《內外傷辨惑論》~ 卷下 (8)
卷下 (8)
1. 除濕散
治傷馬乳並牛羊酪水，一切冷物。
神麯（炒黃，一兩），茯苓（七錢），車前子（炒香），澤瀉（以上各五錢），半夏（湯洗），乾生薑（以上各三錢），甘草（炙），紅花（以上各二錢）
上同為極細末，每服三錢匕，白湯調下，食前。
白話文：
除濕散
治療因食用生冷食物（例如馬奶、牛乳、羊奶等）引起的疾病。
配方：神麴（炒黃，10克），茯苓（7克），車前子（炒香，5克），澤瀉（5克），半夏（湯洗，3克），乾薑（3克），炙甘草（2克），紅花（2克）
將以上藥材研磨成極細的粉末，每次服用3克，用溫開水送服，飯前服用。
2. 五苓散
治傷寒溫熱病，表裡未解，頭痛發熱，口燥咽乾，煩渴飲水，或水入即吐，或小便不利，及汗出表解，煩渴不止者，宜服之。又治霍亂吐利，煩渴引飲之證。
澤瀉（二兩五錢），豬苓，茯苓，白朮（以上各一兩五錢），桂（一兩）
上為細末，每服二錢，熱湯調下，不計時候，服訖，多飲熱湯，有汗出即愈。
又治瘀熱在裡，身熱黃疽，濃煎茵陳蒿湯調下，食前服之。
如疽發渴，及中暑引飲，亦可用水調服之。
白話文：
五苓散適用於治療傷寒溫熱病，症狀為表裡症狀未解，伴隨頭痛發熱、口乾舌燥、口渴想喝水，喝水後卻嘔吐，或小便不利，以及汗出後仍持續口渴的情況。也適用於霍亂引起的嘔吐腹瀉，伴隨口渴想喝水的情況。
藥方組成：澤瀉（2.5錢），豬苓、茯苓、白朮（各1.5錢），桂枝（1錢）。
用法：將藥材研磨成細粉，每次服用2錢，用熱水調服，不限時間，服藥後多喝熱水，若能出汗則病癒。
此外，本方也可用於治療體內瘀熱導致的身體發熱、黃疸等症狀，此時可用濃煎的茵陳蒿湯送服，飯前服用。
若出現疽症伴隨口渴，或中暑引起的口渴想喝水，也可以用水調服。
3. 臨病制方
《至真要大論》云：「濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止。」「以淡泄之」。得其法者，分輕重而制方。《金匱要略》云：「腰以上腫，當發汗乃愈」；「腰以下腫者，當利小便」。由是「大病瘥後，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。」又云：治濕不利小便，非其治也，制五苓散以利之。
孫真人療膚革腫，以五皮散，乃述類象形之故也。《水熱穴論》云：上為喘呼，下為腫滿，不得臥者，標本俱病，制神秘湯以去之。《活人書》云：「均是水氣，乾嘔微利，發熱而咳，為表有水，小青龍湯加芫花主之。身體涼，表證罷，咳而脅下痛，為里有水，十棗湯主之。
」亦是仲景方也。易水張先生云，仲景藥為萬世法，號群方之祖，治雜病若神，後之醫家，宗《內經》法，學仲景心，可以為師矣。
白話文：
臨病制方
《至真要大論》說：「上半身濕邪過重又伴有熱症，治療應使用苦溫的藥物，輔以甘辛藥物，以發汗的方法去除濕熱。」「對於濕邪較輕的，可用淡味的藥物泄瀉之。」掌握了這個方法，就能根據病情的輕重制定處方。《金匱要略》說：「腰部以上腫脹，應該發汗才能痊癒」；「腰部以下腫脹，應該利尿」。因此，「大病痊癒後，從腰部以下出現水腫的，用牡蠣澤瀉散主治。」又說：治療濕邪導致小便不利，單純利尿不是正確方法，所以制定了五苓散來利水。
