《內科摘要》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 七、脾肺腎虧損虛勞怯弱等症
庶吉士黃伯鄰，發熱吐痰，口乾體倦，自用補中益氣湯不應，余謂：此金水俱虛之症，兼服地黃丸而愈。後背患一癤，煩痛寒熱，彼因前月嘗偕往視郭主政背疽，郭不經意，余決其殞於金旺之日，果符余言。已而郭氏妻孥感其毒，皆患惡瘡，伯鄰所患與郭患同，甚恐。余曰：此小瘡也，憎寒等症，皆陰虛舊症，果是瘡毒，亦當補氣血。
白話文：
庶吉士黃伯鄰，發燒、吐痰，口渴、全身疲倦。自己服用補中益氣湯不見效。我說：這是金水兩虛的症狀，再吃地黃丸就能治好。後來背上長了一個毒瘡，煩躁疼痛，發冷發熱。他因爲前個月曾經陪我去看郭主政背上的毒瘡，郭主政沒有在意，我斷定他會在金旺之日去世，結果果然應驗我的話。之後郭主政的妻子兒女感受到毒瘡的毒氣，都患了惡瘡，伯鄰所患的與郭主政的相同，非常害怕。我說：這是小瘡，怕冷等症狀，都是陰虛老毛病，如果是瘡毒，也應該補氣血。
余在第，就以地黃丸料煎與。服之，即睡，良久各症頓退。自後常有頭面耳目口舌作痛，或吐痰眩暈之類，服前藥即愈。後任都憲督鹽法道，出於蘇，必垂顧焉。
白話文：
我在家中，就用當歸丸材料煎了藥給他喝。喝完後，他馬上睡著了，很久之後，各種症狀都突然消失了。從那以後，他經常有頭痛、臉痛、耳痛、眼痛、口舌痛，或吐痰、頭暈之類的症狀，服用之前的藥就會痊癒。後來他擔任都憲督鹽法道，離開蘇州時，一定會來看望我。
少司空何瀟用，足熱口乾，吐痰頭暈，服四物、黃連、黃柏，飲食即減，痰熱益甚，用十全大補加麥門、五味、山藥、山茱而愈。
白話文：
少司空何瀟患有足部發熱、口乾、吐痰、頭暈的症狀，服用四物、黃連、黃柏等中藥後，飲食減少，痰熱症狀加重。於是改用十全大補湯，並加入麥門冬、五味子、山藥、山茱萸等藥物，治療後症狀痊癒。
一儒者，或兩足發熱，或腳跟作痛，用六味丸及四物加麥門、五味、玄參治之而愈。後因勞役，發熱惡寒，作渴煩躁，用當歸補血湯而安。
白話文：
有一位儒者，有時雙腳發熱，有時腳跟作痛，服用六味丸和四物湯加上麥門冬、五味子和玄參治癒了。後來，由於勞累，發熱惡寒，口渴煩躁，服用當歸補血湯而安。
儒者劉允功，形體魁偉，冬日飲水，自喜壯實。余曰：此陰虛也。不信，一日口舌生瘡，或用寒涼之劑，肢體倦怠，發熱惡寒，余用六味地黃、補中益氣而愈。
白話文：
儒者劉允功，身體強健，冬天喝冷水，自以為強壯。我說：這是陰虛。他不相信，有一天嘴裡舌頭上起了瘡，有人用寒涼的藥方，身體疲憊，發熱怕冷，我用六味地黃、補中益氣的藥方治好了他的病。
一男子，腿內作痛，用滲濕化痰藥，痛連臀肉，面赤吐痰，腳跟發熱。余曰：乃腎虛陰火上炎，當滋化源。不信，服黃柏、知母之類而歿。
白話文：
有一名男子，腿內疼痛，服用排濁、化痰的藥物，疼痛延伸至臀部，臉色發紅、吐痰，腳跟發熱。我說：這是因為腎虛陰火上炎，應該滋養腎水的來源。他不相信，服用黃柏、知母等藥物後死亡。
余甥居宏，年十四而娶，至二十形體豐厚，發熱作渴，面赤作脹，或外為砭血，內用降火，肢體倦怠，痰涎愈多，脈洪數鼓指。用六味丸及大補湯加麥門、五味而痊。
白話文：
