《內科摘要》~ 卷上 (8)
卷上 (8)
1. 十二、各症方藥
四物湯，治肝脾腎血虛發熱，或日晡熱甚，頭目不清，或煩躁不寐，胸膈作脹，或脅作痛，宜用此湯。若脾氣虛而不能生血，宜用四君子湯。若脾氣鬱而虛，宜用歸脾湯。若腎水涸而不能生肝血，宜用六味丸。
當歸，熟地黃（各三錢），芍藥（二錢），川芎（一錢五分）
上水煎服。
加味四物湯，即前方加白朮、茯苓、柴胡、丹皮。
四君子湯，治脾胃虛弱，飲食少進；或肢體腫脹，肚腹作痛；或大便不實，體瘦面黃；或胸膈虛痞，痰嗽吞酸。若因脾胃虛寒而致，宜香砂六君子；若因脾經鬱結而致，宜歸脾湯。若因肝木侮脾胃而致，宜用六君加木香、芍藥；若命門火虛而致，宜用八味丸。
人參，白朮，茯苓（各二錢），甘草（炙，一錢）
上薑、棗，水煎服。
異功散，治久咳不已，或腹滿少食，或面腫氣逆。又治脾胃虛弱，飲食少思等症。即前方加陳皮。
六君子湯，即四君子加半夏、陳皮。治脾胃虛弱，飲食少思，或久患瘧、痢。若見內熱，或飲食難化作酸，乃屬虛火，須加炮姜。其功甚速。
香砂六君子湯，即前方加香附、藿香、砂仁。
人參理中湯，治脾胃虛弱，飲食少思，或去後無度，或嘔吐腹痛，或飲食難化，胸膈不利，或瘧疾中氣虛損，久不能愈，或中氣虛弱，痰氣不利，口舌生瘡。加附子名附子理中湯，治中氣虛寒而患前症，又治入房腹痛，手足逆冷，或犯寒氣，或食冷物。
人參，白朮，乾薑（炮），甘草（炙），各等分
上每服五、七錢，或一兩，水煎服。
附子理中湯，治脾胃虛寒，手足厥冷，飲食不入，或腸鳴切痛，嘔逆吐瀉。即前方加附子等分，照前服。
八珍湯，治氣血虛弱，惡寒發熱，煩躁作渴，或不時寒熱，眩暈昏憒，或大便不實，小便赤淋，或飲食少思，小腹脹痛等症。即四物、四君合方。
十全大補湯，即八珍加黃耆、肉桂，治症同前。又治遺精，白濁，自汗，盜汗；或內熱、晡熱、潮熱、發熱；或口乾作渴，喉痛舌裂；或胸乳膨脹，脅肋作痛；或臍腹陰冷，便溺余滴；或頭頸時痛，眩暈目花；或心神不寧，寤而不寐；或形容不充，肢體作痛；或鼻吸氣冷，急趨氣促。此皆是無根虛火，但服此藥，諸症悉退。
人參養榮湯，治脾肺俱虛，發熱惡寒，四肢倦怠，肌肉消瘦，面黃短氣，食少作瀉。若氣血虛而變見諸症，莫能名狀，勿論其病，勿論其脈，但用此湯，其病悉退。
白芍藥（一錢五分），人參，陳皮，黃耆（蜜炙），桂心，當歸，白朮，甘草（炙，各一錢），熟地黃，五味子（炒杵），茯苓（各七分半），遠志（五分）
上薑、棗，水煎服。
當歸補血湯，治氣血俱虛，肌熱惡寒，面目赤色，煩渴引飲，脈洪大而虛，重按似無。此脈虛血虛也。此病多有得於飢飽勞役者。
黃耆（炙，一兩），當歸（二錢，酒製）
上水煎服。
當歸六黃湯
當歸，黃耆（炒），生地黃，熟地黃（各一錢），黃芩，黃連，黃柏（各炒焦，五分）
上水煎服。
獨參湯，治一切失血，惡寒發熱，作渴煩躁。蓋血生於氣，故血脫補氣，陽生陰長之理也。
人參（二兩）
上棗十枚，水煎服。
歸脾湯，治思慮傷脾，不能攝血，致血妄行；或健忘，怔忡，驚悸，盜汗；或心脾作痛，嗜臥少食，大便不調；或肢體重痛，月經不調，赤白帶下；或思慮傷脾而患瘧、痢。
