《外科大成》~ 卷四 (20)
卷四 (20)
1. 血痣
血痣者初起色紅如痣。漸大如豆。揩之流血不止。由肝經鬱火血熱所致。用枯藥拈去其痣。次以生肌散收口。內熱甚者。服清肝涼血等藥。
白話文：
血痣最初出現時，顏色紅得像痣。逐漸長大如豆子。擦拭時出血不止。是由於肝經鬱火血熱引起的。用枯藥將痣去除。然後再用生肌散收口。體內熱量過多者，服用清肝涼血等藥物。
2. 跌撲損傷
脈經曰。顛撲內有血則腹脹滿。脈堅強者生。小弱者死。跌撲不分十二經絡。血必歸肝留於脅下。痛甚則必自汗。汗由風化也。治則先逐惡血。通經絡。次和血止痛。然後調氣養血。補益胃氣。自能獲效。如腹痛按之痛甚者瘀也。下之。下而痛不止。按之仍痛者。瘀未盡也。
白話文：
《脈經》中記載道：跌打損傷導致內出血，就會腹脹滿。脈象強健有力者生，脈象微弱者死。跌打損傷不分十二經絡，血液必定會回流至肝臟，停留在脅肋下方。疼痛劇烈就會自發出汗，汗出是因風寒侵襲所致。治療原則應先驅除瘀血，疏通經絡，其次是活血止痛，然後調和氣血，補益脾胃之氣，自然就能痊癒。如果腹痛按壓時疼痛加劇，這是瘀血積聚的表現，應當瀉下。如果瀉下後疼痛未止，按壓仍然疼痛，說明瘀血未盡。
復元活血湯調之。腹痛按之不痛者。血氣傷也。四物湯加參、耆、白朮。補而和之。用大黃等藥。血不下。反胸脹氣喘者。宜順其氣。用肉桂、木香、等分二錢酒服。即下黑血。及前所服之藥而蘇。弱者用下藥。亦加木香肉桂同煎。借其熱以行其氣。然服行氣藥。反胸痞氣促。
食少體倦。及色黯膿清者。形氣虛也。補之。
白話文：
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用復元活血湯來調養。腹痛按壓之後沒有疼痛感，這是氣血受損造成的。可以使用四物湯，再加黨參、黃耆、白朮來補氣和血。服用大黃等藥物後，血液沒有排出，反而胸悶氣喘，這時候應該順著氣機來疏導。使用肉桂、木香等分，各二錢，用酒送服。這樣就可以排出黑血，之前服用的藥物也能發揮作用，人就能恢復清醒。
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體質較弱的人使用瀉下的藥物時，也需要加入木香和肉桂一起煎煮。藉助藥物的溫熱來疏通氣機。但是，如果服用行氣藥後，反而出現胸悶、氣促等症狀，則需要停止服用。
胸腹脹痛。大便不通。喘咳吐血者。瘀滯也。當歸導滯湯通之。下而胸腹反痛者。肝血傷也。四君子湯加芎、歸補之。下而發熱。陰血傷也。四物湯加參、術補之。下而惡寒。陽氣傷也。十全大補湯補之。下而欲嘔。胃氣傷也。六君子湯加當歸補之。下而泄瀉。脾腎傷也。六君子湯加肉果、破故紙補之。
白話文：
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胸部和腹部疼痛，大便不通暢，喘息、咳嗽、吐血。這是血瘀引起的，需要當歸導滯湯來疏通。
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大便後胸腹疼痛加劇。這是肝血受損引起的，需要四君子湯加上川芎、當歸來補血。
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大便後發熱。這是陰血受損引起的，需要四物湯加上人蔘、白術來補血。
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大便後畏寒。這是陽氣受損引起的，需要十全大補湯來補氣。
