《外科十三方考》~ 下編 (5)
下編 (5)
1. 臁瘡
此瘡生於腳連兒骨，此處骨多肉少，故有窮骨之稱。患症多由風濕而來，初時發硬搔癢，倘偶一不慎，失手搔破時，則出血水，常常不幹，且受風后更奇癢難堪，往往窮年累月，不能治愈，臨症時看其肉色紅活而作痛者易治，如烏黑不痛者難治。內服中九丸及下列之清解劑；若瘡四邊高中間凹者，必有繭骨，宜搽紅升丹，貼隔紙膏。
白話文：
這種瘡生長在腳踝骨附近。這個地方骨頭多，肉少，所以有「窮骨」之稱。患這種瘡多是由風濕引起的。一開始會覺得發硬發癢，如果不小心抓破了，就會出血，而且經常不會癒合。受風後會更加奇癢難忍，常常會長年累月都治不好。看診時，如果瘡的肉色是紅活的，並且有疼痛感，就比較容易治癒。如果瘡的肉色是烏黑的，而且沒有疼痛感，就比較難治。內服中九丸和以下的清解藥。如果瘡的四邊高，中間凹陷，那就一定有骨繭，應該塗抹紅升丹，貼上隔紙膏。
防風，荊芥，蘇合，黃芩，梔子，連翹，赤芍（各五錢），黃柏，苦參，牛膝，木瓜，銀花，蒼朮，花粉，白芷，木通（各三錢）
白話文：
防風、荊芥、蘇合、黃芩、梔子、連翹、赤芍藥（各五錢）
黃柏、苦參、牛膝、木瓜、銀花、蒼朮、花粉、白芷、木通（各三錢）
上水煎空心服。外用熏洗湯熏洗，後貼隔紙膏，一日一換；若四弦好肉作癢者，以太歲墨搽於弦上，紅腫自退，癢即頓止，此時可用加味天然散以生肌、平口。如瘡不紅活而現烏色，兼出腥水者，宜以除濕追風之劑主之：
白話文：
口服藥：將藥材用上水煎煮後，空腹服用。外用藥：用薰洗湯薰洗患處，然後貼上隔紙膏，每天更換一次。如果四弦上有好肉發癢，可以用太歲墨塗在弦上，紅腫會自行消退，瘙癢也會立即停止。此時可以使用加味天然散促進組織生長，使傷口平復。如果瘡口沒有發紅，反而呈現烏黑色，並伴有腥水流出，則宜使用祛除濕氣、追趕風邪的藥物來治療。
赤芍，防風，荊芥，白芷，薄荷，紫蘇，黃芩，黃柏，蒺藜，蒼朮，大黃，銀花，大楓子，蛇床子
白話文：
赤芍：具有活血化瘀、清熱涼血的功效。適用於治療瘀血阻滯引起的疼痛、月經不調、跌打損傷等症狀。
防風：具有解表散寒、祛風止痛的功效。適用於治療感冒風寒、頭痛、牙痛、關節痛等症狀。
荊芥：具有疏風解表、散寒止痛的功效。適用於治療感冒風寒、頭痛、鼻塞、流涕等症狀。
白芷：具有散寒止痛、祛風通竅的功效。適用於治療感冒風寒、頭痛、鼻塞、牙痛等症狀。
薄荷：具有清熱解暑、疏散風熱的功效。適用於治療感冒風熱、頭痛、咽喉腫痛、胃腸不適等症狀。
紫蘇：具有發汗解表、理氣安胎的功效。適用於治療感冒風寒、頭痛、咳嗽、哮喘、胎動不安等症狀。
黃芩：具有清熱涼血、燥濕止瀉的功效。適用於治療熱痢、黃疸、濕熱瘡瘍等症狀。
黃柏：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。適用於治療熱痢、黃疸、濕熱瘡瘍等症狀。
蒺藜：具有疏肝解鬱、清肝明目的功效。適用於治療肝鬱氣滯、目赤腫痛等症狀。
蒼朮：具有燥濕健脾、化痰止瀉的功效。適用於治療濕阻脾胃、痰飲停滯、泄瀉等症狀。
大黃：具有瀉火通便、清熱涼血的功效。適用於治療熱結便祕、黃疸、血熱妄行等症狀。
銀花：具有清熱解毒、涼血止痢的功效。適用於治療感冒風熱、咽喉腫痛、痢疾等症狀。
大楓子：具有祛風利濕、活血通絡的功效。適用於治療風濕性關節炎、跌打損傷、腰腿疼痛等症狀。
蛇牀子：具有祛風止癢、殺蟲止瀉的功效。適用於治療疥癬、瘙癢、泄瀉等症狀。
上銼片，以上濃醋一大碗，取土罐一隻，入藥在內，煎一炷香時，將桐子葉約百十疋，入醋內泡軟，冷定取貼瘡上，一日一換，至瘡口不癢，瘡弦紅活時，貼膈紙膏，洗熏洗湯，摻天然散，生肌、平口。
白話文：
先把藥材切碎成片狀，然後用一大碗濃醋，取一個陶製的罐子，將藥材放入罐子中，煎煮一炷香的時間，再取約一百多片桐樹葉，放入醋液中浸泡軟化，待冷卻後取出敷貼在瘡口上，每天更換一次，直到瘡口不癢且瘡口呈現紅活的狀態，再貼上膈紙膏，並以燻洗湯進行清洗，最後撒上天然散，以促進生肌和讓瘡口平整。
