《外科大成》~ 卷四 (12)
卷四 (12)
1. 結毒應用方
二子解結湯（見疳瘡門），貝葉膏，紅粉（俱見首卷）
白話文：
二子解結湯（請參閱疳瘡門的內容），貝葉膏，紅粉（這些都請參閱本書的第一卷）。
2. 石癰石疽
腫堅如石。癰則微紅。而疽則皮色不變。久不作膿。由深寒客於經絡者。宜服黃耆丸。初宜艾灸三五十壯。若生於面頰者。則不宜灸。用麥飯石膏敷之。由脾氣鬱結榮氣不從所致者。宜致和丸服之。久服全消。
黃耆丸，治因寒氣客於經絡者。
黃耆（炙二兩），大附子（去皮臍薑汁浸透切片火煨炙以薑汁一鍾盡為度七錢），菟絲子（酒浸蒸），大茴香（炒各一兩）
共為末。酒打糊為丸。每服一錢。每日二服。空心。食前黃酒送下。
致和丸，治因菀結不舒所致。
白朮（二斤），陳皮（一斤同炒），
共為末。用大棗二斤。生薑半斤。煮半日。去姜取棗肉。合原汁為丸。綠豆大或桐子大。每服一二錢。早晚各一服。米湯下或酒下。
麥飯石膏，治癰疽惡毒。消腫生肌。
麥飯石（二兩煅醋淬十二次），鹿角（四兩泥固煅黃色），白蘞（一兩），為末。用陳米醋調如稀糊水。煙起魚眼泡。取起塗腫處。
白話文：
腫塊堅硬如石頭。癰稍微發紅，而疽則皮膚顏色不變。這種情況很久都不會化膿，是由於深層的寒氣侵入經絡所導致。應該服用黃耆丸。初期適合用艾灸三五十壯，如果長在臉頰上就不適合用灸，改用麥飯石膏敷在患處。這種情況也有可能是因為脾氣鬱結，導致營養無法順暢運行所致，應該服用致和丸，長期服用可以完全消除。
黃耆丸，治療因寒氣侵入經絡引起的病症。
黃耆（炙過，二兩），大附子（去除皮臍，用薑汁浸泡透，切片後用火煨烤，並不斷淋上薑汁，直到用完一鍾薑汁，七錢），菟絲子（用酒浸泡後蒸過），大茴香（炒過，各一兩）
將上述藥材研磨成粉末，用酒調成糊狀做成藥丸。每次服用一錢，每天服用兩次，在空腹、飯前用黃酒送服。
致和丸，治療因氣機鬱結不暢引起的病症。
白朮（二斤），陳皮（一斤，與白朮一起炒過）
將上述藥材研磨成粉末。用紅棗二斤、生薑半斤，煮半天後，去除薑，只取紅棗肉，並加入原湯汁，一起做成藥丸，大小如綠豆或梧桐子。每次服用一到二錢，早晚各服一次，用米湯或酒送服。
麥飯石膏，治療癰疽等惡性腫毒，可以消腫生肌。
麥飯石（二兩，煅燒後用醋淬十二次），鹿角（四兩，用泥土包裹後煅燒至黃色），白蘞（一兩），將以上藥材研磨成粉末。用陳年米醋調和成稀糊狀，等出現冒煙和魚眼泡時，取出來塗在腫脹的地方。
3. 痼發
痼發多生手足腰腿伸縮之處。其形漫腫。其色淡紅。憎寒發熱。由天時外感所致。初起者紺珠丹汗之。已成者托裡消毒散托之。已潰者如潰瘍補之。
紺珠丹，托裡消毒散（俱見首卷）
白話文：
這種病症通常發生在手、腳、腰、腿等關節可以活動伸展的地方。它的外觀是呈現一片漫散的腫脹，顏色是淡紅色。患者會感到怕冷、發熱，這是因為受到外界時令氣候的影響而引起的。剛發病的時候，可以用紺珠丹來發汗治療；如果已經形成腫塊，可以用托裡消毒散來托舉消腫；如果已經潰爛，就如同治療潰瘍一樣進行修補。
（紺珠丹、托裡消毒散的詳細內容，請參閱本書的第一卷）
4. 瘭疽
瘭疽一名蛇瘴。初出紅點。次變黑色。小者如黍如豆。大者如梅如李。腫痛應心。腐筋爛骨。膿如小豆汁。今日去。明日復滿。愈而復發為異耳。此川廣煙瘴地面有之。初起蟾酥餅貼之。膏藥蓋之。寒熱者蟾酥丸汗之。紅腫遊走者離宮錠子塗之。潰後食少乾嘔者。補中益氣湯加黃連、麥冬補之。