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大便後想嘔吐。這是胃氣受損引起的，需要六君子湯加上當歸來補胃。
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大便後腹瀉。這是脾腎受損引起的，需要六君子湯加上肉蔻、破故紙來補脾腎。
下後手足冷。昏憒出汗。陽氣虛寒也。參附湯溫之。吐瀉肢冷甲青者。虛寒甚也。參附湯倍用之。若口噤撒手。遺尿唇青。痰盛體冷者。虛極之壞症也。投大劑參附湯。多有得生者。
白話文：
手腳冰冷，神志昏迷出汗，陽氣虛寒導致。用參附湯溫之。嘔吐腹瀉，四肢冰冷，指甲發青，虛寒嚴重。參附湯倍量使用。如果口不能言語，兩手撒像開，遺尿，嘴脣發青，痰多體冷，是虛脫的危急症狀，投以大劑參附湯，大多能生還。
脈浮緊。發寒熱。身體痛者。挾外邪也。治宜發散。春用五積散、香蘇飲。夏用香蘇飲。秋用正氣散。冬用和解散。再宜隨症加減。
白話文：
脈象浮而緊。出現怕冷發熱。身體疼痛的症狀。是外邪侵犯所致。在治療上應以發散解表為主。春天應用五積散、香蘇飲。夏天應用香蘇飲。秋天應用正氣散。冬天應用和解散。同時還應根據症狀增減藥物。
患處或諸竅出血者。肝火也加味逍遙散。中氣不足。血無所附者。補中益氣湯。元氣內脫。不能攝血者。獨參湯加炮薑。如不應。加附子。血蘊於內而嘔血者。四物湯加芩、柴。傷重昏憒者。雖有瘀血。切不可下。急以獨參湯補之。花蕊石散化之。恐因瀉而亡陽也。
白話文：
如果患處或諸竅出血，可用加味逍遙散，是肝火引起的。中氣不足，血沒有依附的地方，可用補中益氣湯。元氣內脫，不能攝血的，用獨參湯加炮薑，如果沒有效果，再加附子。血積蘊於內而嘔血，用四物湯加芩、柴；受傷嚴重，昏憒，即使有瘀血，也絕對不可用瀉法治療，趕快用獨參湯來補益，用花蕊石散來化瘀，擔心因為洩瀉而亡陽。
凡損傷勞碌。怒氣腹脹。誤服大黃等藥者。傷陽絡則為吐血、衄血、尿血、便血等症。傷陰絡則為血塊、血積、肌肉青黯。此臟腑虧損。經脈失職。急補脾肺。亦有得生者。但恐患者不悟此理。不用此法。惜哉。凡傷重氣絕不語者。以熱童便灌之。不問壯弱。及瘀血有無。並脅脹作痛。
白話文：
凡因損傷勞累、情志怒鬱、誤服大黃等藥物，而導致陽絡受傷的人，會出現吐血、衄血、尿血、便血等癥狀。若陰絡受傷，則會出現血塊、淤血、肌肉青黑。這是因為臟腑虧損，經脈失職造成的。如果能夠及時補脾益肺，還是有可能救治的。只是擔心患者不理解這個道理，不使用這個方法，實在可惜。對於那些傷勢嚴重，氣絕不語的人，可以用熱童便灌之。無論是壯年還是弱者，以及是否有瘀血，都可以用這個方法治療，可以緩解脅脹作痛的癥狀。
發熱煩躁口乾者服之絕勝他藥。有推陳致新之功。神效莫測。打血藥內。加之立驗。上部傷者。再加韭汁。迷悶者。烏金丸。用紅花酒加童便化服。
白話文：
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發熱煩躁口乾的人服用此藥，效果遠勝於其他藥物。此藥具有排陳致新的功效，療效神奇難測，在打血藥中加入此藥，效果立竿見影。
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上部受傷者，再加入韭菜汁。
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迷悶的人，服用烏金丸，用紅花酒加童便化開服用。
骨斷皮破者。藥宜水煎。皮不破者。藥宜酒煎。然必加童便。以活其瘀。純用酒煎。反能作脹。同損藥服。反能澀秘。（酒用無灰酒不論赤白）
