薛己

《內科摘要》~ 卷下 (3)

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卷下 (3)

1. 三、脾腎虧損小便不利肚腹膨脹等症

大方世家湖鄉,離群索居,山妻趙氏,忽嬰痰熱,治者多以寒涼,偶得小愈,三四年餘,屢進屢退,於是元氣消爍,庚子夏,遍身浮腫,手足麻冷,日夜咳嗽,煩躁引飲,小水不利,大肉盡去,勢將危殆。

幸遇先生診之,脈洪大而無倫,按之如無,此虛熱無火,法當壯火之源,以生脾土,與金匱腎氣丸料服之,頓覺小水潰決如泉,俾日服前丸,及大補之藥,二十餘劑而愈,三、四年間平康無恙。迄今甲辰仲春,悲哀動中,前症復作,體如焚燎,口肉盡腐,胸腹腫滿,食不下咽者四日,夫婦相顧,束手待斃而已。

又承先生視之,投以八味丸二服,神思清爽,服金匱腎氣丸料加參、耆、歸、術,未竟夕而胸次漸舒,陟然思食,不三日而病去五六矣,嗣後日用前二丸,間服,逾月而起。至秋初,復患痢,又服金匱腎氣丸料加參、耆、歸、朮、黃連、吳茱、木香,痢遂止,但覺後重,又用補中益氣加木香、黃連、吳茱、五味,數劑而愈。

大方自分寒素,命亦蹇剝,山妻抱病沉痼,本難調攝,苟非先生援救,填壑未免,今不肖奔走衣食於外,而可無內顧之憂矣。然則先生之仁庇,固不肖全家之福,亦不消全家之感也。斯言也,當置之座右,以為子孫世誦之,不肖嘗待先生之側,檢閱醫案,始知山妻奏效巔末,遂秉書紀二丸藥之聖,且彰先生用藥之神萬一云。吳門晚學生沈大方履文再拜頓首謹書。

白話文:

大方住在偏遠的湖鄉,獨自隱居。他的妻子趙氏,突然得了痰熱的病,許多醫生都用寒涼的藥來治療,偶爾稍微好轉,但三、四年來,病情反反覆覆,導致元氣逐漸衰弱。庚子年的夏天,全身浮腫,手腳麻木冰冷,日夜咳嗽,煩躁口渴想喝水,小便不順暢,肌肉消瘦,情況非常危急。

幸好遇到先生來診治,發現脈象洪大卻無力,按下去感覺空虛,這是虛熱而不是實火,應該用溫補腎陽的方法來恢復脾的運化功能。先生開了金匱腎氣丸的方子給她服用,她立刻感覺小便大量排出,像泉水一樣湧出。之後每天服用金匱腎氣丸,再搭配大補的藥,吃了二十多劑就痊癒了,三、四年都平安無事。直到甲辰年仲春,因為悲傷過度,舊病復發,身體像被火燒一樣,嘴唇和牙齦都潰爛,胸腹脹滿,四天吃不下東西,夫妻兩人相對無言,只能等死。

又承蒙先生來診視,開了八味丸給她服用兩次,她就感覺神清氣爽。接著服用加了人參、黃耆、當歸、白朮的金匱腎氣丸方子,不到晚上,胸部就感到舒暢,開始想吃東西,不到三天,病就好了一大半。之後每天服用之前兩種藥丸,間斷服用,過了一個多月就能下床了。到了秋初,又得了痢疾,又服用加了人參、黃耆、當歸、白朮、黃連、吳茱萸、木香的金匱腎氣丸方子,痢疾就止住了。但又覺得大便後有殘便感,又用補中益氣湯加上木香、黃連、吳茱萸、五味子,吃了幾劑就好了。

大方自覺出身貧寒,命運多舛,妻子又久病纏身,實在難以照料,如果不是先生出手相救,恐怕早已家破人亡。如今我可以在外奔波謀生,不必再為家裡擔心了。先生的仁慈恩惠,不僅是我全家的福氣,也是我全家的恩情。這些話,我會記在心中,讓子孫後代永遠傳誦。我曾經在先生身邊,查閱過他的醫案,才得知我妻子的病如何被治癒,因此我寫下這兩種藥丸的功效,並稱頌先生用藥的神奇之處。吳門晚輩學生沈大方履文再拜頓首,謹書。