2. 裙邊瘡
此瘡亦生於連兒骨上，女子生者名裙邊瘡，男子生者名臁瘡，故治法與臁瘡同。
白話文：
這種瘡也長在連兒骨上，女性患者稱為裙邊瘡，男性患者則稱為臁瘡，因此治療方法與臁瘡相同。
3. 踝花症
此瘡生於踝上，故有是名。治法與前之乳花相同。在初起時，可以蒲公英、野芋頭各三兩，同搗爛，用酒糟和勻，敷於瘡上，乾燥又換，頗有痊愈希望。
白話文：
這種瘡長在踝關節上，所以有這個名稱。治療方法與前面的乳花瘡相同。在初期的時候，可以用蒲公英、野芋頭各三兩，一起搗爛，用酒糟和勻，敷在瘡上，乾燥後再換，有很大的治癒希望。
4. 蠟燭疳
此瘡生於龜頭之上，初起時發水泡，微癢，繼則皮破出水。初起時用熏洗湯熏洗之，以太歲墨搽之，即可痊愈；如不幸而擴大時，可內服中九丸，外貼隔紙膏，待痛止後，摻加味天然散，至肉轉紅活色時，即可痊愈。若肉不紅而又痛不止者，則以後方熏之：
白話文：
這種瘡生長在龜頭上，剛開始時會出現水泡，稍微發癢，之後皮破水流。剛開始時，可以用燻洗湯薰洗患處，再用太歲墨塗抹，就可以治癒；如果不幸擴大了，可以內服中九丸，外貼隔紙膏，等到疼痛停止後，加入加味天然散，直到肉色轉紅發活時，就可以治癒。如果肉色不紅又疼痛不止，那麼就用以下的方法燻洗：
水銀（一錢），硃砂（一錢），麝香（半分），猩紅（一錢），響錫（一錢）
白話文：
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水銀（六克）
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硃砂（六克）
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麝香（三克）
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猩紅（六克）
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響錫（六克）
上將錫先入小鐵鍋中，就炭火上熔化，加水銀攪勻，俟銀成粉，再加百草霜一錢，共眾藥研成細末，分作三份，以安息香三枝浸濕，每枝同藥一份，用棉紙捲成條，共成三條。用時每以一條點燃，熏入鼻中，口含淨水滿口，水熱又換，愈勤愈佳。熏時患者當坐於背風之所，勿使風吹煙亂，不易入鼻；如換水不勤者，必有喉牙疼痛之苦（即惹起口腔發炎），慎之！如此日日熏之，約六、七日即可痊愈。
白話文：
首先將上將錫放入小鐵鍋中，在炭火上熔化，加入水銀攪拌均勻，等到上將錫變成粉末後，再加入一錢的百草霜，將所有藥材研磨成細末，分成三份。用三枝安息香浸濕，每枝藥材一份，用棉紙捲成條狀，總共完成三條。每次使用時，點燃其中一條，將煙霧燻入鼻子中，並在口中含滿清水，當清水變熱後，就換另一口新的清水，越勤勞越好。燻藥時，患者應坐在背風的地方，不要讓風吹散煙霧，以免不易進入鼻子；如果換水不勤勞，可能會引起喉嚨和牙齒疼痛（即引起口腔發炎），務必小心謹慎！如此每天燻藥，大約六、七天即可痊癒。
5. 下疳
此瘡亦生於龜頭上，或左或者，疼痛非常，患部崩裂，若不早治而爛至陰根時，即十中難獲一痊矣。治法與蠟燭疳同，內服中九丸，洗熏洗湯，摻天然散，生肌、平口。
白話文：
瘡疾可能生長在龜頭上，可能在左側或右側，會引起極大的疼痛，患部崩裂。如果不及時治療，可能會進一步感染到陰部根部，治愈難度非常高，十個中有一個可能康復。治療方法與蠟燭疳相似，內服中九丸，使用熏洗湯進行外洗，並且撒上天然散以促進生肌和癒合傷口。
6. 鬥精瘡