跌撲停瘀。先利二便。不可待秘。恐成重疾。然下之太過。則脈愈堅大。妄為瘀滯而更下之。因而夭折者多矣。
白話文：
骨頭斷裂、皮膚破損的。藥物應該用水煎煮。皮膚沒有破損的。藥物應該用酒來煎煮。但是必須加入童便，用以活血化瘀。如果單純地用酒煎煮，反而會引起脹滿。與補血藥物一起服用，反而會引起便祕。（所使用的酒是指沒有使用草木灰來過濾的酒，不論是紅酒還是白酒都可以。）
損傷忌服草藥。服之所生之骨。必大。不能入臼。自然銅雖有接骨之功。其性燥。宜量用。傷輕者勿用。無名異為末酒服。能散毒血於四肢。跌損不可無乳、沒。惟降真香可代。亦可代血竭。腫痛乃血瘀所致用熱藥煎湯淋洗。瘀腫不消者砭之。否則愈後遇天陰作痛。忌梨並生冷。恐凝血。忌食牛肉。食則痛不止。忌火灸忌見風。
白話文：
受損傷時忌服草藥，服後長出的骨頭一定很大，不能放進臼裡。自然銅雖然有接骨之功，但它性燥，應酌量使用。輕傷者不必使用。無名異研成粉末，用酒服用，能散佈毒血於四肢。跌傷不能沒有乳香和沒藥，唯有降真香可替代。也可替代血竭。腫痛是由於血瘀引起的，可用熱藥煎湯淋洗。瘀腫不消的，可用砭石刺破。否則，傷好之後遇到陰天就會疼痛。忌吃梨以及冷的食物，恐防凝血。忌吃牛肉，吃了疼痛不止。忌火灸，忌見風。
腸破脂出孔小者。以手劈去其脂。不可復入。入則為害。骨斷筋連者。不急剪去其筋。則浸好肉為不治。腸出者。令患者手搭醫者之肩。隨其左右收起。用大麥煮粥取湯洗腸淨。以麻油抹手並瘡口。即吹通關散取嚏。令腸自入。用桑皮搓線。以雞血塗之。再以花蕊石散摻之。
白話文：
如果腸破開時，露出脂肪，孔洞很小的話。要用手指把脂肪挑出來。脂肪不可再放回去。放回去就會有害。骨頭折斷，筋連接著的，要趕緊將筋剪斷。不然浸泡在 хорошие肉中就不容易治癒。腸子露出來的情況，讓患者把手搭在醫生的肩膀上。依著左右收起。用大麥煮粥、取湯洗淨腸子。用麻油塗抹手和傷口。然後用通關散吹氣，讓腸子自然復位。用桑皮搓成線。塗上雞血。再用花蕊石散摻雜。
縫須縫裡皮。留外皮開口。塗雞血。搽生肌等藥。如腸損以燈照之。有氣射出者不治。陰囊破者塗雞子黃油。摻金毛狗脊毛。以紫蘇葉煎湯洗之。內服止痛藥。有瘀者用破血藥。
齒傷動者。用蒺藜根燒存性揩之。久用自牢。
白話文：
縫合傷口，要縫合裡面的皮肉，留下外表皮的開口。塗抹雞血和生肌藥。如果腸子受損，用燈照射。如果有氣體射出，則無法治癒。陰囊破裂，塗抹雞蛋黃油。摻入金毛犬的脊毛，用紫蘇葉煎湯清洗。內服止痛藥。有瘀血者，使用破血藥。
眼胞受傷。青黑腫痛者。用紫金皮用童便浸七日曬乾余處傷者不必制與生地等分為末。茶湯調敷。腰傷作痛。諸藥罔效者。白芍、赤芍、威靈仙、乳香、沒藥等分為末。酒服即減。
慈救散，治跌撲骨折至死。但胸前有暖氣者。亦效。
白話文：
眼睛的眼瞼受到傷害，瘀青腫脹疼痛的。用紫金皮，泡在童子尿中七天，曬乾後，其他傷處不必另外再做藥。和生地黃等分研磨成粉，用茶水調和敷用。腰部疼痛，各種藥物都不見效的。用白芍、赤芍、威靈仙、乳香、沒藥等分為末研磨成粉，用酒服用可立即減輕疼痛。
山楂（八錢），通草（三錢），降香（末），穿山甲，丹皮（各二錢），赤芍，香附（酒炒），紅曲，陳皮，麥芽（炒各二錢），當歸（八分），青皮，紅花（各七分），桔梗（五分），痛加，乳香，沒藥（各一錢）
用水三碗。煎一碗服。
玉靈丹，治跌打損傷。
白話文：
山楂（48克），通草（18克），降香粉（適量），穿山甲，丹皮（各12克），赤芍，香附（用酒炒過），紅曲，陳皮，麥芽（炒過，各12克），當歸（4.8克），青皮，紅花（各4.2克），桔梗（3克），痛加，乳香，沒藥（各6克）
