祁坤

《外科大成》~ 卷四 (28)

1. 垂癰（附重舌重齶重齒）

垂癰。小兒初生五七日間。喉里舌上。有物如蘆籜盛水。狀如懸癰。以綿裹長針。留鋒粟許。刺出青赤黃汁。一刺止。如未消。次日又刺。三刺自消。刺後用鹽湯洗之。摻一字散。甚者服金朱散。如生於舌下者為重舌。生於頰裡及上齶者為重齶。生齒斷者名重齒。皆刺敷如前。

一字散，治垂癰、重舌、重齶、重齒。

硃砂，硼砂（各五分），朴硝，冰片（各一字）

上為末。用蜜少許。調刷口內。

金朱散，治胎驚壯熱。傷寒伏熱。上焦虛熱。及重舌赤眼。口鼻生瘡等症。

天竺黃，馬牙硝，甘草（炙各五錢），鬱金（五錢水煮），蟬蛻（十四個洗去土），硃砂（五分），麝香（少許）

上為末。每服三五分。蜜湯調下。

白話文：

垂癰（附重舌、重齶、重齒）

垂癰：嬰兒剛出生五到七天時，喉嚨或舌頭上會長出像蘆筍外殼包裹著水一樣的東西，看起來像懸掛的癰腫。可以用棉花包住長針，露出針尖像粟米一樣的大小，刺破放出青色、紅色或黃色的液體，刺一次就好。如果還沒消退，隔天再刺一次，通常刺三次就會消退。刺完後用鹽水清洗，再塗上一字散。情況嚴重的，服用金朱散。如果長在舌頭下面稱為重舌；長在臉頰內側或上顎稱為重齶；牙齒斷裂又長出來的稱為重齒。這些都用刺破後塗藥的方式處理，和前面一樣。

一字散，治療垂癰、重舌、重齶、重齒。

硃砂、硼砂（各五分），朴硝、冰片（各一字）

將以上藥材磨成粉末，用少許蜂蜜調勻後塗在口腔內。

金朱散，治療嬰兒驚嚇高熱、傷寒潛伏發熱、上焦虛熱，以及重舌、眼睛發紅、口鼻生瘡等症狀。

天竺黃、馬牙硝、炙甘草（各五錢），鬱金（五錢用水煮過），蟬蛻（十四個洗淨泥土），硃砂（五分），麝香（少許）

將以上藥材磨成粉末，每次服用三到五分，用蜂蜜水調服。

2. 胎風

胎風者。小兒初生身如湯潑火傷之狀。由孕母厚味太過所致。令母服清胃散、逍遙散。清其氣。或嬰兒亦飲少許。焮赤發熱者。胃火也。用石膏粉敷。不焮赤者。胎母脾虛也。粳米粉敷之。兒大者。由臟熱內蒸。濕氣外襲所致。則名玉爛瘡也。宜金黃散蜜水調敷。

逍遙散（見瘰癧門），清胃散（見胎前瘡瘍）

白話文：

所謂的「胎風」，指的是嬰兒剛出生時，身體看起來像被熱湯潑到或火燒傷的樣子。這種情況是因為懷孕的母親吃太多油膩厚味的食物所導致的。

治療方法是讓母親服用清胃散或逍遙散，來清除體內的熱氣，也可以讓嬰兒喝少許。如果嬰兒出現皮膚紅腫發熱的現象，這是因為胃火旺盛，可以用石膏粉塗抹。如果皮膚沒有紅腫發熱，而是因為母親脾胃虛弱，可以用粳米粉塗抹。

如果嬰兒長大一點才出現這種狀況，那是因為體內臟腑有熱，加上外在濕氣侵襲所導致的，這時候就叫做「玉爛瘡」。適合用金黃散調和蜂蜜水塗抹。

（逍遙散的相關資訊，請參考瘰癧篇；清胃散的相關資訊，請參考胎前瘡瘍篇）

3. 胎赤

胎赤者。初生月里。肌膚忽然發赤如丹。由胎熱所致。宜清母熱。外以藍葉末塗之。與赤遊丹門參考。又。初生浴兒。洗目不淨。則眼邊赤爛。至長不瘥。亦名胎赤。宜二金散洗之。

二金散，治胎赤眼。

黃連，黃柏（等分為粗末乳浸一宿焙乾）

每用少許。綿裹。用荊芥湯浸。時時洗之。

白話文：

嬰兒胎赤，指的是剛出生一個月內的嬰兒，皮膚突然出現像紅色丹砂一樣的紅疹，這是因為胎熱引起的。應該要清除母親的熱氣，外用藍葉磨成的粉末塗抹。這跟遊走性丹毒的處理方式可以參考。另外，剛出生的嬰兒洗澡時，如果眼睛沒有洗乾淨，眼眶邊緣會紅腫潰爛，長大後也不會好，這也叫做胎赤。可以用二金散來清洗。

