祁坤

《外科大成》~ 卷四 (19)

1. 火赤瘡

火赤瘡初起赤色燎漿膿泡。黃水浸淫。痛如火燎。宜清肌解毒湯服之。清涼汁塗之。

白話文：

火赤瘡一開始是呈現紅色，像烈火燃燒一樣的膿泡，黃色的液體浸潤著患處，疼痛劇烈，如同被火燒一樣。應當服用清肌解毒湯，並塗抹清涼汁。

清肌解毒湯，治火赤瘡。

犀角，牛蒡子，荊芥，黃芩，甘草，葛根，梔子，黃連，黃柏，知母，花粉，赤芍

白話文：

1. **犀角：**犀牛角，具有清熱解毒、涼血止血、消腫止痛的功效。

2. **牛蒡子：**牛蒡子的果實，具有清熱解毒、消腫散結、通便降血壓的功效。

3. **荊芥：**荊芥全草，具有疏風解表、清熱解毒、消腫止痛的功效。

4. **黃芩：**黃芩的根，具有清熱祛暑、瀉火解毒、消腫止痛的功效。

5. **甘草：**甘草的根，具有補中益氣、清熱解毒、緩解疼痛的功效。

6. **葛根：**葛根的根，具有清熱解毒、生津止渴、解肌退熱的功效。

7. **梔子：**梔子的果實，具有清熱解毒、涼血止血、消腫止痛的功效。

8. **黃連：**黃連的根，具有清熱解毒、燥濕止瀉、消腫止痛的功效。

9. **黃柏：**黃柏的樹皮，具有清熱燥濕、固澀止瀉、解毒止痛的功效。

10. **知母：**知母的根，具有清熱滋陰、涼血潤燥、止渴生津的功效。

11. **花粉：**花粉，具有補中益氣、滋陰養血、益氣補腎的功效。

12. **赤芍：**赤芍的根，具有清熱涼血、活血化瘀、消腫止痛的功效。

水二鍾。煎八分服。

清涼汁，塗火赤瘡。

黃連，黃芩，黃柏，梔子，薄荷，桔梗，枳殼，甘草（各五錢）

白話文：

黃連、黃芩、黃柏、梔子、薄荷、桔梗、枳殼、甘草 (各 15 公克)。

水煎數沸。濾去渣。入冰片三分。麝香二分。研末和入。以鵝翎蘸掃患處。

白話文：

把水燒開幾次，過濾掉渣子。加入三份冰片和二份麝香，研磨成細末後混合在一起。用鵝毛蘸取藥液塗抹患處。

2. 寒瘡

寒瘡形如貓眼。有光彩而無膿血。多生身面。冬則近脛。由脾經濕熱所致。先服金蟬解毒丸。次服清肌滲濕湯。多食雞、魚、蒜、韭。忌用鮎魚、蝦、蟹。

白話文：

寒瘡的外形就像貓的眼睛，表面有光澤，但無膿血，好發於身體的面部。冬天時好發於小腿，是由於脾經濕熱引起的。首先服用金蟬解毒丸。然後服用清肌滲濕湯。多吃雞、魚、蒜、韭。忌食鮎魚、蝦、蟹。

