《外科大成》~ 卷四 (16)
卷四 (16)
1. 癧瘍瘋
癧瘍瘋。生於頸項胸腋之間。其色紫而點點相連。且無痛癢。若白駁瘋。形如雲片為異耳。
威靈仙散，治癜瘋囊瘋。紫雲瘋頭瘋。歷節瘋破傷瘋。皮膚瘋癢。有疥癬瘰癧腫毒。
威靈仙（酒拌九蒸九曬）
為末。每服二錢。酒下。或米糊為丸服。惟忌茶麵。
松漆丸，豨薟膏丸，搜風順氣丸（俱見癩瘋）
白話文：
癧瘍瘋，這種病生長在脖子、胸部和腋下等部位。它的顏色是紫色的，並且呈現點狀連接在一起，而且不會感到疼痛或搔癢。它和白駁瘋不同，白駁瘋的形狀像雲朵一樣。
威靈仙散，可以用來治療癜瘋、囊瘋、紫雲瘋、頭瘋、歷節瘋、破傷瘋、皮膚搔癢。如果有疥瘡、癬、瘰癧、腫毒等症狀，也可以用這個藥方。
威靈仙（用酒拌過後，蒸煮、曬乾各九次）
將威靈仙磨成粉末。每次服用二錢，用酒送服。也可以用米糊做成藥丸服用。服用期間要禁忌茶和麵食。
松漆丸、豨薟膏丸、搜風順氣丸（這些藥方都可以在治療癩瘋的篇章中找到）。
2. 白駁瘋
白駁瘋。生於頸面。延及遍體。其色駁白。亦無痛癢。形如雲片。宜先刮患處至燥痛。取鰻魚脂敷之。三上自效。內服浮萍丸、蒼耳膏等。或可奏效。
浮萍丸，治一切瘋。麻瘋、頭瘋、癜瘋、瘋疹。此藥味辛氣寒。輕清入肺。達膚出汗。與麻黃同功。
浮萍（取紫背大者置篾墊上安水盆上曬乾）
為末。煉蜜為丸彈子大。用豆淋酒下。
豆淋酒法，黑豆半升。炒煙起。衝入好酒三升。浸一周時。去豆取酒。送藥。
蒼耳膏，治諸瘋瘋濕。四肢拘攣。一切瘡疹。
蒼耳鮮者。連根帶葉。取五七十斤。洗淨切碎。入大鍋內。煮爛取汁。絹濾過。再熬成膏。瓷罐盛之。用時以桑木匙挑一匙於口內噙之。然後用黃酒送下。有回生之功。服後。於有瘋處出小瘡如豆粒。此瘋毒出也。刺破出汁盡。自愈。
白話文：
白癜風，生在脖子和臉上，會蔓延到全身，顏色呈現斑駁的白色，不痛也不癢，形狀像雲朵一樣。治療方法是先刮患處直到感到乾燥疼痛，然後塗上鰻魚脂肪，塗三次就會見效。內服藥可以搭配浮萍丸、蒼耳膏等等，或許也能有效。
浮萍丸，治療各種皮膚病，像是麻瘋、頭瘋、白癜風、皮膚疹等。這個藥味道辛辣，性質寒涼，輕清能夠進入肺部，到達皮膚發汗，功效和麻黃類似。
浮萍（取紫背而且比較大的，放在竹蓆上，竹蓆放在裝水的盆子上曬乾）
磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，大小像彈珠一樣，用豆淋酒送服。
豆淋酒的製作方法，黑豆半升，炒到冒煙，衝入好酒三升，浸泡一個星期，取出豆子，取酒服用，用來送藥。
蒼耳膏，治療各種皮膚病、風濕、四肢僵硬、以及各種瘡疹。
新鮮的蒼耳，連根帶葉，取五、七十斤，洗乾淨切碎，放入大鍋內，煮爛取出汁液，用細絹布過濾，再熬成膏狀，用瓷罐裝起來。使用的時候，用桑木湯匙舀一匙放在口中含著，然後用黃酒送服。有起死回生的功效。服用後，長有白癜風的地方會出現像豆粒大小的小瘡，這是皮膚病毒素排出。把小瘡刺破，讓汁液流盡，病就會自己好。
3. 紫白癜瘋
癜瘋。俗名汗斑也。紫因血滯。白因氣滯。皆由熱體被瘋濕所侵。留於腠理。搔之起皮而不痛。此從外來。治宜汗之。如紺珠丹、松漆丸、浮萍、蒼耳之類。再灸夾白穴。擦八葳靈散。自當獲效。非若白駁瘋之難療也。
