《集驗背疽方》~ 治疽癰用藥大綱 (1)
治疽癰用藥大綱 (1)
1. 治疽癰用藥大綱
此書所著方頗為周備，但欲使用藥者，不可不知之爾。然人能逐一玩味，詳說深思用藥之意，臨時看其病證次第用藥，無有不效。近時有親舊得此病，為愚醫所惑，或用君臣藥，或用草藥，其病益多，痛楚日增，然後迴心，杜絕眾醫，用愚方，間蒙下問，但指示三五方與之服餌，無有不安者。今略書用藥要領與夫先後之序，畫一於後。
白話文：
這本書所記載的藥方非常完備，但想要使用這些藥方的人，不可不知此理。然而，人能夠逐一體會、詳細講解、深入思考用藥的用意，在看病時依照病證次第用藥，沒有不有效的。近來有親戚患了這種病，被庸醫迷惑，有的用君臣藥，有的用草藥，病情更加嚴重，疼痛日益加劇，之後纔回心轉意，杜絕眾醫，使用我的藥方，間或蒙受詢問，我只指示了三五個藥方給他服用，沒有不安的。現在簡單地將用藥要領和先後次序寫在這裡，以便參考。
一、初覺時背疽之疾，便令服內托散，後來不生變證，口舌無瘡。此藥但可服十數服而止。
內托散，大止疼痛.，如未破，即點破有膿（此方原缺，今從《惠濟寶書》補入）。
白話文：
一、背疽的疾病剛開始時，就讓病人服用內服的託瘡藥，後來都不會產生變化的症狀，口腔和舌頭也沒有生瘡。這種藥只服用十幾劑就可以停止服用。
川烏（一兩，泡），茯苓（三分），苦杖（半兩），獨活，白芷，甘草（炙，各一兩）
上為末。每服二錢，酒調下，日三服。
白話文：
川烏（一兩，泡過水）、茯苓（三分）、苦杖（半兩）、獨活、白芷、炙甘草（各一兩）。
一、即令繼服五香連翹湯。服此藥如大便寬快、內熱既省，即令住服。若一二日之後大便再閉，須令再服，要取利毒氣至盡，然後住服。亦合看病人虛實，量其輕重而進藥。
五香連翹湯
白話文：
如果服用後大便通暢、內熱消除了，就停止服用。如果一兩天後大便又不通暢，需要再服用，以確保將毒氣完全驅除，然後停止服用。也應該考慮病人的體質是虛弱還是強壯，根據病情輕重來調整藥量。
木香（三分，不見火），沉香（三分，不見火），連翹（全者去蒂，三分），升麻（三分），黃耆（三分，揀無叉附者，生用），木通（三分，去節），甘草（半兩，生用），丁香（半兩，揀去枝杖，不見火），乳香（半兩，別研），大黃（微炒，半兩，銼），麝（真者，一錢半，別研），桑寄生（三分，難得真者，缺之亦可），獨活（三分，買老羌活用，今鋪家所賣獨活，乃是土當歸，不堪用）
白話文：
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木香（三分，不要經過火）：用於促進循環，緩解疼痛。
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沉香（三分，不要經過火）：用於驅邪避穢，安神止痛。
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連翹（完整無蒂的，三分）：用於清熱解毒，消腫止痛。
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升麻（三分）：用於昇陽舉陷，解肌透疹。
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黃耆（三分，挑選沒有叉子形狀的，生用）：用於補氣升陽，益氣固表。
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木通（三分，去除節疤）：用於通利濕熱，清熱解毒。
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甘草（半兩，生用）：用於調和諸藥，益氣補脾。
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丁香（半兩，挑去枝莖，不要經過火）：用於溫中散寒，止嘔化痰。
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乳香（半兩，研磨）：用於活血化瘀，消腫止痛。
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大黃（微炒，半兩，切成薄片）：用於瀉熱通便，清熱解毒。
