《內外傷辨惑論》~ 卷中 (2)
卷中 (2)
1. 除風濕羌活湯
羌活（七分），防風，升麻，柴胡（以上各五分），藁本，蒼朮（以上各一錢）
上件銼如麻豆大，都作一服，水二盞，煎至一盞，去柤，大溫服之，空心，食前。
所以然者，為風藥已能勝濕，故另作一服與之。
肩背痛，汗出，小便數而少，風熱乘肺，肺氣鬱甚也，當瀉風熱則愈，通氣防風湯主之。
白話文：
除風濕羌活湯
羌活用量較多，防風、升麻、柴胡用量相同，藁本和蒼朮用量較少，將藥材切成麻豆大小，每次用量為上述比例混合而成，用兩碗水煎成一碗，去掉藥渣，溫熱服用，空腹，飯前服用。
之所以另立一方，是因為風藥本身就能夠克服濕邪。
若出現肩背疼痛、出汗、小便次數多但量少等症狀，這是風熱之邪侵犯肺部，導致肺氣鬱結不通所致。應當瀉去風熱，則可痊癒，此時應服用通氣防風湯。
2. 通氣防風湯
防風，羌活，陳皮，人參，甘草（以上各五分），藁本，青皮（以上各三分），白豆蔻，黃柏（以上各二分），升麻，柴胡，黃耆（以上各一錢）
上㕮咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，溫服，食後。
如面白脫色，氣短者，不可服。
肩背痛不可回顧者，此手太陽氣鬱而不行，以風藥散之。脊痛項強，腰似折，項似拔，此足太陽經不通行，以羌活勝濕湯主之。
白話文：
通氣防風湯
藥方組成：防風、羌活、陳皮、人參、甘草（各5分），藁本、青皮（各3分），白豆蔻、黃柏（各2分），升麻、柴胡、黃耆（各1錢）。
用法：將所有藥材混合，每次取一劑量，用兩碗水煎成一碗，去渣，溫熱服用，飯後服用。
注意事項：臉色蒼白無血色、呼吸短促者，不宜服用此方。
若肩背疼痛，無法回頭，這是手太陽經氣鬱不通，可用祛風藥物治療。若脊背疼痛、頸項僵硬，腰部感覺像斷了一樣，頸部像被人拉扯一樣，這是足太陽經不通，應服用羌活勝濕湯治療。
3. 羌活勝濕湯
羌活，獨活（以上各一錢），藁本，防風，甘草（炙），川芎（以上各五分），蔓荊子（三分）
上㕮咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，大溫服，食後。
如身重，腰沉沉然，經中有寒濕也，加酒洗漢防己（五分），輕者附子（五分），重者川烏（五分）。
白話文：
羌活勝濕湯
羌活、獨活各一錢，藁本、防風、炙甘草、川芎各五分，蔓荊子三分。 將藥材混合後，每次服用量為一劑，用兩碗水煎成一碗，去渣，溫服，飯後服用。
如果覺得身體沉重，腰部沉甸甸的，經絡中有寒濕，可以加酒洗過的防己五分（輕症），症狀較輕者加附子五分，症狀較重者加川烏五分。
4. 升陽順氣湯
治因飲食不節，勞役所傷，腹脅滿悶，短氣。遇春則口淡無味，遇夏雖熱，猶有惡寒，飢則常如飽，不喜食冷物。
黃耆（一兩），半夏（三錢，湯洗七次），草豆蔻（二錢），神麯（一錢五分，炒），升麻，柴胡，當歸身，陳皮（以上各一錢）甘草（炙），黃柏（以上各五分），人參（去蘆，三分）
脾胃不足之證，須用升麻、柴胡苦平，味之薄者，陰中之陽，引脾胃中清氣行於陽道及諸經，生髮陰陽之氣，以滋春氣之和也；又引黃耆、人參、甘草甘溫之氣味上行，充實腠理，使陽氣得衛外而為固也。凡治脾胃之藥，多以升陽補氣名之者此也。
上件㕮咀，每服三錢，水二盞，生薑三片，煎至一盞，去渣，溫服，食前。
白話文：
升陽順氣湯
治療因飲食不節、過度勞累所造成的腹脅脹滿、胸悶、呼吸短促。春天時感覺口淡無味，夏天即使天氣炎熱，卻仍然覺得怕冷，飢餓時卻像吃飽了一樣，不喜歡吃冷的食物。
藥方組成：黃耆一兩，半夏三錢（用溫水洗七次），草豆蔻二錢，神麴一錢五分（炒過），升麻、柴胡、當歸身、陳皮各一錢，炙甘草、黃柏各五分，去蘆的人參三分。