八威靈散，治擦紫白癜瘋。
大附子（一錢），川烏，草烏（各一錢），雄黃，硃砂（各五分），紅砒（四分），硫黃（三分），麝香（二分）
共為細末。用雞子清調稀。漿小麻布手巾二條。陰乾。用河水、薑汁。米醋三味。和一處。以藥手巾蘸濕擦患處。待行動汗出時擦之。夏月治尤佳。
灸夾白穴法，先以墨塗兩乳頭。次令兩手直伸夾之。染黑處是穴。灸二七壯。或針刺出血。亦愈。
浮萍茯苓丸，治紫白癜瘋。
浮萍（一），茯苓（半）
上為末。煉蜜為丸。梧子大。每服三二錢。黃酒下。
紺珠丹（見腫瘍），松漆丸（見癩瘋），蒼耳膏（見白駁瘋）
白話文：
紫白癜風，俗稱汗斑。紫色的斑點是因為血液循環不暢，白色的斑點是因為氣的運行不順暢。這些都是因為身體燥熱時，被風濕侵襲，病邪停留在皮膚的紋理之間。搔抓時會脫皮但不痛。這種病是從外而來的，治療方法應該用發汗的方式，例如使用紺珠丹、松漆丸、浮萍、蒼耳等藥物。還可以灸夾白穴，並擦八威靈散，自然就能見效，不像白駁風那麼難治療。
八威靈散，用來擦拭紫白癜風。
大附子（一錢），川烏，草烏（各一錢），雄黃，硃砂（各五分），紅砒（四分），硫黃（三分），麝香（二分）
將以上藥材一起磨成細末，用雞蛋清調稀。準備兩條小麻布手巾，陰乾。將河水、薑汁、米醋三種液體混合在一起，用藥布沾濕，擦拭患處。等到身體微微出汗時再擦拭，夏天治療效果更好。
灸夾白穴的方法：先用墨汁塗在兩個乳頭上，然後讓患者雙手伸直夾住乳頭，被墨汁染黑的地方就是穴位。灸十四壯，或者用針刺出血，也可以痊癒。
浮萍茯苓丸，用來治療紫白癜風。
浮萍（一份），茯苓（半份）
將以上藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成丸子，像梧桐子一樣大。每次服用三二錢，用黃酒送服。
紺珠丹（做法見腫瘤相關內容），松漆丸（做法見癩瘋相關內容），蒼耳膏（做法見白駁瘋相關內容）。
4. 論諸瘡
諸瘡者以其隨處而生。不按穴次。不可以命名也。經云。諸瘡痛癢。皆屬心火。諸濕腫滿。皆屬脾土。是中濕熱相合。潰敗肌膚而成瘡也。然有淺深表裹之異。治有汗下補瀉之宜。如瘡在皮膚者。則當因其輕而揚之。汗之浴之。以散膚腠之邪。外以殺蟲潤燥等藥敷之。瘡在肌肉者。
則當因其重而減之。清之涼之。以瀉經絡之熱。外以化膿生肌等膏熁之。瘡在巔頂者。則當因其上而射之。用寒涼藥以酒浸之灸之。更以風藥升而上之。外以殺蟲解熱等藥敷之。明些三者。其於治瘡。思過半矣。
救苦黃耆散，治一切惡瘡。端午日合尤佳。
黃耆，當歸，芍藥，天花粉，甘草（各一兩五錢），金銀花（二兩），栝蔞（一對），熟地（量用），皂角刺（為引）
上為粗末。瓷罐密收之。每服五錢。用無灰酒一升。或酒、水各半。入瓶內。封口。重湯煮。藥氣透出為度。取出澄清飲之。
洗諸瘡藥方
二兩枯礬四兩椒。半斤野菊一斤硝。七分分開煎數滾。一日一換洗三遭。淫濕疥癩頑臁癬。膿血風瘡一概拋。
一用苦參、大腹皮水煎洗。
碧螺膏，貝葉膏（俱見首卷）
白話文：
