《外科大成》~ 卷四 (17)
卷四 (17)
1. 諸癬
癬發於肺之瘋毒。若疥則屬於脾之濕熱矣。總不外乎風熱濕蟲四者相合而成。其形有六。搔之起屑者為乾癬。有汁水者為濕癬。不知痛癢者為風癬。即頑癬。堅厚如牛領之皮者為牛皮癬。白點相連者為馬皮癬。輪廓全無縱橫不定者為刀癬。戴院使云。瘡有惡瘡。癬有頑癬。疥有疥癆。
白話文：
癬是由肺部的毒瘡引起的。如果是疥瘡，則是脾臟的濕熱引起的。總的來說，不外乎風、熱、濕、蟲四種因素共同作用而成。癬瘡有六種形態。搔癢時會產生皮屑的是乾癬。有汁水的是濕癬。不知道疼痛和瘙癢的是風癬，也就是頑癬。堅硬厚實如牛頸皮膚的是牛皮癬。白色斑點相連的是馬皮癬。輪廓完全消失，縱橫不定的是刀癬。戴院長說，瘡有惡瘡，癬有頑癬，疥有疥癆。
噆膚煩擾。不當專用外敷。必須內宣其毒。方可除根。然體虛者。忌投風燥之藥。復傷元氣。如發癢時。勿以指搔。取苧麻線繃緊。於癢處刮之。雖破而血出。無妨。常用此法則蟲隨線下。取蟲淨。癬自愈矣。誠勿藥之奇方也。或發癢時。用針刺百餘下。出盡毒血。隨用鹽湯浸洗。
白話文：
皮膚髮癢，煩悶難受，不應該只用外敷藥膏治療，必須從內部驅除毒素才能根除。但是對於體虛的人，禁用發散風熱、耗傷元氣的藥物。如果發癢時，不要用手抓，用薴麻線繃緊，在發癢處刮。即使皮膚破了流血，也不必擔心。經常使用這種方法，就可以將蟲子連同薴麻線一起拉出，蟲子清除乾淨後，癬自然就會痊癒。真的不要再用奇奇怪怪的藥方了。或者，在發癢時，用針刺百餘下，將毒血排盡，然後用鹽水浸泡清洗。
內服表散之藥。出汗除根。經云。濕淫於內。其血不可不砭。至於敷抹之藥。如芍藥、藜蘆。或草烏、白芨。或甘草、芫花。每用一反。加輕粉、兒茶酒調。搽之如掃。世稱川槿皮癬之聖藥也。且難得真者。須用露水磨塗。今人用泉水。故多罔效。諸癬宜灸間使穴。吹花癬生於面。
白話文：
內服發散、表散的藥物，令汗水將病根排出。經典著作《靈樞》中說：「體內積聚濕氣，血液就會出現問題。」至於敷抹的藥物，像是芍藥、藜蘆，或烏頭、白芨，或甘草、芫花，每次使用一種，加上輕粉、兒茶用酒調勻，像掃地一樣塗抹。世人稱讚這是治療癬的聖藥。然而這藥很難找到正品，必須用露水研磨塗抹。現在的人用泉水，所以效果多半不佳。治療各種癬要灸治陽間使穴。吹花癬發在臉上。
初起㾦癗作癢。漸成細瘡。女子多有之。由風熱積鬱。久之恐變風症。治宜清心火。除肺風。外以羽白散搽之。
白話文：
一開始會出現癢疹，逐漸變成小瘡，女性比較容易發生。這是因為風熱鬱結在體內，時間久了可能會變成風症。治療應該以清心火、除肺風為主，外用羽白散塗抹。
逸風瘡生則遍身作癢。狀如癬疥。此由風氣逸於皮膚也。治宜汗之。久之恐變風癩風癬。
復煎散
白話文：
逸風瘡出現時，全身會感到瘙癢，症狀類似癬疥。這是因為風邪滯留在皮膚所致。治療應該發汗。若拖延太久，恐怕會轉變為風癩或風癬。
復煎散
當歸，川芎，生地，玄參，羌活，荊穗（各一錢），蔥白（三根），淡豆豉（五六十粒）
白話文：
當歸、川芎、生地黃、玄參、羌活、荊穗（各 1 錢），蔥白（3 根），淡豆豉（50-60 粒）
共一劑。外用浮萍四兩。水煎湯二碗。去渣入藥。再煎至一碗。熱服出汗。避風。
清熱消風散
白話文：
一次一劑。外用浮萍四兩。用水煎煮成二碗湯。去渣加入藥物。再煎煮至一碗。熱熱的喝下，並以排汗。注意避風。
苦參（酒浸九蒸曬炒黃二錢），金銀花，蟬蛻（去翅足土炒），全蠍（土炒），皂角刺，豬牙皂，荊芥穗，防風（各一錢），蔥白（七根）
白話文：
苦參（用酒浸泡後，蒸九次、曬乾、炒至金黃色，二錢），金銀花，蟬蛻（去掉翅膀和腳後，用土炒），全蠍（用土炒），皁角刺，豬牙皁，荊芥穗，防風（各一錢），蔥白（七根）
水、酒各一鍾。煎一鍾。熱服。忌發物。
加味八珍湯，治風癬癢如蟲行。
白話文：
取水和酒各一杯，煮沸至剩一杯，趁熱服用。避免食用發物。