我的外甥居宏，十四歲就結婚了，到了二十歲的時候，身體變得肥胖，出現了發熱口渴、面紅臉腫的症狀，有時會在外治療，有時會在內治療，但是身體卻越來越虛弱，痰涎也越來越多，脈搏洪數而有力。我用六味丸和大補湯加上麥門冬、五味子等藥物治療，最後痊癒了。
余甥凌雲漢，年十六，庚子夏作渴發熱，吐痰唇燥，遍身生疥，兩腿尤多，色黯作癢，日晡愈熾，仲冬腿患瘡，尺脈洪數。余曰：疥，腎疳也；瘡，骨疽也，皆腎經虛症。針之膿出，其氣氤氳，余謂火旺之際，必患瘵症。遂用六味地黃、十全大補，不二旬諸症愈而瘵症具，仍用前藥而愈。
抵冬娶妻，至春其症復作，父母憂之，俾其外寢，雖其年少，謹疾，亦服地黃丸數斤，煎藥三百餘劑而愈。
白話文：
我的外甥凌雲漢，十六歲，庚子年夏天得了渴熱病，吐痰、嘴脣乾燥，全身起了疥瘡，兩條腿尤其多，顏色暗沉而且發癢，到了傍晚更加嚴重。仲冬的時候，腿上的瘡口化膿，尺脈洪數。我說：疥瘡是腎虛引起的，瘡口是骨疽，都是腎經虛症。針灸後膿液流出，其氣味瀰漫，我認為在火旺的時候，一定會患上癆症。於是用六味地黃丸、十全大補丸，不到二十天，各種症狀都好了，但癆症已經具備，繼續用前面的藥物治療，最終痊癒。
其弟雲霄，年十五，壬寅夏，見其面赤唇燥，形體消瘦。余曰：子病將進矣。癸卯冬復見之曰：子病愈深矣！至甲辰夏，胃經部分有青色，此木乘土也，始求治。先以六君加柴胡、芍藥、山梔、蕪荑、炒黑黃連數劑，及四味肥兒、六味地黃二丸，及參、苓、白朮、歸、芍、山梔、麥門、五味、炙草，三十餘劑，肝火漸退，更加膽草、柴胡，三十餘劑，乃去芍，加肉桂，三十餘劑，及加減八味丸，元氣漸復而愈。
白話文：
他的弟弟雲霄，十五歲，壬寅年夏天，見他面紅脣乾，身體消瘦。我說：你的病將要加重了。癸卯年冬天又見他，對他說：你的病更嚴重了！到了甲辰年夏天，胃經部分出現青色，這是木乘土啊，才開始求治。先用六君湯加柴胡、芍藥、山梔、蕪荑、炒黑黃連數劑，以及四味肥兒丸、六味地黃丸二丸，以及人參、茯苓、白朮、當歸、芍藥、山梔、麥門冬、五味子、炙甘草，三十多劑，肝火逐漸消退，再加膽草、柴胡，三十多劑，然後去掉芍藥，加入肉桂，三十多劑，以及加減八味丸，元氣逐漸恢復而痊癒。
2. 八、脾肺腎虧損遺精吐血便血等症
少宰汪涵齋，頭暈，白濁，余用補中益氣加茯苓、半夏，愈而復患腰痛，用山藥、山茱、五味、萆薢、遠志頓愈。又因勞心，盜汗，白濁，以歸脾湯加五味而愈。後不時眩暈，用八味丸全愈。
白話文：
少宰汪涵齋，頭暈，白濁，我用補中益氣湯加上茯苓、半夏，治癒後又感到腰痛，用山藥、山茱萸、五味子、萆薢、遠志立即好了。後來由於過度勞累，盜汗，白濁，用歸脾湯加上五味子治癒。後來不定時頭暈，用八味丸痊癒。
南銀臺許函谷，因勞發熱作渴，小便自遺，或時閉澀，余作肝火血虛，陰挺不能約制，午前用補中益氣加山藥、山茱，午後服地黃丸，月餘諸症悉退。
白話文：
嘉義南門外許函谷，因為勞累而發熱口渴，小便有時會不自主地流出，或是有時小便不通暢。我認為是肝火旺盛、血虛，導致陰精不能約束下焦。上午服用補中益氣湯加上山藥、山茱萸，下午服用地黃丸，一個月後，所有的症狀都退去了。
司廳陳石鏡，久患白濁，發熱體倦，用補中益氣加炮薑四劑，白濁稍止，再用六味地黃丸兼服，諸症悉愈。
