祁坤

《外科大成》~ 卷四 (17)

1. 諸癬

癬發於肺之瘋毒。若疥則屬於脾之濕熱矣。總不外乎風熱濕蟲四者相合而成。其形有六。搔之起屑者為乾癬。有汁水者為濕癬。不知痛癢者為風癬。即頑癬。堅厚如牛領之皮者為牛皮癬。白點相連者為馬皮癬。輪廓全無縱橫不定者為刀癬。戴院使云。瘡有惡瘡。癬有頑癬。疥有疥癆。

白話文：

癬是由肺部的毒瘡引起的。如果是疥瘡，則是脾臟的濕熱引起的。總的來說，不外乎風、熱、濕、蟲四種因素共同作用而成。癬瘡有六種形態。搔癢時會產生皮屑的是乾癬。有汁水的是濕癬。不知道疼痛和瘙癢的是風癬，也就是頑癬。堅硬厚實如牛頸皮膚的是牛皮癬。白色斑點相連的是馬皮癬。輪廓完全消失，縱橫不定的是刀癬。戴院長說，瘡有惡瘡，癬有頑癬，疥有疥癆。

噆膚煩擾。不當專用外敷。必須內宣其毒。方可除根。然體虛者。忌投風燥之藥。復傷元氣。如發癢時。勿以指搔。取苧麻線繃緊。於癢處刮之。雖破而血出。無妨。常用此法則蟲隨線下。取蟲淨。癬自愈矣。誠勿藥之奇方也。或發癢時。用針刺百餘下。出盡毒血。隨用鹽湯浸洗。

白話文：

皮膚髮癢，煩悶難受，不應該只用外敷藥膏治療，必須從內部驅除毒素才能根除。但是對於體虛的人，禁用發散風熱、耗傷元氣的藥物。如果發癢時，不要用手抓，用薴麻線繃緊，在發癢處刮。即使皮膚破了流血，也不必擔心。經常使用這種方法，就可以將蟲子連同薴麻線一起拉出，蟲子清除乾淨後，癬自然就會痊癒。真的不要再用奇奇怪怪的藥方了。或者，在發癢時，用針刺百餘下，將毒血排盡，然後用鹽水浸泡清洗。

內服表散之藥。出汗除根。經云。濕淫於內。其血不可不砭。至於敷抹之藥。如芍藥、藜蘆。或草烏、白芨。或甘草、芫花。每用一反。加輕粉、兒茶酒調。搽之如掃。世稱川槿皮癬之聖藥也。且難得真者。須用露水磨塗。今人用泉水。故多罔效。諸癬宜灸間使穴。吹花癬生於面。

白話文：

內服發散、表散的藥物，令汗水將病根排出。經典著作《靈樞》中說：「體內積聚濕氣，血液就會出現問題。」至於敷抹的藥物，像是芍藥、藜蘆，或烏頭、白芨，或甘草、芫花，每次使用一種，加上輕粉、兒茶用酒調勻，像掃地一樣塗抹。世人稱讚這是治療癬的聖藥。然而這藥很難找到正品，必須用露水研磨塗抹。現在的人用泉水，所以效果多半不佳。治療各種癬要灸治陽間使穴。吹花癬發在臉上。

初起㾦癗作癢。漸成細瘡。女子多有之。由風熱積鬱。久之恐變風症。治宜清心火。除肺風。外以羽白散搽之。

白話文：

（中醫古文）：初起時發作開始時出現小紅點，而且發癢。漸漸形成細小的瘡。女性經常會遇到這種情況。是由於風熱積聚在體內，時間一久，恐怕會轉變成風疹。治療方法應該清心火，祛除肺風。外用羽白散塗抹。

一開始的時候，皮疹會發癢。漸漸地會形成細小的瘡。這種情況在女性中很常見。這是由於體內風熱積聚所致。如果不及時治療，可能會演變成風疹。治療方法應以清心火，化肺風為主。外用羽白散塗抹患處。

