《外科大成》~ 卷四 (25)
卷四 (25)
1. 小兒部
小兒天真未鑿。鮮五發之毒。亦無善惡之診。其輕小瘡瘍。自可淋滌敷貼之。所謂頻沐更衣外宣無病。不得已而藥之。乃下法也。然必兼調乳母為確。其有大症。載前專科無異。第以小兒所司者。莫如丹毒等類。今則獨加詳焉。
白話文：
小孩子的體質純淨，沒有受到外界不良因素的污染，也不會有善惡之分。若是遇到輕微的創傷或瘡瘍，只需沖洗乾淨後敷貼藥物即可，就如同經常洗澡更衣可以預防疾病一樣。如果不得已必須服藥，那也是下策。但是，一定要同時調理乳母的飲食起居，這樣才能保證小孩子的健康。如果小孩子得了嚴重的疾病，那就必須按照前面的專科治療方法來治。只是小孩子常患的疾病，莫過於丹毒之類。現在就單獨詳細地介紹一下。
2. 赤遊丹毒
丹者受毒於未形之先。發病於有生之後。由胎養失宜所致。預辨之法。小兒無故眼生厚眵。或眼胞紅暈。微有氣喘。夜則煩啼。此欲發丹之候也。急服藍根等藥。潛消其毒。已有赤腫者。即用蕓薹等類。外銼其鋒。然必兼吮砭洗貼等法治之。始獲全效。
白話文：
丹毒是受到毒素的侵害，在生命尚未成形之前就已經存在，發病在出生之後。是由於胎兒在懷孕期間養育不當所造成的。預先辨別丹毒的方法是，小兒無緣無故眼睛生長厚厚的胞衣，或是眼皮紅潤，甚至微微氣喘，晚上睡覺時則煩躁不安地啼哭，這些都是即將發作丹毒的徵兆。趕快服用藍根等藥物，以潛伏消除毒素。如果已經出現紅腫症狀，就要使用蕓薹等藥物，以減輕毒性。然而，一定要配合吮拔、砭刺、洗滌、敷貼等方法進行治療，才能收到完全的效果。
胎熱丹毒，初發赤腫光亮。遊走遍身者。由熱毒之氣極與血相搏而風乘之也。故又名之曰赤遊風也。初宜升麻葛根湯表之。次用百解散、驅風散清之。甚者大連翹飲。如腹脹不乳。毒氣入里也。紫雪散下之。外則吮之砭之。淋洗之。隨用精豬肉片貼之。一時許。換藥敷之。甚者日換二次。三日後身涼腹軟。聲清乳哺如常。砭處肉活者順。反此者逆。
丹起於腹背。流入於四肢者順。起於四肢。流入於腹背陰囊者逆。
白話文：
胎熱丹毒，病初發時紅腫光亮。遊走全身。是由於熱毒之氣過分與血相搏擊，而風乘虛而入引起的。因此又名之為赤遊風。病初應服用升麻葛根湯疏散外表。其次用百解散、驅風散清熱解毒。若病情嚴重，則服用大連翹飲。如果腹脹而不吐乳汁，是毒氣進入內部所致。用紫雪散下泄。外部則應吸吮、刺絡放血、淋洗。隨時用精豬肉片貼敷患處。約一小時後，換藥敷貼。病情嚴重者，每天換藥二次。三天之後，身體涼爽，腹軟，聲音清亮，能正常哺乳。砭刺處肌肉活潑的有順利，反之則不順利。
胎驚丹毒，初則面生水豆根腳微紅。出沒無定次至頸項丹赤如珠。再次延及胸乳間者。由孕母受驚傳襲於兒胎也。先用四聖散洗目。內服之藥照前胎熱。如微有痰喘作搐者。少加解驚藥。
白話文：