二金散，用來治療嬰兒胎赤引起的眼睛不適。

黃連、黃柏（等分磨成粗末，用乳汁浸泡一個晚上後烘乾）。

每次用少許，用棉布包裹，再用荊芥湯浸濕，時常清洗患處。

4. 胎瘤

胎瘤者。初生頭背胸乳間。腫起如梅如李如饅頭者。乃胎中瘀滯也。候滿月外。方可刺之。出赤汁而安內服五福化毒丹。

白話文：

胎瘤，是指嬰兒剛出生時，在頭部、背部、胸部或乳房之間，腫起來像梅子、李子或饅頭一樣的東西。這是因為胎兒在母體內時，氣血循環瘀滯不通所導致的。要等到滿月後，才能用針刺破它，讓裡面的紅色液體流出來，然後再搭配服用五福化毒丹來治療。

5. 臍瘡、臍突

臍瘡因水濕傷臍所致。久不愈則發搐。由風邪外襲也。恐變風癇。用干蝦蟆燒灰敷之。或加枯礬。或再加龍骨。或舊綿燒灰當頭末等分。加麝香少許摻之。

臍突者。腫赤虛大也。由胎母失養。兒受積熱所致。宜調其母。清其熱。不必敷治。恐反為害。如旬日外。忽腫如吹。不赤。捻動微響。或驚悸作啼者。宜白芍藥湯加薏苡仁。外以外消散敷之。

白芍藥湯，治臍突及冷疝腹疼。

白芍藥（一兩），澤瀉（五錢），甘草（一錢二分），薄桂（去粗皮三錢為粗末）

每服二錢。水一鍾。煎六分。空心服。臍下痛加鉤藤、生薑、食鹽。

外消散，治臍突叫啼。及感濕熱。陰器膚囊浮腫者。

大黃，牡蠣（各五錢），朴硝（二錢）

為末。用田螺洗淨。再以清水半碗養之。過宿。取水調藥塗之。其螺仍放水中。勿害方效。陰器膚囊腫者。車前子煎湯。候冷調敷。

白話文：

臍瘡是因為水濕侵襲肚臍所導致。如果很久都沒好，可能會抽搐，這是因為風邪從外侵入，要小心轉變成癲癇。可以用曬乾的蛤蟆燒成灰敷在傷口上，也可以加入枯礬，或者再加入龍骨。或是將舊棉花燒成灰，與當頭末等分混合，再加入少許麝香一起摻敷。

臍突是肚臍腫脹，呈紅色，看起來空虛而且很大，這是因為懷孕的母親沒有好好保養，導致胎兒受到積熱所造成。應該要調理母親的身體，清除胎兒的熱氣，不必用敷藥治療，恐怕反而會造成傷害。如果十天以上，肚臍突然腫得像吹起來一樣，但不發紅，用手按壓會發出輕微的聲音，或者出現驚嚇、啼哭的狀況，應該用白芍藥湯加上薏苡仁來治療，外面再用外消散敷。

白芍藥湯，可以治療肚臍突出以及冷疝腹痛。

白芍藥（一兩），澤瀉（五錢），甘草（一錢二分），薄桂（去粗皮三錢，磨成粗末）

每次服用二錢，用水一鍾煎煮至六分，空腹服用。如果肚臍下方疼痛，可以加入鉤藤、生薑、食鹽。

外消散，可以治療肚臍突出且會哭鬧的情況，以及感受濕熱，導致陰部或陰囊腫脹。

大黃，牡蠣（各五錢），朴硝（二錢）

磨成粉末。用田螺洗淨，再用半碗清水養著，放置一夜。取水調和藥粉塗抹患處，田螺仍然放回水中，不要損害田螺，才能有藥效。如果陰部或陰囊腫脹，可以用車前子煎湯，等冷卻後調和藥粉敷用。

6. 陰腫

陰腫者為陰囊腫大也。古謂之脫囊。由久坐陰濕之地。為風寒所襲也。間有怒叫氣閉。結聚於下者。桃仁丸主之若寒氣客於厥陰少陰者則陰囊腫痛腹痛冷汗。引縮二子入腹。痛止方出。謂之內吊，烏梅散、勻氣散主之。有陰莖全縮不見。或不縮而陰囊腫大光亮。不燥不疼者。

肝腎氣虛也。橘核煎湯。調勻氣散主之。囊腫及四肢俱腫。二便不利者。膀胱蘊熱。風熱相乘也。三白散主之。女兒陰戶腫脹者。心熱相傳也。木通散、導赤散。或五苓散、用薏苡仁、車前子煎湯調服。俱外敷立消散。