人參，白朮，白茯苓，黃耆，龍眼肉，酸棗仁（各二錢），遠志（一錢），木香，甘草（炙，各五分），當歸（一錢）
上薑、棗，水煎服。
加味歸脾湯，即前方加柴胡、山梔。
加減八味丸，治腎水不足，虛火上炎，發熱作渴，口舌生瘡，或牙齦潰爛，咽喉作痛；或形體憔悴，寢汗，發熱，五臟齊損。即六味丸加肉桂一兩。
六味丸（一名地黃丸，一名腎氣丸。）
治腎經不足，發熱作渴，小便淋秘，氣壅痰嗽，頭目眩暈，眼花耳聾，咽燥舌痛，齒牙不固，腰腿痿軟，自汗盜汗，便血諸血失音，水泛為痰，血虛發熱等症。其功不能盡述。
熟地黃（八兩，杵膏），山茱萸肉，乾山藥（各四兩），牡丹皮，白茯苓，澤瀉（各三兩）
上各另為末，和地黃加煉蜜，丸桐子大，每服七、八十丸，空心食前滾湯下。
八味丸，治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，飲食少思，大便不實，臍腹疼痛，夜多漩溺等症。即六味丸加肉桂、附子各一兩。
余方見下卷。
白話文：
[十二、各病症治療方藥]
四物湯：適用於肝、脾、腎血虛導致的發熱，尤其在下午時刻發熱更為明顯，或是頭腦不清醒，情緒煩躁無法安眠，胸部感到脹悶，或是脅部疼痛，這種情況下適合服用此湯。如果脾氣虛弱無法生成血液，應改用四君子湯。如果脾氣鬱結且虛弱，則宜使用歸脾湯。如果腎水枯竭無法滋養肝血，應使用六味丸。
主要成分為當歸、熟地黃（各約9克）、芍藥（約6克）、川芎（約4.5克）。以水煎煮後服用。
加味四物湯：在四物湯的基礎上，添加白朮、茯苓、柴胡、丹皮。
四君子湯：用於脾胃虛弱，食慾不振；或是身體浮腫，腹部疼痛；或是大便不成形，體型消瘦面色蒼黃；或是胸口虛弱痞滿，咳嗽有痰或反酸。如果是由脾胃虛寒導致的問題，建議使用香砂六君子湯；如果是脾氣鬱結所致，宜用歸脾湯。若是肝氣過盛影響脾胃，應使用六君子湯加上木香、芍藥；如果是因命門火虛導致，宜使用八味丸。
主要成分為人參、白朮、茯苓（各約6克）、炙甘草（約3克）。加入薑、棗，以水煎煮後服用。
異功散：針對長期咳嗽不止，或是腹部脹滿食慾不佳，或面部浮腫呼吸困難。也適用於脾胃虛弱，食慾不振等症狀。在四君子湯的基礎上，添加陳皮。
六君子湯：在四君子湯的基礎上，加入半夏、陳皮。適用於脾胃虛弱，食慾不佳，或是長期患有瘧疾、痢疾。若出現內熱，或是食物難消化產生酸味，屬於虛火，需添加炮製過的薑。此方效果迅速。
香砂六君子湯：在六君子湯的基礎上，添加香附、藿香、砂仁。
人參理中湯：適用於脾胃虛弱，食慾不佳，或是排泄失常，嘔吐腹痛，或是食物難消化，胸口不適，或是瘧疾導致中氣虛損，久久未能痊癒，或是中氣虛弱，痰氣不順，口腔生瘡。若添加附子，稱為附子理中湯，適用於中氣虛寒導致上述症狀，同時也能治療房事後腹部疼痛，手腳冰冷，或是受寒，食用冷食。
主要成分為人參、白朮、乾薑（炮製）、炙甘草，比例相等。
每次服用約15至21克，或30克，以水煎煮後服用。
附子理中湯：適用於脾胃虛寒，手腳冰涼，食慾不振，或是腸鳴劇烈疼痛，嘔吐拉肚子。在人參理中湯的基礎上，添加附子，按照前述方式服用。
八珍湯：適用於氣血雙虛，畏寒發熱，煩躁口渴，或是時冷時熱，頭暈眼花，或是大便不成形，小便顏色深紅，或是食慾不佳，小腹脹痛等症狀。結合四物湯與四君子湯的配方。
