《外科大成》~ 卷二 (29)
卷二 (29)
1. 二十四痔
臟癰痔，肛門腫如饅頭。兩邊合緊。外堅而內潰。膿水常流。此終身之疾。治之無益。
鎖肛痔，肛門內外如竹節鎖緊。形如海蜇。裡急後重。便糞細而帶匾。時流臭水。此無治法。
番花痔，肛門四邊番出如碗大。肉紫黑。痛流血水。服涼血解毒之藥。藥水洗之。藥線扎之。根未盡者。萬憶膏敷三四次。除根。內服犀角地黃丸一料。永不再發。
蓮花痔，狀如蓮花。層層疊起。有細孔。癢痛出膿水。數如聖散七八次。至痔紫黑色住藥。待七八日。其痔自落。敷粉霜一次。去根。服槐角地榆丸。以去內毒。
重疊痔，生騎縫中間。層層疊起。乾燥無水。只癢而不腫痛。搽如聖散日三四次。七日痔落。不須服藥。
鉤腸痔，肛門內外有痔。折縫破爛。便如羊糞。糞後出血穢臭大痛者。服養生丹。外用熏洗。每夜塞龍麝丸一丸於穀道內。一月收功。
懸膽痔，生於臟內。懸於肛外。時流膿水。便痛出血。先枯去痔。不須收口。服血竭內消丸。
內外痔，肛門內外皆有。遇大便即出血疼痛。用熊膽冰片膏日搽三四次。用後方熏洗。
內痔，在肛門之裡。大解則出血如箭。便畢用手按。良久方入。服番肛散。塞換痔散。即番出洗淨。敷如聖散五七次。其痔紫黑色自落。換收口藥收口。服收肛散即入。或番出時用藥線扎之亦佳。服槐角苦參丸。或涼血地黃丸。前法治之。其大便有七八日難解。須少用飲食。先與患者說明。免惑。
血箭痔，與內痔同。但無痛癢為異耳。若大解則鮮血如箭。不問糞前糞後。宜灸承山穴。內服蝟皮象龍丸。
氣壯痔，肛門側邊有形無痔。遇勞苦氣怒酒色則發。發則腫脹。形若核桃。堅硬如石。俟氣消毒散。則平復如初。惟戒氣怒。不須醫治。
沿肛痔，周圍皆有。痛癢出水。搽二仙丹一二次。化為黃水。用槐花、朴硝。煎湯洗之。服涼血解毒丸三四帖。或清金丸半斤。則毒盡根除。
楊梅痔，亦周圍皆有。形似楊梅。只癢不痛。乾燥無膿。此梅毒將發之候也。先服如聖散一劑。次服托裡解毒湯十餘劑。外搽射糞丹三四次。自愈。
子母痔，兩邊相對。或大或小。時腫時疼。頭大根小。敷二仙丹。內服槐角地榆丸收功。
雌雄痔，亦兩邊相對。但一大一小。腫痛出膿。頭小根大為異耳。敷如聖散六七次。俟痔落而再醫漏。如無漏孔。就可收口。宜服苦參丸。消熱解毒。
菱角痔，狀如菱角。左右皆有三四孔。一孔通腸流膿水。先宜去痔。次穿漏孔。年久者內有附管。用藥丁去管。次穿漏收口。宜服蠟礬丸干膿收口。虛者服十全大補湯六十帖。
葡萄痔，左右如乳頭堆起。只癢不痛。遇辛苦出水。或痔有孔出膿。宜先去痔。次穿漏孔。如不通腸。用丁取管收口。服蠟礬丸收功。
白話文：
二十四種痔瘡
**臟癰痔：**肛門腫脹像饅頭一樣，兩邊緊緊合在一起。外面堅硬，裡面潰爛，經常流膿水。這是終身難癒的疾病，治療沒有效果。
**鎖肛痔：**肛門內外像竹節一樣緊鎖，形狀像海蜇。會有裡急後重的感覺，大便細且扁，時常流出臭水。這種情況無法治癒。
**番花痔：**肛門四周向外翻出，像碗口那麼大，肉呈現紫黑色，疼痛並流血水。可以服用涼血解毒的藥，用藥水清洗，用藥線紮住。如果根沒有完全去除，就敷萬憶膏三四次，就能徹底治好。內服犀角地黃丸一劑，便不會再復發。
**蓮花痔：**形狀像蓮花，層層疊起，有細小的孔洞，會癢痛並流出膿水。可以敷如聖散七八次，直到痔瘡變成紫黑色時停止用藥。等七八天後，痔瘡會自行脫落。再敷一次粉霜，就能去除病根。服用槐角地榆丸，可以去除體內的毒素。
**重疊痔：**長在肛門前後交接處，層層疊起，乾燥沒有水分，只有癢感而沒有腫痛。