《外科十三方考》~ 下編 (1)
下編 (1)
1. 下編
2. 十八問答
一問曰：何為腦花？答曰：腦為諸陽之首，乃經絡之總會也。花者如蓮房樣，或有數孔，或有十數孔，初起如粟米大，微疼微癢，三、四日間則作熱發疼，其毒亦漸長，無膿紅腫，十數日後出膿者，則易治，若不出膿，中間爛如敗絮棉團者，則難治。
問曰：當何以治之？答曰：初起者以「麻涼膏」敷之，再以「熏洗湯」熏洗之，待膿出盡時，以「解毒膏」貼之，俟腐肉落盡，方可生肌；如氣血盛而脈洪大者，可內服「中九丸」，其毒即可漸退而愈。
昔有一婦人生此瘡，無花如饅頭樣，紅腫無孔，此為腦癰，不可以花法治之，因經他人敷草藥過多，致表皮變硬，人皆以無名腫毒治之，故多不應；余以「化肉膏」貼之，並用針開孔出膿，惟此後膿久不幹，又用藥線插之方愈。
二問曰：何為對口花、對口疽、對口疔？答曰：花者眼多；疽者頂平；疔者頂尖多癢。又問曰：三者何以治之？答曰：名雖不同，其治則一。頭者經絡之徑路，前有口舌相干，不可言易，先須認清五善、七惡，治療方有把握。如在十餘日間有膿者，則易治，如不成膿，如一包敗絮者，則難治。
治法可內服「中九丸」，外敷「麻涼膏」，再用熏洗之法，自易痊愈；如有管者，當用藥線取之，然後再以生肌藥斂口。
三問曰：何為背花？答曰：背花者其毒極重，臟腑皆繫於背，故背心生毒，要有膿出方為順症，爛肉落盡知痛者，方好治。若初起如粟米大，兼有膿頭者，不拘老幼，即灸艾火十餘壯，其毒即出。此種病候，丸藥取效者多，湯劑見效者少。患此症者，須飲食、二便如常，有膿，周圍沒有烏肉，兼知痛癢，方為善症。
治法則一，可內服「中九丸」，外用「化肉膏」化去腐肉，自易痊愈。
四問曰：疔毒起於何經？答曰：起於心經，乃極熱惡症。發於六腑者易治，發於五臟者難治，不痛不癢，周圍烏黑者難治。疔有三十六種，外有五種不測之症，或食牛羊犬馬，或飲酒毒物而生，初起不疼不癢，或出水，或翻花，或無頭，不作膿，如冬瓜皮樣，或頭白，或烏黑，通走九竅，眼耳鼻口舌骨里，有生膿血，由頭面傳於咽喉者必死。
且疔生二、三日，必有外徵確候，生於頭面者，將走黃時，咽喉必痛；生於手足者，將走黃時，腋下必有疙瘩，其疔之附近，亦必有紅線內攻，與他瘡殊異。凡初起時，如粟米大作癢，搔之不疼，未老先白頭，三、四日後潮熱寒戰，疱硬如疔，或是出水，或者作疼，五、六日作紫青色，可內服「疔毒復生湯」（銀花、生梔、骨皮、大力、木通、連翹、川軍、花粉、公英、菊花、乳香、沒藥，水煎服），外以針刺紅線出血，塗以旱菸油，再以鮮馬齒莧、鮮柏葉、明礬、雞子清，搗爛塗疔。訣云「治疔先刺血」是也。
白話文：
十八問答
一問：何謂腦花？
答：腦花是諸陽之首，經絡的總匯。形狀像蓮蓬，可能有幾個孔，也可能十幾個孔。初期如米粒大小，微疼微癢，三到四天後會發熱疼痛，毒性也漸漸加重，沒有膿、紅腫。十幾天後出膿的，容易治療；不出膿，中間腐爛像爛棉絮一樣的，就難治。
問：如何治療？
答：初期可用麻涼膏敷，再用熏洗湯熏洗，待膿出盡後，用解毒膏貼敷，待腐肉脫落後才能生肌。如果氣血旺盛、脈搏洪大，可以內服中九丸，毒性就能慢慢減退痊癒。
以前有個婦人長了這種瘡，沒有孔，像饅頭一樣紅腫，這是腦癰，不能用治療腦花的辦法。因為她之前被他人敷了過多的草藥，導致表皮變硬，大家都當成無名腫毒治療，所以效果不好。我用化肉膏貼敷，並用針刺開孔排出膿液，但膿很久都不乾，又用藥線引流才治癒。
二問：何謂對口花、對口疽、對口疔？
答：花者，瘡口較多；疽者，頂部平坦；疔者，頂部尖銳，且較癢。
問：三者如何治療？
答：名稱雖不同，治療方法卻一樣。頭部是經絡的要道，前面與口舌相連，不可輕易處理，必須先辨清五善七惡，治療才有把握。如果十幾天內有膿，就容易治療；如果不形成膿，像一團爛棉絮一樣，就難治。
治療方法可以內服中九丸，外敷麻涼膏，再用熏洗的方法，就能痊癒。如果有管狀物，要用藥線引出，然後再用生肌藥收口。
三問：何謂背花？
答：背花毒性極重，臟腑都與背部相關，所以背部生瘡毒，必須有膿排出才是正常的病症，爛肉脫落、感覺疼痛才好治。如果初期像米粒大小，且有膿頭，不論老少，都可以灸艾火十幾壯，毒性就能排出。這種病症，服用丸藥見效的多，服用湯劑見效的少。患此症者，飲食、大小便都要正常，有膿，周圍沒有烏黑色的肉，並且感到疼痛和癢，才是好的徵兆。
治療方法相同，可以內服中九丸，外用化肉膏化掉腐肉，就能痊癒。
四問：疔毒起於哪條經脈？
答：起於心經，是極熱的惡性病症。發在六腑的容易治療，發在五臟的難治；不痛不癢，周圍烏黑的難治。疔有三十六種，還有五種不可預測的病症，可能是因為吃了牛羊犬馬的肉，或者飲用了酒或毒物而引起的。初期不疼不癢，或者出水，或者翻花，或者沒有膿頭，不形成膿，像冬瓜皮一樣，或者膿頭發白，或者烏黑，會蔓延到九竅（眼耳鼻口舌骨），有膿血，從頭面蔓延到咽喉者必死。
而且疔毒生長二三日，一定會有明顯的症狀。生在頭面的，將要化膿時，咽喉一定會痛；生在手腳的，將要化膿時，腋下一定會有疙瘩，疔毒附近也一定會有紅線內攻，這與其他瘡瘍不同。凡是初期像米粒大小，發癢，搔抓不痛，未老先白頭，三到四天後潮熱寒戰，瘡皰堅硬如疔，或者出水，或者疼痛，五到六天變成紫青色，可以內服「疔毒復生湯」（銀花、生梔、骨皮、大力、木通、連翹、川軍、花粉、公英、菊花、乳香、沒藥，水煎服），外用針刺紅線放血，塗上旱菸油，再用鮮馬齒莧、鮮柏葉、明礬、雞蛋清搗爛塗在疔毒上。訣竅是「治疔先放血」。