《外科十三方考》~ 下編 (4)
下編 (4)
1. 乳癌
此症生於乳頭之下，其發生時如豆大，或如棗核，漸漸擴大時可如雞卵，其硬如石，但不紅腫，如受風熱或氣惱時，即紅腫而痛，經六、七日後，又復如常，不可針破，若不慎而針破後，即血出不止，或弦翻不收，病遂危矣。治法在初起一、二年者，服中九丸多次後，則漸漸消化，或用陽和湯送服中九丸亦可。若年久自潰者，則百無一生。
白話文：
這種疾病發生在乳頭下方，起初像豆子那麼大，或者像棗核那麼大，逐漸增大時會像雞蛋那麼大，硬如石頭，但是不紅腫，如果受到風熱或生氣時，就會紅腫疼痛，經過六七天後，又恢復正常，不能針灸刺破，如果不小心針灸刺破後，就會血流不止，或者外翻不收，病情就會危及生命。治療方法是：在初發一、二年時，服用中九丸多次後，就會逐漸消散，或者用陽和湯送服中九丸也可以。但如果是年久自潰的，就幾乎沒有生存的希望了。
2. 腰疽
此症生於左右腰眼下裙帶處，皮膚色紅，腫硬頭平，痛甚。在初起時可用艾火灸之，痛者灸至癢，癢者灸至痛，毒即可散，縱或不散，為害亦少。治法與乳花同，服中九丸，敷洗熏貼，生肌、平口。
白話文：
這種病症發生在左右腰部下方的裙帶處，皮膚呈紅色，腫脹、堅硬、表面平坦，疼痛劇烈。在初期時可以用艾灸來治療，疼痛時灸到發癢，發癢時灸到疼痛，毒性就可以散去；即使不散，危害也較小。治療方法與乳房腫瘤相同，服用中九丸，外敷、清洗、燻蒸、貼敷，生肌、平復瘡口。
3. 上肚角疽
此症生在臍上，約離臍三寸處，皮膚不紅不腫，肉內隆起一塊，按之微痛，醫多誤作痰核治之，或作奔豚氣治之，故皆無效。病之來源，多因酒色過度後，風邪乘虛所致。治法以生薑、火蔥一握，木捶捶爛，入鍋炒熱，敷於患部，冷後又炒又敷，以散其風邪，內服中九丸兼金蚣丸，外敷麻涼膏，或兼服排膿敗毒之劑以攻之：
白話文：
這種疾病發生在肚臍上方，距離肚臍約三寸處，皮膚不紅也不腫，肉裡面隆起一個塊狀，按壓時會感到隱隱作痛。許多醫生錯誤地將其診斷為痰核，或者將其診斷為奔豚氣，因此治療都無效。這種疾病的來源，大多是喝酒過度或性生活過度，導致風邪乘虛而入所致。治療方法是取用生薑、火蔥各一把，用木槌搗碎，放入鍋中炒熱，敷在患處，冷卻後再炒再敷，以散發其風邪；內服中九丸和金蚣丸，外敷麻涼膏，或同時服用排膿敗毒的藥劑來治療。
白話文：
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白朮，茯苓，當歸，川芎，炙耆，人參（各三錢）：這六種中藥材，每種取三錢。
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雲風，白芷，黃芩，山梔，連翹，銀花：這六種中藥材，取適量。
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蜈蚣，殭蠶，全蠍，蟬蛻：這四種中藥材，取適量，但應注意適當用量。
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大黃，芒硝：這兩種中藥材，取適量，並注意適當用量。
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甘草，大棗（三枚引）：這兩種中藥材，甘草取適量，大棗取三枚。
上水煎空心服，日二次，其毒即可不出皮膚；如成膿或自潰時，其膿即由大便而出，再服蠟礬丸干膿收功：
白話文：
用上等的藥水煎服，一天兩次，其毒素就可以不從皮膚上排出；如果膿已經形成或者自行潰爛，其膿液就會從大便中排出，繼續服用蠟礬丸，直到膿液乾涸，治療完成。
黃蠟（二兩），明礬（二兩），硃砂（一兩）
先將礬、砂研細，合於一處，將黃蠟入鍋熔化後，方下礬、砂攪勻，乘熱為丸，如梧子大，每服五十丸，空心白開水送下，至大便膿盡時收功。
白話文：
首先將明礬、細沙研磨成細末，混合在一起。將黃蠟放入鍋中融化後，再加入明礬和細沙，攪拌均勻。趁熱將混合物做成梧桐子大小的丸劑，每次服用五十丸，空腹時以白開水送服。一直服用到排便中的膿液完全消失為止。
4. 下肚角疽
此症生於臍下左右，約離臍三寸處，有硬塊一條，橫過胯眼上下作痛，醫者多誤作奔豚或小腸之氣，故治鮮有效。患此者多由酒色過度後，乘熱臥於當風之處，使氣遏痰不能周流所致，其形狀與上肚角症相似，治法亦同。惟人體虛弱者當兼服三香丸，敷麻涼膏，經六、七日後，皮膚腫起痛甚者，可用化肉膏貼之，至肉黑時，用針撥開，膿即隨手出矣。
白話文：
這種病症產生在臍下左右，距離臍約三寸的地方，有一條硬塊，橫過胯骨，上下作痛，醫生大多誤認為奔豚病或小腸之氣，因此治療效果不佳。患上這種病的人大多是因沉迷酒色過度後，趁著身體燥熱時，睡在有風的地方，導致氣體停滯，痰濕不能運行所致。它的形狀與上肚角症相似，治療方法也相同。但如果患者體虛，應該服用三香丸，外敷麻涼膏。六七天後，皮膚腫脹，疼痛加劇時，可使用化肉膏貼敷，直到肉變黑時，用針挑開，膿液隨即流出。
