祁坤

《外科大成》~ 卷四 (16)

卷四 (16)

1. 疥瘡

疥者微疾也。亦從臟腑而生。然必先出於手。何則。疥云。吾不根而生。不母而成。稟陰陽氣育。濕熱化形。蓋手掌乃太陰濕土所主。手心屬太陽相火所司。此無情而化有情。如腐草為螢。朽麥為蝶之意也。其形有五。如多癢少痛為蟲疥。屬肝。宜蘆薈丸。火鬱者逍遙散。焮赤細粒為砂疥。

白話文：

疥瘡是一種輕微的疾病，也從臟腑中產生。但總是先發於手部。為什麼呢？疥瘡說：「我不依靠根就能生長，不依靠母體就能形成。我接受陰陽二氣的滋養，濕熱之氣化生出我的形體。」手掌是由太陰濕土所主宰，手心則屬於太陽相火所司。這兩種無情之物相互作用，化生出有情之物，就像腐爛的草能化生出螢火蟲，腐朽的麥子能化生出蝴蝶一樣。疥瘡的形狀有五種：

多癢少痛，屬於蟲疥，與肝臟相關。宜服用蘆薈丸，若因火鬱而引起，則服用逍遙散。
火紅細粒，屬於砂疥。
大塊鱗屑，屬於風疥。
膿水流出，屬於濕疥。
皮膚乾裂，屬於血疥。

屬心。宜涼膈散、犀角飲子。久則酒蒸黃連丸。黃泡脹痛為濕疥。即膿疥。屬脾。宜蒼朮膏、升麻和氣飲。膿清色淡不腫為水疥。屬腎。宜六味地黃丸、加味逍遙散。碎粒抓之起皮為乾疥。屬肺。宜搜風順氣丸。久則天門冬膏蜜湯下。

白話文：

歸類為心風。應服用涼膈散、犀角飲子。時間久了就吃酒蒸黃連丸。黃泡腫痛，是濕性疥瘡。也就是膿疥。歸類為脾虛。應服用蒼朮膏、升麻和氣飲。膿液清淡、腫脹不嚴重，稱為水疥。歸類為腎虛。應服用六味地黃丸、加味逍遙散。皮疹碎粒抓之即起皮，稱為乾疥。歸類為肺經風熱。應服用搜風順氣丸。時間久了就吃天門冬膏，用蜜湯送服。

諸疥宜灸曲池穴、間使穴各二七壯。疥生於頭面胸背者。氣血虛也。十全大補湯。加金銀花、何首烏、牛蒡子。則胸背之瘡先愈。便利熱湯。脾肺虛熱也。竹葉黃耆湯。飲冷作痛。脾熱也。清熱消毒飲。體倦食少。脾虛也。補中益氣湯。晡熱內熱及寒熱者。肝虛也。加味逍遙散。

白話文：

各種疥瘡都適合灸曲池穴、間使穴各 27 壯。疥瘡生長在頭部、臉部、胸部和背部的人。是氣血虛弱。十全大補湯。加上金銀花、何首烏、牛蒡子。那麼胸背部的瘡先癒合。大便乾燥，熱湯。脾肺虛熱。竹葉黃耆湯。喝冷飲就會疼痛。是脾熱。清熱消毒飲。身體疲倦，食慾不振。是脾虛。補中益氣湯。傍晚發熱、內熱以及寒熱的人。是肝虛。加味逍遙散。

六味地黃丸。盜汗少寐。脾郁也。加味歸脾湯、逍遙散、地黃丸。發熱盜汗。腎虛也。六味地黃丸。

白話文：

六味地黃丸。盜汗少眠。這是脾氣鬱結的緣故。加味歸脾湯、逍遙散、地黃丸。發熱盜汗。這是腎虛的緣故。六味地黃丸。

犀角飲子，治心經細粒砂疥。

犀角屑，石菖蒲，木通，玄參，赤芍，甘菊花，甘草，赤小豆（炒）

白話文：

犀牛角粉末、石菖蒲、木通、玄參、赤芍藥、甘菊花、甘草、炒赤小豆

用水二鍾。生薑三片。煎八分服。

酒蒸黃連丸，治砂疥。

黃連（十二兩用黃酒五鍾煮乾）

為末。米糊為丸梧子大。每服二錢。滾白水下。

蒼朮膏，治膿濕疥。

南蒼朮十斤。切片。砂鍋內水煮。減半取汁。再加水煮如前。以術無味為度。並汁一處。用小鍋再煎。如干一寸。加汁一寸。煎成膏。加蜜四兩。空心滾白湯調服。

白話文：

南蒼朮十斤，切成薄片，放入砂鍋中，加水煮沸，熬至液體減少一半，取出汁液，再加水煮沸，跟前面一樣熬至液體減少一半，重複熬煮，直到蒼朮沒有味道為止。將熬出的汁液都混合在一起，再用小鍋煎煮。煎煮到凝縮成一英寸厚度的膏狀物，再加入一英寸厚的汁液，繼續煎煮，直到形成膏狀物。加入四兩蜂蜜，空腹時用滾燙的開水調和服用。