光祿柴黼庵，因勞患赤白濁，用濟生歸脾、十全大補二湯，間服而愈。
白話文：
官署中司廳的陳石鏡，患有白濁症已久，發熱疲倦。使用補中益氣湯加炮薑四劑，白濁症稍有停止，再用六味地黃丸一起服用，所有的症狀都治癒了。
司廳張襝齋，陰中腫痛，時發寒熱，若小腹作痛，則莖出白津，用小柴胡加山梔、膽草、茱萸、芎、歸而愈。
白話文：
司廳張襝齋，陰囊中腫脹疼痛（俗稱睪丸炎），時常發作寒熱，如果小腹疼痛，就會有白色的液體從莖部流出，用小柴胡湯加山梔、膽草（又名關黃柏）、茱萸、川芎、當歸而痊癒。
朱工部，勞則遺精，齒牙即痛，用補中益氣加半夏、茯苓、芍藥，並六味地黃丸漸愈，更以十全大補加麥門、五味而痊。
白話文：
朱工部，因勞累過度而遺精，而後只要牙齒疼就會遺精，用補中益氣加上半夏、茯苓、芍藥，並六味地黃丸治療，病情逐漸好轉，之後加上十全大補湯加上麥門冬、五味子治療，最終痊癒。
一男子，白濁夢遺，口乾作渴，大便閉澀，午後熱甚，用補中益氣加芍藥、玄參，並加減八味丸而愈。
白話文：
一名男子，患有白濁症、夢遺、口乾口渴、大便祕結、午後發熱等症狀。醫生使用補中益氣湯加芍藥、玄參，並加減八味丸的藥方，治療後痊癒。
一男子，莖中痛，出白津，小便秘，時作癢，用小柴胡加山梔、澤瀉、炒連、木通、膽草、茯苓，二劑頓愈，又兼六味地黃丸而痊。
白話文：
一名男性，陰莖中疼痛，排出白色的分泌物，小便不通暢，有時候會發癢，用小柴胡湯加入梔子、澤瀉、炒連翹、木通、膽草、茯苓，服用兩劑藥就痊癒了。之後又加上六味地黃丸，痊癒了。
一男子，發熱，便血，精滑。一男子尿血，發熱。一男子發熱，遺精，或小便不禁。俱屬腎經虧損，用地黃丸、益氣湯以滋化源，並皆得愈。
白話文：
有一個男子，發燒、便血、遺精。另一個男子尿血、發燒。又有一個男子發燒、遺精、或是小便失禁。這些都是屬於腎經虧損，用地黃丸、益氣湯滋補腎氣，結果都治好了。
一男子，鰥居數年，素勤苦，勞則吐血，發熱煩躁，服犀角地黃湯，氣高而喘，前病益盛，更遺精白濁，形體倦怠，飲食少思，脈洪大舉按有力，服十全大補加麥門、五味、山茱、山藥而愈。
白話文：
有一位男子，喪偶幾年了，一直勤勞苦幹，勞累後吐血，發熱煩躁，服用了犀角地黃湯，氣息高昂且喘息，之前的病更嚴重了，還遺精白濁，身體倦怠，飲食減少思慮，脈搏洪大，舉按有力，服用了十全大補湯，加上麥門、五味子、山茱萸、山藥後痊癒了。
儒者楊啟元，素勤苦，吐血發痙，不知人事，余以為脾胃虛損，用十全大補湯及加減八味丸而痊愈，再用歸脾湯而血止。
白話文：
儒者楊啟元，一向身體病弱，時常吐血抽搐，神志不清，我看他是脾胃虛損，用了十全大補湯及加減八味丸，痊癒了。再用歸脾湯，止血。
一儒者，因飲食勞役及惱怒，眉發脫落，余以為勞傷精血，陰火上炎所致，用補中益氣加麥門、五味，及六味地黃丸加五味，眉發頓生如故。
白話文：
某位儒者，因為飲食、勞役及惱怒，造成眉毛和頭髮脫落，我認為這是勞傷了精血，陰火上升所導致的，於是使用了補中益氣湯加上麥門冬、五味子，以及六味地黃丸加上五味子，眉毛和頭髮立刻就恢復生長了。
一男子，年二十，巔毛脫盡，用六味地黃丸，不數日，發生寸許，兩月復舊。吳江史萬湖云：有男女偶合，眉發脫落，無藥調治，至數月後復生。