逸風瘡生則遍身作癢。狀如癬疥。此由風氣逸於皮膚也。治宜汗之。久之恐變風癩風癬。

復煎散

當歸，川芎，生地，玄參，羌活，荊穗（各一錢），蔥白（三根），淡豆豉（五六十粒）

白話文：

當歸、川芎、生地黃、玄參、羌活、荊穗（各 1 錢），蔥白（3 根），淡豆豉（50-60 粒）

共一劑。外用浮萍四兩。水煎湯二碗。去渣入藥。再煎至一碗。熱服出汗。避風。

白話文：

一次一劑。外用浮萍四兩。用水煎煮成二碗湯。去渣加入藥物。再煎煮至一碗。熱熱的喝下，並以排汗。注意避風。

清熱消風散

苦參（酒浸九蒸曬炒黃二錢），金銀花，蟬蛻（去翅足土炒），全蠍（土炒），皂角刺，豬牙皂，荊芥穗，防風（各一錢），蔥白（七根）

白話文：

苦參（用酒浸泡後，蒸九次、曬乾、炒至金黃色，二錢），金銀花，蟬蛻（去掉翅膀和腳後，用土炒），全蠍（用土炒），皁角刺，豬牙皁，荊芥穗，防風（各一錢），蔥白（七根）

水、酒各一鍾。煎一鍾。熱服。忌發物。

加味八珍湯，治風癬癢如蟲行。

人參，白朮，茯苓，甘草，當歸，川芎，白芍，生地，防風，白芷，殭蠶，白蘚皮，桂枝（少用），麻黃（少用）

白話文：

• 人參：可增強元氣、益氣補虛。

• 白朮：可健脾益氣、燥濕化痰。

• 茯苓：可健脾補氣、寧心安神。

• 甘草：可補益脾胃、清熱解毒。

• 當歸：可補血活血、調經止痛。

• 川芎：可活血行氣、祛風止痛。

• 白芍：可養血調經、緩解疼痛。

• 生地：可滋陰涼血、清熱解毒。

• 防風：可解表祛風、疏散風熱。

• 白芷：可祛風散寒、止痛消腫。

• 殭蠶：可平肝熄風、鎮驚解痙。

• 白蘚皮：可清熱涼血、化瘀消腫。

• 桂枝（少用）：可溫通經脈、散寒解表。

• 麻黃（少用）：可發汗解表、宣肺平喘。

蔥白三根。生薑二片。水二鍾。煎八分。服。有蟲者兼服蠟礬丸。

白話文：

蔥白三根、生薑兩片，加水二碗煮成八分之一的量，服用即可。如果體內有寄生蟲，在服用蔥白生薑水時，可以同時服用蠟礬丸。

烏術丸，治諸癬久不愈者。

蒼朮（八兩為末用生薑十二兩取汁加童便拌術曬），當歸（二兩），草烏（四兩為末用蔥白四兩取汁拌烏成餅陰乾），白芷（四兩）

白話文：

蒼朮（先將8兩蒼朮搗成粉末，再用12兩生薑榨取汁液，加入童便，拌勻蒼朮，最後曬乾）

當歸（2兩）

草烏（先將4兩草烏搗成粉末，再用4兩蔥白榨取汁液，將草烏與蔥白汁液混合均勻，製成餅狀，陰乾）

白芷（4 兩）

共為末。酒打糊為丸。梧子大。每服五十丸。酒水任下。

四聖不老丹，血燥者宜此。再兼服六味地黃丸。

白話文：

四聖不老丸，血燥的人適合服用這種藥。再兼服六味地黃丸。

松香（為末水煮香沉為度傾入冷水內如式七次用十兩），茯苓，甘菊，柏子仁（各四兩）

白話文：

松香（將松香磨成粉末，用水煮沸至香氣沉澱為止，然後將其倒入冷水中，重複此步驟七次，並使用十兩松香），茯苓、甘菊、柏子仁（各四兩）

共為末。煉蜜為丸。梧子大。每服八十丸。空心鹽湯下。或酒下。