加味八珍湯，用於治療風引起的皮膚癢，如同蟲子爬行的感覺。
人參，白朮，茯苓，甘草，當歸，川芎，白芍，生地，防風，白芷，殭蠶，白蘚皮，桂枝（少用），麻黃（少用）
白話文：
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人參：可增強元氣、益氣補虛。
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白朮：可健脾益氣、燥濕化痰。
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茯苓：可健脾補氣、寧心安神。
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甘草：可補益脾胃、清熱解毒。
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當歸：可補血活血、調經止痛。
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川芎：可活血行氣、祛風止痛。
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白芍：可養血調經、緩解疼痛。
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生地：可滋陰涼血、清熱解毒。
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防風：可解表祛風、疏散風熱。
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白芷：可祛風散寒、止痛消腫。
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殭蠶：可平肝熄風、鎮驚解痙。
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白蘚皮：可清熱涼血、化瘀消腫。
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桂枝（少用）：可溫通經脈、散寒解表。
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麻黃（少用）：可發汗解表、宣肺平喘。
蔥白三根。生薑二片。水二鍾。煎八分。服。有蟲者兼服蠟礬丸。
烏術丸，治諸癬久不愈者。
白話文：
蔥白三根、生薑兩片，加水二碗煮成八分之一的量，服用即可。如果體內有寄生蟲，在服用蔥白生薑水時，可以同時服用蠟礬丸。
蒼朮（八兩為末用生薑十二兩取汁加童便拌術曬），當歸（二兩），草烏（四兩為末用蔥白四兩取汁拌烏成餅陰乾），白芷（四兩）
共為末。酒打糊為丸。梧子大。每服五十丸。酒水任下。
白話文：
蒼朮（先將8兩蒼朮搗成粉末，再用12兩生薑榨取汁液，加入童便，拌勻蒼朮，最後曬乾）
當歸（2兩）
草烏（先將4兩草烏搗成粉末，再用4兩蔥白榨取汁液，將草烏與蔥白汁液混合均勻，製成餅狀，陰乾）
白芷（4 兩）
四聖不老丹，血燥者宜此。再兼服六味地黃丸。
白話文：
四聖不老丸，血燥的人適合服用這種藥。再兼服六味地黃丸。
松香（為末水煮香沉為度傾入冷水內如式七次用十兩），茯苓，甘菊，柏子仁（各四兩）
白話文：
松香（將松香磨成粉末，用水煮沸至香氣沉澱為止，然後將其倒入冷水中，重複此步驟七次，並使用十兩松香），茯苓、甘菊、柏子仁（各四兩）
共為末。煉蜜為丸。梧子大。每服八十丸。空心鹽湯下。或酒下。
二合丸，治身面一切惡癬。
白話文：
總共磨成粉末。用蜂蜜煉製成丸，大小如梧桐子。每次服用八十丸，空腹時用鹽水送服，或者用酒送服。