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麝（真品，一錢五分，研磨）：用於開竅醒神，活血化瘀。
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桑寄生（三分，難得真品，缺了也可以）：用於補肝腎，強筋骨。
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獨活（三分，購買老羌活用，當今市面上所售獨活，其實是土當歸，不適合本方）：用於祛風勝濕，補益肝腎。
上為粗末，和勻。每服三大錢，水一盞，煎至七分，去滓服；留滓二服，用水二盞再煎作一服；積四散滓，用水三盞，又再煎作一服，然後不用其滓。方用銀器煎藥，如無銀器，入銀一片同煎。內桑寄生一味，最能療病，但難得真者，如缺，用升麻代。今已加升麻，若無真桑寄生，則升麻分兩當倍用。
白話文：
上等藥材，研磨均勻。每次服用三大錢藥粉，取一碗水，將藥粉煎至剩七分之量，去除藥渣，服用藥液。將藥渣留著，以兩碗水再次煎煮，製成一劑藥。積累四次藥渣，以三碗水再煎煮，製成一劑藥，然後把藥渣丟棄。藥方要用銀製器皿煎藥，如果沒用銀製器皿，可以放入一片銀子一同煎煮。方劑中的桑寄生可以補肝、益精，是治療疾病的要藥，但是真品難尋，如果無法找到，可以用升麻（增強人體免疫力，有抗菌和抗病毒的作用） 代替。該藥方已加入升麻，如果仍然無法找到真正的桑寄生，可以加倍使用升麻。
一、次令多服洪氏排膿內補散。無嘔逆之證，用好酒下；有嘔逆之證，合用木香湯下。此一藥，合與癰疽相為，終始服餌，不可輟。
化毒排膿內補十宣散（亦名托裡十補散）
白話文：
- 接著再命令他多次服用洪氏排膿內補散。若沒有噁心、嘔吐的症狀，用好酒送服；若有噁心、嘔吐的症狀，同時搭配木香湯送服。此藥必須與癰疽同時使用，從頭到尾都要服用，不可間斷。
治一切癰疽癤瘡。未成者速潰，敗膿自出，無用手擠，惡肉自去，不犯刃。使服藥後，疼痛減，其效如神（此方原缺，今從《和劑局方》補入）。
白話文：
治療各種癰疽、癤瘡，尚未成熟的，能快速潰爛，膿液自然流出，不用用手擠壓，壞死的肉組織也會自行脫落，不需要動刀。服用藥物後，疼痛會減輕，療效如同神明一般。
黃耆（以綿上來者為勝。狀如箭竿，長二三尺，頭上叉者。洗淨，寸截，捶破撕擘，以鹽湯潤透，用盞盛湯瓶上一炊久，焙燥，隨眾藥入研，即成細末），人參（以新羅者為上。擇團結、重實、滋潤，洗淨，去蘆，薄切，干搏用），當歸（取川中來者。擇大片如馬尾狀，滋潤、甜辣、芬香者，溫水洗，薄切，焙乾用，各一兩），厚朴（用梓州者。肉厚而色紫，掐之油出。
白話文：
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黃芪（以綿上來者為勝。其狀如箭桿，長二三尺，頭上叉開。洗淨後，切成寸段，捶破撕擘，以鹽湯潤透，放入盞中，放進蒸湯瓶中蒸煮很長時間，焙烤至乾燥，和其他藥材一起研磨，即成細末）。
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人參（以新羅產的為上。選擇團結、重實、滋潤的，洗淨，去蘆頭，切成薄片，曬乾備用）。
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當歸（取川中產的。選擇大片如馬尾狀，滋潤、甜辣、芬香的，用溫水洗淨，切成薄片，焙乾備用，各一兩）。
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厚朴（用梓州產的。肉厚而色紫，掐之油出。
去粗皮，切，薑汁窨一宿，爁熟，焙燥。不用杜樸），桔梗（以有心、味苦者為真，無心、味甘者薺苨也，主解藥毒，切勿誤用。泥淨，去頭、尾，薄切，焙燥），桂心（用卷薄者。古法，帶皮桂每兩止取二錢半。合用一兩，當買四兩。候眾藥罷，別研，不得見火），芎藭（以川中來者為上，今多撫芎。
白話文：
去除白芷的粗皮，切片，用薑汁浸泡一夜，烘烤至熟，烘乾。不用杜仲，改用桔梗（以有心、味苦者為真，無心、味甘者為薺苨，主解藥毒，切勿誤用。洗淨泥土，去除頭尾，切成薄片，烘乾），用桂心（選用捲曲而薄的。古法，每兩帶皮桂只取二錢半。合用一兩，應購買四兩。待其他藥材都完成後，將桂心研成細粉，不要見火），用川芎（以川中來的為佳，現在多用撫芎。
