《黃帝內經-素問》~ 卷第二十一 (13)

1. 刺法論篇第七十二

黃帝問曰：升降不前，氣交有變，即成暴郁，余已知之。如何預救生靈，可得卻乎？岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問！臣聞夫子言，既明天元，須窮法刺，可以折郁扶運，補弱全真，瀉盛蠲余，令除斯苦。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：升之不前，即有甚凶也。木欲升而天柱窒抑之，木欲發郁亦須待時，當刺足厥陰之井。

火欲升而天蓬窒抑之，火欲發郁亦須待時，君火相火同刺包絡之滎。土欲升而天衝窒抑之，土欲發郁亦須待時，當刺足太陰之俞。金欲升而天英窒抑之，金欲發郁亦須待時，當刺手太陰之經。水欲升而天芮窒抑之，水欲發郁亦須待時，當刺足少陰之合。

帝曰：升之不前，可以預備，願聞其降，可以先防。岐伯曰：既明其升，必達其降也。升降之道，皆可先治也。木欲降而地晶窒抑之，降而不入，抑之郁發，散而可得位，降而鬱發，暴如天間之待時也，降而不下，郁可速矣，降可折其所勝也，當刺手太陰之所出，刺手陽明之所入。

火欲降而地玄窒抑之，降而不入，抑之郁發，散而可矣，當折其所勝，可散其鬱，當刺足少陰之所出，刺足太陽之所入。土欲降而地蒼窒抑之，降而不下，抑之郁發，散而可入，當折其勝，可散其鬱，當刺足厥陰之所出，刺足少陽之所入。金欲降而地彤窒抑之，降而不下，抑之郁發，散而可入，當折其勝，可散其鬱，當刺心包絡所出，刺手少陽所入也。

水欲降而地阜窒抑之，降而不下，抑之郁發，散而可入，當折其土，可散其鬱，當刺足太陰之所出，刺足陽明之所入。

帝曰：五運之至，有前後與升降往來，有所承抑之，可得聞乎刺法？岐伯曰：當取其化源也。是故太過取之，不及資之。太過取之，次抑其鬱，取其運之化源，令折鬱氣。不及扶資，以扶運氣，以避虛邪也。資取之法令出《密語》。

黃帝問曰：升降之刺，以知其要，願聞司天未得遷正，使司化之失其常政，即萬化之或其皆妄。然與民為病，可得先除，欲濟群生，願聞其說。岐伯稽首再拜曰：悉乎哉問！言其至理，聖念慈憫，欲濟群生，臣乃盡陳斯道，可申洞微。太陽復布，即厥陰不遷正，不遷正氣塞於上，當瀉足厥陰之所流。

厥陰復布，少陰不遷正，不遷正即氣塞於上，當刺心包絡脈之所流。少陰復布，太陰不遷正，不遷正即氣留於上，當刺足太陰之所流。太陰復布，少陽不遷正，不遷正則氣塞未通，當刺手少陽之所流。少陽復布，則陽明不遷正，不遷正則氣未通上，當刺手太陰之所流。陽明覆布，太陽不遷正，不遷正則復塞其氣，當刺足少陰之所流。

帝曰：遷正不前，以通其要，願聞不退，欲折其餘，無令過失，可得明乎？岐伯曰：氣過有餘，復作布正，是名不退位也。使地氣不得後化，新司天未可遷正，故復布化令如故也。巳亥之歲天數有餘，故厥陰不退位也，風行於上，木化布天，當刺足厥陰之所入。子午之歲，天數有餘，故少陰不退位也，熱行於上，火余化布天，當刺手厥陰之所入。

白話文：

刺法論篇第七十二

黃帝問道：「氣機升降失常，氣交發生變異，便會形成急性的鬱滯，我已經明白了。但要如何預先救治眾生，使他們免受其害呢？」岐伯恭敬地回答：「這問題問得真明白！我聽老師說過，既然明白了天元的道理，就必須深入研究針刺之法，這樣才能化解鬱滯、扶持運氣，補益虛弱、保全真氣，瀉除過盛、消除餘邪，使人們免除這些痛苦。」黃帝說：「希望詳細聽聽。」岐伯答道：