補而不應。出清水穢汁者。不治。南人呼為榻著毒。喜著十指。治與脫疽同法。或灸百壯。內飲藍青汁等以去其熱。紅絲遊走者。於盡處灸三壯自愈。或用蠟礬丸加麝。冷酒下。多服取瘥。
消瘴膏，治瘭疽瘴疽。
鯽魚（一尾），血餘（雞子大一團），豬汁油（一斤）
煎枯去渣加黃蠟一兩。溶化成膏。塗之。
蟾酥餅，蟾酥丸俱見疔門）離宮錠子，補中益氣湯俱見首卷）
白話文：
瘭疽，又名蛇瘴。剛開始會出現紅點，接著變成黑色。小的像黍米或豆子，大的像梅子或李子。腫脹疼痛會影響到心臟，會腐蝕肌肉、爛壞骨頭。膿液像小豆汁一樣，今天清除了，明天又會充滿。痊癒後又復發就屬於異常的情況。這種病在四川、廣東等有瘴氣的地區常見。剛發病時，可以用蟾酥餅貼敷，再用膏藥覆蓋。如果出現發冷發熱，就用蟾酥丸發汗。紅腫且會遊走，就塗抹離宮錠子。潰爛後食慾不振、想吐，就用補中益氣湯，加入黃連、麥冬來補養。
如果補養後沒有改善，反而流出清水般的污穢液體，就無法治癒。南方人稱之為「榻著毒」，喜歡侵犯手指。治療方法和脫疽相同，可以用艾灸一百壯，內服藍青汁等來去除熱毒。如果出現紅絲遊走，在紅絲盡頭灸三壯就可以痊癒。也可以用蠟礬丸，加入麝香，用冷酒送服，多服用幾次可以痊癒。
以下是治療瘭疽、瘴疽的藥方：
消瘴膏：
鯽魚一條，血餘（像雞蛋大小的一團），豬油一斤
將上述材料煎到乾枯，去除藥渣，再加入黃蠟一兩，使其溶化成膏狀，塗抹在患處。
（蟾酥餅、蟾酥丸的製法在疔瘡的章節；離宮錠子、補中益氣湯的配方在本書首卷。）
5. 疣（音休）
疣一名枯筋箭。手太陽虛則生疣薛。又為疣屬肝膽少陽經風熱血燥。或肝客淫氣所致。蓋肝熱水涸。腎氣不榮。故精亡而筋攣也。宜地黃丸滋腎水生肝血為善。若用蛛絲纏螳螂蝕艾著灸。輕者可愈。重者必多致誤。此症與結核相同。有大如黃豆。小若黍米。拔之如絲者。有觸碎如斷束縷。
扯之則長。縱之則縮。後兩鬢髮白點者。有初如赤椹。用雜敷藥翻張如菌。又用腐蝕焮大如瘤者。有腹內一塊。攻擊作痛。凝為血鱉。治之後。手背結一塊。長寸許。形如鱉。再又肢節如豆大者。甚多泥鱉生子發於外者。有肛門周生小顆如鼠奶。大小不一者。有婦人患此月經不行者。
種種異類。惟六味地黃丸、補中益氣湯、逍遙散、歸脾湯等藥。益養榮氣。久之悉愈。
六味地黃丸，補中益氣湯俱見首卷）逍遙散，歸脾湯俱見瘰癧門）
白話文：
疣，又名枯筋箭。手太陽經脈虛弱就會長疣。另外，疣也屬於肝膽少陽經的風熱血燥，或是因為肝臟受到邪氣侵擾所導致。大概是因為肝熱導致體內水分枯竭，腎氣無法滋養，所以精氣耗損，筋脈才會攣縮。適合用六味地黃丸來滋養腎水，生成肝血，這樣最好。如果用蜘蛛絲纏繞、讓螳螂啃咬、或用艾草燒灼來治療，輕微的或許能治好，嚴重的必定會造成更多錯誤。
這種病症和結核很像，有的像黃豆那麼大，有的像小米那麼小，拔掉時像絲一樣。有的觸摸就碎裂像斷開的線束，拉扯會變長，鬆開會縮回去。兩鬢髮白的人，剛開始像紅色的桑葚，用各種藥膏塗敷後，會像菌類一樣翻開。也有用腐蝕性藥物燒灼，腫大成瘤的。有的腹內有一塊，會疼痛，凝結成血鱉。治療之後，手背又長出一塊，一寸長，形狀像鱉。再有肢體關節長出像豆子一樣大的，很多像是泥鱉生出來的子，從體外長出。有的在肛門周圍長出像老鼠奶頭一樣的小顆粒，大小不一。有的婦女患上這種病，會導致月經不來。
