祁坤

《外科大成》~ 卷四 (26)

1. 胎毒瘡瘍

實鑑云。初生芽兒。一塊血也。無形證也。無脈有驚。即系是胎驚。有熱即系是胎熱。蓋嬰兒在腹。與母一體。凡患瘡疾。但審乳母之症為確。如乳母肝經有熱。加味小柴胡湯之類。肝經虛熱。加味逍遙散之類。腎水不能生肝木者。六味地黃湯。心經積熱者。柴胡梔子散。心經虛熱者。

白話文：

《實鑑》中提到，剛出生的嬰兒，就像一團血塊，沒有任何形狀，也沒有脈搏，但卻容易受到驚嚇。如果嬰兒有熱，那就是胎熱。因為嬰兒在子宮中與母親是一體的，所以母親的疾病會通過乳汁傳染給嬰兒。因此，如果乳母患有肝經有熱的疾病，就要服用加味小柴胡湯等藥物。如果是肝經虛熱，就要服用加味逍遙散等藥物。如果是腎水不足，不能生肝木的，就要服用六味地黃湯。如果是心經積熱的，就要服用柴胡梔子散。如果是心經虛熱的，就要服用天王補心丹等藥物。

茯苓補心湯。膏粱積熱者。東垣清胃散。脾經鬱熱者。錢氏瀉黃散。脾經虛熱者。錢氏異功散。如式治之。自能獲效。若概用犀角丸、化毒丹。及外敷寒涼等藥。復傷元氣。反促其危也。

