《內外傷辨惑論》~ 卷中 (5)
卷中 (5)
1. 雙和散
補血益氣，治虛勞少力。
白芍藥（二兩五錢），黃耆，熟地黃，川芎，當歸（以上各一兩），甘草（炙），官桂（以上各七錢五分）
上為粗末，每服四錢，水一盞半，生薑三片，棗二枚，煎至七分，去渣，溫服。
大病之後，虛勞氣乏者，以此調治，不熱不冷，溫而有補。
白話文：
雙和散
此方能補血益氣，治療體虛乏力。
配方：白芍藥（2.5錢）、黃耆、熟地黃、川芎、當歸（以上各1錢）、炙甘草、官桂（以上各0.75錢）。
用法：將藥材研磨成粗粉。每次服用4錢，用約150毫升水，加生薑三片、大棗兩枚一起煎煮，至藥汁剩下約七成，濾渣，溫服。
適用於大病初癒，體虛氣弱者，此方溫和滋補，不寒不熱。
2. 寬中進食丸
滋形氣，喜飲食。
大麥櫱（一兩），半夏，豬苓（去黑皮，以上各七錢），草豆蔻仁，神麯（炒，以上各五錢），枳實（麩炒，四錢），橘皮，白朮，白茯苓，澤瀉（以上各二錢），縮砂（一錢五分），乾生薑，甘草（炙），人參，青皮（以上各一錢），木香（五分）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服三十丸，溫米飲送下，食後。
白話文：
寬中進食丸能滋養形體氣血，增進食慾。
藥材包括：大麥芽一兩，半夏、豬苓（去黑皮）各七錢，草豆蔻仁、神麴（炒）各五錢，枳實（麩炒）四錢，橘皮、白朮、白茯苓、澤瀉各二錢，縮砂一錢五分，乾薑、炙甘草、人參、青皮各一錢，木香五分。
將以上藥材研磨成細粉，用湯水浸泡蒸餅，製成梧桐子大小的丸藥。每次服用三十丸，溫米湯送服，飯後服用。
3. 厚朴溫中湯
治脾胃虛寒，心腹脹滿，及秋冬客寒犯胃，時作疼痛。
厚朴（薑製），橘皮（去白，以上各一兩），甘草（炙），草豆蔻仁，茯苓（去皮），木香（以上各五錢），乾薑（七分）
戊火已衰，不能運化，又加客寒，聚為滿痛，散為辛熱，佐以苦甘，以淡泄之，氣溫胃和，痛自止矣。
上為粗末，每服五錢匕，水二盞，生薑三片，煎至一盞，去渣，溫服，食前。忌一切冷物。
白話文：
厚朴溫中湯
治療脾胃虛寒，腹部脹滿，以及秋冬受寒導致胃部疼痛。
藥材：厚朴（用薑汁炮製）、橘皮（去除白色部分）、甘草（炙甘草），以上各一兩；草豆蔻仁、茯苓（去皮）、木香，以上各五錢；乾薑七分。
戊土（脾土）的運化功能衰弱，無法將寒邪運化出去，又加上外來的寒邪入侵，聚集則導致腹部脹滿疼痛，因此使用辛熱藥物散寒，再佐以苦味藥物瀉下，並用甘味藥物調和，使脾胃溫暖和暢，疼痛自然就會止住了。
用法：將以上藥材研磨成粗末，每次服用五錢，用兩碗水，加三片生薑，煎煮至一碗水，去除藥渣，溫熱服用，飯前服用。忌食一切寒涼食物。
4. 腎之脾胃虛方
5. 沉香溫胃丸
治中焦氣弱，脾胃受寒，飲食不美，氣不調和。臟腑積冷，心腹疼痛，大便滑泄，腹中雷鳴，霍亂吐瀉，手足厥逆，便利無度。又治下焦陽虛，臍腹冷痛，及療傷寒陰濕，形氣沉困，自汗。
附子（炮，去皮臍），巴戟（酒浸，去心），乾薑（炮），茴香（炮，以上各一兩），官桂（七錢），沉香，甘草（炙），當歸，吳茱萸（洗，炒去苦），人參，白朮，白芍藥，白茯苓（去皮），良薑，木香（以上各五錢），丁香（三錢）
上為細末，用好醋打麵糊為丸，如梧桐子大，每服五七十丸，熱米飲送下，空心，食前，日進三服，忌一切生冷物。
凡脾胃之證，調治差誤，或妄下之，末傳寒中，復遇時寒，則四肢厥逆，而心胃絞痛，冷汗出。《舉痛論》云：「寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反則生矣。」夫六氣之勝，皆能為病，惟寒毒最重，陰主殺故也。聖人以辛熱散之，復其陽氣，故曰寒邪客之，得炅則痛立止，此之謂也。
