《集驗背疽方》~ 背疽方總論 (1)
背疽方總論 (1)
1. 背疽方總論
背疽之方，所傳百餘，然有驗者極少。其間（一作中）又有用藥偏重，或太冷，或太熱，或藥性有毒者，今皆不錄，獨擇嘗用而經驗者錄之，庶幾不至有誤活人治病之意。
白話文：
關於治療背疽的藥方，流傳下來有一百多種，但真正有效的卻很少。其中有些藥方用藥偏頗，不是太寒涼，就是太燥熱，甚至有些藥性有毒，這些我現在都不收錄。我只選擇自己曾經使用過且有經驗的藥方記錄下來，希望不會因此耽誤救人治病的心意。
2. 背疽其源有五
天行一；瘦弱氣滯二；怒氣三；腎氣虛四；飲冷酒、食炙煿物、服藥熱毒五。蓋治背疽，不可一概將為熱毒，其治之法難易，當自一而至五。
白話文：
背疽的起因有五種：一是受到傳染病影響；二是身體瘦弱、氣血運行不暢；三是過度生氣；四是腎氣虛弱；五是飲用冰冷的酒、吃燒烤油炸食物、服用藥性熱烈的藥物。治療背疽，不能一概而論都當作是熱毒引起的，治療方法有難有易，應該從第一種病因開始，依序到第五種病因來考慮。
3. 察疽發有內外之別
初發疽時，一粒如麻豆大，身體便發熱，生疽處肉亦熱，腫大而高，多生疼痛，破後肉色紅紫，此為外發。雖大若盆碗，如用藥有理，有百人百可活。
如初發疽時，不拘小大，身體無熱，自覺倦怠，生疽處亦不熱，數日之間，漸漸開大，不腫不高，不疼不痛，低陷而壞爛，破後肉紫黑色，此為內發。有此證者，未發見之先，臟腑已有潰爛，百人百不救，雖有神仙藥，亦付之無可奈何。
白話文：
剛開始長癰瘡的時候，會像麻豆一樣大小，身體會發熱，長瘡的地方的肉也會發熱，腫脹隆起，而且大多會疼痛，破掉之後，裡面的肉會呈現紅紫色，這種是從外面發出來的。這種瘡，就算長得像盆子或碗一樣大，如果用藥得當，一百個人有一百個都可以活下來。
如果剛開始長癰瘡的時候，不論大小，身體都不會發熱，只會感覺疲倦，長瘡的地方也不會發熱，幾天之內會慢慢擴大，但是不會腫脹隆起，也不會疼痛，而是呈現低窪凹陷，並且腐爛，破掉之後，裡面的肉會呈現紫黑色，這種是從裡面發出來的。有這種情況的人，在還沒發現長瘡之前，內臟就已經潰爛了，一百個人沒有一個救得活，就算有神仙藥也沒有辦法。
4. 審內證用藥
自瀉，嘔吐，不思飲食，診脈而腎脈最虛，此等古人皆以為不治之證，然尚有救療之理。
白話文：
自行腹瀉、嘔吐、不想吃東西，診斷脈象發現腎脈最虛弱，這種情況古人都認為是不治之症，但其實還是有可以治療的道理。
5. 服補藥捷徑
腎脈虛甚，當用補藥而有牴牾處：如用鹿茸、附子之藥，是抱薪救火；如用平補之藥，腎氣又猝難平復，若俟河之清。向來有一貴人苦疽疾，正生此一證，諸醫無策。愚云：昔嘗聞一名醫講論，凡人遇五更初，腎氣必開，若一語言、咳嗽，即腎氣復合。遇腎開時，進一服平補藥，其功效勝尋常服峻補之藥十數服。
愚以此策獻之。遂選用山藥丸，所用皆平補腎氣，全無僣燥偏重之藥，依此法而進，詳以告病者與其侍旁之子弟，如法而服藥。三日之後，醫有診脈，知其腎脈已平復矣。則有疽疾人，腎脈虛弱，未可便如古人之論，以為不可治。若人有痼冷、虛弱、危困之疾，如其法而用藥，可謂用力寡而收功倍矣（案：山藥丸缺）。
白話文：
腎脈虛弱得很嚴重，需要用補藥，但又有些衝突之處：如果用鹿茸、附子之類的藥，就像抱著柴火去救火一樣，反而更糟；如果用平和的補藥，腎氣又不能很快恢復，好像要等到黃河水變清一樣遙遙無期。從前有一位貴人患了嚴重的疔瘡，正好出現這種情況，許多醫生都沒辦法。我說：我以前聽一位名醫講過，人到了清晨五更時分，腎氣一定會開啟，如果這時說話或咳嗽，腎氣就會重新閉合。如果能在腎氣開啟的時候，吃一帖平和的補藥，效果會比平常吃十幾帖強力的補藥還要好。