白話文：

茯苓補心湯：適用於因膏粱厚味積聚，導致體內熱盛的患者。

東垣清胃散：適用於脾經鬱熱的患者。

錢氏瀉黃散：適用於脾經虛熱的患者。

錢氏異功散：適用於脾經虛熱的患者。

以上藥方，應根據患者的具體情況，辨證施治，才能收到好的效果。如果一概使用犀角丸、化毒丹等寒涼藥物，或外敷寒涼藥物，反而會損傷元氣，加重病情，危及生命。

柴胡梔子散，治三焦及肝膽二經風熱。以致耳內作癢生瘡。或出水疼痛。或胸乳間作痛。寒熱晡熱。

白話文：

柴胡梔子散，用於治療三焦以及肝膽二經的風熱引起的耳朵內癢、生瘡，或出水疼痛。或者胸部與乳房之間疼痛，白天發熱，晚上發冷。

柴胡，梔子（炒），丹皮（各一錢），茯苓，川芎，芍藥，當歸，齒牙（炒各七分），甘草（三分）

白話文：

柴胡、炒梔子、丹皮（各一錢（約3.75公克）），茯苓、川芎、芍藥、當歸、炒齒牙（各七分（約2.63公克）），甘草（三分（約1.125公克））。

水鍾半。煎七分服。

茯苓補心湯，治心氣不足。氣血不和。虛熱瘡瘍。

酸棗仁（炒），茯苓（各二錢），人參（一錢五分），白朮，五味子（炒），當歸（各一錢），遠志（六分），石菖蒲，甘草（炙各五分）

白話文：

• 酸棗仁（炒）：30克

• 茯苓：30克

• 人參：18克

• 白朮：15克

• 五味子（炒）：15克

• 當歸：15克

• 遠志：9克

• 石菖蒲：7.5克

• 甘草（炙）：7.5克

上分二三服。水煎服。

東垣清胃散，治胃經有熱。齒牙作痛。或飲冷作渴。口舌生瘡。或唇口腫痛。焮連頭面。或重舌馬牙。流涎吐舌等症。

白話文：

東垣清胃散，用於治療胃經有熱的症狀。症狀包括牙齒疼痛、或飲用冷飲後感到口渴。口舌生瘡，或嘴脣和嘴腫痛。焮連頭面，或舌頭腫大、舌苔厚白。流口水、吐舌等症狀。

升麻（五分），生地（四分），黃連（三分），丹皮（三分），歸尾（四分），

白話文：

升麻 (五分)，即升麻根，具有發汗解表、升舉陽氣的作用。

生地 (四分)，即生地黃，具有滋陰涼血、養肝補腎的作用。

黃連 (三分)，即黃連根，具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。

丹皮 (三分)，即丹皮根，具有涼血止血、清熱燥濕的作用。

歸尾 (四分)，即歸尾根，具有補血養肝、益精明目、收斂固澀的作用。

水煎。母子同服。如加柴胡、梔子。則為加味清胃散。

錢氏瀉黃散，治脾經鬱熱。作渴飲冷。臥不露睛。手足熱。遍身黃者。宜之。

白話文：

錢氏瀉黃散的用法和主治

主治 ：治療脾經鬱熱，導致口渴想喝冷飲，睡覺時眼睛閉不攏，手腳發熱，全身泛黃。

用法 ：將藥物研成細末，用水調和後服用。

藿香葉（七錢），梔子仁（一兩），石膏（五錢），甘草（三兩），防風（四兩）

白話文：

• 藿香葉——七錢

• 梔子仁——一兩

• 石膏——五錢

• 甘草——三兩

• 防風——四兩

上銼。同蜜酒微炒香為末。水一鍾。煎五分。澄去渣服。

錢氏異功散，治吐瀉不思食溫中和氣。

人參，茯苓，白朮，陳皮，甘草（等分為末）

每服二錢。水一鍾。生薑二片。棗一枚。煎五分服。

加味小柴胡湯，加味逍遙散見瘰癧門）六味地黃丸見首卷）

白話文：

加味小柴胡湯（加味逍遙散見瘰癧門）六味地黃丸見首卷）

翻譯：

加味小柴胡湯（加味逍遙散見瘰癧門）六味地黃丸見首卷）

1. 加味小柴胡湯：方劑表載。《傷寒論》附31方，方底加柴胡、山梔、黃琴、川芎、大棗、甘草。主治傷寒、胸脅苦滿、目眩、心煩、喜嘔、苔薄黃、脈浮緊。

2. 加味逍遙散：方劑表載。《和劑局方》卷六方。原方為逍遙散加菊花、牛蒡子。主治肝脾不和、鬱久化火、口苦咽乾、胸脅脅痛、精神抑鬱、苔薄黃、脈弦數。

3. 六味地黃丸：方劑表載。《醫學啟源》卷三十一方。主治腎陰虧損、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、骨蒸潮熱、盜汗遺精、舌紅苔少、脈細數。

2. 熱毒瘡瘍

熱毒者。因膏粱厚味。或乳母七情鬱火所致。宜宣風毒。涼心火。解胃熱。如加味當歸散、牛蒡子湯。塗以四黃散、一抹金。及用四時洗法。如結腫焮痛。有表症者。解表消毒散。里症者。攻裡消毒散。邪在經絡者。托裡榮衛湯。欲作膿者。托裡消毒散。膿成不潰者。八珍湯。宜分始末。攻補隨時。藥之對症。無不愈也。

白話文：

熱毒：是由於飲食肥甘厚味，或者乳母七情鬱火所引起的。宜宣散風毒，使心火涼，消解胃熱。如加味當歸散、牛蒡子湯。塗上四黃散、一抹金。還有用四時洗法。例如有結腫焮痛，如果有表症，就用解表消毒散。如果是裏症，就用攻裡消毒散。邪氣在經絡中的，就用託裡榮衛湯。快要化膿的，就用託裡消毒散。膿成不潰的，就用八珍湯。應分開始末，根據不同的情況來攻補。藥物對症下藥，沒有什麼病治不好的。