二合丸，治身面一切惡癬。

苦參（酒浸炒淨末八兩），白蒺藜（去刺酒泡炒黃淨末四兩），黑醜（炒取頭末二兩）

白話文：

苦參（以酒浸泡後，炒至乾淨的研磨細末 8 錢），白蒺藜（去除刺，以酒浸泡後炒至焦黃且乾淨的研磨細末 4 錢），黑醜（炒取藥頭的研磨細末 2 錢）

共一處和勻。外用皂角一斤。去皮弦。用河水浸揉取濃汁。砂鍋內煎成膏。和藥為丸。或少加蜂蜜。梧子大。每服二錢。酒水任下。

白話文：

把所有的藥材混合均勻。另外用一斤皁角，去皮切成細絲，用河水浸泡、搓揉，取出濃汁。再用砂鍋熬煮成膏狀，然後與藥物混合製成丸劑。也可以加入少量的蜂蜜，每粒藥丸的大小大約是梧桐子那麼大。每次服用兩錢，可以用酒或水送服。

洗癬方

藜蘆，苦參（各二兩五錢），草烏，皮硝，槐枝（各三錢）

水八碗。煎六碗。去渣。再入

雄黃（末），雌黃（末各一錢五分）

先熏後洗。以不癢為度。少時再洗。數次可愈。

又歌云。苦參鐵線透骨草。椒艾川烏茶葉幫。地骨七椿俱半兩。蛤硝三倍水煎湯。

白話文：

有歌謠唱道：苦參、鐵線連錢草、透骨草。花椒、艾草、川烏、茶葉、幫（指寄生在柳樹上的一種藤本植物）。地骨皮、七葉一枝花，每樣半兩。蛤粉三倍，用水煎湯。

蜀契花洗方

回回骨契根莖枝葉俱用。或又鮮或干。取三二棵。切碎。水煎。露一宿。煎熱熏洗。

白硃砂散，治頑癬並鵝掌風。

硃砂，雄黃，象皮（煅），硼砂（各一錢），蟾酥（五分），白硃砂（煅二錢）

白話文：

硃砂、雄黃、象皮（煅燒過）、硼砂（各一錢），蟾酥（五分），白硃砂（煅燒過二錢）。

上為細末。用真生桐油調搽患處。以火烘之。癢止為度。遍身頑癬如癩者。燒豬糞熏之烘之。鵝掌瘋燒鴿糞熏之烘之。

白話文：

將藥磨成細末。用真正的生桐油調合後，塗抹在患處。用火烘烤，直到止癢為止。如果全身都有頑固的癬，像癩病一樣，可以用燒豬糞燻烤。如果患有鵝掌風，可以用燒鴿糞燻烤。

半橘元青露，治一切癬。

陳皮（二錢），元青（三十個即斑蝥也），燒酒（半斤）

白話文：

陳皮（二錢），斑蝥（三十隻），燒酒（半斤）

共入瓶內。浸二七日。取汁搽癬上。頻塗勿令乾。以患處覺熱痛為則。隨起白泡。破流清水。水淨結薄皮。三二日脫愈。甚者三二次。除根不發。

白話文：

全部放入瓶子內。浸泡二至七日。取出藥汁塗抹在癬上。反覆塗抹，不可讓癬處乾燥。以患處感到熱痛為準。隨後會出現白色水泡。水泡破裂後流出清澈的水。水淨後結一層薄皮。三至二日脫皮後痊癒。症狀嚴重的，需要塗抹三次或兩次。除根後不再復發。

馬蹄膏，治一切癬。

白馬蹄（煅存性），為末。預取馬齒莧杵爛。加水煎成膏。調前末搽之。

一用鮮絲瓜葉於患處擦之。

羽白散，治面上吹花癬並錢癬。

白礬（半生半熟），為末。黃酒調化。以鵝翎蘸掃患處。

白話文：

將白礬一半生藥一半熟藥，磨成粉末。用黃酒調和均勻。再用鵝毛筆蘸取調好的白礬液，塗抹患處。

甚者。枯礬末（二兩），朝腦（一錢）為末。醋調敷。

一用葛條燒灰存性為末。燈窩油調敷。一先抓破。取谷樹汁搽之。