各種各樣的病症，只有用六味地黃丸、補中益氣湯、逍遙散、歸脾湯等藥，來滋養身體的氣血，長期調養就能痊癒。
（六味地黃丸和補中益氣湯在第一卷有記載）逍遙散和歸脾湯在瘰癧篇有記載。
6. 不分部位小疵
此皆小症。不可紊亂於大毒之內。故另分之。
白話文：
這些都是些小毛病，不可以把它們跟嚴重的病症混為一談。所以另外將它們分開來。
7. 無名腫毒
無名腫毒者。以其隨處而生。不按穴次。不可以命名也。皆由風邪寒熱客於經絡之所致。但其因風邪內作者。則無頭無根。因氣血相搏者。則有頭有根。因風寒而成者。則腫堅而色白。風熱毒而成者。則腫焮而色赤。治法有表症者散之。有里症者下之。外兼敷貼等藥。總不外乎首卷腫瘍之例。並宜參考。灸曲池穴甚效。（穴見首卷灸門）
漏蘆湯，治癰疽疔腫。不問陰陽初起者。及初潰紅腫尚未消盡者。並濕爛疥瘡等毒。
漏蘆（一錢五分），紫花地丁，荊芥，當歸，連翹，薄荷，白芷，升麻（各一錢），麻黃（三錢），大黃（二錢），生甘草（四分）
水二鍾。煎八分。食遠溫服。蓋衣取微汗。渣再煎溫服。次日。麻黃用二錢。大黃用錢半。甘草用六分。溫服。第三日則麻黃、大黃、甘草。各用一錢溫服。如其紅腫尚未消盡。照第三日方再三二服。無不愈者。是方也。如不欲汗。則麻黃少用。溫服之。如大便不實及不欲下者。則少用大黃。不用亦可。隨病上下。在食前食後服。
如便毒。服利藥。正氣傷。皮厚未穿者。服此一汗。不砭而穿。
飛騰神駿膏，治癰疽腫毒。瘰癧鼠瘡。
麻黃（去節淨用一斤），杏仁（泡去皮尖砂缽內研如泥入水再研澄去濁腳），防風（去蘆四兩），地骨皮（去骨四兩），甘草（四兩），燈草（一大把），黑鉛（一塊），木鱉子肉（十四個），頭髮（一大團洗淨）
共入大銅鍋內。入水二桶。炭火煎。減半取汁。渣再煎二次。絹濾淨。並一處。復將燈草、頭髮、黑鉛、同汁煎至成膏。去此三味。再煎稠。收罐內。香甜。久貯不壞。每服三錢。熱酒調服。隨飲至醉為度。蓋臥出汗。
避風一日。次日食豬蹄補之。
此方於初起時。及將潰時。服之神驗。
軍門立效散，治癰疽諸毒。對口附骨疽等。
皂角刺（三錢炒熱入），乳香（五七分炒香化再入），天花粉（三錢），甘草節（一寸長九個），川椒（三十粒）
黃酒二鍾。煎一鍾。溫服。未成者即散。已成者即潰。已潰者不宜服。一用
皂刺（三錢），乳香（七分），花粉（一兩），甘草節（二錢）
炒制如法。酒煎服。治紅腫焮痛便秘者。甚捷。
壺公妙劑散，一切諸毒。乳癰便毒。筋骨疼痛。不問新久。悉皆神驗。
穿山甲（炒），胡盧巴，槐花，黑醜（頭末），當歸（等分）
為末。每服五錢。用溫酒調成塊。挑入口內。隨用溫酒送下。隨飲幾杯。以助藥力。
榮衛返魂湯
赤芍，木通，白芷，何首烏，枳殼，烏藥，當歸（各一錢），小茴香（五分），甘草（三分）
水一鍾。酒一鍾。煎八分。溫服。
初起堅硬如石者。加川芎、麻黃、獨活、蔥頭。水煎。熱服出汗。胃寒生痰者。加半夏。鬱熱生痰者。加桔梗。久不愈。食少色痿者。涼藥太過也。去木通。加當歸。倍加陳皮、厚朴。甚者再加白豆蔻。肺癰腸癰內癰等症。倍加忍冬藤。此藤治內癰之神藥也。補加大附子。利用酒大黃。