胎驚丹毒，一開始在臉上長出像水痘一樣的紅點，根部微微發紅。這些紅點時出現時消失，沒有規律，直到蔓延到頸部，變成像一顆顆紅寶石一樣的紅色斑點。如果繼續蔓延到胸部和乳房之間，這就與孕婦受驚嚇，這種驚嚇傳遞給了胎兒有關。先用四聖散來清洗眼睛。內服的藥物依照之前胎熱的治療方法。如果小孩出現一些痰喘、抽搐的症狀，則再添加一些安神的藥物。
食滯丹毒，初發赤暈。行而緩慢。非若胎熱之暴速者。此由食滯所致。治宜先消其食。食滯消而丹仍作者。用藥與胎熱藥同。
白話文：
中醫所稱的「食滯丹毒」在初期時，通常會出現紅暈的症狀。這種紅暈的發展較為緩慢，不像胎熱丹毒那樣快速和猛烈。食滯丹毒的產生，主要原因是飲食不節制所造成的。在治療方面，首先需要先消化積滯的食物。當積滯的食物消除之後，丹毒仍然存在的情況下，所使用的藥物可以與胎熱丹毒使用的藥物相同。
吮法砭法，丹毒之法。急令人用甘草煎濃汁漱口淨。隨患處遍吮之。使毒各聚一處。淋洗之。敷貼之。自效。甚者吮畢。隨行砭法。如赤暈走徹遍身。難以悉砭者。令人吮胸背四肢等數處而砭之。令微出血以瀉其毒。血紅者輕。紫者重。黑者死。或出白汁如珠亮。如水晶手黏起絲者重。砭畢。隨以藥水淋洗之。用精豬肉薄片貼之。一時許換藥敷之。甚者日換敷二次。次日如腫未全消。再量行砭法。洗敷照前。第砭時不可刮盡其血。血盡則出黃水矣。若身弱者有不測之變。蓋為血去而氣不能獨居也。
白話文：
吮法砭法，是治療丹毒的方法。丹毒發作時，要趕緊請人用甘草煎濃汁漱口漱乾淨。然後把患處整個吮吸過。使毒素都聚集到一個地方。接著洗淨患處，敷上藥膏。就能很快見效。病情嚴重的，先用吮法後，再進行砭法。如果丹毒的紅暈遍佈全身，很難全部用砭法治療的，就請人吮吸胸背四肢等多處，然後再用砭法治療。使之微微出血來排出毒素。血呈紅色的病情較輕。呈紫色的病情較重。呈黑色的病情會死亡。或者如果出血的是白色汁液，晶亮的像珍珠，像水晶，手一碰即黏起絲來的，病情較重。砭法完成後，立刻用藥水清洗患處。用精豬肉薄片貼敷。貼敷一陣子後，再換藥敷。病情嚴重的，每天換敷兩次。第二天如果腫脹還沒完全消退，再量的情況使用砭法。清洗敷藥照前一次的方法。但砭法時不可把血刮盡。血刮盡了就會排出黃水。要是身體虛弱的人，可能會發生危險。因為血被排出，但氣無法獨自存在。
又兒生百日之內。不可砭之。以其肌肉不能任也。如患在頭。令兒倒臥。頭要低些。用鈹針自下而上。偏針挑之出血。令毒從頂出。不行砭法。敷藥同前。
丹名雖多。其源則一。總以右法施之。自驗。（砭法見首卷針砭門）
白話文：
嬰兒出生後的一百天內，不可用針灸治療，因為他們的肌肉還很脆弱，不能承受。如果嬰兒患有頭上的疾病，讓嬰兒倒臥，頭部要低一些。用鈹針從下往上，偏向一側刺入，挑出血，讓毒從頭頂排出。如果不行針灸的方法，敷藥的方法和前面相同。
凡治風丹。宜解毒托裡。令微通利。使元氣內護而排外邪。慎用硝黃等大下之劑。若夫發散太過。則表虛熱。赤不退者。補中益氣湯。加防風、白芷。寒涼太過。則胃虛熱。赤不退者。異功散加升麻、柴胡。或兼發搐者四君子湯加升麻、當歸、鉤藤。如丹毒已解。發熱作渴不食者。七味白朮散。