白話文：
沉香溫胃丸
此方用於治療中焦氣虛，脾胃受寒，導致飲食不佳、氣機不暢；臟腑積聚寒邪，出現心腹疼痛、大便稀溏、腹鳴、霍亂樣嘔吐腹瀉、手腳冰涼、頻頻腹瀉等症狀。也可用於治療下焦陽虛，臍腹冷痛，以及寒邪濕邪入侵導致的形體倦怠、自汗等症狀。
藥物組成：炮製過的附子（去皮臍）、酒浸過的巴戟天（去心）、炮製過的乾薑、炮製過的茴香（以上各一兩）、官桂（七錢）、沉香、炙甘草、當歸、洗淨炒去苦味的吳茱萸、人參、白朮、白芍藥、去皮的白茯苓、良薑、木香（以上各五錢）、丁香（三錢）。
將以上藥材研磨成細粉，用好醋調麵糊製成梧桐子大小的丸藥。每次服用五七十丸，用熱米湯送服，空腹或飯前服用，每日三次。忌食一切生冷食物。
若脾胃疾病治療不當，或濫用瀉下藥，寒邪未除又遇寒邪侵襲，則可能出現四肢厥冷、心胃絞痛、冷汗等症狀。《舉痛論》中記載：「寒邪入侵五臟，導致手腳厥冷、腹瀉，陰氣耗竭，陽氣未復，因此突然劇痛而亡，若氣息恢復則可活。」六邪皆可致病，但寒邪最為嚴重，因其陰寒屬性主殺傷。因此，聖人用辛溫之品驅散寒邪，恢復陽氣，寒邪入侵，遇溫熱則疼痛立即止息，這就是此方治療的原理。
6. 神聖復氣湯
治復氣乘冬，足太陽寒水、足少陰腎水之旺。子能令母實，手太陰肺實，反來侮土，火木受邪。腰背胸膈閉塞，疼痛，善嚏，口中涎，目中泣，鼻流濁涕不止，或息肉不聞香臭，咳嗽痰沫。上熱如火，下寒如冰。頭作陣痛，目中流火，視物𥉂𥉂，耳鳴耳聾。頭並口鼻或惡風寒，喜日陽，夜臥不安，常覺痰塞，膈咽不通，口失味，兩脅縮急而痛。
牙齒動搖，不能嚼物。陰汗出，前陰冷。行步欹側，起居艱難，掌中熱，風痹麻木。小便數而晝多夜頻，而欠，氣短喘喝，少氣不足以息，卒遺失無度。婦人白帶，陰戶中大痛，牽心而痛，黧黑失色。男子控睪牽心腹，陰陽而痛，面如赭色。食少，大小便不調，心煩霍亂，逆氣裡急而腹痛，皮色白，後出餘氣，復不能努，或腸鳴，膝下筋急，肩胛大痛。此皆寒水來復，火土之仇也。
乾薑（炮為末，一錢三分），柴胡（銼如豆大），羌活（銼，以上各一錢），甘草（銼），藁本（以上各八分），升麻（銼），半夏（湯洗，以上各七分），當歸身（酒浸銼，六分），防風（銼如豆大），郁李仁（湯浸去皮，研如泥，入藥同煎），人參（己上各五分），附子（炮，去皮臍，二分），白葵花（五朵，去心，細剪入）
上件藥都作一服，水五盞，煎至二盞，入草豆蔻（麵裹燒，面熟去皮乾），黃耆（以上各一錢），橘皮（五分）
在內，再煎至一盞，再入下項藥
枳殼（五分），黃柏（酒浸），黃連（酒洗，以上各三分），生地黃（湯洗，二分）
以上四味，預一日另用新水浸，又以
川芎（細末），蔓荊子（以上各三分），華細辛（二分）
預一日，用新水半大盞，分作二處浸此三味，並黃柏等煎正藥，作一大盞，不去渣，入此浸者藥，再上火煎至一大盞，去渣，稍熱服，空心。
又能治齧頰、齧唇、齧舌，舌根強硬等證，如神。宜食羊肉及厚滋味。大抵腎並膀胱經中有寒，元氣不足者，皆宜服之，神驗。於月生月滿時隔三五日一服，如病急，不拘時分服。
治法已試驗者，學者當以意求其的，觸類而長之，則不可勝用矣。予病脾胃久衰，視聽半失，此陰盛乘陽，而上氣短，精神不足，且脈弦，皆陽氣衰弱，伏匿於陰中故耳。癸卯歲六七月間，霖雨陰寒，逾月不止，時人多病瀉痢，乃濕多成五泄故也。一日，體重肢節疼痛，大便泄並下者三，而小便閉塞，默思《內經》有云：「在下者，引而竭之，」是先利小便也。又治諸瀉而小便不利者，先分利之。
又云：治濕不利小便，非其治也。法當利其小便，必用淡滲之劑以利之，是其法也。噫！聖人之法，雖布在方策，其不盡者，可以意求。今客邪寒濕之勝，自外入里而甚暴，若以淡滲之劑利之，病雖即已，是降之又降，復益其陰而重竭其陽也，則陽氣愈削，而精神愈短矣，陰重強而陽重衰也。茲以升陽之藥，是為宜耳。