白話文：
如果膿液沒有乾涸，可以用藥線塞入三次，膿液就會乾涸。如果膿液已經形成，但沒有流出到皮膚表面，必然會在體內潰爛，並從小便中排出。這時可以用燈心湯送服中九丸，即可治癒。
5. 便毒
白話文：
這個疾病在胯骨下方有腫塊，剛開始像彈珠一樣大小，逐漸擴大到雞蛋一樣大，不太疼痛。剛開始時服用中九丸和金蚣丸，並外敷麻涼膏，就能讓腫塊內部消失；如果沒有消失，可以再用五虎下西川的方法來治療：
白話文：
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蜈蚣：一種多足節肢動物，外形細長，身體分節，有毒，可入藥。
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全蠍：一種節肢動物，身體分節，背部有毒刺，可入藥。
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殭蠶：又稱僵蠶，是一種昆蟲的幼蟲，形狀細長，身體分節，可入藥。
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蟬蛻：蟬蛻是指蟬在蛻皮後留下的外殼，中醫認為具有清熱、化痰、利尿的功效。
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山甲：又稱穿山甲，是一種哺乳動物，外形似穿山甲，有鱗片，可入藥。
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當歸：是一種多年生草本植物，根部肥大，常被用於補氣養血。
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赤芍：又稱赤芍藥，是一種多年生草本植物，根部肥大，常被用於活血化瘀。
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黃芩：是一種多年生草本植物，根部肥大，常被用於清熱瀉火。
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梔子：又稱梔子花，是一種多年生灌木植物，果實可入藥，常被用於清熱解暑。
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連翹：是一種落葉灌木，花朵黃色，果實黑色，可入藥，常被用於清熱解毒。
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枳殼：又稱枳實，是一種落葉灌木，果實球形，表面粗糙，可入藥，常被用於理氣化痰。
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銀花：又稱金銀花，是一種多年生草本植物，花朵白色，可入藥，常被用於清熱解毒。
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防風：又稱防風草，是一種多年生草本植物，根部肥大，常被用於祛風解表。
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荊芥：又稱荊芥草，是一種多年生草本植物，花朵白色或淡紫色，可入藥，常被用於發散風寒。
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生地：又稱生地黃，是一種多年生草本植物，根部肥大，常被用於滋陰補血。
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木通：又稱木通草，是一種多年生草本植物，莖蔓生，花朵白色，果實球形，可入藥，常被用於利尿通淋。
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豬苓：又稱豬苓菌，是一種真菌，菌體球形，表面黃褐色，可入藥，常被用於利尿消腫。
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二醜：又稱二妙丸，是一種中成藥，主要成分是番瀉葉和天花粉，具有清熱解毒、潤腸通便的功效。
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大黃：又稱大黃根，是一種多年生草本植物，根部肥大，常被用於瀉熱通便。