各種瘡瘍會隨意在身體各處產生，不按照穴位順序出現，所以無法用名稱來定義。醫書上說，各種瘡瘍的疼痛和搔癢，都屬於心火旺盛的表現；而各種濕氣腫脹，都屬於脾土功能失調的現象。這是因為體內濕氣和熱氣互相結合，侵蝕皮膚組織而形成瘡瘍。然而，瘡瘍有深淺、表裡之分，治療方法也有發汗、攻下、滋補、瀉熱等不同的選擇。
如果瘡瘍長在皮膚表面，就應該根據其病情輕微的特點，採用宣散的方法，發汗或沐浴，以驅散皮膚毛孔的邪氣。外用殺蟲、潤燥等藥物敷在患處。如果瘡瘍長在肌肉層，就應該根據其病情較重的特點，採用減緩的方法，清熱、涼血，以瀉除經絡的熱邪。外用化膿、生肌等藥膏塗敷。如果瘡瘍長在頭頂，就應該根據其部位較高的特點，採用向上宣透的方法，用寒涼的藥物以酒浸泡或灸療，並配合升提的風藥，外用殺蟲、解熱等藥物敷在患處。明白這三點，對於治療瘡瘍就已經有超過一半的把握了。
救苦黃耆散，可以治療各種惡瘡，在端午節時調配效果更好。
配方：黃耆、當歸、芍藥、天花粉、甘草（各一兩五錢），金銀花（二兩），栝蔞（一對），熟地（用量自定），皂角刺（作藥引）。
將以上藥材磨成粗末，裝在密封的陶瓷罐中。每次服用五錢，用一升無灰酒，或酒水各半，倒入瓶中封口，隔水加熱煮，直到藥氣透出。取出後澄清飲用。
洗諸瘡藥方
二兩枯礬、四兩花椒、半斤野菊花、一斤硝石。將這些藥材分成七份煎煮多次，每天更換藥水清洗三次。可以治療因濕熱引起的疥瘡、癩病、老爛腿、癬症、以及膿血風瘡等。
另外，也可以用苦參、大腹皮煎水清洗患處。
碧螺膏和貝葉膏（配方都在第一卷）。
5. 翻花瘡
翻花瘡瘡口內肉突出翻如菌翻如蕈也。且無痛苦。由潰瘍血燥生風所致。損流鮮血。久則虛人。治宜滋肝補血。益氣培元。如逍遙散、歸脾湯之類。外摻貴金散。或烏梅煅灰敷之。或馬齒莧煅灰。豬脂調敷。甚者用銅綠鉛粉等分。香油調敷。
一人患穿踝疽。形翻突如剖破石榴。但其色紅而不豔。余以銀針於肉珠上遍刺之。流紫黑血。共約碗許。隨以玄珠膏塗之。黑膏蓋之。次日縮小大半。又如前刺。三日三刺。消完。方露瘡口。內服大補湯丸以培元氣。外摻生肌藥方能收口。
逍遙散，歸脾湯，貴金散俱見瘰癧門）玄珠膏，生肌散，貝葉膏俱見首卷）
白話文：
翻花瘡的瘡口內部，肉向外突出，翻出來的樣子像菇類或蕈類，而且不會感到疼痛。這是因為潰瘍導致血虛乾燥，產生風邪所引起的。會流出鮮血，時間久了會使人虛弱。治療上應該滋養肝臟、補血、補益氣血、培補元氣，可以服用像逍遙散、歸脾湯之類的藥方。外用藥可以敷貴金散，或是將烏梅燒成灰敷用，也可以用馬齒莧燒成灰，用豬油調和後敷用。嚴重的話，可以用銅綠和鉛粉等分，用香油調和後敷用。
有個人患了穿踝疽，形狀翻出來突起，像剖開的石榴，但是顏色紅潤而不鮮豔。我用銀針在突起的肉珠上，到處刺它，流出紫黑色的血，大約有一碗的量。接著塗上玄珠膏，用黑膏藥蓋住。隔天就縮小了一大半，又像之前那樣刺它。這樣刺了三次，三天後就完全消除了。才露出瘡口，內服大補湯丸來培補元氣，外敷生肌藥，才能使瘡口癒合。
（逍遙散、歸脾湯、貴金散的詳細內容，都可以在瘰癧門找到。）（玄珠膏、生肌散、貝葉膏的詳細內容，都可以在首卷找到。）