《集驗背疽方》~ 治疽癰用藥大綱
治疽癰用藥大綱
1. 治疽癰用藥大綱
此書所著方頗為周備，但欲使用藥者，不可不知之爾。然人能逐一玩味，詳說深思用藥之意，臨時看其病證次第用藥，無有不效。近時有親舊得此病，為愚醫所惑，或用君臣藥，或用草藥，其病益多，痛楚日增，然後迴心，杜絕眾醫，用愚方，間蒙下問，但指示三五方與之服餌，無有不安者。今略書用藥要領與夫先後之序，畫一於後。
一、初覺時背疽之疾，便令服內托散，後來不生變證，口舌無瘡。此藥但可服十數服而止。
內托散，大止疼痛.，如未破，即點破有膿（此方原缺，今從《惠濟寶書》補入）。
川烏（一兩，泡），茯苓（三分），苦杖（半兩），獨活，白芷，甘草（炙，各一兩）
上為末。每服二錢，酒調下，日三服。
一、即令繼服五香連翹湯。服此藥如大便寬快、內熱既省，即令住服。若一二日之後大便再閉，須令再服，要取利毒氣至盡，然後住服。亦合看病人虛實，量其輕重而進藥。
五香連翹湯
木香（三分，不見火），沉香（三分，不見火），連翹（全者去蒂，三分），升麻（三分），黃耆（三分，揀無叉附者，生用），木通（三分，去節），甘草（半兩，生用），丁香（半兩，揀去枝杖，不見火），乳香（半兩，別研），大黃（微炒，半兩，銼），麝（真者，一錢半，別研），桑寄生（三分，難得真者，缺之亦可），獨活（三分，買老羌活用，今鋪家所賣獨活，乃是土當歸，不堪用）
上為粗末，和勻。每服三大錢，水一盞，煎至七分，去滓服；留滓二服，用水二盞再煎作一服；積四散滓，用水三盞，又再煎作一服，然後不用其滓。方用銀器煎藥，如無銀器，入銀一片同煎。內桑寄生一味，最能療病，但難得真者，如缺，用升麻代。今已加升麻，若無真桑寄生，則升麻分兩當倍用。
一、次令多服洪氏排膿內補散。無嘔逆之證，用好酒下；有嘔逆之證，合用木香湯下。此一藥，合與癰疽相為，終始服餌，不可輟。
化毒排膿內補十宣散（亦名托裡十補散）
治一切癰疽癤瘡。未成者速潰，敗膿自出，無用手擠，惡肉自去，不犯刃。使服藥後，疼痛減，其效如神（此方原缺，今從《和劑局方》補入）。
黃耆（以綿上來者為勝。狀如箭竿，長二三尺，頭上叉者。洗淨，寸截，捶破撕擘，以鹽湯潤透，用盞盛湯瓶上一炊久，焙燥，隨眾藥入研，即成細末），人參（以新羅者為上。擇團結、重實、滋潤，洗淨，去蘆，薄切，干搏用），當歸（取川中來者。擇大片如馬尾狀，滋潤、甜辣、芬香者，溫水洗，薄切，焙乾用，各一兩），厚朴（用梓州者。肉厚而色紫，掐之油出。
去粗皮，切，薑汁窨一宿，爁熟，焙燥。不用杜樸），桔梗（以有心、味苦者為真，無心、味甘者薺苨也，主解藥毒，切勿誤用。泥淨，去頭、尾，薄切，焙燥），桂心（用卷薄者。古法，帶皮桂每兩止取二錢半。合用一兩，當買四兩。候眾藥罷，別研，不得見火），芎藭（以川中來者為上，今多撫芎。
大塊者，洗淨，切，焙），防風（擇新香者。洗淨，切，焙），甘草（生用），白芷（各一兩）
上十味，選藥貴精，皆取淨，曬、焙極燥方秤。除桂心外，一處搗，羅為細末。入桂令勻。每服，自三錢加至五錢，熱酒調下，日夜各數服，以多為妙。服至瘡口合，更服猶佳，所以補前損、杜後患也。不飲酒人，濃煎木香湯下，然不若酒力之勝也；或飲酒不多，能勉強間用酒調，並以木香湯用酒，功效當不減於酒也。大抵癰疽之作，皆血氣凝滯，風毒壅結所致。
治之不早，則外壞肌肉，內攻臟腑，其害甚大。才覺便服，倍加服數，服之醉則其效速。發散風毒，流行經絡，排膿止痛，生肌長肉，藥性平和，老人、小兒、婦人、室女皆可服之。
木香湯，治癰腫（一作疽）初結，頭痛寒熱，氣急方（此方原缺，今從《聖濟總錄》補入）。
木香，藿香葉，沉香，薰陸者，丁香（各一兩）
上五味，粗搗篩。每服五錢，鹽水一盞半，煎至八分，去滓，空心溫服，取滓敷膊上。日二。
一、嘔逆有二證：一證謂其初發時，不曾服內托散，伏熱在心；一證有氣虛，脾氣不正而嘔。合仔細看病證，參酌用藥。若是因熱而嘔，外證心煩、身熱、癰作痛，此即是伏熱在心，合將內托散服三兩服而止，不可多服；若是氣虛而嘔，其證心不煩熱，遇早便嘔，或聞穢氣亦嘔，早晨合服嘉禾散。如有寒熱，合服家傳正氣散。五更初，當服山藥丸以補其腎。
一、發揹人雖云有熱，未有不至腎虛而得之者。若疽疾減退五分之後，便合如前法，五更初服山藥丸一服。
嘉禾散（案：原方缺）。
白話文：
初期應對
- 一開始察覺到背疽病徵，應立即服用「內託散」，這可以防止病情進一步惡化，避免口腔潰瘍。這種藥應連續服用十多劑即可停止。
- 內託散由川烏、茯苓、苦杖、獨活、白芷、甘草等藥材組成，研磨成粉，每次服用二錢，用酒調和，每日三次。
繼續治療
- 隨後，應持續服用「五香連翹湯」。此藥能促進腸胃順暢，減少內熱。如果大便再次不通，應繼續服用，直到完全排出毒素。需根據患者身體狀況調整藥量。
- 五香連翹湯由木香、沉香、連翹、升麻、黃耆、木通、甘草、丁香、乳香、大黃、麝香、桑寄生、獨活等成分組成，煎煮後分多次服用。
持續療程
- 然後，應多服用「洪氏排膿內補散」，若無嘔吐反應，可用好酒送服；若有嘔吐，則用木香湯送服。這是一種長期服用的藥物，對癰疽有良好效果。
- 化毒排膿內補十宣散(又稱託裡十補散)，由黃耆、人參、當歸、厚朴、桔梗、桂心、芎藭、防風、甘草、白芷等組成，具有治療癰疽、促進膿液排出的功效。藥物應選擇高品質的材料，並適當地處理和煎煮。
對付嘔吐
- 嘔吐可能有兩種情況：一是初期未服用內託散導致心臟熱氣；二是氣虛引起的脾氣不調。需根據具體症狀調整藥物。如果是因熱而嘔，可短期服用內託散；如果是氣虛引起，早上應服用嘉禾散，如有寒熱交替，可服用家傳正氣散。
補腎
- 背疽患者往往伴有腎虛，病情緩解後，應在清晨服用山藥丸以補腎。
注意事項
- 藥物使用應根據患者具體情況調整，不可盲目跟從。