白話文：
治療風丹，宜解毒排毒，使氣血微通暢達，使正氣內守而排解外邪。慎用大黃、硝石等峻瀉之劑。
如果發散過多，就會表虛發熱，發紅不消退，可服用補中益氣湯，加入防風、白芷。
如果過於寒涼，就會胃虛發熱，發紅不消退，可服用異功散，加入升麻、柴胡。
或兼有抽搐的症狀，可服用四君子湯，加入升麻、當歸、鉤藤。
如果丹毒已經消退，但是仍然發熱、口渴、不思飲食，可服用七味白朮散。
3. 主治方
升麻葛根湯，治丹毒面紅。發熱氣急。啼叫驚搐等症。
白話文：
升麻葛根湯，用於治療丹毒臉部發紅，發燒氣促，以及哭鬧驚厥等症狀。
升麻，葛根，白芍，柴胡，黃芩，梔子（各一錢），木通，甘草（各五分）
用水二鍾。煎一鍾。母子同服。
百解散，治一切丹毒。
白話文：
柴胡、升麻、葛根、白芍、黃芩、梔子（各六克），木通、甘草（各三克）
升麻，葛根，赤芍，黃芩，連翹，麻黃，薄荷，半夏，荊芥，金銀花，甘草
水煎。母子同服。
白話文：
將升麻、葛根、赤芍、黃芩、連翹、麻黃、薄荷、半夏、荊芥、金銀花和甘草一起煮水。母親和孩子可以一起服用。
驅風散，治紫赤丹毒。及諸瘡咽喉腫痛。並傷風發熱煩躁。鼻塞氣喘。痰嗽驚風等症。
白話文：
「驅風散」，主治紫赤色丹毒、以及各種瘡、咽喉腫痛等症狀，也可用於治療傷風發熱、煩躁、鼻塞、氣喘、痰咳、驚風等症狀。
金銀花（三錢），牛蒡子（炒），防風，荊芥，當歸，川芎，白芍，黃芩，連翹（各八分），木通，甘草（各四分），甚。加大黃，丹毒。加麻仁（炒研）
水二鍾。煎八分。母子同服。
白話文：
金銀花（3錢），牛蒡子（炒過），防風，荊芥，當歸，川芎，白芍，黃芩，連翹（各8分），木通，甘草（各4分），即可。如果症狀嚴重，可以加大黃、丹毒。如果症狀較輕，可以加麻仁（炒過研磨）。
大連翹飲，丹毒發熱。痰涎壅盛一切諸瘡痧疹頸項生核。或傷風傷寒。時行發熱等症。
白話文：
大連翹飲：可用於丹毒發熱、痰涎壅盛、各種瘡癤痧疹、頸項生核，或傷風傷寒、時行發熱等症狀。
連翹，牛蒡子，防風，荊芥穗，黃芩，柴胡，梔子，蟬蛻，當歸，赤芍，石膏，滑石，木通，瞿麥，車前子，甘草（等分）
用燈草二十根。水煎。母子同服。
白話文：
連翹、牛蒡子、防風、荊芥穗、黃芩、柴胡、梔子、蟬蛻、當歸、赤芍、石膏、滑石、木通、瞿麥、車前子、甘草（比例相同）
紫雪散，治小兒赤遊丹毒。甚者毒氣入里。肚腹膨脹。氣急不乳。宜此救之。又治傷寒熱燥發狂。及外科一切蓄毒在內。煩躁口乾。恍惚不寧等症。
白話文：
紫雪散，用於治療小兒患的赤遊丹毒。要是病情嚴重，毒氣侵入了體內，導致肚子腹脹，呼吸困難，不願吃奶的情況時，可以適用。這紫雪散的用法，還可以治療傷寒引起發熱煩躁、神智不清的症狀。適用於外科一切蓄積毒素在體內，而產生的煩躁、口乾、恍惚不安等症狀。
升麻，寒水石，石膏，犀角，羚羊角（各一兩），玄參（二兩），沉香，木香（各五錢），甘草（八錢）