加味當歸散。順調氣血。和解表裡。爽利心腹。疏理百病。及治溫熱停積自利。煩躁不寧等症。

白話文：

加味當歸散具有順調氣血、和解表裡、爽利心腹、疏理百病的功效。它可以治療溫熱停積自利、煩躁不寧等症狀。

當歸（酒洗），赤芍（各二兩），川芎（五錢），甘草（半生半熟），大黃（半生半炮各一兩），麻黃（制五錢），加黃連，

白話文：

當歸（以酒洗淨）、赤芍（各二兩）、川芎（五錢）、甘草（半生半熟）、大黃（半生半炮各一兩）、麻黃（制五錢）、加黃連。

升麻，葛根，丹毒。再加連翹，荊芥

白話文：

升麻：具有疏風清熱、宣肺透疹的作用，常用於治療風熱感冒、麻疹、風疹等。

葛根：具有解肌退熱、生津止渴的作用，常用於治療風寒感冒、發燒、口渴等。

丹毒：具有清熱解毒、消腫止痛的作用，常用於治療丹毒、瘡癤等。

連翹：具有清熱解毒、散結消腫的作用，常用於治療風熱感冒、咽喉腫痛、瘡癤腫毒等。

荊芥：具有解表散風、清熱透疹的作用，常用於治療風寒感冒、麻疹、風疹等。

每服三錢。薑、蔥、燈心、水煎服。（丹毒不用蔥）

牛蒡子湯，治傷風發熱煩躁。鼻塞氣喘。痰嗽驚啼。及諸瘡紫赤丹毒。咽喉腫痛。

白話文：

牛蒡子湯，用於治療因傷風引起的發燒煩躁。鼻塞喘氣。痰液咳嗽哭叫。以及各種瘡癤紫紅丹毒。咽喉腫痛。

牛蒡子（炒研三兩），防風（去蘆一兩），薄荷葉（一兩），荊芥穗（去梗四兩），大黃（一兩五錢），甘草（一兩二錢），丹毒。加麻仁（炒研）

白話文：

• 牛蒡子（炒制研磨成粉，三兩）

• 防風（去除蘆葦，一兩）

• 薄荷葉（一兩）

• 荊芥穗（去除梗，四兩）

• 大黃（一兩五錢）

• 甘草（一兩二錢）

• 丹毒（加適量）

• 麻仁（炒制研磨成粉，適量）

用法：將上述中藥材混合，研磨成粉末，加入適量的麻仁粉，混合均勻後，分次服用。

此方適用於治療丹毒。

每服三錢。水煎服。

四黃散，治小兒一切熱毒瘡疾。燥癢流汁不幹者。

黃連，黃柏，黃芩，大黃，滑石（各一兩），文蛤（去蟲屑五錢）

白話文：

黃連、黃柏、黃芩、大黃、滑石（各 30 公克），文蛤（取出蟲屑後 15 公克）。

上為末。清油調塗。

一抹金，治小兒遍身生瘡。糜爛燥痛。流水不幹者。多因風化蟲結於皮膚。浸淫不已。治以殺蟲藥。是究其源也。

白話文：

一味金，用於治療小兒遍身生瘡，糜爛、乾燥、疼痛，流水不幹的症狀。多因風化蟲結於皮膚，浸潤不止。治療方法是使用殺蟲藥，從根本上解決問題。

藜蘆（洗淨焙），蛇床子（去土），黃丹（水飛各一兩），硫黃，赤石脂，白礬（枯），黃柏，五倍子（去蟲各五錢），輕粉（五兩五錢）

白話文：

• 藜蘆：洗淨並烘焙。

• 蛇牀子：去除泥土。

• 黃丹：用清水研磨成細粉，取一兩。

• 硫黃：取五錢。

• 赤石脂：取五錢。

• 白礬：曬乾後研磨成粉，取五錢。

• 黃柏：取五錢。

• 五倍子：去除蟲子後研磨成粉，取五錢。

• 輕粉：取五兩五錢。

各為末。研勻。加生豬脂。再杵如膏。塗抹患處。或清油調塗。

解表消毒散，治小兒瘡毒。腫高焮痛。便利調和。脈浮洪而有表症者。

黃耆（上部酒拌炒中部米泔水浸炒下部鹽水拌炒一錢五分），升麻，葛根，赤芍，玄參，牛蒡子（炒研），麻黃（去節），甘草（各五分），連翹（一錢）

白話文：

• 黃耆：上部以酒拌炒，中部以米泔水浸泡後炒，下部以鹽水拌炒，用量一錢五分。

• 升麻、葛根、赤芍、玄參、牛蒡子（炒後研磨成粉）、麻黃（去掉節）、甘草：各用五分。

• 連翹：一錢。

更看分野。加以引經。手少陰。加細辛三分。足少陰。加獨活七分。手太陰。加桔梗、白芷各五分。足太陰。加蒼朮七分。手厥陰。加柴胡七分。足厥陰。加柴胡、青皮各五分。手太陽。加藁本五分。足太陽。加羌活七分。手陽明。加白芷五分。足陽明。加升麻、葛根各七分。手足少陽經。俱加柴胡七分。

白話文：

還要觀察患者的病症分佈，並引經證。手少陰經：加細辛三分。足少陰經：加獨活七分。手太陰經：加桔梗、白芷各五分。足太陰經：加蒼朮七分。手厥陰經：加柴胡七分。足厥陰經：加柴胡、青皮各五分。手太陽經：加藁本五分。足太陽經：加羌活七分。手陽明經：加白芷五分。足陽明經：加升麻、葛根各七分。手足少陽經：都加柴胡七分。

用水一鍾。生薑二片。蔥白一根。煎七分服。

攻裡消毒散，治小兒瘡瘍。腫硬痛深。大便秘結。脈沉實而有里症者。

牛蒡子（炒研），連翹，當歸，白芍（各一錢），大黃（一錢五分），芒硝（五分），甘草（七分），栝蔞（連皮子鋸切三錢）

白話文：

• 牛蒡子(炒熟後研成粉末)：1錢

• 連翹：1錢

• 當歸：1錢

• 白芍：1錢

• 大黃：1錢5分

• 芒硝：0.5錢

• 甘草：0.7錢

• 栝蔞(連皮鋸切)：3錢

用水一鍾。煎七分服。未利。再服。

托裡榮衛湯，治小兒瘡毒。外無焮腫。內亦便利調和。知邪在經也。

黃耆（炒一錢），紅花（一錢），蒼朮（米泔炒），柴胡，連翹，羌活，防風，歸身，甘草（炙），黃芩，人參（各一錢），桂枝（七分）

白話文：

黃耆（炒後一錢），紅花（一錢），蒼朮（用米泔水炒過），柴胡，連翹，羌活，防風，當歸身，甘草（炙過的），黃芩，人參（各一錢），桂枝（七分）

用水一鍾。酒半鍾。煎八分服。

四時洗惡瘡法

春用柳條、荊芥。夏用棗葉、槐枝。秋用苦參。冬亦苦參。隨兒大小。量用三二兩。煎湯洗之。

白話文：

春天使用柳條、荊芥。夏天使用棗葉、槐枝。秋天使用苦參。冬天也使用苦參。根據孩子的大小，量取三至四兩，煎湯後清洗患處。