《黃帝內經-素問》~ 卷第二十一 (11)

1. 六元正紀大論篇第七十一

厥陰所至為支痛，少陰所至為驚惑惡寒戰慓譫妄，太陰所至為稸滿，少陽所至為驚躁瞀昧暴病，陽明所至為鼽尻陰股膝髀腨䯒足病，太陽所至為腰痛，病之常也。厥陰所至為緛戾，少陰所至為悲妄衄衊，太陰所至為中滿霍亂吐下，少陽所至為喉痹耳鳴嘔湧，陽明所至為皴揭，太陽所至為寢汗痙，病之常也。

厥陰所至為脅痛嘔泄，少陰所至為語笑，太陰所至為重胕腫，少陽所至為暴注瞤瘛暴死，陽明所至為鼽嚏，太陽所至為流泄禁止，病之常也。凡此十二變者，報德以德，報化以化，報政以政，報令以令，氣高則高，氣下則下，氣後則後，氣前則前，氣中則中，氣外則外，位之常也。

故風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫，隨氣所在，以言其變耳。帝曰：願聞其用也。岐伯曰：夫六氣之用，各歸不勝而為化，故太陰雨化，施於太陽；太陽寒化，施於少陰；少陰熱化，施於陽明；陽明燥化，施於厥陰；厥陰風化，施於太陰。各命其所在以徵之也。

帝曰：自得其位何如？岐伯曰：自得其位，常化也。帝曰：願聞所在也。岐伯曰：命其位而方月可知也。

帝曰：六位之氣盈虛何如？岐伯曰：太少異也，太者之至徐而常，少者暴而亡。帝曰：天地之氣，盈虛何如？岐伯曰：天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之，運居其中而常先也。惡所不勝，歸所同和，隨運歸從而生其病也。故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚則位易氣交易，則大變生而病作矣。《大要》曰：甚紀五分，微紀七分，其差可見。

此之謂也。帝曰：善。論言熱無犯熱，寒無犯寒。余欲不遠寒，不遠熱奈何？岐伯曰：悉乎哉問也！發表不遠熱，攻裡不遠寒。帝曰：不發不攻而犯寒犯熱何如？岐伯曰：寒熱內賊，其病益甚。帝曰：願聞無病者何如？岐伯曰：無者生之，有者甚之。

帝曰：生者何如？岐伯曰：不遠熱則熱至，不遠寒則寒至，寒至則堅痞腹滿，痛急下利之病生矣，熱至則身熱，吐下霍亂，癰疽瘡瘍，瞀郁注下，瞤瘛腫脹，嘔鼽衄頭痛，骨節變肉痛，血溢血泄，淋閟之病生矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：時必順之，犯者治以勝也。黃帝問曰：婦人重身，毒之何如？岐伯曰：有故無殞，亦無殞也。

帝曰：願聞其故何謂也？岐伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其太半而止，過者死。帝曰：善。郁之甚者治之奈何？岐伯曰：木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之，然調其氣，過者折之，以其畏也，所謂瀉之。帝曰：假者何如？岐伯曰：有假其氣，則無禁也。

所謂主氣不足，客氣勝也。帝曰：至哉聖人之道！天地大化運行之節，臨御之紀，陰陽之政，寒暑之令，非夫子孰能通之！請藏之靈蘭之室，署曰《六元正紀》，非齋戒不敢示，慎傳也。

白話文：

六元正紀大論篇第七十一

厥陰之氣所致的病症為肢體疼痛；少陰之氣所致的病症為驚恐、迷惑、惡寒、顫抖、譫語、妄言；太陰之氣所致的病症為腹中脹滿；少陽之氣所致的病症為驚躁、昏昧、突發疾病；陽明之氣所致的病症為鼻塞、臀部、陰部、大腿、膝蓋、小腿、足部等處的病變；太陽之氣所致的病症為腰痛，這些都是各氣所致的常見病症。

厥陰之氣所致的病症為筋脈拘攣、扭曲；少陰之氣所致的病症為悲傷、妄言、鼻血、皮膚瘀斑；太陰之氣所致的病症為腹中脹滿、霍亂、嘔吐、腹瀉；少陽之氣所致的病症為喉嚨腫痛、耳鳴、嘔吐；陽明之氣所致的病症為皮膚乾裂；太陽之氣所致的病症為盜汗、痙攣，這些也是各氣所致的常見病症。