清肌滲濕湯

蒼朮，厚朴，陳皮，甘草，白朮，白芷，升麻，柴胡，黃連，梔子，澤瀉，木通

白話文：

**蒼朮：**一種中藥，具有健脾燥濕、消積化滯、止瀉止痢等功效。

厚朴： 一種中藥，具有溫中止痛、化痰散寒、消積導滯等功效。

陳皮： 一種中藥，具有理氣健脾、燥濕化痰、止咳平喘等功效。

甘草： 一種中藥，具有補脾益氣、清熱解毒、潤肺止咳等功效。

白朮： 一種中藥，具有健脾燥濕、益氣補中、止瀉止痢等功效。

白芷： 一種中藥，具有散風通竅、止痛消腫、解毒殺蟲等功效。

升麻： 一種中藥，具有升陽舉陷、透疹解毒、清熱止血等功效。

柴胡： 一種中藥，具有疏肝解鬱、清熱退燒、升陽舉陷等功效。

黃連： 一種中藥，具有清熱瀉火、燥濕解毒、止痢止血等功效。

梔子： 一種中藥，具有清熱涼血、瀉火除煩、解毒消腫等功效。

澤瀉： 一種中藥，具有利尿消腫、清熱瀉火、益腎強筋等功效。

木通： 一種中藥，具有利尿通淋、清熱解毒、行氣活血等功效。

用水二鍾。生薑三片。燈心二十根。煎八分服。

3. 魚脊瘡

魚脊瘡初生小泡如魚脊。久則潰流黃水。由臟冷督脈經虛。宜托裡消毒散。（見首卷）

白話文：

魚脊瘡初期長出的小水泡，就像魚的脊骨一樣。時間久了，就會潰爛流出黃色的水。這是因為臟腑寒冷，督脈經絡虛弱造成的。應該服用可以調理臟腑、清熱解毒的藥物。（見首卷）

4. 骨痿瘡

骨痿瘡初生如粟如豆。漸生如梅如李。血不出。膿不生。痛不止。久則延及遍身。治如疔法。

5. 紅絲瘡

紅絲瘡。肌膚有紅絲貫串。癢痛不常。由心經積熱所致。治如紅絲疔法。

6. 天蛇瘡

天蛇瘡。肌膚似癩非癩。由草中花蜘蛛螫傷。仍被露水所搭所致。宜秦艽湯。

白話文：

天蛇瘡：皮膚上的病症看起來像癩瘡，但實際上並不是癩瘡。是由草叢中的花蜘蛛螫傷再加上沾染露水導致的。適合使用秦艽湯來治療。

秦艽湯，奏艽一味。煎湯飲之。

7. 風疳血疳

風疳形如風癬。破流黃水。遍體浸淫。由風濕客於穀道也。搽如聖膏。

用麻油（半斤），當歸（五錢），巴豆仁（三錢）

白話文：

使用麻油（半斤），當歸（五錢），巴豆（三錢）。

煠枯去渣。入黃蠟三兩溶化。離火。將凝。入輕粉二錢。和勻搽之。

血疳形如紫疥。癢痛多血。由風熱閉塞腠理也。宜清肌滲濕湯。（見前寒瘡）

白話文：

血疳的形狀就像紫色的疥瘡，發作時又癢又痛，而且會流出很多血。這是因為風熱閉塞在肌膚組織的緣故。治療時應該使用能夠清潔肌膚、滲出濕氣的湯藥。（請參考前面寒瘡的說明）

8. 白疕

白疕膚如疹疥。色白而癢。搔起白疕。俗呼蛇風。由風邪客於皮膚。血燥不能榮養所致。宜搜風順氣丸、神應養真丹加白蛇之類。

白話文：

白疕，皮膚上出現像疹子或疥瘡一樣的白色斑點，伴有瘙癢。抓撓後會使白疕增多。俗話稱為「蛇風」。是由於風邪侵襲皮膚，導致血燥不能滋潤濡養皮膚而引起的。宜服用搜風順氣丸、神應養真丹，並加入白蛇肉等藥材。

搜風順氣丸（見癩瘋門），神應養真丹（見股部）

白話文：

搜風順氣丸（參閱癩瘋門），神應養真丹（參閱股部）

9. 漆瘡

漆瘡初時發癢。形如癮疹。次則頭面虛腫。遍體破爛。流水。作痛似癩。甚則寒熱交作。由新漆辛熱有毒。入之秉質有偏。腠理不密。感其氣而生也。宜服化斑解毒湯。再杵生蟹沖酒。濾去渣飲之。已潰成瘡。流水處用生柳葉三斤水煎洗之。或乾荷葉一斤煎湯洗之。或白礬四五兩水化浸洗之。其未破處發紅斑作癢者。用二味消毒散揩之。

白話文：

初期時漆瘡會發癢，樣子像濕疹。接下來，臉和頭會腫脹，皮膚遍佈破損，滲出液體，疼痛的感覺類似癩痢。嚴重的甚至會寒熱交替。這是因為新漆辛熱有毒，進入體內，質地特異、腠理不密的人，感染了漆氣而導致的。適合服用化斑解毒湯。再將活螃蟹搗碎，用酒送服，濾去渣滓。如果已經潰爛成瘡，可以在滲液處用水煎煮三斤生柳葉來清洗。或者用水煎煮一斤乾荷葉來清洗。或者將四五兩白礬溶解在水中浸洗。若在未破的部位出現紅斑、瘙癢，可以使用二味消毒散擦拭。

化斑解毒湯（見丹毒門），二味消毒散（見首卷敷貼門）

白話文：

化斑解毒湯（見丹毒門）：二味消毒散（見首卷敷貼門）

10. 血箭

血箭由心火熾盛。逼血從毛孔中射出也。急用龍眼殼半個。烙平。盛京墨汁覆於患處。紮緊。過三五日方可去之。內用麻迪三二兩。好酒和服。或用生薑汁飲之。立愈。次服清心涼血等藥。如失血過多者。宜黃耆補血湯。

白話文：

所謂血箭，是由於心火熾盛，導致血液從毛孔中射出。如果遇到這種情況，可以緊急使用龍眼殼半個，將其烙平，然後將京墨汁覆蓋在患處，並紮緊，過三到五天後才能取下。另外，還可以服用麻迪三到二兩，用好酒送服，或者飲用生薑汁，都可以快速治癒。之後再服用清心涼血等藥物。如果失血過多，則宜服用黃耆補血湯。

黃耆補血湯，治失血過多筋無榮養。四肢拘攣。口噤如痙者。

白話文：

黃耆補血湯，用於治療失血過多，導致筋脈失去滋養，四肢拘攣，口部肌肉緊閉，如痙攣狀的症狀。

黃耆（一兩），當歸（五錢如挾風兼破傷風者歸耆等分加），羌活，防風（各一錢），荊芥穗（二錢五分），俱水煎服。

白話文：

黃耆（一兩）、當歸（五錢，如果合併風寒兼破傷風則當歸和黃耆各加五錢）、羌活、防風（各一錢）、荊芥穗（二錢五分），全部與水一起煎服。