《外科大成》~ 卷二 (39)
卷二 (39)
1. 下疳洗藥類方
一切疳瘡
金銀花，槐花，黃柏，蒼朮，茶葉
水煎。熏洗。
腫甚者。加五倍子三四兩。蔥頭十餘根。一加射干、荊芥。一加白芷、甘松。
下疳陰蝕等瘡，綠豆一升煮爛。入陳茶葉末一兩。乘熱傾入多年淨桶內。坐之圍之。先熏後洗。出汗為度。
瘙疳發癢洗方
紫蘇（四兩），綠礬（二兩）
水煎。熏洗。
一切疳瘡腐盡生肌時用之。收功甚速。
乳香，沒藥，兒茶，輕粉（各二錢）
為末。用水五碗煎紅黃色浸洗之。日用三次。潰爛甚者。用鮮豬蹄湯煎藥。熏洗如法。
白話文：
所有疳瘡（皮膚潰瘍）：
用金銀花、槐花、黃柏、蒼朮、茶葉加水煎煮。用藥液蒸熏患處，然後清洗。
如果腫脹嚴重，加入五倍子三到四兩、蔥頭十幾根。也可以選擇加入射干和荊芥，或者加入白芷和甘松。
對於下疳、陰蝕等瘡瘍，用一升綠豆煮爛，加入一兩陳年茶葉末，趁熱倒入多年未用過的乾淨木桶中。坐在木桶上方，讓藥氣環繞患處，先蒸熏後清洗。以出汗為度。
止癢的洗方：
用紫蘇四兩、綠礬二兩加水煎煮。用藥液蒸熏患處，然後清洗。
所有疳瘡潰爛腐肉脫落、開始長出新肉時，使用以下藥方，效果很快：
乳香、沒藥、兒茶、輕粉各二錢，磨成粉末。用水五碗煎煮至呈現紅黃色，用藥液浸洗患處，每天三次。如果潰爛嚴重，用新鮮豬蹄湯煎藥，熏洗的方法和前面一樣。
2. 下疳敷藥類方
消毒貴金散，一切疳瘡。初起熱甚者。
黃連（六錢），雞內金（二個俱用豬膽汁浸炙七次），輕粉（三錢），兒茶（三錢），冰片（三分），麝香（二分）
為末。摻用。如至夜痛甚者。加雄鼠糞。（煅存性為君）
波斯藏，治一切疳瘡久不愈者。
珍珠（三錢），冰片（二錢），麝香，乳香，沒藥，兒茶，硃砂（各一錢），輕粉（一錢無腐減半）
痛。加血竭一錢。癢。加枯礬少許。熱。加牛黃青黛一錢。毒甚。加象牙煅童便內三次。腐。加爐甘石煅小便內三次。瘀痛。加大土鱉三個。沿開。加龍骨少許。犯房勞。加經布煅一錢或膽炙黃柏。蝕去龜頭者。加龜頭一個。或鱉頭俱煅存性。
上製為末。乾摻。或人乳調搽。或豬脊髓調搽。形大者以生肌膏蓋之。俟腐盡生肌時。只以珍珠炒爆。
加冰片。等分摻之。膏蓋。不必結痂。肉變白色而自愈。
月白散，治瘙疳。
輕粉（五錢），青黛（五分），冰片（一分）
為末。先用燒酒調飛丹。敷瘡上。一二時洗去。敷前藥。
一用兒茶、煅貝齒、青黛各一錢。冰片三分。為末用。一用膽炙黃柏、白芨。等分為末用。
白話文：
消毒貴金散，適用於各種疳瘡。如果是剛開始發作，發熱很嚴重的。
需要黃連（六錢）、雞內金（兩個，都要用豬膽汁浸泡後炙烤七次）、輕粉（三錢）、兒茶（三錢）、冰片（三分）、麝香（二分）。
將這些藥材磨成粉末。直接灑在患處使用。如果晚上疼痛加劇，就加入雄鼠的糞便（燒製後保留藥性，作為主要藥材）。
波斯藏，適用於各種久治不癒的疳瘡。
需要珍珠（三錢）、冰片（二錢）、麝香、乳香、沒藥、兒茶、硃砂（各一錢）、輕粉（一錢，如果沒有腐爛可以減半）。
如果疼痛，加入血竭一錢。如果發癢，加入少許枯礬。如果發熱，加入牛黃和青黛各一錢。如果毒性很強，加入燒製過的象牙，用童子尿調和後塗抹三次。如果腐爛，加入燒製過的爐甘石，用小便調和後塗抹三次。如果瘀血疼痛，加入三個大土鱉。如果潰爛加重，加入少許龍骨。如果是因為房事勞累引起的，加入燒製過的經布一錢，或用膽汁炙過的黃柏。如果龜頭被侵蝕，加入一個龜頭，或用鱉頭，都燒製後保留藥性。
將以上藥材製成粉末。直接乾灑，或用人乳調和後塗抹，或用豬脊髓調和後塗抹。如果瘡面比較大，就用生肌膏覆蓋。等腐肉都脫落，開始長出新肉時，只用炒爆的珍珠粉，加入等量的冰片，混合後灑在患處，用膏藥覆蓋。不必使其結痂，等肉變成白色就會自己痊癒。
