《黃帝內經-素問》~ 卷第七 (1)
卷第七 (1)
1. 卷第七
2. 經脈別論篇第二十一
黃帝問曰：人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？岐伯對曰：凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也。是以夜行則喘出於腎，淫氣病肺。有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾。有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心。度水跌僕，喘出於腎與骨，當是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。故曰：診病之道，觀人勇怯骨肉皮膚，能知其情，以為診法也。
故飲食飽甚，汗出於胃。驚而奪精，汗出於心。持重遠行，汗出於腎。疾走恐懼，汗出於肝。搖體勞苦，汗出於脾。故春秋冬夏，四時陰陽，生病起於過用，此為常也。
食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。毛脈合精，行氣於腑。腑精神明，留於四臟，氣歸於權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。
水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。太陽臟獨至，厥喘虛氣逆，是陰不足陽有餘也，表裡當俱瀉，取之下俞。陽明臟獨至，是陽氣重並也，當瀉陽補陰，取之下俞。少陽臟獨至，是厥氣也，蹺前卒大，取之下俞，少陽獨至者，一陽之過也。太陰臟搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也，宜治其下俞，補陽瀉陰。
一陽獨嘯，少陽厥也，陽並於上，四脈爭張，氣歸於腎，宜治其經絡，瀉陽補陰。一陰至，厥陰之治也，真虛㾓心，厥氣留薄，發為白汗，調食和藥，治在下俞。帝曰：太陽臟何象？岐伯曰：象三陽而浮也。帝曰：少陽臟何象？岐伯曰：象一陽也，一陽臟者，滑而不實也。帝曰：陽明臟何象？岐伯曰：象大浮也太陰臟搏，言伏鼓也。
二陰搏至，腎沉不浮也。
白話文：
經脈別論篇第二十一
黃帝問道：「人的居住環境、活動靜止、勇敢膽怯，脈象也會隨之變化嗎？」岐伯回答：「凡是人受到驚嚇、恐懼、憤怒、勞累或動靜變化，都會影響脈象。例如夜晚行走時，喘息源自腎臟，過度的氣會損傷肺；若因墜落而恐懼，喘息則來自肝臟，過度的氣會傷害脾；受到驚嚇時，喘息出於肺，過度的氣會損傷心；渡水跌倒時，喘息源自腎與骨。此時，勇敢的人氣血暢通便無礙，膽怯的人則會滯留成病。所以診病的關鍵在於觀察人的勇怯、骨肉皮膚，以此判斷病情，作為診斷方法。」
飲食過飽時，汗液從胃而出；驚嚇耗損精神，汗液從心而出；負重遠行，汗液從腎而出；快跑恐懼，汗液從肝而出；身體勞累，汗液從脾而出。因此，無論春夏秋冬，四時陰陽變化，疾病多因過度消耗而起，這是常理。
食物進入胃後，精微散佈至肝，滋養筋脈；濁氣歸於心，精華注入血脈。脈氣流經經絡，經氣匯聚於肺，肺統領百脈，將精華輸送至皮毛。皮毛與血脈的精氣結合，運行至六腑，腑中精氣充盈，留存於四臟，氣血平衡。平衡後，氣口脈象穩定，可判斷生死。水液進入胃後，精氣游溢，上輸至脾，脾散佈精華至肺，調節水道，下輸至膀胱。
水液精氣遍佈全身，五經協調運行，配合四時五臟陰陽，以此為常規。若太陽經氣獨盛，會出現氣逆喘息，這是陰不足而陽有餘，需瀉表裡之經，取下部穴位治療；陽明經氣獨盛，是陽氣過盛，需瀉陽補陰，取下部穴位；少陽經氣獨盛，是氣逆，足蹺脈前突然腫大，取下部穴位，此為少陽過盛所致。太陰經脈搏動強勁時，需審察真氣，若五脈氣弱、胃氣不調，屬三陰病，宜治下部穴位，補陽瀉陰。
少陽經氣獨亢，是少陽氣逆，陽氣上衝，四脈爭張，氣歸於腎，宜調治經絡，瀉陽補陰。厥陰經氣至，是厥陰主司，真氣虛弱而心憂，逆氣滯留，發為冷汗，需調節飲食藥物，治療下部穴位。黃帝問：「太陽經脈象如何？」岐伯答：「如三陽之浮。」問：「少陽經脈象？」答：「如一陽，滑而不實。」問：「陽明經脈象？」答：「大而浮。」太陰經脈搏動沈穩有力；少陰經脈搏動時，腎脈沈而不浮。
3. 臟氣法時論篇第二十二
黃帝問曰：合人形以法四時五行而治，何如而從？何如而逆？得失之意，願聞其事。岐伯對曰：五行者，金木水火土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以緩之。
心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁，心苦緩，急食酸以收之。脾主長夏，足太陰陽明主治，其日戊己，脾苦濕，急食苦以燥之。肺主秋，手太陰陽明主治，其日庚辛，肺苦氣上逆，急食苦以泄之。腎主冬，足少陰太陽主治，其日壬癸，腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。
病在肝，愈於夏，夏不愈，甚於秋，秋不死，持於冬，起於春，禁當風。肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加於庚辛，庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙。
肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚於冬，冬不死，持於春，起於夏，禁溫食熱衣。心病者，愈在戊己，戊己不愈，加於壬癸，壬癸不死。持於甲乙，起於丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。