白話文：
一個二十歲的男子，頭頂的毛髮全部脫落，使用六味地黃丸後，沒幾天，頭髮長出了幾寸，兩個月後恢復原狀。吳江的史萬湖說：有男女偶爾結合，眉毛和頭髮脫落，沒有藥物可以治療，直到幾個月後才又重新長出來。
一童子，年十四，發熱吐血，余謂宜補中益氣以滋化源。不信，用寒涼降火，愈甚。始謂余曰：童子未室，何腎虛之有?參、耆補氣，奚為用之？余述丹溪先生云：腎主閉藏，肝主疏泄，二臟俱有相火，而其繫上屬於心，心為君火，為物所感則易動於心，心動則相火翕然而隨，雖不交會，其精亦暗耗矣。又《精血篇》云：男子精未滿而御女以通其精，則五臟有不滿之處，異日有難狀之疾。
遂用補中益氣及地黃丸而瘥。
白話文：
有個十四歲的少年，發燒吐血，我認為應該補中益氣來滋養化生精血。他不相信我，用寒涼的藥物來降火，病情反而更嚴重了。然後對我說：這少年還沒有成家，怎麼會腎虛呢？人參、黃耆用來補氣，為什麼要使用呢？我引用了丹溪先生的說法：腎主閉藏，肝主疏泄，這兩個臟腑都有相火，而它們都與心臟相連，心臟是君火，受到外物刺激就容易動搖，心臟一動則相火隨之而起，即使沒有交合，精氣也會暗中耗損。另外，《精血篇》中說：男子精氣未滿就與女性交合，則五臟就會有不滿之處，以後就會有難以形容的疾病。
一男子，咳嗽吐血，熱渴痰盛，盜汗遺精，用地黃丸料加麥門、五味治之而愈。後因勞怒，忽吐紫血塊，先用花蕊石散，又用獨參湯漸愈。後勞則吐血一、二口，脾肺腎三脈皆洪數，用補中益氣、六味地黃而痊愈。
白話文：
一位男子，患有咳嗽吐血、發熱口渴、痰液盛多、盜汗遺精等症狀，曾用地黃丸配伍麥門冬、五味子治療而痊癒。後來因勞累和生氣而導致血塊吐出，初次治療用花蕊石散，又用獨參湯治療，疾病逐漸痊癒。後來勞累時吐出一兩口血，脾、肺、腎三脈均洪數，用補中益氣湯、六味地黃丸治療後痊癒。
辛丑夏，余在嘉興屠內翰第，遇星士張東谷談命時，出中庭吐血一，二口，云：久有此症，遇勞即作。余意此勞傷肺氣，其血必散，視之果然，與補中益氣加麥門、五味、山藥、熟地、茯神、遠志，服之而愈。
白話文：
辛丑年的夏天，我在嘉興屠內翰家中，遇到了占星家張東谷。我們談到我的命運時，我在中庭吐了幾口血，並說道，我這個症狀已經很久了，一勞累就會發作。我認為勞累損傷了肺氣，我的血一定會散失，檢查後果然如此。我給他開了補中益氣湯，並加了麥門冬、五味子、山藥、熟地、茯神和遠志。他服用後就痊癒了。
翌早請見，云：每服四物、黃連、山梔之類，血益多而倦益甚，今得公一匕，吐血頓止，神思如故，何也?余曰：脾統血，肺主氣，此勞傷脾肺，致血妄行，故用前藥健脾肺之氣，而噓血歸源耳！後率其子以師余，余曰：管見已行於世矣，子宜覽之。
白話文：
第二天早上請我看病，他說：「每次服用四物湯、黃連、山梔一類的藥物，血愈多而倦怠愈重，現在服用您的藥一勺，吐血立刻停止，思緒如常，這是為什麼呢？」我說：「脾臟統攝血液，肺臟主導氣息，人的勞累傷及脾臟與肺臟，造成血液妄行。因此服用以前那些藥物是為了增強脾臟與肺臟的能量，讓血液回歸正常運行。」後來他帶著他的兒子跟我學習醫術，我說：「我的管見已經在世間流傳了，你應該去研究它。」