李迅

《集驗背疽方》~ 論服嘉禾散

1. 論服嘉禾散

如病人氣弱，不進飲食，合服嘉禾散，於內加白豆蔻仁分兩。昨有一貴人，苦疽疾，醫者用藥失序，久而不痊，因致虛弱，全不飲食。愚欲進嘉禾散，而諸醫爭言：內有丁香發熱，不可用。殊不知治疽之藥，丁香預其一，況有因怒氣而發疽。今嘉禾散中所用之藥，盡是平和益脾胃、降氣之藥。

辯論不勝，遲遲數日，服他藥無效，卒用之，而病人方能進食。自此以後，遇早晨住服參苓，必進嘉禾散一服，疾安而後已。

家傳不換金正氣散，治背疽先感風寒，脾氣不正，寒熱嘔吐。

蒼朮（揀黃色不爛者，先用米汁浸，夏、秋半日，春、冬一日，洗淨，再用新汲水浸一宿，削去黑皮，銼，焙，與麥麩同炒至色黃香熟，去麩，用四兩淨），厚朴（揀紫色者，削去粗皮及中間一重黑心如紙厚，要銼三寸長，劈作薄片；每厚朴五兩淨，用生薑五兩淨，連皮薄切，搗爛，同淹一宿，以文武火翻覆炙五七次，炙至姜滓焦黑，刮去姜不用，只用厚朴細銼，取四兩淨；再用姜四兩，連皮薄切，搗爛，同厚朴和一處，再淹一宿，入銚內，用文武火炒至乾用），甘草（炙，削去赤皮，細銼，取二兩淨），陳橘皮（買真橘皮，以水浸三時久，洗去黑𪗼，掠去肉、白筋與瓤，銼，焙，取三兩淨）

上四味，同為一處，再入鍋內，文武火微炒一次，卻用紙盛於木板上出火毒。

半夏（湯泡七次，削去黑臍，細銼，焙乾，研為細末，以生薑自然汁和作薄餅子，安文武火上炙至黃熟為度，取二兩淨），藿香（去枝杖取葉用，以水洗淨去沙塵，有日曬乾，無日以微火焙，一兩淨），人參（一兩，去頂，細銼焙），木香（一兩，濕紙裹煨至紙干為度，去紙，細銼），白茯苓（一兩，去黑皮，銼）

上將前四味已炒藥，續入後五味，半夏、藿香等不炒，同一處碾羅。為細末一錢，水一盞，生薑錢三片，棗一枚，同煎至八分，臨熱入鹽少許，溫服無時。

白話文：

論服嘉禾散

如果病人氣虛體弱，無法進食，適合服用嘉禾散，可以在藥方中額外加入白豆蔻仁。之前有一位貴人，罹患疔瘡，醫生用藥不當，拖延很久都沒好，導致身體虛弱，完全吃不下東西。我本來想給他服用嘉禾散，但其他醫生都爭論說：藥裡有丁香，會使人發熱，不能用。他們不知道治療疔瘡的藥，本來就常常用到丁香，何況有些疔瘡是因情緒憤怒而發。現在嘉禾散所用的藥材，都是性情平和、可以增強脾胃功能、降氣的藥。

我辯論不過他們，拖延了幾天，病人服用其他藥都沒有效果，最後還是用了嘉禾散，病人才終於能開始進食。從此以後，每天早上，只要服用完參苓散，一定再服用一劑嘉禾散，病就好轉了。

家傳不換金正氣散，專治背部疔瘡，這種病通常是先感受風寒，導致脾氣不正常，出現發冷發熱和嘔吐症狀。

• 蒼朮（選用黃色、沒有腐爛的蒼朮，先用米汁浸泡，夏秋季節泡半天，春冬季節泡一天，洗淨後，再用剛打好的井水浸泡一晚，削去黑色外皮，切成小塊，烘乾，與麥麩一同炒至顏色變黃、有香味，去除麥麩，取淨重四兩），
• 厚朴（選用紫色的厚朴，削去粗糙外皮和中間一層像紙一樣的黑色部分，切成三寸長的薄片；每五兩淨重的厚朴，用五兩淨重的生薑，連皮薄切，搗爛，一同醃製一晚，用小火翻炒五七次，炒至薑渣焦黑，刮去薑渣不用，只用切細的厚朴，取淨重四兩；再用四兩薑，連皮薄切，搗爛，與厚朴混合，再次醃製一晚，放入鍋內，用小火炒至乾燥），
• 甘草（炙烤過，削去紅色外皮，切細，取淨重二兩），
• 陳皮（購買真正的橘子皮，用水浸泡三小時，洗去黑色污垢，刮去果肉、白色筋絡和內瓤，切碎，烘乾，取淨重三兩）

以上四種藥材，混合在一起，再次放入鍋中，用小火稍微翻炒一次，然後用紙包好放在木板上，去除藥材的火毒。

• 半夏（用湯浸泡七次，削去黑色的臍部，切細，烘乾，磨成細粉，用生薑自然榨出的汁液和成薄餅狀，放在小火上烤至黃熟，取淨重二兩），
• 藿香（去除枝條，取葉子使用，用水洗淨泥沙，有太陽時曬乾，沒太陽時用微火烘乾，取淨重一兩），
• 人參（一兩，去除頂部，切細烘乾），
• 木香（一兩，用濕紙包裹煨烤至紙乾為度，去除紙，切細），
• 白茯苓（一兩，去除黑皮，切細）

先將前面四味炒過的藥材，接著加入後面五味，半夏、藿香等藥材不炒，一起磨成粉末。每次服用一錢，用一碗水，加三片生薑、一枚棗子，一同煎煮至剩八分，趁熱加入少許鹽，不限時間溫服。