《內外傷辨惑論》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 除濕散
治傷馬乳並牛羊酪水，一切冷物。
白話文：
神麴（炒黃，一兩），茯苓（七錢），車前子（炒香），澤瀉（以上各五錢），半夏（湯洗），乾生薑（以上各三錢），炙甘草，紅花（以上各二錢）。
上同為極細末，每服三錢匕，白湯調下，食前。
2. 五苓散
治傷寒溫熱病，表裡未解，頭痛發熱，口燥咽乾，煩渴飲水，或水入即吐，或小便不利，及汗出表解，煩渴不止者，宜服之。又治霍亂吐利，煩渴引飲之證。
白話文：
治療傷寒、溫熱病，表裡疾病未解，出現頭痛、發熱、口乾、咽喉乾澀、煩渴想喝水，喝了水卻立即嘔吐，或者小便不暢通，以及出汗後疾病表證被解除，煩渴卻不止的人，可以使用這個方劑。此外，它還可以治療霍亂嘔吐腹瀉，煩渴想喝水的情況。
白話文：
澤瀉（100公克），豬苓、茯苓、白朮（以上各60公克），桂枝（40公克）
3. 臨病制方
《至真要大論》云：「濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止。」「以淡泄之」。得其法者，分輕重而制方。《金匱要略》云：「腰以上腫，當發汗乃愈」；「腰以下腫者，當利小便」。由是「大病瘥後，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。」又云：治濕不利小便，非其治也，制五苓散以利之。
白話文：
《至真要大論》說：「濕氣上升太過，伴隨有發熱，應當用苦溫之藥治療，佐以甘與辛的藥物，通過出汗來治療並防止病情加重。」用淡味藥來分解之。能掌握治療方法者，應根據病情輕重來制定治療方劑。《金匱要略》說：「腰部以上腫脹的，應當出汗來治療」；「腰部以下腫脹的，應當利小便。」因此，「大病痊癒後，從腰部以下有水氣的，應當用牡蠣澤瀉散主治。」又說：治療濕氣病症不能利小便不是正確的治療方法，制用五苓散來利小便。
孫真人療膚革腫，以五皮散，乃述類象形之故也。《水熱穴論》云：上為喘呼，下為腫滿，不得臥者，標本俱病，制神秘湯以去之。《活人書》云：「均是水氣，乾嘔微利，發熱而咳，為表有水，小青龍湯加芫花主之。身體涼，表證罷，咳而脅下痛，為里有水，十棗湯主之。
白話文：
孫思邈治療皮膚腫脹，應用五皮散，就是依據了事物的類推與象形。水熱穴論中提到：病症上氣喘，下肢腫脹，不能平臥，說明標本俱病，用神祕湯治療。活人書提到：濕邪為表，乾嘔，小便淋漓，發熱而咳，表有水邪，可以用小青龍湯加蒼耳子治療。身體涼爽，表證解除，但仍咳嗽，又有脅下疼痛，說明體內有水邪，可用十棗湯治療。
」亦是仲景方也。易水張先生云，仲景藥為萬世法，號群方之祖，治雜病若神，後之醫家，宗《內經》法，學仲景心，可以為師矣。
白話文：
」也是仲景的方子。易水張先生說，仲景的藥方是萬世不變的法則，被尊為羣方的始祖，治療各種疾病像神一樣的神奇，後世的醫家，以《內經》為基礎，學習仲景的思想，就可以成為一代名醫。
4. 隨時用藥
白話文：
治療受寒飲冷後身體不適，可以用五苓散，每次服用三錢或四錢，加入生薑煎服。
治傷食兼傷冷飲者，煎五苓散送下半夏枳朮丸服之。
治傷冷飲不惡寒者，腹中亦不覺寒，惟覺夯悶身重，飲食不化者，或小便不利，煎去桂五苓散依前斟酌服之。
白話文：
治療因飲伏寒造成的症狀：怕冷的症狀不嚴重，肚子裡也沒有特別感覺到冷，只覺得身體沉重，那麼症狀可能是由飲食不化導致的，也可能是小便不通暢導致的，先將桂枝去除了的五苓散煎煮好，然後按照前面的方法選擇適當的藥量服用。
白話文：
如果身體受到的傷害性質不同，那麼以三分為比例，將傷害分成三部分，其中兩部分是熱性物體造成的，另外一部分是生冷堅硬物體造成的。在這種情況下，需要使用寒性藥物三黃丸，分量為兩份；同時也需要使用熱性藥物木香見睍丸，分量為一份；將這兩種藥物混合在一起服用。又如果身體受到的傷害性質相反，即生冷物體造成的傷害佔兩部分，熱性物體造成的傷害佔一份，那麼需要使用熱性藥物木香見睍丸，分量為兩份；同時也需要使用寒性藥物三黃丸，分量為一份；將這兩種藥物混合在一起服用。
