《外科十三方考》~ 下編 (6)
下編 (6)
1. 腦疽
此症生於後腦骨上，其症狀為患部初時硬起一塊，因其不紅不腫，遂忽視之，及至漸漸腫痛時，方始察覺者頗不乏人。治法初起時以麻涼膏敷之，內服中九丸兼金蚣丸，其毒自散；如不散時，必定成膿，可照前面治癧之法治之。如穿頭膿水不幹，延至日久，恐成繭時，當以藥線日插三次，六、七日間其繭則落，用熏洗湯洗淨，以天然散生肌、平口。
白話文：
腦疽發生在後腦骨上，初期症狀是患處硬起一塊，因為不紅不腫，常被忽略，等到腫痛才發現的人很多。初期治療可用麻涼膏外敷，內服中九丸和金蚣丸，就能使毒自行消散；如果毒未消散，必定化膿，可用前面治療癧的辦法治療。如果膿水流出不止，時間久了，恐形成瘢痕，就要用藥線每天穿插三次，六七天后瘢痕就會脫落，再用熏洗湯清洗乾淨，最後用天然散藥促進傷口癒合。
2. 對口瘡
此瘡生於後頸窩對喉之處，險症也，遷延失治，足以致死。治法先以麻涼膏敷之，看其疼痛若何，若敷後痛止者，是為易治之症，內服中九丸，並照治癰疔法，以清涼之劑敷散之；若初起時搔癢，皮內黑硬，如石一條橫插，影響兩耳腫痛，日輕夜重，久不成膿，飲食不思者，是犯七惡，亦照前治癰疔法，施以托裡排膿之劑，六、七日黑色轉紅，四圍起白泡，如粟米大小，內成膿而腐爛，先用熏洗湯洗之，次貼隔紙膏，至腐肉淨後，以加味天然散加雞內金末摻之，即愈。
白話文：
對口瘡位於後頸靠近喉嚨的地方，是一種危險的疾病，如果拖延治療，可能導致死亡。治療方法首先用麻藥涼膏敷在患處，觀察疼痛情況。如果敷藥後疼痛減輕，表示病情較輕易治癒，可以內服中九丸，並參考治療癰疽疔瘡的方法，使用清涼的藥物敷貼，以消散腫毒。如果初期出現搔癢，皮膚內部出現黑色堅硬的條狀物，像一塊橫插的石頭，影響到兩耳腫痛，白天症狀較輕晚上加重，久久不化膿，而且食慾不振，這是犯了七惡之邪（指七種致病因素），也參考治療癰疽疔瘡的方法，使用能夠托裡排膿的藥物。六七天后，黑色會轉為紅色，周圍出現像小米粒大小的白色膿泡，表示已經化膿腐爛。先用熏洗藥水清洗患處，然後貼上隔紙膏，待腐肉清除乾淨後，再使用加味天然散，加入雞內金粉末一起使用，就能痊癒。
3. 左肩花症
此瘡生於左肩井穴上窩心內，治法與前乳花同，服中九丸生肌、平口。
白話文：
左肩的花狀瘡瘍，長在左肩井穴上方凹陷處的心窩內。治療方法與前胸的花狀瘡瘍相同，服用中九丸以促進肌膚再生，並使瘡口平復。
4. 右肩花症
此瘡與左肩花同，治法亦然。
白話文：
右肩的花斑病症和左肩的花斑病症相同，治療方法也一樣。
5. 左右發背症
此瘡生於左右飯匙骨上，治法與肩花同。
白話文：
左右發背症：這種瘡長在左右肩胛骨附近，治療方法和肩花一樣。
6. 附骨疽
此瘡多生於大胯上有肉之處，因患者體厚，嗜食煎炒厚味，又兼酒色過度，招受風濕，致痰濕凝滯不行，屢積而成，其初起時梆骨作脹，不甚大痛，攻起一塊，外面肉色灰白，延至期月，遂大如斗，潮熱，頭痛，身疼，六、七日後，潮熱不退者，其大胯內之梆骨必然作痛，醫者每多作風濕痰凝或筋骨疼痛治之，故恆不效。豈知此乃陰毒之症，故痛則日輕夜重。
治法以火蔥一斤，生薑一斤，搗爛，入鍋炒熱，用布包之，以熨痛處，冷了又換又熨，熨後再加石菖蒲二兩入內，再炒再熨，其毒必出於皮膚而轉紅腫，內服中九丸，並前方托裡之劑加人參三錢，外敷麻涼膏，至膿干應指時，以化肉膏貼之，視肉變黑色時，以針撥開瘡頭，使膿隨針出，若無膿出者，再以化肉膏插入孔內，再爛一個時辰，再用針撥，膿必出矣。