白話文：
升麻、寒水石、石膏、犀角、羚羊角（各一兩），玄參（二兩），沉香、木香（各五錢），甘草（八錢）。
用水五碗。煎至一碗。濾清再煎。滾投提淨朴硝三兩六錢。微火慢煎。水氣將盡。欲凝結之時。傾入碗內。下硃砂、冰片各二錢。金箔百張。各預研細末和勻。將碗頓水內。候冷。凝成紫雪。收用。如大人每用一錢。小兒用二分。十歲者用五分。含口內。徐徐咽之。即效。甚者倍服之。或用淡竹葉、燈心煎湯化服。亦佳。
四聖散，治胎受熱毒。兩目不開。及丹毒眼胞紅暈。
白話文：
取五碗水。將朴硝煎煮至剩下一碗的量。過濾後再次煎煮。滾沸後，投入提淨的朴硝三兩六錢。用小火慢慢煎煮。當水氣將要乾盡，藥液即將凝結時，將藥液倒入碗中。加入研磨成細末的硃砂、冰片各二錢，金箔一百張。將藥材混合均勻。將碗放在水中，等藥液冷卻。凝結成紫色的粉末後即可收納使用。大人每次使用一錢，兒童使用二分，十歲兒童使用五分。將藥含在嘴裡，慢慢嚥下去。藥效立竿見影。症狀嚴重的可加倍服用。或使用淡竹葉、燈心煎煮湯藥化開服用，也效果不錯。
黃連，秦皮，木賊，燈心，棗子（等分咀片）
每用二三錢。水一盞。煎七分。澄清去渣。不時洗目。
淋洗丹毒等方
白話文：
黃連、秦皮、木賊、燈心、紅棗（等份，切成碎末），放入藥袋中。
丹毒赤暈漸開。或暈有碎瘡者。用甘草兩許。水一大鐘。煎半鍾。待溫。令乳母滿口含漱。徐徐吐淋病處。以手掌並指揩洗之。勿犯指甲。仍與小兒些須飲之。只一次。則暈不開大矣。良久再淋。三淋必瘥。一用柳葉或赤丹。每取一升。用水一斗。煎三升。於避風處淋洗之。日五七次。
敷丹毒類方
白話文：
丹毒症狀正在擴散。或是有碎瘡的人，用甘草兩錢，水一大碗，煎成半碗。等藥水溫熱後，餵乳母一口讓她在嘴裡含漱，慢慢噴灑在患處。用手掌併攏手指把患處擦洗乾淨，不要弄傷指甲。給小孩喝一點剩餘的藥水，只需一次。這樣做的話，丹毒的症狀不會擴大很多了。過一會兒再噴灑藥水，噴灑三次以後，丹毒就可以治癒。另外一種方法是用柳葉或赤丹，每次取一升，水一斗，煎成三升，在避風的地方淋洗患處。每天五到七次。
蕓薹菜子研末。酒調。澄清飲之。渣塗之。或輕粉末杵芫荽汁調稀。鵝翎蘸掃患處。須臾。赤色變白。或生癗。或自破。而愈。或景天草杵汁。加陳醋塗之。或紫檀香一塊。水磨汁塗之。
丹流入腹者。杵馬齒莧汁飲之。渣敷。
白話文：
油菜籽研成細末，用酒調和，澄清後飲用，渣滓塗抹患處。或者用輕粉末（滑石粉）搗碎，加入香菜汁調稀，用鵝毛蘸取塗抹患處。須臾，赤色會變成白色。或者用景天草搗碎取汁，加入陳醋塗抹患處。或者用紫檀香一塊，用水磨成汁塗抹患處。
丹流入陰。赤腫出血者。用牛膝一兩。生甘草五錢。水一鍾。煎五分。加雞子清調伏龍肝末塗之。（伏龍肝即灶心燒紅之土也）
白話文：
丹毒侵入陰部，導致發紅腫脹、出血時，可用牛膝一兩、生甘草五錢，加入一鍾水，煎煮至五分之一，加入雞蛋清攪拌均勻，再加入伏龍肝末塗抹患處。（伏龍肝即竈心燒紅的土）