張覺人編

《外科十三方考》~ 下編 (10)

1. （五）雞管痔

此痔亦如通腸漏，在未出氣之前，先腫痛出膿，內有一硬管，時出膿水，以溫水洗淨，用手慢慢托進，實為不治之症，百中難痊一、二。治法內服中九丸，兼服槐角丸加升麻五錢，外以馬齒莧入熏洗湯中，久熏久洗，間有痊者。

白話文：

這種痔瘡就像腸子漏了一個洞一樣，在還沒出現症狀之前，就會先出現腫痛化膿的情況，裡面有一個硬管，時常流出膿水。可以用溫水清洗乾淨，用手慢慢託進去，這其實是很難治癒的疾病，一百個裡面很難有一、兩個能痊癒。治療的方法是服用中九丸，另外還服用槐角丸並加入五錢的升麻，外部則使用馬齒莧放入薰洗的湯水中，長期薰洗，偶爾會有痊癒的患者。

2. （六）脫肛痔

此痔因受風寒濕熱，致氣虛下降不能上升而成，故治法以升提為主。方如下：

當歸（一錢），白芷梢（八分），赤芍（七分），防風（五分），川芎（五錢），光連（一錢），黃芩（七分），木香（一錢另研），陳皮，枳殼，青皮，茯苓（各七分），生地（八分），升麻（一錢），皂子（七粒），甘草（一錢）

白話文：

當歸（6克），白芷梢（4.8克），赤芍藥（4.2克），防風（3克），川芎（30克），光連（6克），黃芩（4.2克），木香（6克，另研），陳皮、枳殼、青皮、茯苓（各4.2克），生地黃（4.8克），升麻（6克），皁角刺（7粒），甘草（6克）

上水煎服，兼服中九丸。外用熏洗湯加倍子一兩，明礬一兩，合煎熏洗，至痔體軟化時，再以生血養體之劑培養之，並時時以油潤肛門，再貼蓖麻子餅，自上。

白話文：

1. 將藥物煎好後服用，同時服用中九丸。

2. 外用薰洗湯，加入一兩倍子、一兩明礬，一起煎煮後薰洗患處，直到痔瘡組織軟化。

3. 再使用生血養體的藥物來調理身體，並經常以油脂潤滑肛門。

4. 最後，貼上蓖麻子餅，以幫助痔瘡痊癒。

又一單方，用上醋一盞，於罐內熬滾時，將燒紅火磚淬入，乘熱熏洗之。

3. （七）曲尺痔

此痔生於肛門側邊約一寸處，如疽如癤，穿頭後，時出膿水不幹，延至數日後，患部即腫起化膿，再數月後，又有一枚腫起成膿，膿水不幹，延至穿潰三、四孔後，內中即結成繭。治法內服中九丸兼槐角丸，外用藥線插入、約三日間落繭，以三丫草通開探測之，使其迥轉相通共成一處，用熏洗湯洗淨，摻加味天然散收功。

白話文：

這種痔瘡生長在肛門旁邊約一英寸的地方，像潰瘍或瘡一樣。膿頭穿破後，膿水不斷流出，數日後患部腫脹化膿。幾個月後，又有一枚腫脹化膿，膿水不斷流出，直到穿破三個或四個孔後，裡面就形成了硬結。治療方法是內服中九丸兼槐角丸，外用藥線插入，約三天後硬結脫落。用三丫草疏通探測，使其完全貫通，形成一個整體。用燻洗湯清洗乾淨，加味天然散收功。

4. （八）蝴蝶痔

此痔與雞冠痔極相似，搔癢出水。治法亦與雞冠痔同。

5. （九）盤腸痔

此痔因氣血虛損，濕熱摻入大腸所致，發時大腸即墜出約二、三寸許，其痔核約如棉子大，腫痛非常，漸漸陰囊俱腫，成膿潰頭，辛勞即發，常常膿水不幹，飲食少進。治法照前內服托裡排膿之劑，外敷麻涼膏以鎮其痛，兼服中九、金蚣二丸，七日後視漏孔出膿時，即插干膿小藥線，三日後如膿尚不止，復以小藥線插之，至七日後繭必脫落。