若膿久不幹者，可用藥線插入一次，以解毒膏貼之，常服中九丸，解去熱毒，方不生變，當忌發物。
白話文：
這種瘡大多長在大腿根部有肉的地方。因為患者體格肥胖，喜歡吃煎炸厚味的油膩食物，又加上飲酒作樂過度，導致風濕侵襲，使痰濕凝結不通，日積月累而形成。初期，患處骨骼腫脹，疼痛並不劇烈，局部隆起一塊，皮膚顏色灰白。持續一個多月後，腫塊會長得很大，患者會出現潮熱、頭痛、全身疼痛等症狀。六七天后，如果潮熱持續不退，大腿根部的骨頭必然疼痛。醫生往往誤以為是風濕痰凝或筋骨疼痛，用錯方法治療，所以總是無效。其實，這是陰寒毒邪引起的疾病，所以疼痛會夜間加重，白天減輕。
治療方法是用火蔥、生薑各一斤，搗碎後放入鍋中炒熱，用布包起來，熨燙患處，冷了就換熱的繼續熨燙。熨燙後，再加入石菖蒲二兩，再次炒熱熨燙，這樣就能將毒邪逼出皮膚表面，使患處紅腫。內服中九丸，並在原方基礎上加入人參三錢以益氣托毒。外敷麻涼膏。待膿液乾燥，可以用化肉膏敷貼。當肉色變黑時，用針挑破瘡口，讓膿液順著針孔排出。如果沒有膿液排出，就再次用化肉膏塞入孔內，使其腐爛一個時辰後，再用針挑，膿液必然會排出。
如果膿液長時間不乾燥，可以用藥線插入瘡口，再敷上解毒膏。經常服用中九丸，以消除體內熱毒，防止病情變化。治療期間，應忌食發物。
7. 鶴膝風
此症生於膝眼上兩鬼眼穴內，腫起痛如針刺，其症之起因，大抵由少年時不知保重身體，過於酒色斫喪，兼受風濕所致。治法在初起時，可用八法神針針入鬼眼穴內，補瀉運氣，起針後，用艾火灸十餘壯，痛即可止，內服中九丸兼藥酒，酒方如次：
當歸，赤芍，川芎，白芷，防風，牛膝，木瓜，苡仁，羌活，厚朴，蒼朮，陳皮，荊芥，土苓，熟地，升麻，甘草，桑寄生，石楠藤，白蒺藜
上共銼成片，布袋盛之，以好酒十斤放罐內，入藥其中，罐口用荷葉封住，放在火內燒三炷香久，冷定取起，每日空心飲之，儘量而止。腫處以棉包里，不可受風，以常溫暖為佳。
白話文：
鶴膝風發生在膝蓋上方兩個鬼眼穴的位置，腫脹疼痛如同針刺般。這種疾病的起因，大多是因為年輕時不懂得保養身體，過度縱慾傷身，又加上風濕侵襲所導致。治療方法是初期可用八法神針針刺鬼眼穴，通過補瀉調整氣血，針灸後再用艾灸溫灸十幾壯，疼痛就能減輕或止息。內服中九丸和藥酒，藥酒的配方如下：
當歸、赤芍、川芎、白芷、防風、牛膝、木瓜、薏苡仁、羌活、厚朴、蒼朮、陳皮、荊芥、土茯苓、熟地黃、升麻、甘草、桑寄生、石楠藤、白蒺藜。
將以上藥材都切成片狀，用布袋裝好，再用十斤好酒放入罐中，加入藥材，罐口用荷葉封好，放到火上煮三炷香的時間，放涼後即可飲用。每天空腹飲用，適量即可。腫脹的地方要以棉布包裹，避免受風，保持溫暖最好。
8. 腳背花
此瘡生於腳背，不拘左右。初起治法與前背花同，服中九丸，熏洗，生肌、平口。
白話文：
腳背花這種瘡瘍長在腳背上，左右腳都可能發生。初期治療方法和背部同樣長的花斑瘡一樣，服用中九丸，並配合熏洗患處，促進傷口癒合平復。
9. 手掌花
此瘡生於掌心中，治法與疔花相同，服中九丸，熏洗貼，生肌、平口。
白話文：
手掌花這種瘡瘍長在手掌心，治療方法和疔瘡一樣，服用中九丸，並配合燻洗和貼敷藥物，就能促進傷口癒合，使瘡口平復。