二合丸，治療身體面部的一切惡性皮膚病。
苦參（酒浸炒淨末八兩），白蒺藜（去刺酒泡炒黃淨末四兩），黑醜（炒取頭末二兩）
白話文：
苦參（以酒浸泡後，炒至乾淨的研磨細末 8 錢），白蒺藜（去除刺，以酒浸泡後炒至焦黃且乾淨的研磨細末 4 錢），黑醜（炒取藥頭的研磨細末 2 錢）
共一處和勻。外用皂角一斤。去皮弦。用河水浸揉取濃汁。砂鍋內煎成膏。和藥為丸。或少加蜂蜜。梧子大。每服二錢。酒水任下。
白話文：
把所有的藥材混合均勻。另外用一斤皁角，去皮切成細絲，用河水浸泡、搓揉，取出濃汁。再用砂鍋熬煮成膏狀，然後與藥物混合製成丸劑。也可以加入少量的蜂蜜，每粒藥丸的大小大約是梧桐子那麼大。每次服用兩錢，可以用酒或水送服。
洗癬方
藜蘆，苦參（各二兩五錢），草烏，皮硝，槐枝（各三錢）
水八碗。煎六碗。去渣。再入
雄黃（末），雌黃（末各一錢五分）
先熏後洗。以不癢為度。少時再洗。數次可愈。
白話文：
將藜蘆、苦參各二兩五錢，草烏、皮硝、槐枝各三錢，加水八碗煎煮成六碗，去渣後再加入雄黃末和雌黃末各一錢五分，先用藥液熏患處，再用藥液洗患處，以不癢為度，過一會兒再洗一次，如此反覆幾次即可痊癒。
又歌云。苦參鐵線透骨草。椒艾川烏茶葉幫。地骨七椿俱半兩。蛤硝三倍水煎湯。
白話文：
有歌謠唱道：苦參、鐵線連錢草、透骨草。花椒、艾草、川烏、茶葉、幫（指寄生在柳樹上的一種藤本植物）。地骨皮、七葉一枝花，每樣半兩。蛤粉三倍，用水煎湯。
蜀契花洗方
回回骨契根莖枝葉俱用。或又鮮或干。取三二棵。切碎。水煎。露一宿。煎熱熏洗。
白硃砂散，治頑癬並鵝掌風。
白話文：
蜀契花洗方
使用回回骨契的根、莖、枝、葉，不管是新鮮的還是乾燥的都可以。取兩三棵，切成碎片，用水煎煮，放置一夜。次日再加熱後用來熏洗。
白硃砂散，用於治療頑固性皮膚病和手癬。
硃砂，雄黃，象皮（煅），硼砂（各一錢），蟾酥（五分），白硃砂（煅二錢）
白話文：
硃砂、雄黃、象皮（煅燒過）、硼砂（各一錢），蟾酥（五分），白硃砂（煅燒過二錢）。
上為細末。用真生桐油調搽患處。以火烘之。癢止為度。遍身頑癬如癩者。燒豬糞熏之烘之。鵝掌瘋燒鴿糞熏之烘之。
半橘元青露，治一切癬。
白話文：
將藥磨成細末。用真正的生桐油調合後，塗抹在患處。用火烘烤，直到止癢為止。如果全身都有頑固的癬，像癩病一樣，可以用燒豬糞燻烤。如果患有鵝掌風，可以用燒鴿糞燻烤。
陳皮（二錢），元青（三十個即斑蝥也），燒酒（半斤）
白話文：
陳皮（二錢），斑蝥（三十隻），燒酒（半斤）
共入瓶內。浸二七日。取汁搽癬上。頻塗勿令乾。以患處覺熱痛為則。隨起白泡。破流清水。水淨結薄皮。三二日脫愈。甚者三二次。除根不發。
白話文：
全部放入瓶子內。浸泡二至七日。取出藥汁塗抹在癬上。反覆塗抹，不可讓癬處乾燥。以患處感到熱痛為準。隨後會出現白色水泡。水泡破裂後流出清澈的水。水淨後結一層薄皮。三至二日脫皮後痊癒。症狀嚴重的，需要塗抹三次或兩次。除根後不再復發。
馬蹄膏，治一切癬。
白馬蹄（煅存性），為末。預取馬齒莧杵爛。加水煎成膏。調前末搽之。
一用鮮絲瓜葉於患處擦之。
羽白散，治面上吹花癬並錢癬。
白話文：
馬蹄膏可以治療各種癬。將白馬蹄煅燒成灰，研磨成粉末。先取馬齒莧搗碎，加水煎成膏，再加入馬蹄粉末，塗抹患處。也可以用鮮絲瓜葉擦拭患處。羽白散則可以治療臉上的吹花癬和錢癬。
白礬（半生半熟），為末。黃酒調化。以鵝翎蘸掃患處。
白話文：
將白礬一半生藥一半熟藥，磨成粉末。用黃酒調和均勻。再用鵝毛筆蘸取調好的白礬液，塗抹患處。
甚者。枯礬末（二兩），朝腦（一錢）為末。醋調敷。
一用葛條燒灰存性為末。燈窩油調敷。一先抓破。取谷樹汁搽之。
白話文：
嚴重的，可以用枯礬末（二兩），加上朝腦（一錢）研磨成粉，用醋調勻後塗抹。
或者使用葛條燒成灰，保留其性質，研磨成粉，用燈油調勻塗抹。也可以先將患處抓破，再取谷樹汁液塗抹。