隧痰失道。陽少陰多者。加升麻以除其寒。久潰無膿。時流薄血。壤肉如絮。胬肉如突者宜之。外用枯礬、朴硝末。滲之。忌用刀針蝕藥。
老弱者。患於上部去木通。恐導虛下元。氣血盛者減當歸。多能生血。恐再結不已。泄瀉者先服蠟礬丸。米湯下。瀉止再服。腰痛經年不愈者。加萆薢、玄胡索。腳氣。加檳榔、木瓜、穿山甲。熱痰咳嗽。加紫蘇。疝氣嘔逆。加木香。
此藥救壞症。活死肌。弭患於未萌之前。拔毒於既愈之後。扶胃本而不傷元氣。更不分經絡。但漫腫堅硬不紅不痛者。用之悉驗。
托裡溫經湯，治寒覆皮毛。郁遏經絡。熱伏榮中。不得伸越。聚毒腫痛。惡寒發熱。或相引肢體疼痛者。
麻黃，防風，蒼朮，白芷，升麻，葛根，人參，當歸，白芍，甘草
再服去麻黃、防風加牛蒡子、連翹。
麻黃苦溫。防風辛溫。發散者也。升麻苦平。葛根甘平。專陽明解肌者也。血留則痛。歸、芷辛溫。破血散滯。濕盛則腫。蒼朮苦溫。瀉腠裹之邪。參、草甘溫。白芍酸寒。調中托裡。水煎熱服。蓋臥之。使陽氣伸而汗出。其腫自消。去麻、防。加蒡、翹。其痛自止。
加減栝蔞散，治內癰腦疽背腋諸毒。瘰癧便毒。乳疽乳岩等症。未成者即消。已成者速潰。
大栝蔞（一個子多者佳少者用二個杵爛），當歸（三錢），沒藥（二錢），乳香（一錢），甘草（三錢），金銀花（五錢），生薑（五錢），
用無灰酒二碗。煎一碗服。
將潰者。加皂角刺五錢。
乳癰腦疽。加蒲公英、土貝母各五錢。潰後用參、耆補之。
滌風散，熨風腫痛疼。
羌活，防風，白芷，吳萸，細辛，官桂，芫花，當歸，芍藥（各五錢）
為粗末。赤皮蔥連須切碎半斤。用釅醋拌勻。炒熱帛包。於瘡上熨之。稍冷易之。以痛止為率。
移險散
南星，白芨，草烏，黃柏（各二兩），文蛤（炒一兩）
為末。調如糊。隨血圍匝如牆壁。可移險處就不險處。
南星，白芨，白蘞，白芷，貝母（等分）水調。此藥敷前圍藥之內。提起內毒。制之有理。
葫蘆化毒丹，治一切腫毒熱癤。
大黃，黃柏，遠志（等分）
為末。用豬膽汁和成錠。雄黃為衣。陰乾。用時以米醋磨如墨。以鵝翎蘸藥。頻塗患處。
醒肌膏，治腫毒惡瘡。及風氣腫疼。鶴膝風。冷濕痛腰痛腳氣痛。婦人產後受風。經絡冷痛。
廣膠（四兩用蔥姜取汁各一碗浸膠過宿文火煎膠化入），硫黃（末一兩），草烏（末一兩），蔥粉（一兩），姜粉（一兩），煎成膏。再加蟾酥（一錢），麝香（四分），乳香（二錢），沒藥（二錢）
各末和勻。頓滾水內。刷絹帛上貼之。以熱鞋底熨之。俟痛止。變麻木。則死肌活矣。
一刷皮紙上。用時隨大小剪貼熨之。宜與首卷牛膠蒸法參考。
取薑蔥粉法，蔥姜各杵汁三二碗。薄鋪瓷器內。曬乾成粉。
滲雪膏，治一切風熱攻注頭面。四肢腫痛。
朴硝二升。於臘月中入新瓦罐內。沖熱水令滿。攪勻。掛簷下。俟硝滲出罐外。陸續收之。用人乳調敷。
瑞龍膏，敷一切腫毒。對口乳癰。便毒紅腫焮痛者。不問未成已成。悉驗。
鮮鯽魚（大者一尾），鮮山藥（如魚長一條去皮）
先將魚入石臼內杵爛。次入山藥。再杵如泥。量加冰片。和勻攤敷腫處。綿紙蓋之。黃酒潤之。凡腫毒已成者。如純陽症。則孔似峰窠。用貝葉膏貼之。日換七八次。善能止痛呼膿。生肌完口。更無黏連之苦。半陽半陰症者。則漫腫無頭。微紅微熱。用紺珠膏貼周圍腫處。中留頂。
塗玄珠膏。再以黑膏蓋之。則余腫自消。膿從孔出。內服托裹之劑。純陰症者。內服辛熱大補之劑。外用神妙拔根方。以疏其毒。（以上諸方俱見首卷）