻、昆布、螵蛸、海帶等藥生效者有之，或用斑蝥、全蠍等物攻下者有之，或有用草藥內服、外敷者有之。
如用此數法均不生效時，硬者自以內消為上，未穿潰者則用「化肉膏」敷貼，以藥線落子，七日見功；如浮腫不消者，可用「金蚣丸」、「中九丸」同服，「紫霞膏」亦有奇效。更有馬刀癧，堅硬如石，多在耳前、耳後，缺盆、頰車等處，堅而不潰，平而不尖，赤色如火燒烙，極痛難忍，急以「金蚣」、「中九」二丸服之，如不生效，則無方可治。痰核則子午潮燒，是為癆病，亦多難治。
七問曰：何為項下桃、擔肩瘤、竄脅癰？答曰：毒生於顎下者名項下桃；生於肩井上者名擔肩瘤；生於脅下者為竄脅癰。治法無二，可照前方選用。
八問曰：何為暗門閂？答曰；生於耳根下對喉處，如門之有閂，故曰暗門閂。其治法與癰疽同。
九問曰：何為乳癰、乳岩、乳花？答曰：乳癰初起，紅腫痛甚，或六、七日成膿，或十餘日成膿，或因有孕而內吹之，或因乳子而外吹之，皆為此病根源。初起可用蒲公英同酒糟搗敷之，或以白頭翁葉同酒糟搗敷之，或用馬前子去皮毛，香油炸透研末，黃酒沖服一分亦可，見汗即愈。
乳岩則因七情氣鬱而成，初起形如豆大，至四、五年時，乃漸大如彈子，或十餘年方始發作，其硬如石，潰則狀如山岩，故名乳岩。治法服「金蚣丸」、「中九丸」後而生膿者，則為可治之症，若年久潰而不斂者難治。尤忌開刀，可令人血出不止。倘有五善而無七惡者，尚屬可治，否則百無一生。
乳花者狀如背花，眼多肉綻，治法亦同。若三症毒未成膿者，俱可用內服仙方活命飲（山甲錢半，草節錢半，防風七分，歸尾一錢，陳皮七錢，銀花二錢，乳香一錢，沒藥一錢，花粉一錢，貝母七分，白芷梢七錢，頭劑用生軍二錢，酒煎服，二劑則去大黃），或「神效栝蔞散」及「連翹金貝散」等，亦可痊愈。
白話文：
如果手腳長了疔瘡，疼痛難忍，可以用熱香油清洗，然後再貼上蝦蟆皮。還有一種像麻子一樣的疔瘡，這邊剛好，那邊又長，連綿不斷，這是很嚴重的病症，可以用「太歲墨」內服和外敷，可以轉危為安。
疔瘡的樣子，剛開始像小米粒一樣，有點癢，還沒變老時會出現白色膿頭，疼痛感會慢慢增加，接著會發燒、發熱、發冷顫，然後會出現像釘子一樣的硬水泡，水泡破了流出水，疼痛感會減輕，五天後會變成紅紫色，六天後會變成青色。如果人長了這種沒有膿的疔瘡，就要先判斷吉凶，做好準備。
有人問：鬢疽、鬢漏、耳門癰這三種病怎麼區分？回答說：疽是長在鬢毛間的，樣子像癤子；平頭突起的叫做癰，疼痛非常劇烈；如果很久都無法癒合的就叫做鬢漏。剛開始長的時候，先用「太歲墨」塗抹，接著服用「金蚣丸」，再服用「中九丸」就會自己好。耳門癰是長在耳門附近的。這三種病雖然不同，但是治療方法都一樣，要根據病情來治療，不能拘泥於一種方法。
有人問：什麼是痰核、瘰癧？回答說：痰核只有一兩個相連；瘰癧則是一堆、像母子一樣，三五個不等，或者有十幾個連成一串的。毒痰和毒血是造成這兩種病的主要原因，都要用化痰、理氣、軟化堅硬腫塊、疏通鬱結的方法來治療。剛開始長的時候，有的可以用海藻、昆布、螵蛸、海帶等藥物有效，有的可以用斑蝥、全蠍等藥物攻下，有的可以用草藥內服和外敷。
如果這些方法都沒效，比較硬的腫塊最好用內消的方法，還沒破潰的可以用「化肉膏」敷貼，用藥線引流，七天就能見效；如果浮腫不消，可以用「金蚣丸」、「中九丸」一起服用，「紫霞膏」也有奇效。還有一種馬刀瘰癧，堅硬如石頭，大多長在耳朵前面、耳朵後面、鎖骨上方、臉頰等地方，堅硬不破潰，平坦不尖，紅色像火燒烙一樣，非常疼痛，要趕快服用「金蚣丸」和「中九丸」，如果沒效就沒有辦法治療了。痰核如果出現午時或子時發燒的狀況，那是因為勞病造成的，也很難治療。
有人問：什麼是項下桃、擔肩瘤、竄脅癰？回答說：毒瘡長在下巴下面的叫做項下桃；長在肩井穴上面的叫做擔肩瘤；長在肋骨下面的叫做竄脅癰。治療方法都一樣，可以按照前面說的方法選用。
有人問：什麼是暗門閂？回答說：長在耳朵根部對著喉嚨的地方，像門的閂一樣，所以叫做暗門閂。治療方法和癰疽一樣。
有人問：什麼是乳癰、乳岩、乳花？回答說：乳癰剛開始長的時候，紅腫疼痛劇烈，有的六七天會化膿，有的十幾天會化膿，有的因為懷孕造成內在的發炎，有的因為哺乳造成外在的發炎，這些都是這個病的根源。剛開始長的時候，可以用蒲公英和酒糟搗碎敷上，或者用白頭翁葉和酒糟搗碎敷上，或者用馬前子去皮毛，用香油炸透後研成末，用黃酒沖服一分也可以，發汗就好了。
乳岩是因為情緒不佳、氣機鬱結造成的，剛開始像豆子一樣大，過了四五年會慢慢變大，像彈珠一樣，有的要十幾年才會發作，硬得像石頭，破潰後像山岩一樣，所以叫做乳岩。治療方法是服用「金蚣丸」和「中九丸」，如果開始化膿，就是可以治好的病症。如果長久破潰無法癒合，就很難治療。尤其忌諱開刀，可能會造成血流不止。如果出現五善而沒有七惡的狀況，還算可以治療，否則就幾乎沒救了。
乳花樣子像背部的花紋，眼睛的地方會出現肉芽，治療方法也一樣。如果這三種病的毒還沒有化膿，都可以用內服仙方活命飲（穿山甲五分、皂角刺五分、防風七分、當歸尾一錢、陳皮七分、金銀花二錢、乳香一錢、沒藥一錢、花粉一錢、貝母七分、白芷梢七分，第一劑用生大黃二錢，用酒煎服，第二劑就去掉大黃），或者「神效栝蔞散」和「連翹金貝散」等，也可以痊癒。