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芒硝：又稱硫酸鎂，是一種無機化合物，白色晶體，具有瀉下通便的功效。
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黃連：又稱黃連根，是一種多年生草本植物，根部肥大，常被用於清熱瀉火。
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白芷：又稱白芷根，是一種多年生草本植物，根部肥大，常被用於活血化瘀。
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甘草：又稱甘草根，是一種多年生草本植物，根部肥大，常被用於補氣健脾。
白話文：
早上空腹服用上水煎劑，每天三次，可以自然化解毒瘡。如果化膿了，就服用肚角疽的排膿劑，或者在排膿時貼上化肉膏。膿頭穿透皮膚後，用燻洗湯清洗，貼上解毒膏。膿液排盡後，使用天然散來平復瘡口，促進肌肉生長。在此期間，要注意忌口，避免食用發物。
6. 魚口
此症生於胯間，與便毒相似，惟便毒圓而魚口長，是其不同處，潰後則形同魚口，故有是名。治法亦如便毒，敷服熏貼，生肌、平口。
白話文：
這種疾病發生在胯骨之間，與便毒相似，但便毒是圓形的，魚口瘡是長形的，這是它們的不同之處。潰瘍後形狀像魚的嘴巴，所以有這個名字。治療方法也像便毒一樣，敷藥、服藥、燻蒸、貼敷，以生肌、平復瘡口。
白話文：
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山甲（三大片炒）：將山甲的甲片炒熱。
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歸尾（三錢）：使用三錢的當歸尾。
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大黃（三錢）：使用三錢的大黃。
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殭蠶（一錢炒）：使用一錢的僵蠶，炒過。
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黑醜（一錢）：使用一錢的黑醜。
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土木鱉（三個）：使用三個的土木鱉。
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甘草節（三錢）：使用三錢的甘草節。
上以酒水各一盅，煎至八分時，空心服之，渣再煎服，俟便利四次後，食稀粥以補之。除黃甲串外，九龍丹亦為內消魚口良方，過去重慶某醫曾以此方製成「魚口內消丸」成藥出售，獲利不資，且有不少同道購作診室常用品，其著有療效可知。
白話文：
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首先，將酒和水各倒入一個杯子裡，等煮到只剩下八分滿時，空腹喝下。
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剩下的渣滓再繼續煎煮，煎好後喝下。
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等到排便四次後，吃稀飯來補充營養。
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除了黃甲串之外，九龍丹也是治療魚口瘡的一種良方。
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過去重慶有一位醫生曾經用這個方子做成「魚口內消丸」成藥出售，賺了很多錢。
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而且有很多同行醫生都購買了這種藥丸，作為診所的常備藥品。
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從這點就可以知道，這個藥方確實有療效。
九龍丹
白話文：
木香、乳香 ( 去油 )、沒藥 ( 去油 )、兒茶、血竭 ( 另研 )、巴豆 ( 去油不取心，各等份 )
上研末，以生蜜調成一塊，瓷器收貯。臨用時丸如豌豆大，每服一丸，空腹時熱酒送服。又一本云：丸如綠豆大，每服九丸，故名「九龍丹」。以編者過去經驗，一粒似太少，九粒又嫌過多，大都視患者體質強弱、以三丸至七丸為最適當；但偶爾也有用到九丸的，病勢減退雖快，而患者有下利不休副作用，是不免過分吃苦耳。