十全大補湯：在八珍湯的基礎上，添加黃耆、肉桂，適用症狀與八珍湯相同。還能治療遺精，白濁，自汗，盜汗；或是內熱、晡熱、潮熱、發熱；或是口乾口渴，喉嚨疼痛舌頭裂開；或是胸部、乳房脹痛，脅部疼痛；或是臍周及下腹部寒冷，排尿不盡；或是頭頸部偶爾疼痛，頭暈眼花；或是心神不安，失眠；或是面容枯槁，肢體疼痛；或是吸氣時感覺冷，快速行走時氣喘。這些都是無根虛火的表現，只要服用此藥，所有症狀都能得到緩解。
人參養榮湯：適用於脾肺都虛弱，發熱畏寒，四肢疲倦乏力，肌肉消瘦，面色蒼黃氣短，食慾不佳易腹瀉。若是氣血虛弱導致的各種症狀，無法明確描述，無論病情如何，無論脈象如何，只要使用此湯，病情就能得到改善。
主要成分為白芍藥（約4.5克）、人參、陳皮、黃耆（蜜炙）、桂心、當歸、白朮、炙甘草（各約3克）、熟地黃、五味子（炒搗）、茯苓（各約2.25克）、遠志（約1.5克）。
加入薑、棗，以水煎煮後服用。
當歸補血湯：適用於氣血雙虛，肌膚發熱畏寒，面色紅潤，煩渴口渴，脈象虛大，輕按時脈搏跳動強烈，但重按卻似無脈。這是脈象虛弱和血虛的表現。這種病多發生在饑餓過飽或勞累過度的人身上。
主要成分為黃耆（炙，約30克）、當歸（約6克，酒製）。
以水煎煮後服用。
當歸六黃湯：
主要成分為當歸、黃耆（炒）、生地黃、熟地黃（各約3克）、黃芩、黃連、黃柏（各炒焦，約1.5克）。
以水煎煮後服用。
獨參湯：適用於各種出血，畏寒發熱，口渴煩躁。因為血液由氣生成，所以失血後應補氣，遵循陽氣生長陰氣隨之增加的道理。
主要成分為人參（約60克）。
加入十枚棗，以水煎煮後服用。
歸脾湯：適用於思慮過度傷害脾臟，無法控制血液，導致血流異常；或是健忘，心悸，驚恐，盜汗；或是心脾疼痛，喜臥少食，大便不調；或是肢體沉重疼痛，月經不調，赤白帶下；或是思慮過度傷害脾臟導致瘧疾、痢疾。
主要成分為人參、白朮、白茯苓、黃耆、龍眼肉、酸棗仁（各約6克）、遠志（約3克）、木香、炙甘草（各約1.5克）、當歸（約3克）。
加入薑、棗，以水煎煮後服用。
加味歸脾湯：在歸脾湯的基礎上，添加柴胡、山梔。
加減八味丸：適用於腎水不足，虛火上升，發熱口渴，口腔生瘡，或是牙齦潰爛，咽喉疼痛；或是身體消瘦，睡覺時出汗，發熱，五臟功能減弱。在六味丸的基礎上，添加肉桂約30克。
六味丸（又名地黃丸，腎氣丸。）
適用於腎經不足，發熱口渴，小便頻繁，氣滯痰嗽，頭暈眼花，視力模糊，聽力下降，咽喉乾燥舌頭疼痛，牙齒鬆動，腰腿無力，自汗盜汗，便血，聲音嘶啞，水濕泛濫為痰，血虛發熱等症狀。其功效無法盡述。
主要成分為熟地黃（約240克，搗成膏狀）、山茱萸肉、乾山藥（各約120克）、牡丹皮、白茯苓、澤瀉（各約90克）。
將各成分分別研磨成粉末，與熟地黃膏混合，加入煉製的蜂蜜，製成大小如梧桐子的丸，每次服用70至80粒，空腹時在飯前用熱水送服。
八味丸：適用於命門火衰，無法滋養脾胃，導致脾胃虛寒，食慾不佳，大便不成形，腹部疼痛，夜晚頻繁起夜等症狀。在六味丸的基礎上，添加肉桂、附子各約30克。
其他方劑詳見下卷。