《外科十三方考》~ 下編 (11)
下編 (11)
1. （十四）楊梅漏
此症生於肛門周圍，時出腥水，不甚疼痛。治法內服中九丸，外貼千捶紙，其腥水自止。
白話文：
肛門周圍長出濕疹，會滲出腥臭的液體，但不怎麼痛。治療方法是內服中九丸，外敷千捶紙，這樣腥臭的液體就會自然停止。
2. （十五）龜尾漏
此症生於龜尾穴骨上下，下身一段及背脊骨上，皆紅腫作痛，潮熱身重，或三、四日，或六、七日，依舊漏孔出膿甚多。治療時於龜尾上紅腫處以手按之，必外實內虛，有膿應指，以化肉膏貼之，至肉黑時，以針撥開，則膿隨針出，排出膿後，於孔內插藥線三次，促其干膿，內服中九、三香兩丸即瘥。
干膿小藥線製法：
用帶圓之五倍子一枚，在一端開一孔，以明礬五錢，白砒一錢為末，填入肚內，以紙包數層，潤濕之後，埋入炭灰火中煨之，俟其干時，取出倍子，用火再焙焦為末，米麵糊條，曬乾備用。
白話文：
這病症發生在尾椎骨附近，下半身和脊椎骨上都會紅腫疼痛，伴隨發熱、身體沉重，病程可能持續三到四天，也可能持續六到七天，膿液會持續從患處流出。治療時，按壓尾椎骨紅腫處，會感覺到外實內虛，按壓時會有膿液湧向指腹。用化膿膏貼敷患處，直到皮膚變黑，再用針挑開膿瘍，讓膿液排出。膿液排出後，在傷口內塞入藥線三次，促進傷口乾燥癒合，同時內服中九、三香兩丸，即可痊癒。
藥線的製作方法：
取一個圓形的五倍子，在一端開個小孔，將五錢明礬和一錢砒霜研磨成粉末，填入五倍子內部。用紙包裹數層，潤濕後埋入炭火中煨烤，待其乾燥後取出五倍子，再用火焙烤成粉末。用米糊調成條狀，曬乾備用。
3. 十三方的總結
（1）中九丸純以金石質藥品為主，殺菌消炎，鎮靜鎮痙，收斂腐蝕，諸種功能畢具，凡陰疽惡毒，及陰陽夾雜症之偏於陰者，都可使用，惟陽性病則不相宜。適用於漫腫無頭，晝輕夜重，皮色不變，頑麻木硬等症，未成者能消，已成者速潰。據編者臨床上的應用，對瘰癧結核（勿論梅毒性、結核性），疤骨流痰，楊梅、下疳，瘧疾、哮喘、痔核、瘻管等症，均有相當療效，是祖國極早流行民間的一種化學療法。
並可用作外用丹藥，具有紅升、白降、三仙、滾膿之長，有腐者去腐，無腐者生新，有膿頭者能拔出膿頭。汞劑內服，照例常要起口腔炎，而本方則否。靈藥用法，各家頗不一致，有單用升藥者，有單用底藥者，有升藥、底藥並用者，效力似無多大差別。編者則單用升藥，照理也應當以升藥為是。
（2）金蚣丸聚諸種有毒蟲類築物為一方，功能鎮靜鎮痙，解毒消炎，凡陽症之紅腫熱痛，癰疔大毒，發背、橫痃大毒，及小兒半身以上各種瘡症，皆可服用，尤以小兒半身以上疙瘩、瘡癤等症，更為有效。因其富有鎮痙作用，故又適合於驚癇抽搐，麻痹拘攣，諸風掉眩，手足震顫，口眼喎斜，角弓反張，半身不遂等神經疾患，對破傷風的療效，有時竟超出「玉真散」之上。編者常於瘰癧潰瘍、疤骨流痰患者，使其早服金蚣丸，晚服中九丸，頗收治效。
二者兼服，並可避免中九丸的副作用。
（3）三香丸是由多種芳香性健胃藥組合而成，功能行氣寬中，消食健胃，除脹鎮嘔，止痢塞泄，祛痰利水，為體質虛弱、消化不良的外症患者必需的補助品，並可調整中九丸的副作用。
（4）化肉膏為變相的輕氧化鉀，有腐蝕作用，今更加入巴豆，其腐蝕力遂愈形強大。凡腐蝕藥，均不免有疼痛，故加入靈仙、川烏、草烏、半夏等鎮靜藥，藉以麻醉局部，緩解疼痛。在翻花起弦、多骨綿管等場合，可去腐生新，脫管化綿，蓋冥頑不靈的慢性頑瘡，非藉此種大刀闊斧的峻劑，實不足以收療效也。
（5）藥線中的砒、礬二物，是強有力的腐蝕劑，亦即「三品一條槍」的骨幹藥。凡瘰癧成繭，及癰疽潰後之久不幹膿者，皆可用之，腐去自然新生，惟用時異常疼痛，是其弱點。編者時常加入蟾酥、乳、沒合用，以緩解患者的痛苦，頗如理想。又本品與「化肉膏」有同樣作用。
（6）紫霞膏能拔毒鎮痛，化腐生新，舉凡一切頑瘡，瘰癧、濕瘡、梅毒等症，均可貼用，未成者可以消散，已潰流膿，久不收口者，可以促使迅速收口，雖久年臁瘡亦有顯效。
（7）千捶紙中的砒、雄皆具腐蝕作用，且能殺螺旋體，故對潰爛梅瘡，經久不愈，膿水不幹者，貼之可以化腐生肌，斂口乾膿，並可用於一切潰後久不收口的慢性瘡症。