香附，蘇子（各四兩），蘇木，蘿蔔子，桃仁，當歸，降香，紅花，枳實，青皮（各一兩），沉香，木香，官桂（各五錢），乳香，沒藥，藿香，陳皮，檳榔，蓬朮，白豆蔻（各三錢）
白話文：
香附、蘇子（各 240 公克），蘇木、蘿蔔子、桃仁、當歸、降香、紅花、枳實、青皮（各 60 公克），沉香、木香、官桂（各 30 公克），乳香、沒藥、藿香、陳皮、檳榔、蓬朮、白豆蔻（各 18 公克）。
各為末。和勻。用童便、黃酒、黑砂糖各一碗。合一處。煎如膏。和藥為丸。彈子大。每服一丸。黃酒化下。或用赤砂糖湯化下。
復元活血湯，治墜下脅痛。
白話文：
將各種藥粉磨成細末，均勻混合。加入等量的童便、黃酒、黑砂糖。混合攪勻後，熬製成膏狀。加入藥粉混合均勻，製成彈子大小的藥丸。每次服用一丸，用黃酒或赤砂糖湯送服。
柴胡（二錢五分），當歸（二錢），穿山甲（炒），栝蔞仁，紅花（各七分），桃仁（十七個），甘草（五分），大黃（三錢）
白話文：
柴胡（12.5公克），當歸（10公克），穿山甲（炒過，10公克），栝蔞仁，紅花（各3.5公克），桃仁（17個），甘草（2.5公克），大黃（15公克）
水二分。酒一分。煎一鍾。食遠服。以利為度。
五加四靈散，治跌撲損傷。
白話文：
用水兩份，酒一份，煮沸後煎至剩下一杯，飯後服用，以效果為準。
五加四靈散，用於治療跌打損傷。
五加皮，骨碎補，川續斷，葳靈仁（各三錢五分），
陳酒二碗。煎一碗服。
五加三皮散
白話文：
五加皮：補氣固表，增強人體抗寒能力，止痛溫暖。
骨碎補 ：補骨益氣，強健筋骨，活血化，消炎止痛。
川續斷 ：補筋骨，活絡止痛，消炎止血。
威靈仁 ：補骨止痛，消炎除外。
將以上藥材等量混合在一起，以開水沖泡，即可飲用，具有強健筋骨，消炎止痛的效用。
五加皮（二兩），桂皮（一兩），綿皮（一錢五分），良薑（五錢），砂仁（五錢），如骨碎。加丹皮（一兩），乳香，沒藥，血竭（各一錢）
白話文：
五加皮（兩百公克），桂皮（一百公克），綿皮（十五公克），良薑（五十公克），砂仁（五十公克），如骨碎（適量）。加入丹皮（一百公克），乳香、沒藥、血竭（各十公克）。
上為末。每服三茶匙。黃酒調服。
瓊花散
鬧羊花洗淨焙乾為末。每服三五分。黃酒調服。隨飲至醉為度。蓋臥避風。
接骨金丹，亦可代杖。
白話文：
將瓊花散研磨成粉末，每次服用三茶匙，用黃酒調和服用。鬧羊花洗淨後烘乾研磨成粉末，每次服用三到五分，用黃酒調和服用，直到喝醉為止。服用後蓋好被子，避風休息。接骨金丹也可以當拐杖使用。
土鱉（陰乾聽用另加），乳香，沒藥，龍骨，自然銅（煅醋淬七次等分），麝香（少許），共為末。每服三分。取土鱉一個為末。加入和勻。黃酒調服。先須整骨而後服之。否則骨接錯矣。一用土鱉、象房者佳。倒碓蟲。俱銀碓內炙。各為末。每服用鱉末五釐。蟲末二釐。共七釐。和勻。安舌下。急以黃酒送下。一隻用鱉末五七釐。燒酒下。
截血膏，敷傷處四圍。能化血破瘀。止痛消腫。
白話文：
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土鱉（陰乾後可使用，另加）：乳香、沒藥、龍骨、自然銅（煅燒後用醋淬火七次，等分）、麝香（少量）。將這些研磨成粉末。
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每服三分。
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取一個土鱉，研磨成粉末。