桃仁丸，治坐感陰濕。或因怒氣閉。

桃仁（七錢五分去皮尖麩炒微黃），丹皮，白蒺藜（微炒去刺），桂心（各五錢），牽牛（頭末二錢五分），

為末。蜜丸黍米大。每服十丸。黃酒送下。

烏梅散，治腹痛臍下痛。疝氣等症。

烏梅肉，玄胡索，粉甘草（半生半炙各五錢），鉤藤，沒藥，乳香（各二錢五分），

為粗末。每服二錢。用水一鍾。煎七分服。

勻氣散，治氣滯不和冷疝腹痛。

桔梗（二兩炒），陳皮（去白一兩），砂仁，茴香（各五錢），粉草（炙四錢），白姜（炮二錢五分）

為末。每服五分或一錢。如調氣。用滾水下。如腹痛疝痛。用燒鹽湯下。

三白散，治囊腫肢腫。及大小便不利。

桑白皮，白朮，白醜（半生半熟），陳皮（去白），木通（去皮），甘草（炙各一錢）

水煎服。

立消散，治膀胱久受熱毒。以致陰器膚囊赤腫脹痛。

赤小豆，赤芍藥，枳殼，商陸，風化硝（各五錢俱不見火曬為末）

用柏葉煎湯。候冷調塗。

臘茶散，治陰囊生瘡。疼痛出水。久不愈者。

臘茶，文蛤（各五錢），膩粉（少許），

為末。先用蔥、椒煎湯洗之。次以香油調敷。或紫蘇葉煎湯洗之。及紫蘇末摻之託之。

地龍散，治陰囊腫大。

甘草煎汁。調地龍末塗之。

白話文：

陰囊腫大，指的是陰囊腫脹變大的情況。古代稱之為「脫囊」。這種情況多半是因為長期坐在潮濕陰冷的地方，遭受風寒侵襲所導致的。有時也因為情緒激動怒吼，導致氣血鬱結在下陰部位。可以使用桃仁丸來治療。如果寒氣侵入肝經和腎經，就會出現陰囊腫痛、腹痛、冒冷汗，陰囊內的睪丸向上收縮入腹，疼痛停止後睪丸才恢復原位，這就叫做「內吊」，可以用烏梅散或勻氣散來治療。如果出現陰莖完全縮入不見，或者沒有縮入，但陰囊腫大光滑，不乾燥也不疼痛的情況，這是肝腎氣虛的表現，可以用橘核煎湯調勻氣散來治療。如果陰囊腫脹，同時四肢也腫脹，大小便不順暢，這是因為膀胱內有熱，又受到風熱侵襲，可以用三白散來治療。如果是女孩子陰部腫脹，這是心熱傳導引起的，可以用木通散或導赤散，或是五苓散，搭配薏苡仁和車前子煎湯服用，同時外敷立消散。

• 桃仁丸：治療因久坐潮濕之地或因生氣導致的陰囊腫脹。

• 配方：桃仁（去皮尖，麩炒至微黃）七錢五分，丹皮、白蒺藜（微炒去刺）、桂心各五錢，牽牛（頭末）二錢五分。

• 用法：將藥材磨成粉末，用蜂蜜調和製成黍米大小的丸子。每次服用十丸，用黃酒送服。

• 烏梅散：治療腹痛、肚臍下方疼痛、疝氣等症狀。

• 配方：烏梅肉、玄胡索、粉甘草（一半生用一半炙用）各五錢，鉤藤、沒藥、乳香各二錢五分。

• 用法：將藥材磨成粗末。每次服用二錢，用水一碗煎至七分服用。

• 勻氣散：治療氣機阻滯、氣不和暢、寒疝腹痛。

• 配方：桔梗（炒）二兩，陳皮（去白）一兩，砂仁、茴香各五錢，粉草（炙）四錢，白姜（炮）二錢五分。

• 用法：將藥材磨成粉末。每次服用五分或一錢。如果是調氣用，用開水送服。如果是治療腹痛疝痛，用熱鹽水送服。

• 三白散：治療陰囊腫大、四肢腫脹，以及大小便不順暢。

• 配方：桑白皮、白朮、白醜（一半生用一半熟用）、陳皮（去白）、木通（去皮）、甘草（炙）各一錢。

• 用法：用水煎服。

• 立消散：治療膀胱長期受熱毒侵襲，導致陰莖、陰囊紅腫脹痛。

• 配方：赤小豆、赤芍藥、枳殼、商陸、風化硝各五錢（皆不見火，曬乾磨成粉末）。

• 用法：用柏葉煎湯，放涼後調藥粉外敷。

• 臘茶散：治療陰囊生瘡、疼痛流水、久不癒合。

• 配方：臘茶、文蛤各五錢，膩粉少許。

• 用法：將藥材磨成粉末。先用蔥和花椒煎湯清洗患處，再用香油調藥粉外敷。也可以用紫蘇葉煎湯清洗，或直接將紫蘇末敷在患處。

• 地龍散：治療陰囊腫大。

• 用法：用甘草煎湯，調和地龍粉塗抹患處。