我把這個方法獻給他。於是選擇了山藥丸，裡面用的都是平和的補腎氣的藥材，完全沒有過於燥熱或偏性的藥。依照這個方法吃藥，詳細地告訴病人以及他身旁的子弟，要他們按照方法服藥。三天之後，有醫生來診脈，發現他的腎脈已經恢復正常了。所以患有疔瘡的人，如果腎脈虛弱，也不必像古人說的那樣，認為沒辦法醫治。如果有人患有長期的虛寒、虛弱、危急的疾病，用這種方法吃藥，可以說是花費的力氣少，但效果卻能加倍（註：這裡的山藥丸配方已佚失）。
6. 疽發所在有不可治者
腦上諸陽所會穴，近腦則髓出；頸項上近咽喉，藥餌、飲食之所通，一有所礙，兩不能進；腎俞上與腎相抵，命之所繫，穴即透空，又不可著艾。三處有疽，併為難治。
白話文：
頭頂是所有陽氣匯聚的穴位，如果疽長在靠近腦部的地方，可能會導致腦髓外流；頸項上的疽，靠近咽喉，是藥物和食物通過的地方，一旦有阻礙，兩者都無法進去；腎俞穴上的疽，與腎臟相對，關係到生命，這個穴位如果潰爛穿孔，又不能用艾灸。這三個地方長疽，都屬於難以治療的。
7. 戒忌
作勞叫怒，嗜欲，飲食如干濕面、炙煿、淹藏、冷酒、生冷、滯膩、魚、羊並不可食。性熱者發熱，冷者損脾、腎，毒者發病，皆當戒之。病者之房，深戒有腋氣人並有孕婦人、月經人入房。合藥亦忌此等人見之，又忌雞、犬、貓兒見之。
已上戒忌，安後半載間，血氣未定，猶定（一作當）謹戒，不廢藥餌，方能保全。
疽瘡之方有驗者，載於方書。然有貧乏無錢買藥，又有適居僻邑草市，難得藥材，只得服草藥、鸕鷀藤酒，續以麥飯石膏塗敷、神異膏貼之，亦屢用取效。若無麥飯石膏，如田夫野人，只用神異膏亦可。
麥飯石膏（案：此方原缺，今從《蘇沈良方》補入）
白麥飯食石（色黃白、類麥飯者猶佳。炭火燒赤，醋中浸之十遍，研。白蘞末與石等分）
鹿角（不用自脫者，須元帶腦骨者，截用二三寸。炭火燒至煙盡為度，杵為末。並前二味）
上並搗細末，取多年米醋，於銚中煎令魚眼沸，即下前件藥末，調如稀錫。以蓖子塗敷腫上，只當瘡頭留一指地，勿令合，以出熱氣。如未膿，當內消；已作頭，當撮小。若日久瘡甚，肌肉損爛，筋骨出露，即布上塗藥貼之，干即再換，但以鬲中穴，無不瘥。其瘡切忌手觸，宜慎之。
白話文：
過度勞累、大聲吼叫發怒，以及個人慾望都應該節制。飲食方面，像是乾的或濕的麵食、燒烤油炸食物、醃製食品、冰冷的酒、生冷的食物、油膩的食物，還有魚肉和羊肉都不可以吃。體質燥熱的人吃了會發熱，體質虛寒的人吃了會損傷脾胃和腎臟，有毒性的食物吃了會使病情加重，這些都應該戒除。病人的房間，要特別避免有狐臭的人、孕婦、以及月經來潮的女性進入。調配藥物的時候，也忌諱這些人看到，還要避免雞、狗、貓等動物看到。
以上這些禁忌，在病癒後的半年內，由於氣血尚未穩定，還是要謹慎遵守，不可以停止服藥，這樣才能確保身體完全康復。
治療疔瘡的有效藥方，都記載在醫書中。但是有些人貧困沒有錢買藥，也有人住在偏遠鄉村，很難取得藥材，只能服用草藥或鸕鷀藤酒，再配合麥飯石膏塗抹、神異膏貼敷，也常常能夠見效。如果沒有麥飯石膏，像是鄉下農夫，只用神異膏也可以。
麥飯石膏 (說明：此藥方原本缺少，現在從《蘇沈良方》補入)
白色麥飯石（顏色黃白，像麥飯的最好。用炭火燒紅，浸在醋中十次，磨成粉。白蘞末和麥飯石粉等量混合。）
鹿角（不要用自然脫落的，必須用帶有頭骨的，截取二三寸。用炭火燒到冒煙為止，搗成粉。把這兩種藥粉混合。）
以上藥材都要搗成細末，取用多年的米醋，在鍋中煎煮到像魚眼冒泡時，就加入剛剛磨好的藥粉，調成稀糊狀。用篦子塗在腫脹的地方，只在瘡頭留下一指寬的空隙，不要完全覆蓋，讓熱氣可以散發出來。如果還沒有化膿，可以使腫塊消散；如果已經化膿，可以使膿腫變小。如果時間久了，瘡腫得很嚴重，肌肉腐爛，筋骨外露，就用布敷上藥膏貼住，藥膏乾了就再換，只要敷在橫膈膜的位置，沒有不好痊癒的。要注意瘡腫千萬不要用手觸摸，要謹慎小心。