白話文：
將藥材研成粉末，再用生的蜂蜜調成一塊，用瓷器收起來保存。要服用時，將藥丸丸成一粒一粒，每粒大約像豌豆一樣大。一劑吃一粒，空腹時用熱酒送服。另外還有一種說法是，將藥丸丸成綠豆一樣大，每一劑吃九粒。所以取名為「九龍丹」。以編者的過去經驗來看，一粒似乎太少，九粒又太多了，大多都是根據患者體質的強弱，以三粒到七粒為最合適。但偶爾也有人吃到九粒，病情雖然減退得很快，但患者會出現腹瀉不止的副作用，畢竟這並非長久之計。
又文叔來外科摘錄中之九龍丹方，與此小有不同，專治魚口便毒，懸癰橫痃，初起未成膿者宜服，方為兒茶、血竭、乳香、沒藥、木香、甲珠各一兩，共為末，以歸尾三兩，紅花二兩，酒煎膏，和丸如梧子大，每服二錢，空心熱酒送服，數服自潰。余意便毒既成，在未化膿時，必須用快刀斬亂麻手段以殺其勢，使不化膿，今將猛烈峻瀉之巴豆除去，似失其制方意義，但用歸尾、紅花煎膏和丸部分，殊屬可取。
白話文：
又，文叔在外科摘錄中記載的九龍丹方與此小有不同，專門治療魚口便毒、懸癰橫痃，在瘡毒初期尚未化膿時服用，處方是兒茶、血竭、乳香、沒藥、木香、甲珠各一兩，共研成細末，加入歸尾三兩、紅花二兩，用酒煎煮成膏狀，製成梧子大小的丸劑，每次服用二錢，空腹時用熱酒送服，服用幾次後瘡毒就會潰破流膿。我的想法是，如果便毒已經形成，在尚未化膿時，就必須用快刀斬亂麻的手段以殺其勢，使不化膿，現在將猛烈峻瀉的巴豆除去，似乎失去了配方意義，但只用歸尾、紅花煎膏和丸的部分，還是值得取用的。
編者臨症上常用家傳之「魚口內消丸」治便毒，效力極為確實穩妥，特將其方介紹如次：
白話文：
編者在臨牀中經常使用家傳的「魚口內消丸」來治療便毒（肛門生瘡)，效力非常確實而妥當，特別將其藥方介紹如下：
白話文：
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黃柏：具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用，常用於治療濕熱痢疾、瘡瘍腫毒、目赤腫痛等症。
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荊芥：具有發汗解表、疏散風熱的作用，常用於治療感冒、風寒頭痛、身痛發熱等症。
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防風：具有解表散寒、祛風止痛的作用，常用於治療感冒、頭痛、身痛、關節疼痛等症。
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花粉：具有清熱解毒、消腫止痛的作用，常用於治療瘡瘍腫毒、跌打損傷等症。
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蟬蛻：具有退熱解毒、止驚鎮痙的作用，常用於治療小兒驚風、高熱煩躁等症。
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蒺藜：具有清熱解毒、明目退翳的作用，常用於治療目赤腫痛、翳障等症。
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木通：具有通利小便、清熱解毒的作用，常用於治療小便不利、水腫、瘡瘍腫毒等症。
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槐子：具有清熱止血、涼血止痢的作用，常用於治療大便帶血、痢疾、崩漏等症。
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山甲：具有活血化瘀、通經下乳的作用，常用於治療瘀血阻滯、產後血瘀、乳汁不下等症。
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斑蝥：具有拔毒消腫、止痛通絡的作用，常用於治療瘡瘍腫毒、跌打損傷等症。
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蜈蚣：具有熄風鎮痙、通絡止痛的作用，常用於治療中風、癲癇、破傷風等症。
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全蠍：具有清熱解毒、熄風止痙的作用，常用於治療驚風、癲癇、抽搐等症。
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黑砂：具有清熱解毒、涼血止血的作用，常用於治療瘡瘍腫毒、吐血、衄血等症。
上研末，為丸如梧子大，每服二十丸，熱黃酒送服。