此方治療脾胃虛弱的症狀，使用升麻、柴胡味苦而性平，味淡，屬陰中之陽，可以引導脾胃中的清氣運行於陽經和全身經絡，生髮陰陽之氣，以滋養春天溫和的氣候；又能引導黃耆、人參、甘草的甘溫之氣上升，充實肌膚組織，使陽氣能夠護衛體表而使身體強壯。凡是治療脾胃的藥方，多用「升陽補氣」來命名，此方也是如此。
用法：將藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用兩碗水，加三片生薑，煎煮至一碗水，過濾去渣，溫服，飯前服用。
5. 升陽補氣湯
治飲食不時，飢飽勞役，胃氣不足，脾氣下溜，氣短無力，不能寒熱，早飯後轉增昏悶，須要眠睡，怠惰，四肢不收，懶倦動作，及五心煩熱。
厚朴（薑製，五分），升麻，羌活，白芍藥，獨活，防風，甘草（炙），澤瀉（以上各一錢），生地黃（一錢五分），柴胡（二錢五分）
上件為粗末，每服五錢，水二盞，生薑三片，棗二枚，煎至一盞，去渣，大溫服，食前。
如腹脹及窄狹，加厚朴。
如腹中似硬，加砂仁三分。
白話文：
升陽補氣湯
治療飲食不定時、飢飽勞累，導致胃氣不足、脾氣下垂，出現氣短乏力、畏寒怕熱等症狀，飯後容易昏沉想睡、懶惰、四肢無力、行動遲緩，以及五心煩熱。
處方：厚朴（薑製，5克）、升麻、羌活、白芍藥、獨活、防風、炙甘草、澤瀉（以上各1克）、生地黃（1.5克）、柴胡（2.5克）。
用法：將藥材研磨成粗粉，每次服用5克，用兩碗水（約400毫升），加生薑三片、大棗兩枚，煎煮至一碗，過濾藥渣，溫服，飯前服用。
如果腹部脹滿或感覺狹窄，可以加厚朴。
如果腹部感覺堅硬，可以加砂仁3克。
6. 暑傷胃氣論
《刺志論》云：「氣虛身熱，得之傷暑」。熱傷氣故也。《痿論》云：「有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者水臟也，今水不能勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。故《下經》曰：骨痿者，生於大熱也。」此濕熱成痿，令人骨乏無力，故治痿獨取陽明。
時當長夏，濕熱大勝，蒸蒸而熾。人感之多四肢困倦，精神短少，懶於動作，胸滿氣促，肢節沉痛；或氣高而喘，身熱而煩，心下膨痞，小便黃而少，大便溏而頻，或痢出黃糜，或如泔色；或渴或不渴，不思飲食，自汗體重；或汗少者，血先病而氣不病也。其脈中得洪緩，若濕氣相搏，必加之以遲，遲病雖互換少差，其天暑濕令則一也。
宜以清燥之劑治之，名之曰清暑益氣湯主之。
白話文：
暑傷胃氣論
《刺志論》說：「氣虛身熱，是因暑氣侵襲所致。」這是暑熱傷損元氣造成的。 《痿論》說：「如果長途跋涉勞累，又遇到酷熱而口渴，口渴就會導致陽氣內耗，陽氣內耗就會使熱邪停留在腎臟，腎臟是水臟，現在水氣不能制約火氣，就會導致骨骼乾枯、髓液虛弱，所以腿腳無力，發展成骨痿。因此，《下經》說：骨痿是由於酷熱引起的。」這種濕熱導致的痿證，會讓人骨骼無力，所以治療痿證單獨選取陽明經。
現在正值長夏，濕熱之氣盛行，暑氣蒸騰而熾熱。人們受其影響，大多出現四肢倦怠、精神不振、懶於活動、胸悶氣短、關節沉重疼痛；或者氣往上衝而喘息，身體發熱煩躁，心窩部脹滿，小便顏色黃且量少，大便稀溏且頻次多，或者痢疾排出黃色粘稠物，或者像淘米水一樣；有的口渴有的不口渴，不想吃東西，自汗且身體沉重；或者汗少的人，是血先受病而氣未受病。其脈象通常是洪大而緩慢，如果與濕氣相搏，脈象就會更加遲緩，雖然遲脈和其它病症會相互變化，但其根本原因都是暑濕之邪。
應該用清熱燥濕的藥物治療，叫做清暑益氣湯。