此瘡生於莖中尿管內，莖部腫硬，延至日久，管內排泄白色膿漿，小便刺痛，醫每誤作淋症治之，故屢治無效。其瘡之生也，多因酒色過度，或體弱火旺，忍精不泄，屢積逆精，致成此症。治法內服中九丸，兼服利水之劑：
白話文：
木通、滑石、瞿麥、萹蓄、車前、炒梔、甘草（各7分），豬苓、澤瀉（各5分），白朮、丑牛（各6分），肉桂（3錢），通草（3錢），燈心草
木通，滑石，瞿麥，萹蓄，車前，炒梔，甘草（各七分），豬苓，澤瀉（各五分），白朮，丑牛（各六分），肉桂（三錢），通草（三錢），燈心引
上水煎空心服。另以熏洗湯濃煎一大碗，候水溫時，將龜頭入罐中浸之，使藥氣通入尿道管內（如照新法，利用水節，將藥水注入尿道中洗之，更妙），然後取後列小藥插入莖中：
白話文：
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將藥物用水煮沸，然後空腹服用。
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另外準備一大碗濃煎的燻洗湯，等水溫適當時，將龜頭浸入罐中，讓藥物氣味通入尿道管內(如果按照新的方法，可以使用水節將藥水注入尿道中清洗，效果更好)。
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然後取出以下列出的小藥物，插入莖中。
五倍子一枚，開一小孔，將明礬末裝入使滿，以碗片一塊掩蓋其孔，外用藥泥包裹，慢火將泥燒乾後，再入炭火中燒之，至泥發裂起煙時取出，冷定去泥，將倍、礬研末，用棉紙捲成條，塗以麵糊，黏惹藥末於條上，陰乾，插入莖中，一日更換二次，不過七、八日，莖中之患即一掃而去，其膿遂亦不生矣。
白話文：
將一個五倍子切開一個小口，將明礬粉末裝入其中直到裝滿，用碗碎片蓋住小口，外用藥泥包覆起來，用小火將藥泥慢慢燒乾，然後再放入炭火中燒，直到藥泥出現裂縫並冒出煙的時候，再將藥泥取出，待藥泥冷卻後去除藥泥，將五倍子和明礬研磨成細末，再用棉紙捲成條狀，並塗上麵糊，然後將藥末黏附在條狀物上，陰乾後插入病竈處，每天更換兩次，只要不到七、八天，病竈中的病患就會全部消失，膿液也不會再產生了。
然後以加味天然散生肌、平口，上天然散時亦如前法，以麵糊紙條黏惹天然散入莖中，使其生肌，但不可犯發物，並內服中九丸以協助之。
白話文：
將加味天然散敷在傷口上，平整後，在敷上天然散時也要照前面的方法操作，用麵糊紙條沾粘天然散放入傷口深度位置，來讓傷口生肌，但飲食上要避免食用發物的食物，而且還要內服中九丸來輔助治療。
又一治法，系以牡蠣一錢，白蓮鬚、丹皮、棗皮、茯苓、芡實各一兩，澤瀉五錢，地黃二兩（脾胃不健者可加白朮一兩，枳實一兩，麥冬一錢），共為末，煉蜜為丸，如梧子大，每服七八十丸，兼服中九丸、三香丸，外用下面摻藥：
白話文：
另外一個治療方法，是使用牡蠣一錢、白蓮鬚、丹皮、棗皮、茯苓、芡實各一兩、澤瀉五錢、地黃二兩（脾胃不健康的人可以加白朮一兩、枳實一兩、麥冬一錢），將這些藥材混合研磨成粉末，用蜂蜜煉成丸劑，丸子的大小約莫梧桐子那麼大，每次服用七八十粒，搭配服用中九丸和三香丸，外用下面摻藥：
黃柏一兩，去皮洗淨，以豬膽一枚，將柏皮烘熱，搽豬膽汁，又烘又搽，然後研為細末備用。
白話文：
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黃柏一兩，將外皮去除乾淨。
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將豬膽取一枚，將柏皮烘乾。
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將豬膽汁塗在柏皮上，烘乾後再塗，如此重複多次。
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將塗好豬膽汁的柏皮研磨成細末，備用。