升麻和氣飲，治膿疥。及熱腫脹痛大便閉者。

升麻，葛根，蒼朮，桔梗（各一錢五分），陳皮，枳殼，茯苓，白芷，當歸，赤芍（各一錢），乾薑，甘草（各五分），大黃（量用），生薑（三片）

白話文：

升麻、葛根、蒼朮、桔梗（各六公克），陳皮、枳殼、茯苓、白芷、當歸、赤芍（各四公克），乾薑、甘草（各二公克），大黃（依個人體質調整用量），生薑（三片）。

水煎。食遠熱服。

加味補中益氣湯，治膿疥而無完膚者。

黃耆（二錢），人參，白朮，當歸（各一錢五分），粉草（一錢炙），陳皮（七分），柴胡，升麻（各五分），蒼朮（一錢），防風，玄參（各八分），黃連，黃芩，黃柏（各五分）

白話文：

黃耆（12公克），人參，白朮，當歸（各6公克），粉草（6公克，烤過），陳皮（3.5公克），柴胡，升麻（各2.5公克），蒼朮（6公克），防風，玄參（各4公克），黃連，黃芩，黃柏（各2.5公克）

水二鍾。生薑三片。紅棗二枚。煎八分。食遠溫服。

涼血四物湯，治膿疥。寒熱腫脹作痛者。血虛也。

當歸，川芎，赤芍，生地，蘇木，連翹，黃連，防風（各一錢），甘草（五分）

白話文：

當歸、川芎、赤芍、生地、蘇木、連翹、黃連、防風（各一錢），甘草（五分）。

水二鍾。煎八分。食遠服。

黃耆化毒湯，治乾疥瘙癢。見血無膿者。

黃耆（生五錢），連翹（二錢），防風，當歸，何首烏，白蒺藜（各一錢）

水煎服。能化毒生膿。如日久不幹。再加白朮二錢。茯苓一錢以燥之。

蒼朮湯，熏洗膿窠等疥。南蒼朮片一斤。水一鍋。煎至八分。去渣取汁。浸洗久之。次取渣。置炭火於鬥內。加朮於火上焚之。以手架鬥上熏之。上以綿帛蓋之。勿令泄氣立驗。

白話文：

蒼朮湯：用於燻洗膿瘡、疥瘡等皮膚病。

做法：

1.南蒼術片一斤，用水一鍋煎煮，至藥液剩下八分之時，撈出藥渣，將藥汁取出來。

2.將病患浸泡在藥汁中，浸泡時間越長越好。

3.浸泡後，將藥渣取出，放在鬥形容器內，用炭火加熱，讓藥渣在火上焚燒。

4.用雙手將鬥形容器架在病患上方，讓病患燻洗藥渣產生的煙氣。

5.用棉布或絲綢將病患全身蓋住，不要讓燻洗的氣體泄漏出去。

6.保持一段時間，即可見效。

熏疥方

核桃（一個油者更佳劈兩半取仁加），膠棗肉（一個），水銀（二分）

研勻。入殼內。合口。糊紙條封縫二層。用時。取紅炭置爐內。將藥桃安火上。不住撥轉。令桃殼遍黑。火將入內時。將爐入被內。令患者曲膝駕被熏之。以絹帛護陰囊。塞被頭。露頭面。候煙盡取出。次日其疥更盛。由內毒盡發於外也。避風二日。照前再熏一個。則瘡結痂絡續脫愈。至重者不過三個。

白話文：

把藥材研磨均勻。放入桃殼內。合上蓋子。用紙條糊住縫隙兩層。使用時。在爐內放進紅炭。把藥桃放在火上。不停地撥動。讓桃殼完全變黑。當火要燒入內部時。把爐子放到被子裡面。讓患者曲膝蓋著被子燻。用絹帛保護陰囊。塞住被子頭部。露出頭面。等煙結束後取出。第二天疥瘡會更嚴重。這是因為體內毒素全部發作到體外。避風兩天。照前面方法再燻一次。瘡就會結痂絡續脫落痊癒。嚴重的患者不過三次。

熏疥餅子

銀硃（三錢），桑木炭（五錢），紅棗肉（二十一個）

共搗如泥。分六丸。曬乾。每用一丸。熏被。

又方，水銀（一錢），芸香（一兩），紅棗肉（十個），細茶末（一錢）

共研勻。分六餅。每早用爐盛炭火。入藥一餅熏被。至晚去爐臥之。三日三餅。十日全愈。如無芸香。好安息香二十枝代之。

白話文：

將藥材研磨均勻，分成六份。每天早上用爐子盛放炭火，將一份藥材放入爐中燻被子，到晚上才把爐子拿走。連續三天，共用三份藥材。十天後就能痊癒。如果沒有芸香，可以用二十支好的安息香代替。

合掌丸

大風子肉（六錢），油核桃肉（六錢），水銀（四錢），天麻子肉（二十粒），番打麻末（一錢），樟腦（六錢），枯礬（一錢），細茶（末二錢），麝香（一分），苦食（生用四個研末）

