《內外傷辨惑論》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 備急大黃丸
療心腹諸卒暴百病。
大黃，巴豆（去皮），乾生薑（以上各一兩）
上須要精新好藥，搗羅蜜和，更搗一千杵，丸如小豆大，每服三丸，老少量之。
若中惡客忤，心腹脹滿卒痛，如錐刀刺痛，氣急口噤，停屍卒死者，以暖水若酒服之。或不下，捧頭起，令下咽，須臾瘥；如未瘥，更與三丸，以腹中鳴轉，即吐下便愈。若口已噤，亦須折齒灌之，令入尤妙。忌蘆筍、豬肉、冷水、肥膩之物。易水張先生又名獨行丸，蓋急劑也。
白話文：
備急大黃丸主治各種心腹急症暴病。
藥材：大黃、巴豆（去皮）、乾生薑（各一兩）。 必須使用精選上好的藥材，搗碎後用蜂蜜混合，反覆搗杵一千下，製成小豆大小的藥丸。每次服用三丸，老年人要減少劑量。
若因中邪、受驚等導致心腹脹滿、突然劇痛（如錐刀刺痛），呼吸急促、口不能言，甚至危及生命，可用溫水或酒送服藥丸。如果藥丸難以下嚥，可以托起患者的頭部，幫助其吞服。很快就會好轉；如果沒有好轉，再服用三丸，待腹中鳴響轉動，就會嘔吐、腹瀉而痊癒。如果患者已經口不能言，則需掰開牙齒灌服藥物，效果更佳。忌食蘆筍、豬肉、冷水及肥膩食物。易水張先生又稱此藥為獨行丸，因其為急救藥物。
2. 神應丸
治因一切冷物冷水及湩乳酪水，腹痛腸鳴，米穀不化。
黃蠟（二兩），巴豆，杏仁，百草霜，乾薑（以上各五錢），丁香，木香（以上各二錢）
上先將黃蠟用好醋煮去渣穢，將巴豆、杏仁同炒黑，煙盡，研如泥，將黃蠟再上火，入小油半兩，溶開，入在杏仁巴豆泥子內，同攪，旋下丁香、木香等藥末，研勻，搓作挺子，油紙裹了旋丸用，每服三五十丸，溫米飲送下，食前。日進三服。
如脈緩體重自利，乃濕氣勝也，以五苓散平胃散加炒曲相合而服之，名之曰對金飲子。
白話文：
神應丸
治療因食用各種生冷食物、冷水及乳酪等，導致腹痛腸鳴，米穀消化不良的症狀。
取黃蠟二兩，巴豆、杏仁、百草霜、乾薑各五錢，丁香、木香各二錢。
先將黃蠟用好醋煮沸，去除雜質。巴豆、杏仁一起炒至焦黑，煙氣散盡，研磨成泥狀。再將黃蠟加熱，加入半兩油溶化，倒入杏仁巴豆泥中攪拌均勻，然後加入丁香、木香等藥粉，研磨至均勻，搓成丸劑，用油紙包裹。每次服用三、五十丸，溫米湯送服，飯前服用，每日三次。
如果脈象緩弱，身體沉重，大便溏瀉，這是濕氣過盛，應服用五苓散、平胃散加炒麥芽的合劑，稱為對金飲子。
3. 益胃散
治因服寒藥過多，或脾胃虛弱，胃脘痛。
陳皮，黃耆（以上各七錢），益智仁（六錢），白豆蔻仁，澤瀉，乾生薑，薑黃（以上各三錢），縮砂仁，甘草，厚朴，人參（以上各二錢）
上為粗末，每服三錢，水一盞，煎至七分，溫服，食前。
如脈弦，惡寒腹痛，乃中氣弱也。以仲景小建中湯加黃耆，錢氏異功散加芍藥，選而用之。
如渴甚者，以白朮散加葛根倍之。
白話文：
益胃散治療因為服用寒涼藥物過多，或脾胃虛弱導致的胃脘疼痛。
配方：陳皮、黃耆各七錢，益智仁六錢，白豆蔻仁、澤瀉、乾薑、薑黃各三錢，縮砂仁、甘草、厚朴、人參各二錢。
用法：將藥材研磨成粗粉，每次服用三錢，用一杯水煎煮至七分，溫服，飯前服用。
如果脈象弦細，並伴隨惡寒腹痛，這是中氣虛弱的表現，可以服用仲景小建中湯加黃耆，或錢氏異功散加芍藥來治療。
如果患者非常口渴，則可以服用白朮散，並將葛根的用量加倍。
4. 飲食自倍腸胃乃傷分而治之
《痹論》云：「陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷」。此混言之也。分之為二：飲也，食也。又經云：「因而大飲則氣逆。因而飽食，筋脈橫解，則腸澼為痔」。飲者，無形之氣，傷之則宜發汗利小便，使上下分消其濕，解酲湯、五苓散之類主之。
食者，有形之物，傷之則宜損其谷；其次莫若消導，丁香爛飯丸、枳朮丸之類主之；稍重則攻化，三稜消積丸、木香見睍丸之類主之；尤重者，則或吐或下，瓜蒂散、備急丸之類主之。以平為期。蓋脾已傷，又以藥傷，使營運之氣減削，食愈難消。故《五常政大論》云，「大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九；穀肉果菜，食養盡之。無使過之，傷其正也。