假令夏月大熱之時，傷生冷硬物，當用熱藥木香見睍丸治之，須少加三黃丸，謂天時不可伐，故加寒藥以順時令；若傷熱物，只用三黃丸。何謂？此三黃丸時藥也。
白話文：
如果在炎熱的夏季，不小心吃了生冷堅硬的食物，應該使用熱性的藥物，如木香見睍丸來治療，並且需要少量加入三黃丸。這是因為，天時不能違背，所以加入寒性的藥物來順應時令。如果不小心吃了熱性的食物，只需要服用三黃丸即可。為什麼呢？因為三黃丸是一種時令藥物。
白話文：
假設在冬天寒冷的時候，吃了羊肉、濕面等熱性的食物而生病了，應該服用三黃丸來治療，需要稍微加一些溫熱性的藥物，例如草豆蔻丸之類的，作為輔助藥物，也是當令的藥物。醫書上說：「一定要先順應一年的氣候，不要違背自然規律。」說的也是這個道理，其它的疾病也都可以仿照這個原則來治療。
5. 吐法宜用辨上部有脈下部無脈
上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死，何謂也？下部無脈，此所謂木鬱也。飲食過飽，填塞胸中，胸中者，太陰之分野。經云：氣口反大於人迎三倍，食傷太陰，故曰木鬱則達之，吐者是也。
白話文：
上半身有脈搏，下半身沒有脈搏，這個人就應該吐出來，不吐就會死，為什麼呢？下半身沒有脈搏，這就是所謂的「木鬱」。飲食過飽，食物堆積在胸中，胸中是太陰經的分佈區域。經書上說：「氣口脈比人迎脈大三倍，飲食傷了太陰經，所以說『木鬱就疏通它』，吐出來就是疏通。」
6. 瓜蒂散
瓜蒂，赤小豆（以上各等分）
上二味，為極細末，每服一錢匕，溫漿水調下，取吐為度。苦不至兩手尺脈絕無，不宜便用此藥，恐損元氣，令人胃氣不復。若止是胸中窒塞，悶亂不通，以指探去之；如不得吐者，以物探去之，得吐則已。如食不去，用此藥去之。
白話文：
前面兩種藥，要打成極細的粉末，每次服用一錢的藥匙，用溫暖的漿水調和，以吐出為準。患者若苦得連雙手尺脈都沒有了，就不宜馬上服用此藥，否則是恐會損傷元氣，令人胃氣從此不復。若僅是胸中窒塞，悶亂不通，就用手指探取出去；若吐不出來，就用器具探取出去，吐出來就沒事了。若是吃了東西後無法消化，就用此藥除去。
解云：盛食填塞於胸中，胸中為之窒塞，兩手寸脈當主事，兩尺脈不見，其理安在？胸中有食，故以吐出之。食者，物也。物者，坤土也，是足太陰之號也。胸中者，肺也，為物所填。肺者，手太陰金也，金主殺伐也；與坤土俱在於上，而旺於天。金能剋木，故肝木生髮之氣伏於地下，非木鬱而何？吐去上焦陰土之物，木得舒暢，則鬱結去矣。
白話文：
翻譯：
解釋說：暴飲暴食導致胸中填塞，胸中因此窒息，兩手寸脈應該主事，但兩尺脈卻不見了，這是什麼道理？胸中有食物，所以吐出來。食物，是物質。物質，是坤土，是足太陰脾經的代號。胸中，是肺，被物質填塞。肺，是手太陰肺經，肺主殺伐；和坤土都位於上面，並且旺於天。肺金能剋制肝木，所以肝木生髮之氣隱伏於地下，這不就是肝鬱嗎？吐出上焦陰土之物，肝木才能舒暢，那麼鬱結就會消除了。
食塞於上，脈絕於下，若不明天地之道，無由達此至理。水火者，陰陽之徵兆，天地之別名也，故曰獨陽不生，獨陰不長。天之用在於地下，則萬物生長矣；地之用在於天上，則萬物收藏矣。此乃天地交而萬物通也，此天地相根之道也。故陽火之根本於地下，陰水之源本於天上，故曰水出高源。
白話文：
食物阻塞在胃腸上部，脈搏在胃腸下部卻沒有，如果不是通曉天地生成的道理，就難以理解這個深刻的道理。水和火，是陰陽的徵兆，是天地萬物的別稱，所以說只有陽氣而不生，只有陰氣而不長。天的作用在於地下，那麼萬物生長；地的作用在於天上，那麼萬物收藏。這纔是天地交合而萬物通行的原理，這纔是天地互相依存的道理。所以陽火之根源在於地下，陰水之源本於天上，所以說水從高處流出。
故人五臟主有形之物，物者陰也，陰者水也，右三部脈主之，偏見於寸口，食塞其上，是絕五臟之源，源絕則水不下流，兩尺竭絕，此其理也，何疑之有？
白話文：
古代醫學認為，人的五臟主導著有形之物，有形之物屬於陰，陰就是水，人體右邊的三部脈絡主導著這些方面，在寸口脈上可以明顯觀察到，飲食不通暢堵塞在上面，這就切斷了五臟的來源，來源斷絕了，水就不能向下運行，兩尺脈絡也就枯竭斷絕了，這是其中的道理，有什麼好懷疑的呢？