月白散，適用於治療瘙癢性疳瘡。
需要輕粉（五錢）、青黛（五分）、冰片（一分）。
將這些藥材磨成粉末。先用燒酒調和飛丹，塗在瘡面上，一兩個小時後洗去，再塗抹之前準備的藥粉。
另一個配方，用兒茶、燒製過的貝齒、青黛各一錢，冰片三分，磨成粉末使用。另一個配方，用膽汁炙過的黃柏和白芨，等份磨成粉末使用。
3. 下疳應用方
八珍湯，六味地黃丸，補中益氣湯（見潰瘍門），楊梅一劑散（見楊梅門），加味五寶丹（見倒發門），加味逍遙散（見瘰癧門）
白話文：
下疳這個病症，可以使用以下這些藥方：八珍湯、六味地黃丸、補中益氣湯（這些藥方可以參考潰瘍相關的內容）、楊梅一劑散（這個藥方可以參考楊梅瘡相關的內容）、加味五寶丹（這個藥方可以參考倒發相關的內容）、加味逍遙散（這個藥方可以參考瘰癧相關的內容）。
4. 陰濕瘡
陰濕瘡生陰毛之際。如疥如癬。瘙癢難忍。由腎虛風熱所致。搽銀杏散。初次痛甚。忍之。三日三上。則不痛而全愈矣。如陰毛之際。如豆如餅。發癢結蠟皮者。梅毒也。於梅毒門治之。
銀杏散，治陰濕瘡。瘙癢徹骨不可忍者。
雄黃，乾白果（粉），潮腦，生礦子灰（等分）
上為末。用乾燒酒調敷。
白話文：
陰濕瘡長在陰毛的邊緣，看起來像疥瘡或癬，會癢到讓人難以忍受，這是因為腎虛加上風熱所引起的。可以擦銀杏散來治療，剛開始擦的時候會非常痛，要忍耐一下，連續擦三天，一天擦三次，就會不痛而痊癒了。如果長在陰毛邊緣，像豆子或餅狀，發癢且結成蠟狀皮屑，那就是梅毒，要到梅毒的治療方法去處理。
銀杏散，可以用來治療陰濕瘡，這種病癢起來會癢到骨頭裡，讓人無法忍受。
藥材包含：雄黃、乾白果（磨成粉）、潮腦、生礦子灰（各取等量）。
將以上藥材磨成粉末，用燒酒調和後敷在患處。
5. 婦人陰瘡
陰瘡。運氣皆屬於寒。經曰。太陽之勝。陰中乃瘍。隱曲不利。治以苦熱。仲景云。少陰脈滑而數者。陰中生瘡。少陰脈長。陰中必挺出。
夫陰器屬足厥陰肝經任脈之會。素問云。督脈者其絡循陰器合纂間。是屬督脈也。至於足太陽。外合清水。內屬膀胱。而通水道。手太陽。外合淮水。內屬小腸。而水道出焉。則又屬手足太陽也。腎主水。則又屬足少陰也。欲入於胃。遊溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。
通調水道。下輸膀胱。則又屬手太陰也。素問又為前陰者宗筋之所聚。太陰陽明之所合。又屬脾與胃也。癰瘍生於其間。須細心求而責之。不可專主一厥陰經。而惟清肝導濕之為事。斯無誤矣。
白話文：
婦女陰部生瘡，大多是因為體內偏寒。古籍說過，太陽經氣過盛，陰部就會長瘡，而且這種瘡隱蔽難癒，要用苦味的溫熱藥來治療。張仲景說，少陰脈如果摸起來滑而快，陰部就會生瘡；少陰脈如果摸起來又長又直，陰部就會有東西突出。
陰部是足厥陰肝經和任脈交會的地方。《素問》說，督脈的支脈沿著陰器連到會陰部，所以也屬於督脈。至於足太陽經，它在外與清水相通，在內與膀胱相連，並且疏通水道；手太陽經，它在外與淮水相通，在內與小腸相連，並且讓水液排出，所以又屬於手足太陽經。腎臟主管水液，所以也屬於足少陰經。水液要進入胃，散發精氣，向上輸送到脾，脾氣會將精華散發出去，再向上歸於肺。
肺會疏通水道，向下輸送到膀胱，所以又屬於手太陰經。《素問》又說，前陰是宗筋聚集的地方，也是太陰經和陽明經交會的地方，所以又屬於脾和胃。陰部生瘡，必須仔細找出病因，不能只認為是厥陰肝經的問題，只用清肝利濕的方法來處理，這樣才不會有誤。