不盡，行復如法。」聖人垂，此嚴戒，是為萬世福也。如能慎言語、節飲食，所謂治未病也。
白話文：
飲食過度傷脾胃，需分型治療
《痹論》說：「陰氣靜則收藏於內，躁動則消耗殆盡。飲食過度，腸胃就會受損。」這句話太籠統了。應分為飲和食兩方面來看：經書上說：「大量飲酒會導致氣逆；過度飽食，筋脈舒張，則會導致腸胃疾病，形成痔瘡。」飲酒，是無形之氣的損傷，治療宜發汗利尿，使水濕從上下排出，解酲湯、五苓散等藥物可用。
飲食，是有形之物的損傷，治療宜減少穀物攝入；其次是消導，丁香爛飯丸、枳朮丸等藥物可用；病情較重則需攻化，三稜消積丸、木香見睍丸等藥物可用；病情更重者，則需催吐或瀉下，瓜蒂散、備急丸等藥物可用。治療的目標是使身體恢復平衡。因為脾胃受損後，再用藥物治療，會使氣血運行的能力減弱，食物更難消化。所以《五常政大論》說：「毒性大的藥物治病，能治好六成；毒性一般的藥物治病，能治好七成；毒性小的藥物治病，能治好八成；沒有毒性的藥物治病，能治好九成；穀物、肉類、水果、蔬菜，都是養生的食物，不可過量，以免傷及正氣。
如果治療效果不佳，就應重新按照上述方法治療。」這是聖人留下的告誡，是萬世之福。如果能謹言慎行、節制飲食，就是所謂的治未病。
5. 論酒客病
夫酒者，大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也。若傷之，止當發散，汗出則愈矣，此最妙法也；其次莫如利小便。二者乃上下分消其濕，何酒病之有。今之酒病者，往往服酒症丸大熱之藥下之，又有用牽牛、大黃下之者，是無形元氣受病，反下有形陰血，乖誤甚矣！酒性大熱，已傷元氣，而復重瀉之，況亦損腎水，真陰及有形陰血俱為不足，如此則陰血愈虛，真水愈弱，陽毒之熱大旺，反增其陰火，是謂元氣消亡，七神無依，折人長命；不然，則虛損之病成矣。《金匱要略》云：「酒疸下之，久久為黑疸。
」慎不可犯此戒！不若令上下分消其濕，葛花解酲湯主之。
白話文：
酒是極熱且有毒的物質，氣味都屬陽性，本質上是無形的。如果因為喝酒而生病，最好的方法是發散體內熱氣，讓汗水排出即可痊癒；其次是促進小便。這兩種方法都能從上到下排出體內濕氣，哪裡還有酒病呢？
現在治療酒病的人，常常使用治療酒病的丸藥，或用性質溫熱的藥物瀉下，甚至有人用牽牛子、大黃等峻下之藥，這是錯誤的！因為酒傷的是無形的元氣，卻用瀉下藥去損耗有形的陰血，實在是南轅北轍！酒本身就燥熱傷元氣，再用瀉下藥，更會損傷腎水，導致真陰和有形的陰血都嚴重不足。這樣一來，陰血更加虛弱，腎水更加不足，陽熱之毒更加旺盛，反而助長體內的陰火，導致元氣耗盡，精神失守，縮短壽命；即使不死，也會造成嚴重的虛損疾病。《金匱要略》中說：「酒疸（酒黃疸）用瀉下藥治療，久了就會變成黑疸。」這一點絕對不能違背！不如讓體內濕氣從上到下自然排出，用葛花解酲湯來治療就好。
6. 葛花解酲湯
白豆蔻仁，縮砂仁，葛花（以上各五錢），乾生薑，神麯（炒黃），澤瀉，白朮（以上各二錢），橘皮（去白），豬苓（去皮），人參（去蘆），白茯苓（以上各一錢五分），木香（五分），蓮花青皮（去穰，三分）
上為極細末，稱和勻，每服三錢匕，白湯調下，但得微汗，酒病去矣。此蓋不得已而用之，豈可恃賴日日飲酒。此藥氣味辛辣，偶因酒病服之，則不損元氣，何者？敵酒病故也，若頻服之，損人天年。
白話文：
葛花解酲湯
配方：白豆蔻、砂仁、葛花各五錢；乾薑、神麴（炒黃）、澤瀉、白朮各二錢；橘皮（去白）、豬苓（去皮）、人參（去蘆）、白茯苓各一錢五分；木香五分；蓮子心（去穰）三分。
將以上藥材磨成極細粉末，混合均勻。每次服用三錢，用溫開水送服，只要微微出汗，酒醉的症狀就會消失。但此方只宜在不得已時使用，不可依賴它天天喝酒。此藥辛辣，偶爾因酒醉服用，不會傷及元氣，因為它能克制酒醉；但若經常服用，會損傷身體，減短壽命。