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將土鱉粉末與其他粉末混合均勻。
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用黃酒調服。
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服用前必須先整骨，否則骨頭會接錯。
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一種用法：土鱉和象房一起使用效果更好。
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倒碓蟲。全部在銀質研磨器內炙烤。研磨成粉末。
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每服服用土鱉粉末五釐，蟲子粉末二釐。總共七釐。混合均勻。
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將粉末放在舌頭下，並迅速用黃酒送服。
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一次服用土鱉粉末五六釐，用燒酒送服。
天花粉（三兩），薑黃，赤芍，白芷（各一兩）
白話文：
天花粉（三兩），薑黃、赤芍藥、白芷（各一兩）
上為末。用茶清調敷。如傷頭面血出不止者。藥塗頸上周圍。傷手足者藥塗脛臂周圍。傷余處藥塗瘡口周圍。能截其血不來。
白話文：
將藥材研磨成粉末，加上茶汁調和敷在傷口上。
如果傷口在頭面部，血流不止的，將藥物敷在頸部四周。
如果傷口在手足，將藥敷在小腿和胳膊周圍。
傷口在其他部位的，將藥物塗在傷口周圍。
這樣可以截斷血流，讓血不再流出來。
如金瘡著水則瘡口如番花者。用韭菜汁調敷瘡口四圍。次以微火灸之。又用早稻煙燻之。瘡口水出即愈。如無水出。即風襲也。倍加南星和敷。
白話文：
如果金瘡遇到水，則瘡口像是爛花。用韭菜汁調和敷在瘡口的四周。然後用小火灸之。並用早稻煙燻之。瘡口流水就會痊癒。如果沒有流水。即是風寒襲擊。加倍南星和敷。
如瘡口肉硬不消者。風襲之也。加獨活。用熱酒調敷。如不消。風入深也。加紫金皮和敷。自消。跌損瘀血淋漓者。嚼三七罨之即止。青腫即消。
白話文：
如果瘡口處的肉質硬硬的且沒有復原，那麼可能是被風襲擊的緣故。在這種情況下，可以加入獨活，用熱酒調合敷上。如果還是沒有復原，那麼可能是風已經深入到裡面了。這時，可以加入紫金皮一起敷，這樣瘡口就會自然消失。跌倒、受傷導致瘀血淋漓的情況，可以嚼三七敷上去，這樣就可以立即止血，腫脹青紫的情況也會隨之消退。
整骨麻藥，可以整骨。可以開取箭頭。
川烏，草烏，佛茄子，鬧羊花，麻黃，薑黃（等分）
上為末。每服三分。茶酒任下。甘草湯解。
又整骨方
白話文：
川烏、草烏、附子、鬧羊花、麻黃、薑黃等分，研成粉末，每次服用三分，可以用茶或酒送服。甘草湯解毒。
另外還有其他整骨的配方。
蟾酥，川烏，花椒，胡椒（各一錢五分），蓽茇（一錢），鬧羊花，生半夏（各六分）
為末。每服半分。黃酒下。
要開大。加白酒藥一丸塗患處。亦佳。
白話文：
蟾酥、川烏、花椒、胡椒（各七點五公克），蓽茇（五公克），鬧羊花、生半夏（各三公克）
四物湯，四君子湯，六君子湯，十全大補湯，補中益氣湯俱見首卷）加味逍遙散見瘰癧）
重者折骨傷筋脫臼。必兼手法。此則另有專門。故不贅。
白話文：
四物湯、四君子湯、六君子湯、十全大補湯、補中益氣湯都見於第一卷） 加味逍遙散見於瘰癧。