孫真人治療皮膚腫脹，使用五皮散，這是根據事物類別和形態而制定的方劑。《水熱穴論》說：上半身出現喘息，下半身出現腫脹，不能平臥的，屬於標本兼病，用神秘湯治療。《活人書》說：「都是水濕之邪引起的，伴有乾嘔、輕微腹瀉、發熱和咳嗽，屬於表證兼有水濕，用小青龍湯加芫花治療。如果身體冰冷，表證已退，但咳嗽且脅下疼痛，屬於裡證有水濕，用十棗湯治療。」這些也是仲景的方劑。易水張先生說，仲景的藥方是萬世的法則，被稱為眾多方劑的祖師，治療雜病如同神明一般，後世的醫生，應該遵循《內經》的理論，學習仲景的精神，才可以成為良醫。
4. 隨時用藥
治傷冷飲者，以五苓散每服三錢或四錢匕，加生薑煎服之。
治傷食兼傷冷飲者，煎五苓散送下半夏枳朮丸服之。
治傷冷飲不惡寒者，腹中亦不覺寒，惟覺夯悶身重，飲食不化者，或小便不利，煎去桂五苓散依前斟酌服之。
假令所傷前後不同，以三分為率，傷熱物二分，傷生冷硬物一分，用寒藥三黃丸二停，用熱藥木香見睍丸一停，合而服之。又如傷生冷二分，傷熱物一分，用熱藥木香見睍丸二停，用寒藥三黃丸一停，合而服之。
假令夏月大熱之時，傷生冷硬物，當用熱藥木香見睍丸治之，須少加三黃丸，謂天時不可伐，故加寒藥以順時令；若傷熱物，只用三黃丸。何謂？此三黃丸時藥也。
假令冬天大寒之時，傷羊肉濕面等熱物，當用三黃丸治之，須加熱藥少許，草豆蔻丸之類是也，為引用，又為時藥。經云：「必先歲氣，無伐天和。」此之謂也，余皆仿此。
白話文：
隨時用藥
治療因為喝了生冷食物而受寒的，服用五苓散每次三到四錢，加生薑煎煮後服用。
治療因為吃了不乾淨的東西又喝了生冷食物而受寒的，煎煮五苓散送服半夏枳朮丸。
治療因為喝了生冷食物受寒，但不發冷，腹部也不覺得冷，只覺得胸悶身體沉重，消化不良，或者小便不利的情況，煎煮去桂皮的五苓散，依照之前的劑量服用。
如果受寒的原因前後不同，以三分為比例，受寒原因是熱的東西佔二分，是生冷硬的東西佔一分，就用寒性藥物三黃丸兩份，用熱性藥物木香檳榔丸一份，混合服用。又如果受寒原因是生冷的東西佔二分，熱的東西佔一分，就用熱性藥物木香檳榔丸兩份，用寒性藥物三黃丸一份，混合服用。
如果在夏天酷熱的時候，因為吃了生冷硬的食物而受寒，應該用熱性藥物木香檳榔丸治療，需要少加一點三黃丸，因為要順應天時，所以加一點寒性藥物來配合季節；如果因為熱的東西而受寒，就只用三黃丸。為什麼呢？因為三黃丸是應季的藥物。
如果在冬天寒冷的時候，因為吃了羊肉、濕面等熱性的食物而受寒，應該用三黃丸治療，需要加一點點熱性藥物，像草豆蔻丸之類的，既是治療用的，也是應季的藥物。《內經》說：「一定要順應季節的氣候，不要違背自然的法則。」這就是這個意思，其他的情況也以此類推。
5. 吐法宜用辨上部有脈下部無脈
上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死，何謂也？下部無脈，此所謂木鬱也。飲食過飽，填塞胸中，胸中者，太陰之分野。經云：氣口反大於人迎三倍，食傷太陰，故曰木鬱則達之，吐者是也。
白話文：
上半身有脈搏，下半身卻沒有脈搏，這種人應該催吐，不吐就會死，這是為什麼呢？下半身沒有脈搏，指的是肝氣鬱結。因為飲食過飽，阻塞了胸腔，而胸腔是脾經所屬的部位。經書上說：氣口脈搏的力度是人迎脈搏的三倍，這是因為飲食損傷了脾胃，所以說肝氣鬱結就要疏通它，催吐就是疏通的方法。