白話文：

這種痔瘡是因為氣血虛弱，濕熱侵入大腸所引起的。發作的時候，大腸會脫出約二、三寸，痔核大約像棉子一樣大，腫痛非常。漸漸地，陰囊也腫起來，形成膿包並破裂流膿。勞累就會發作，經常膿水不幹，飲食減少。治療方法跟前面一樣，內服託裡排膿的藥物，外敷麻涼膏來鎮痛，同時服用中九、金蚣二丸。七天後，看到漏孔出膿時，就塞入幹膿小藥線。三天後，如果膿液仍然沒有停止，就再次塞入小藥線。直到七天後，痔瘡就會脫落。

如此時小便不往龜頭出而往漏孔出者，可以黃蠟做成一餅，放入孔內，再以加味天然散塞住漏孔，外貼解毒膏，以少飲茶水為佳，則小便自少，如此補塞數次，不過半月，每可收功。

白話文：

如果出現小便不從龜頭排出而是從漏孔排出的情況，可以使用黃蠟做成一個餅狀物，放入漏孔中，再用加味天然散塞住漏孔，外面貼上解毒膏，並減少飲用茶水，這樣小便自然會減少。如此補塞數次，不出半個月，通常就能夠痊癒。

6. （十）鎖肛痔

此痔生於肛門弦內，有痔核數枚鎮住肛門弦上，大便時即掉出，起身時又縮進，或辛勞及酒色過度時，即作腫作痛。治法待其掉出時，洗淨搽藥，另以藥線繫於痔根，貼以化肉膏，兩面夾攻，其核必落，俟核脫後，熏洗以生肌、平口。

白話文：

這種痔瘡生長在肛門環狀肌肉內，有幾個痔核壓住肛門環狀肌肉，大便時痔瘡就會掉出，站起來時又縮進去。或者過度勞累、縱慾或飲酒，就會腫痛。治療方法是等到痔瘡掉出來的時候，清洗乾淨後塗抹藥物，另外用藥線綁住痔瘡根部，貼上化肉膏，兩面夾攻，痔核一定會脫落。等痔核脫落後，燻洗以促生肌膚，使創口平整。

7. （十一）雌雄漏

此漏生於肛門外，隔一寸穿一孔，左右相對，一點不差，有時左孔流水而右孔閉，有時右孔流水而左孔閉，若受辛勞則漏孔出膿。治法當外用插入藥線，熏洗落繭，內服中九丸、金蚣丸、槐角丸，再貼解毒膏收功。

白話文：

這種痔瘡發生在肛門外，有一寸的距離就穿一個孔，左右相對，一點也不會差錯，有時左邊的孔流出膿水而右邊的孔閉合，有時右邊的孔流出膿水而左邊的孔閉合，如果過度辛勞就會從痔瘡孔流出膿。治療的方法應該在外用插入藥線，用燻洗的方法讓硬皮脫落，服用中九丸、金蚣丸和槐角丸，最後再敷上解毒膏作為治療的結束。

8. （十二）瓜蒂漏（亦名瓜藤漏）

此症先成一漏，歷數年後即延至胯上，或三、五，或六、七不等，初則一孔疼痛出膿，繼則牽連多孔出膿，故又名瓜藤漏，漏孔有一硬痕，如牽藤樣。治法須先從開始一孔治起，依次用線取繭，繭盡後，以熏洗湯洗之，再以加味天然散收功，內服中九丸兼槐角丸。

白話文：

此症狀一開始只有一個漏孔，經過幾年以後便會延展到跨部，有三個、五個，或者六個、七個不等，起初只有一個漏孔疼痛並且流膿，接著所牽連的漏孔也會流膿，所以又被稱為「瓜藤漏」，漏孔有一個堅硬的小疤痕，像牽動藤蔓一樣。治療方法必須先從一開始的一個漏孔開始治療，依次序用線取出膿包膜，膿包膜取出以後，用薰洗湯洗滌乾淨，最後再用加味天然散收功，內服中丸丸兼槐角丸。

9. （十三）牛鼻漏

此漏與曲尺相似，形狀如牛之鼻孔，故有是名。治法與曲尺痔同。