大塊者，洗淨，切，焙），防風（擇新香者。洗淨，切，焙），甘草（生用），白芷（各一兩）
白話文：
大塊的藥材：洗淨、切碎、烘乾。
防風（選擇新的、香的。洗淨、切碎、烘乾）。
甘草（生用）。
白芷（各一兩）。
上十味，選藥貴精，皆取淨，曬、焙極燥方秤。除桂心外，一處搗，羅為細末。入桂令勻。每服，自三錢加至五錢，熱酒調下，日夜各數服，以多為妙。服至瘡口合，更服猶佳，所以補前損、杜後患也。不飲酒人，濃煎木香湯下，然不若酒力之勝也；或飲酒不多，能勉強間用酒調，並以木香湯用酒，功效當不減於酒也。大抵癰疽之作，皆血氣凝滯，風毒壅結所致。
白話文：
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精選用藥，品質要好，並且要曬乾、焙乾，非常乾燥後再稱量。
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除了桂心外，將其他藥材搗碎，過篩成細末。
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將桂心加入，使藥物混合均勻。
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每次服用的劑量，從三錢逐漸增加到五錢，用熱酒調服，一天服多次，以服用的次數越多越好。
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服用到瘡口癒合，繼續服用一段時間更好，目的是補虛損，防止後患。
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不能喝酒的人，可以用濃煎木香湯送服，但效果不如酒力作用強；如果能少量飲酒，可以勉強間接用酒調服，也可以用木香湯送服，效果應該不會比用酒差。
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總之，癰疽的形成，都是血氣凝滯、風毒壅結所致。
治之不早，則外壞肌肉，內攻臟腑，其害甚大。才覺便服，倍加服數，服之醉則其效速。發散風毒，流行經絡，排膿止痛，生肌長肉，藥性平和，老人、小兒、婦人、室女皆可服之。
白話文：
如果不早期治療，將會損害外層肌肉，蔓延到內部臟腑，這種傷害會非常嚴重。一旦感覺效果還不錯，就要加倍服用，一直服到產生醉酒的效果，效果就會來得快。它可以散發風毒，疏通經絡，化膿止痛，生肌長肉，藥性平和，老人、小孩、婦女、處子都可以服用。
木香湯，治癰腫（一作疽）初結，頭痛寒熱，氣急方（此方原缺，今從《聖濟總錄》補入）。
木香，藿香葉，沉香，薰陸者，丁香（各一兩）
上五味，粗搗篩。每服五錢，鹽水一盞半，煎至八分，去滓，空心溫服，取滓敷膊上。日二。
白話文：
木香湯可用於治療初期發生的癰腫，伴隨頭痛、發燒和呼吸急促的症狀。藥方包括木香、藿香葉、沉香、薰陸香和丁香各一兩，將藥材粗搗後過篩，每次取五錢，用一盞半鹽水煎至八分，去渣後空腹溫服，藥渣則敷在患處。一天服用兩次。
一、嘔逆有二證：一證謂其初發時，不曾服內托散，伏熱在心；一證有氣虛，脾氣不正而嘔。合仔細看病證，參酌用藥。若是因熱而嘔，外證心煩、身熱、癰作痛，此即是伏熱在心，合將內托散服三兩服而止，不可多服；若是氣虛而嘔，其證心不煩熱，遇早便嘔，或聞穢氣亦嘔，早晨合服嘉禾散。如有寒熱，合服家傳正氣散。五更初，當服山藥丸以補其腎。
白話文：
1、嘔吐有兩種病因：一種情況是，在剛開始發病時，沒有服用內託散來清熱解毒，導致伏熱留在心中；另一種情況是，由於氣虛，脾氣不正而導致嘔吐。必須仔細診斷病情，並根據病情合理用藥。
2、如果是由於伏熱而嘔吐，外在症狀會出現心煩、身熱、癰作痛等。這種情況下，需要服用內託散三到五次即可痊癒，但不能服用過多；如果是由於氣虛而嘔吐，則沒有心煩熱的症狀，通常在早晨嘔吐，或是聞到穢氣也會嘔吐。這種情況下，應該在早晨服用嘉禾散。
3、如果同時有寒熱症狀，則應服用家傳正氣散。在凌晨五更時分，服用山藥丸以補腎。
一、發揹人雖云有熱，未有不至腎虛而得之者。若疽疾減退五分之後，便合如前法，五更初服山藥丸一服。
嘉禾散（案：原方缺）。
白話文：
一、 背瘡患者雖然說有熱（毒），但是沒有一個不是因為腎虛而引起的。如果背瘡病症減退了五分之ㄧ之後，就可以按照前面提到的方法，在凌晨五更時第一次服用山藥丸一劑。