厥陰之氣所致的病症為脅痛、嘔吐、腹瀉；少陰之氣所致的病症為言語失常、無故發笑；太陰之氣所致的病症為身體沈重、浮腫；少陽之氣所致的病症為突然腹瀉、肌肉抽搐、暴斃；陽明之氣所致的病症為打噴嚏；太陽之氣所致的病症為腹瀉或便秘，這些都是各氣所致的常見病症。

以上十二種變化，都是氣運相應的表現：以德報德，以化報化，以政報政，以令報令。氣勢高則病症偏上，氣勢低則病症偏下，氣勢後則病症偏後，氣勢前則病症偏前，氣勢中則病症居中，氣勢外則病症在外，這是氣運位置的常規表現。

風氣過盛則引發動搖之症，熱氣過盛則引發腫脹之症，燥氣過盛則引發乾枯之症，寒氣過盛則引發浮腫之症，濕氣過盛則引發腹瀉之症，嚴重時甚至會導致水腫閉塞。根據氣運所在的位置，可以推斷其病變。

黃帝問：「我想瞭解六氣的具體作用。」岐伯答：「六氣的作用，各自作用於其所不勝之氣而產生變化。因此，太陰的濕氣作用於太陽，太陽的寒氣作用於少陰，少陰的熱氣作用於陽明，陽明的燥氣作用於厥陰，厥陰的風氣作用於太陰。根據各氣所在的位置，可以推測其影響。」

黃帝問：「如果氣運處於本位，會如何？」岐伯答：「處於本位，則為正常變化。」黃帝問：「我想知道具體的位置。」岐伯答：「確定位次，即可推知相應的時令。」

黃帝問：「六氣的盛衰如何？」岐伯答：「太過與不及有別，太過的氣運來勢緩慢而持久，不及的氣運來勢急驟而短暫。」黃帝問：「天地之氣的盛衰如何？」岐伯答：「天氣不足，地氣隨之不足；地氣不足，天氣隨之不足。氣運居中，常先於天地之氣而變化。若氣運不勝其所惡，或與其相和，則會隨氣運的變化而引發疾病。因此，上勝則天氣下降，下勝則地氣上升，盛衰差異決定病變的輕重。差異小則病變輕微，差異大則病變嚴重，甚至導致氣運位置交換，引發重大病變。《大要》說：嚴重的差異佔五分，輕微的差異佔七分，由此可見其差別。」

黃帝說：「好。醫論中提到『熱病不犯熱藥，寒病不犯寒藥』，但我想不避寒熱，該如何？」岐伯答：「問得詳細！發散表邪不避熱藥，攻治裡症不避寒藥。」黃帝問：「若不發散也不攻治，卻誤用寒熱之藥，會如何？」岐伯答：「寒熱內傷，病情會加重。」黃帝問：「無病之人誤用寒熱之藥會如何？」岐伯答：「無病者會因此生病，有病者會病情加重。」

黃帝問：「生病的表現如何？」岐伯答：「不避熱則熱症發作，如身熱、嘔吐、腹瀉、霍亂、瘡瘍、昏悶、抽搐、腫脹、鼻血、頭痛、骨節疼痛、出血、淋閉等；不避寒則寒症發作，如腹部堅硬脹滿、急痛腹瀉等。」黃帝問：「如何治療？」岐伯答：「必須順應時令，若違反則以相勝之法治之。」

黃帝問：「孕婦若需用藥，該如何？」岐伯答：「若有病症，適當用藥不會傷胎，但須控制劑量，病去大半即停，過量則危險。」

黃帝問：「氣鬱嚴重時如何治療？」岐伯答：「木鬱宜疏洩，火鬱宜發散，土鬱宜攻奪，金鬱宜宣洩，水鬱宜抑制，調和氣機，過度則克制，此為瀉法。」

黃帝問：「假借之氣如何處理？」岐伯答：「若氣運假借外來之氣，則不受常規限制，因主氣不足，客氣過盛所致。」

黃帝讚歎：「聖人之道博大精深！天地運行的規律、陰陽的變化、寒暑的節令，若非夫子，誰能通曉？願將此篇珍藏於靈蘭之室，命名為《六元正紀》，非齋戒不敢輕示，謹慎傳授。」