（8）太歲墨是流行祖國若干年代的「紫金錠」，用途廣泛，效力宏大，在外科門中尤有不少助力。
（9）代針散是「咬頭膏」或「針頭散」的同類物，凡皮薄瘡癤，內膿已成，不得穿頭而畏用刀針者，以此敷之，約一日間，瘡頭即自行穿潰。倘皮太厚者，須先將瘡頭用三稜針刺開少許，然後敷藥，方得穿破。瘡未化膿時，不可使用。
（10）熏洗湯中藥味有鎮靜鎮痙，殺菌消炎，祛風除濕諸種作用，凡紅腫疼痛的陽性炎症，皆可熏洗，功能消炎、解毒、鎮痛，是一種具有藥效的水療法。
（11）天然散的生肌作用最強，凡一切外症潰後，膿水常流，瘡綠髮癢，及不斂口的瘡瘍，皆可使用，功能收水乾膿，生肌斂口，足敵三仙、滾膿方，而便利則過之。
（12）麻涼膏是一種局部麻醉藥，凡一切疼痛難忍的瘡毒，皆可使用，有消腫、排膿、鎮痛諸作用。
（13）解毒膏能消炎解毒，散結軟堅，祛風除濕，對於一切陽症瘡瘍，都有其相當的作用。
白話文：
十三方的總結
(1) 中九丸主要成分為金石類藥物，具有殺菌消炎、鎮靜鎮痙、收斂腐蝕等多種功效。適用於陰疽惡毒及陰陽夾雜偏陰的病症，陽性病症則不適用。主治漫腫無頭、晝輕夜重、膚色無變、頑麻木硬等症狀，能使未成形的病灶消散，已成形的病灶迅速潰破。臨床應用於瘰癧結核（包括梅毒性、結核性）、疤骨流痰、楊梅、下疳、瘧疾、哮喘、痔核、瘻管等，療效顯著，是古代民間常用的化學療法。亦可外用，具有紅升、白降、三仙、滾膿等藥物功效，能去除腐肉，促進新生，並能排出膿頭。內服水銀製劑常會引起口腔炎，但本方不會。各家用法不一，有單用升藥或底藥，或二者並用，療效差別不大。單用升藥亦可。
(2) 金蚣丸以多種有毒蟲類為成分，具有鎮靜鎮痙、解毒消炎的功效。適用於陽性病症，如紅腫熱痛、癰疔大毒、發背、橫痃大毒，以及小兒半身以上各種瘡瘍，尤其對小兒半身以上疙瘩、瘡癤等症效果更佳。因其具有鎮痙作用，也適用於驚癇抽搐、麻痹拘攣、諸風掉眩、手足震顫、口眼喎斜、角弓反張、半身不遂等神經系統疾病，治療破傷風的療效有時甚至超過玉真散。常與中九丸配合使用，先服金蚣丸後服中九丸，能提高療效並避免中九丸的副作用。
(3) 三香丸由多種芳香性健胃藥組成，具有行氣寬中、消食健胃、除脹鎮嘔、止痢塞泄、祛痰利水等功效，是體質虛弱、消化不良患者的輔助藥物，也可緩解中九丸的副作用。
(4) 化肉膏類似輕氧化鉀，具有腐蝕作用，加入巴豆後腐蝕力更強。因腐蝕藥物會造成疼痛，故加入靈仙、川烏、草烏、半夏等鎮靜藥物以麻醉局部，減輕疼痛。適用於翻花起弦、多骨綿管等情況，能去除腐肉，促進新生，治療頑固性慢性瘡瘍。
(5) 藥線中的砒霜和明礬是強效腐蝕劑，是“三品一條槍”的主要成分。適用於瘰癧成繭及癰疽潰後久不幹膿的病症，能腐蝕壞死組織，促進新生，但使用時疼痛劇烈。加入蟾酥、乳香、沒藥等藥物能減輕疼痛。與化肉膏功效相似。
(6) 紫霞膏具有拔毒鎮痛、化腐生新的功效，適用於各種頑固性瘡瘍，如瘰癧、濕瘡、梅毒等。能使未成形的病灶消散，已潰瘍流膿、久不癒合的病灶迅速癒合，即使是多年的臁瘡也有效。
(7) 千捶紙中的砒霜和雄黃具有腐蝕作用，並能殺死螺旋體，適用於梅毒潰瘍久治不愈、膿水不幹的病症，能化腐生肌，使傷口癒合。也適用於其他潰瘍久不癒合的慢性瘡瘍。
(8) 太歲墨是古代常用的“紫金錠”，用途廣泛，療效顯著，在外科治療中發揮重要作用。
(9) 代針散與咬頭膏、針頭散類似，適用於皮薄瘡癤，膿液已形成但不敢用刀針者，敷藥後約一天即可自行穿破。如果皮膚較厚，需先用三稜針刺破少許，再敷藥。瘡瘍未化膿時不可使用。
(10) 熏洗湯具有鎮靜鎮痙、殺菌消炎、祛風除濕等作用，適用於紅腫疼痛的陽性炎症，能消炎、解毒、鎮痛，是一種藥物水療法。
(11) 天然散具有極強的生肌作用，適用於各種外傷潰瘍、膿水常流、瘡口發癢、久不癒合的病症，能收斂膿水，促進肉芽生長，癒合傷口，療效不亞於三仙、滾膿方，且更方便。
(12) 麻涼膏是局部麻醉藥，適用於疼痛劇烈的瘡毒，具有消腫、排膿、鎮痛的作用。
(13) 解毒膏具有消炎解毒、散結軟堅、祛風除濕的功效，適用於各種陽性瘡瘍。