氣機升發受阻的情況及針刺方法：

• 木氣欲升發，但被「天柱」阻滯，木氣鬱滯需等待時機，應針刺足厥陰肝經的井穴（大敦）。
• 火氣欲升發，但被「天蓬」阻滯，火氣鬱滯需等待時機，君火與相火均應針刺手厥陰心包絡的滎穴（勞宮）。
• 土氣欲升發，但被「天衝」阻滯，土氣鬱滯需等待時機，應針刺足太陰脾經的俞穴（太白）。
• 金氣欲升發，但被「天英」阻滯，金氣鬱滯需等待時機，應針刺手太陰肺經的經穴（經渠）。
• 水氣欲升發，但被「天芮」阻滯，水氣鬱滯需等待時機，應針刺足少陰腎經的合穴（陰谷）。

黃帝問：「升發受阻可以預先防備，那氣機下降受阻時，該如何預防？」岐伯回答：「既然明白升發之理，必然也通曉下降之道。升降失常均可預先調治。」

氣機下降受阻的情況及針刺方法：

• 木氣欲降，但被「地晶」阻滯，鬱滯發作時，需疏解使其歸位，應針刺手太陰肺經的起始穴（少商），再刺手陽明大腸經的合穴（曲池）。
• 火氣欲降，但被「地玄」阻滯，鬱滯發作時，需化解其勝氣以散鬱，應針刺足少陰腎經的起始穴（湧泉），再刺足太陽膀胱經的合穴（委中）。
• 土氣欲降，但被「地蒼」阻滯，鬱滯發作時，需化解其勝氣以散鬱，應針刺足厥陰肝經的起始穴（大敦），再刺足少陽膽經的合穴（陽陵泉）。
• 金氣欲降，但被「地彤」阻滯，鬱滯發作時，需化解其勝氣以散鬱，應針刺手厥陰心包經的起始穴（中衝），再刺手少陽三焦經的合穴（天井）。
• 水氣欲降，但被「地阜」阻滯，鬱滯發作時，需化解土氣以散鬱，應針刺足太陰脾經的起始穴（隱白），再刺足陽明胃經的合穴（足三里）。

黃帝問：「五運之氣的來臨有先後升降，彼此間有承襲或抑制的關係，能否說明相應的針刺方法？」岐伯回答：「應取治其化生之源。因此，氣運過盛時要瀉其有餘，不足時則需資助。過盛時需抑制鬱滯，取治運氣的化源以折減鬱氣；不足時則需扶助，以避虛邪。具體方法記載於《密語》中。」

黃帝又問：「關於升降的針刺要領我已明白，但若司天之氣未能正常遷移，導致氣化失常，萬物生長混亂，進而引發疾病，該如何預先防治？」岐伯回答：「您問得真詳盡！這涉及深奧的道理，出於聖人慈悲之心，我願詳述。若太陽寒水之氣重複布政，厥陰風木便無法遷正，氣機壅塞於上，應瀉足厥陰肝經的滎穴（行間）。其他情況依此類推：

• 厥陰風木重複布政，少陰君火不遷正，應刺手厥陰心包經的滎穴（勞宮）。
• 少陰君火重複布政，太陰濕土不遷正，應刺足太陰脾經的滎穴（大都）。
• 太陰濕土重複布政，少陽相火不遷正，應刺手少陽三焦經的滎穴（液門）。
• 少陽相火重複布政，陽明燥金不遷正，應刺手太陰肺經的滎穴（魚際）。
• 陽明燥金重複布政，太陽寒水不遷正，應刺足少陰腎經的滎穴（然谷）。

黃帝問：「遷正不前的調治已明白，但若舊氣不退、餘邪未消，該如何化解？」岐伯回答：「若舊氣過剩不退，稱為『不退位』，導致新司天之氣無法遷正。例如：

• 巳亥年天數有餘，厥陰風木不退位，風氣仍盛行，應刺足厥陰肝經的合穴（曲泉）。
• 子午年天數有餘，少陰君火不退位，熱氣仍盛行，應刺手厥陰心包經的合穴（曲澤）。」