羌活、獨活、柴胡、升麻各二錢，防風半錢，炙甘草半錢。同㕮咀，水四盞，煎至一盞，去渣，熱服，一服乃愈。大法云：寒濕之勝，助風以平之。又曰：下者舉之。此得陽氣升騰故愈，是因曲而為之直也。夫聖人之法，可以類推，舉一則可以知百矣。
白話文：
神聖復氣湯
此方治療因寒邪侵襲，導致陽氣虛衰，臟腑功能失調的病症。症狀包括腰背、胸膈憋悶疼痛，容易打噴嚏，口流涎水，流淚，鼻涕不止，或鼻塞嗅覺失靈，咳嗽痰多。身體上熱下寒，頭痛劇烈，眼部充血，視物模糊，耳鳴耳聾。頭部、口鼻怕風寒，喜曬太陽，夜臥不安，常感痰阻，咽喉不通，味覺異常，兩脅疼痛緊縮。
牙齒鬆動，無法咀嚼食物。出冷汗，下體冰冷。行走歪斜，起居困難，手掌發熱，肢體麻木。小便頻數，白天多夜間也多，氣短喘息，呼吸困難，尿失禁。婦女白帶異常，陰部劇痛，牽扯到心臟，面色黧黑。男性睾丸疼痛牽扯到腹部，陰部疼痛，面色紅赤。食慾不振，大小便失調，心煩意亂，腹痛腸鳴，面色蒼白，排便困難，或腸鳴，膝下筋脈拘緊，肩胛疼痛。這些都是寒水之邪侵犯，導致火土之氣受損的結果。
藥方組成：
第一劑：乾薑（炮製成粉末，1.3克）、柴胡（切成豆粒大小，1克）、羌活（切碎，1克）、甘草（切碎，0.8克）、藁本（0.8克）、升麻（切碎，0.7克）、半夏（用湯水洗淨，0.7克）、當歸身（用酒浸泡後切碎，0.6克）、防風（切成豆粒大小，0.5克）、郁李仁（用湯水浸泡去皮研磨成泥狀，0.5克）、人參（0.5克）、附子（炮製去皮臍，0.2克）、白葵花（5朵，去心，切細）
以上藥材加水五杯，煎煮至二杯，加入草豆蔻（用麵粉包裹燒烤，麵熟後去皮）、黃耆（各1克）、橘皮（0.5克），繼續煎煮至一杯，再加入：
第二劑：枳殼（0.5克）、黃柏（用酒浸泡）、黃連（用酒洗淨，各0.3克）、生地黃（用湯水洗淨，0.2克）
此四味藥需提前一天用清水浸泡。另將川芎（研磨成細粉）、蔓荊子（各0.3克）、細辛（0.2克）提前一天用半杯清水浸泡，分作兩次浸泡。將浸泡好的藥材與煎好的藥汁混合，再煎至一杯，去渣，稍溫服，空腹服用。
此方也能治療口角炎、唇炎、舌炎，舌根僵硬等症，療效神奇。宜食用羊肉及辛辣厚味食物。腎膀胱經寒，元氣不足者皆宜服用，療效顯著。每月月圓或月缺後三五天服用一次，病情緊急時不拘時間服用。
臨床驗證的治療方法，學習者應仔細領會其精髓，觸類旁通，就能廣泛應用。我曾因脾胃虛弱，視聽功能下降，這是陰盛導致陽氣不足，上氣短，精神不濟，脈象弦細，都是陽氣衰弱隱匿於陰中所致。癸卯年六七月間，連日陰雨寒冷，持續一個多月，很多人患痢疾，這是濕邪過盛導致五泄所致。有一天，我身體沉重，關節疼痛，大便三次稀溏，而小便閉塞。我思考《內經》所云：「在下者，引而竭之」，應先通利小便。治療諸瀉而小便不利者，應先通利小便。又云：治療濕邪導致小便不利，不是正確的治療方法。應當先通利小便，要用淡滲利水的藥物。唉！聖人之法，雖然記載於方書，但並非詳盡無遺，可以意會。現在寒濕邪氣盛，由外入內，病情嚴重，如果用淡滲利水的藥物，雖然病症暫時減輕，但會損耗陽氣，加重病情，導致陽氣更虛，精神更差。因此，應當使用升陽的藥物，才是正確的治療方法。
另附一方：羌活、獨活、柴胡、升麻各2克，防風0.5克，炙甘草0.5克。共研磨成細末，加水四杯，煎煮成一杯，去渣，熱服，一劑即可痊癒。大法云：寒濕之邪盛，可用辛溫解表藥以平之。又云：下者舉之。此方之所以能痊癒，是因為陽氣上升之故，是將彎曲的扶正。聖人之法，可以類推，以一例可知百例。