心欲耎，急食鹹以耎之，用鹹補之，甘瀉之。病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏，禁溫食飽食濕地濡衣。脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加於甲乙，甲乙不死，持於丙丁，起於戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。
病在肺，愈在冬，冬不愈，甚於夏，夏不死，持於長夏，起於秋，禁寒飲食寒衣。肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加於丙丁，丙丁不死，持於戊己，起於庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。病在腎，愈在春，春不愈，甚於長夏，長夏不死，持於秋，起於冬，禁犯淬㗜熱食溫炙衣。
腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚於戊己，戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至於所生而持，自得其位而起。必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。
肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒，虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之，取其經，厥陰與少陽，氣逆，則頭痛耳聾不聰頰腫。取血者。心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛，虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛，取其經，少陰太陽，舌下血者。其變病，刺郄中血者。
脾病者，身重善肌肉痿，足不收行，善瘛腳下痛，虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化，取其經，太陰陽明少陰血者。肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出尻陰股膝髀腨胻足皆痛，虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾，取其經，太陰足太陽之外厥陰內血者。腎病者，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗出憎風，虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂，取其經，少陰太陽血者。肝色青，宜食甘，粳米牛肉棗葵皆甘。
白話文：
臟氣法時論篇第二十二
黃帝問道：如何根據人體與四時五行的規律來調治疾病？順應與違逆的影響為何？我想瞭解其中的得失關鍵。
岐伯回答：五行指金、木、水、火、土，其盛衰變化可判斷生死、預測成敗，並確定五臟之氣的強弱、病情輕重的時機，以及死生之期。
黃帝說：請詳細說明。
岐伯解釋：
- 肝對應春季，由足厥陰、少陽經主導，屬天干甲乙日。肝氣忌諱緊繃，宜食甘味食物緩解。
- 心對應夏季，由手少陰、太陽經主導，屬丙丁日。心氣忌諱鬆散，宜食酸味收斂。
- 脾對應長夏（夏秋之交），由足太陰、陽明經主導，屬戊己日。脾氣忌諱濕滯，宜食苦味乾燥。
- 肺對應秋季，由手太陰、陽明經主導，屬庚辛日。肺氣忌諱上逆，宜食苦味宣洩。
- 腎對應冬季，由足少陰、太陽經主導，屬壬癸日。腎氣忌諱乾燥，宜食辛味潤澤，以疏通腠理、促進津液運行。
五臟疾病與時節關聯
- 肝病：夏季易癒，秋季加重，冬季穩定，春季好轉；避免受風。天干丙丁日易癒，庚辛日加重，壬癸日穩定，甲乙日好轉。白天清醒，傍晚加重，夜半平穩。宜食辛味發散（補肝），酸味瀉肝。
- 心病：長夏易癒，冬季加重，春季穩定，夏季好轉；忌熱食厚衣。戊己日易癒，壬癸日加重，甲乙日穩定，丙丁日好轉。中午清醒，夜半加重，清晨平穩。宜食鹹味軟化（補心），甘味瀉心。
- 脾病：秋季易癒，春季加重，夏季穩定，長夏好轉；忌飽食、潮濕環境。庚辛日易癒，甲乙日加重，丙丁日穩定，戊己日好轉。午後清醒，日出加重，傍晚平穩。宜食甘味緩和（補脾），苦味瀉脾。
- 肺病：冬季易癒，夏季加重，長夏穩定，秋季好轉；忌寒涼飲食衣物。壬癸日易癒，丙丁日加重，戊己日穩定，庚辛日好轉。傍晚清醒，中午加重，夜半平穩。宜食酸味收斂（補肺），辛味瀉肺。
- 腎病：春季易癒，長夏加重，秋季穩定，冬季好轉；忌燥熱飲食衣物。甲乙日易癒，戊己日加重，庚辛日穩定，壬癸日好轉。夜半清醒，四季辰戌醜未時加重，傍晚平穩。宜食苦味堅固（補腎），鹹味瀉腎。
邪氣致病規律
邪氣侵襲人體時，會循五行相剋關係加重病情：
- 在「所生之時」（母臟對應季節）易癒。
- 遇「所不勝之時」（剋己季節）加重。
- 至「所生之臟對應時節」則病情穩定。
- 當回歸本臟主導時節，便會好轉。需先診斷五臟脈象，才能判斷病情輕重與生死之期。
五臟病症表現與治法
- 肝病：兩脅下痛牽引少腹，易怒；虛症則視力模糊、耳聾、恐懼感。取厥陰、少陽經穴，氣逆則頭痛耳聾、頰腫，可刺絡放血。
- 心病：胸脅脹滿疼痛，虛症則腹大、腰脅牽痛。取少陰、太陽經穴，刺舌下出血；若病情變化，刺郄中穴出血。
- 脾病：身體沈重、肌肉萎軟、足部無力，虛症則腹脹腸鳴、消化不良。取太陰、陽明、少陰經穴刺血。
- 肺病：咳喘氣逆、肩背痛，虛症則氣短耳鳴、喉乾。取太陰經及足太陽經外側、厥陰經內側刺血。
- 腎病：腹脹脛腫、咳喘身重，虛症則胸腹冷痛、情緒低落。取少陰、太陽經穴刺血。
飲食建議
肝色青，宜食甘味食物，如粳米、牛肉、紅棗、葵菜等甘味之品。