白話文：

大風子肉（六錢）：六錢烘乾的大風子果肉。
油核桃肉（六錢）：六錢烘乾的油核桃果肉。
水銀（四錢）：四錢的水銀。
天麻子肉（二十粒）：二十粒烘乾的天麻子果肉。
番打麻末（一錢）：一錢的番打麻粉末。
樟腦（六錢）：六錢的樟腦。
枯礬（一錢）：一錢的枯礬。
細茶（末二錢）：二錢細茶粉末。
麝香（一分）：一分麝香。
苦食（生用四個研末）：四個生用苦食研磨成粉末。

共搗為丸。彈子大。搽如常法。如疥多。取一二丸入滾水內化開。用絹帛蘸洗三二次。甚佳。

疥靈丹，治五疥八癬。經久不愈者。

大風子肉（一兩五錢），油核桃仁（二十個），杏仁（二兩），川椒（末五錢），木鱉子肉（一兩五錢），水銀（五錢），樟腦（七錢），枯礬（五錢），豬脂油（一塊）

白話文：

大風子肉（50克），油核桃仁（20個），杏仁（80克），川椒（粉末狀15克），木鱉子肉（50克），水銀（15克），樟腦（20克），枯礬（15克），豬油（適量）

共搗千杵如泥。聽用。須搔破搽之。

臭靈丹，搽乾疥立效。如膿疥挑破搽之。微痛。三次愈。

硫黃（末一兩），油核桃（一兩），水銀（一錢），生豬脂油（一兩）

搗勻任用。

烏頭黃爛瘡

雷丸（二十一個），大風子（五個），杏仁（五個），蛇床子（二錢），硫黃（一錢），蒲黃，川椒，枯礬（各一錢）

白話文：

雷丸（21 個）
大風子（5 個）
杏仁（5 個）
蛇牀子（2 錢）
硫磺（1 錢）
蒲黃、川椒、枯礬（各 1 錢）

上為末。用豬膽汁調敷。

硫黃錠子，治一切疥癬及坐板等瘡。

硫黃（溶化碎醋內九次每用一兩配），白礦（五分），樟腦（一錢），黑鉛（一錢化投入），水銀（一錢），

共研勻。欲紅色。加硃砂一錢。欲黑色。加百草霜一錢。再研勻。火化傾入銅盆內成片。以刀界成塊。收用。用時取一塊。以香油磨濃塗之。

白話文：

將藥品研磨均勻。想要取得紅色，可以加入一錢硃砂。想要取得黑色，可以加入一錢百草霜。再次研磨均勻。經過火化後傾倒入銅盆中，待冷凝結成片後，用刀切成塊狀，以便保存。使用時可以取出一塊藥材，以香油研磨至濃稠狀，塗抹患處。

製衣法，治小兒遍體生瘡。

真柏油化塗舊絹衣上。與兒穿之。次日蟲出。別以油衣換之。以蟲盡為度。

煮衣法

阿魏（二錢），川椒（三錢），苦參，甘草節，荊芥穗（各五錢）

白話文：

阿魏（12克），川椒（18克），苦參，甘草節，荊芥穗（各30克）

入絹袋內。水煮數十滾。取小兒著體衣入內浸之。陰乾著之。三日一換。

一用藁本煎湯。浴兒浣衣。

解熏藥砒藥等毒法，凡中是毒。則陰囊腫脹裂痛。不可忍者。用黃泥水洗之塗之。

一用雞子清一個。加香油三分之一。打百十下。令勻。以鵝翎蘸掃患處。其冷如冰。其痛立止。及治湯火傷、火藥傷。多制塗之。神妙莫測。諸藥不及此。

白話文：

準備一個雞蛋清，加入三分之一的香油。
用筷子快速攪拌一百多次，直到充分混合均勻。
用鵝毛蘸取混合液，塗抹在患處。
蛋清混合液會產生冰涼的感覺，疼痛隨即消失。
這種方法也可以治療燙傷和火藥傷，效果顯著。
其神奇妙用令人難以想象，其他藥物都無法比擬。

蘆薈丸（見疳瘡門），加味歸脾湯，逍遙散（見瘰癧門），涼膈散（見咽喉門），搜風順氣丸（見癩瘋門），

白話文：

蘆薈丸（見疳瘡的條目），加味歸脾湯，逍遙散（見瘰癧的條目），涼膈散（見咽喉的條目），搜風順氣丸（見癩瘋的條目）。

六味地黃丸，十全大補湯，竹葉黃耆湯，清熱消毒散，補中益氣湯（俱見主治諸方門）

白話文：

六味地黃丸：用於治療腎陰虛證，具有滋陰補腎、益精填髓的功效。
十全大補湯：用於治療氣血兩虛證，具有補氣養血、益氣活血的功效。
竹葉黃耆湯：用於治療肺陰虛證，具有養陰清熱、潤燥止咳的功效。
清熱消毒散：用於治療濕熱證，具有清熱解毒、燥濕殺蟲的功效。
補中益氣湯：用於治療氣虛證，具有補氣益血、健脾養胃的功效。

注意：以上所有資訊僅供學術研究使用，任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行！