可以每天塗抹如聖散三四次，七天後痔瘡就會脫落，不需要吃藥。
**鉤腸痔：**肛門內外都有痔瘡，皺褶破損，大便像羊糞一樣。排便後出血，穢臭並劇烈疼痛。可以服用養生丹，外用藥熏洗，每晚在肛門內塞入一顆龍麝丸，一個月後就會見效。
**懸膽痔：**長在體內，懸掛在肛門外，時常流出膿水，排便時疼痛並出血。先將痔瘡枯萎去除，不需要縫合傷口。服用血竭內消丸。
**內外痔：**肛門內外都有痔瘡，大便時會出血疼痛。可以用熊膽冰片膏每天塗抹三四次，再用後面的藥方熏洗。
**內痔：**長在肛門裡面，排便時出血像箭一樣。排完便後，用手按壓，過很久才會縮回去。可以服用番肛散，並塞入換痔散。將突出的痔瘡洗乾淨，敷上如聖散五七次，痔瘡會變紫黑色並自行脫落。換上收口藥，讓傷口癒合，服用收肛散，痔瘡就會縮回。或者痔瘡突出時，用藥線紮住也可以。服用槐角苦參丸，或者涼血地黃丸，按照之前的方法治療。可能會出現七八天大便困難，要少吃東西，事先告知患者，以免引起疑惑。
**血箭痔：**和內痔相同，但沒有疼痛和癢感。如果排便時鮮血像箭一樣噴出，無論排便前後，都適合灸承山穴，內服蝟皮象龍丸。
**氣壯痔：**肛門旁邊有腫塊但沒有痔瘡，遇到勞累、生氣、飲酒、性慾就會發作，發作時腫脹，形狀像核桃，堅硬如石頭。等到氣消毒散發揮作用，腫塊就會恢復原狀。只要戒除生氣，不需要治療。
**沿肛痔：**肛門周圍都有痔瘡，會痛癢並流出水。塗抹二仙丹一兩次，會化為黃水。用槐花、朴硝煎湯清洗，服用涼血解毒丸三四帖，或者清金丸半斤，就能徹底清除毒素。
**楊梅痔：**也是肛門周圍都有，形狀像楊梅，只癢不痛，乾燥沒有膿液。這是梅毒要發作的徵兆。先服用如聖散一劑，再服用托裡解毒湯十幾劑。外塗射糞丹三四次，就會自癒。
**子母痔：**兩邊相對，或大或小，時而腫脹時而疼痛，頭大根小。可以敷二仙丹，內服槐角地榆丸。
**雌雄痔：**也是兩邊相對，但一個大一個小，腫痛並流出膿液，頭小根大。可以敷如聖散六七次，等待痔瘡脫落後再治療膿瘡。如果沒有膿瘡，就可以讓傷口癒合。適合服用苦參丸，清熱解毒。
**菱角痔：**形狀像菱角，左右都有三四個孔洞，一個孔洞通向腸道，流出膿水。先去除痔瘡，再疏通漏孔。時間久了，內部會有附管，用藥丁去除附管，然後疏通漏孔讓傷口癒合。適合服用蠟礬丸來收乾膿液、癒合傷口。體虛的人可以服用十全大補湯六十帖。
**葡萄痔：**左右兩邊像乳頭一樣堆積起來，只癢不痛，遇到勞累會流出水，或者痔瘡有孔洞會流出膿液。應該先去除痔瘡，再疏通漏孔。如果不通向腸道，就用丁去除附管，讓傷口癒合。服用蠟礬丸會見效。
**核桃痔：**長在肛門外側一邊，形狀像核桃，有孔洞，腫痛並流膿。先用藥線扎去除痔瘡，再疏通漏孔，服用蠟礬丸來使傷口癒合。
**石榴痔：**長在肛門前，形狀像石榴，潰爛疼痛，有孔洞流出膿液。應該先去除痔瘡，再讓傷口癒合，適合服用槐角苦參丸。
**櫻桃痔：**應該先去除痔瘡，再疏通孔洞，服用琥珀丸會見效。
**牛奶痔：**先用藥線紮去除，再點萬憶膏一兩次，就能徹底去除病根。
**雞冠痔：**也是先紮去除，敷一次粉霜，痔瘡平整後就能讓傷口癒合。
**雞心痔、鼠尾痔：**都沒有疼痛和癢感，遇到勞累才會發作，不治療也無害。
以上二十四種痔瘡，形狀和顏色雖然不同，但治療方法大致相同。上面已經詳細說明，學習的人應該按照順序調理，不能隨意增減藥物，以免治療無效。務必牢記。