《外科大成》~ 卷二 (27)
卷二 (27)
1. 臀癰主治方
除濕二陳湯，治臀癰上馬下馬等症。
陳皮，半夏，茯苓，秦艽，薏苡仁，麥冬，甘草（等分）
用生薑一片。燈心二十根。水煎。食遠服。
內托羌活湯，尻臀生癰。堅硬腫痛者。
黃耆（一錢五分），黃柏（酒炒），羌活（各三錢），防風，歸尾，藁本，連翹，蒼朮，陳皮，甘草（炙各一錢），肉桂（三分）
用水一鍾。黃酒半鍾。煎八分。食前服。
白話文：
除濕二陳湯
這個方子是治療臀部癰瘡，像是騎馬或下馬時容易發作的這類病症。
藥材包含：陳皮、半夏、茯苓、秦艽、薏苡仁、麥冬、甘草，每種藥材的份量相同。
使用時，加入一片生薑和二十根燈心草，用水煎煮。在飯後服用。
內托羌活湯
這個方子是治療臀部或屁股長癰瘡，而且腫塊堅硬疼痛的狀況。
藥材包含：黃耆（一錢五分）、黃柏（用酒炒過）、羌活（各三錢）、防風、當歸尾、藁本、連翹、蒼朮、陳皮、甘草（炙烤過，各一錢）、肉桂（三分）。
使用時，加入一碗水和半碗黃酒，煎煮至剩八分。在飯前服用。
2. 臀癰應用方
紺珠丹，貴金丸，紺珠膏，衛生散，托裡消毒散，六君子湯，六味地黃丸（俱見首卷）
上馬癰，生於臀。近肛門之右。
下馬癰，生於臀。近肛門之左。
上二症治同臀癰。
白話文：
紺珠丹、貴金丸、紺珠膏、衛生散、托裡消毒散、六君子湯、六味地黃丸（以上藥方都已在第一卷中提及）。
「上馬癰」是指長在臀部的癰瘡，位置靠近肛門的右側。
「下馬癰」是指長在臀部的癰瘡，位置靠近肛門的左側。
以上這兩種病症的治療方法和臀部癰瘡相同。
3. 附風疳
風疳生於臀腿。俗名坐板瘡。形如疥癬。破流黃水。先癢後疼。由風寒客於穀道所致。宜香白散等藥敷之。令毒水出盡。即結痂而愈。
香白散
枯白礬，輕粉（各二錢），樟腦（一錢）
共為末。濕則乾摻。乾用生桐油調敷。
一用絲瓜皮焙為末。燒酒調敷。或大蒜瓣燒存性。為末摻之。或用芫花根煎湯洗之。
懸癰，生於會陰穴。在陰囊之後。穀道之前。初生如松子。次大如蓮子。數日始發。紅熱腫痛。大如桃李。
湧泉疽，生於尻前。書云。腫發太陰。狀如伏鼠。十日可刺。得白膿者順。青膿者險。赤黑者逆。不穴者死。
穿襠發，生窮骨穴。即陰器之底也。色赤焮腫。痛連陰子及腰背肛門。灸三陰交穴三七壯。
跨馬癰，生交襠。近積線之處。
按上症。皆生於前陰之後。後陰之前。以其形異而名亦異也。屬任脈別絡。夾督脈衝脈之會。由足三陰虧損。多兼志欲不遂之所致。輕則成漏。重而則隕。故麻木黑陷。泄瀉嘔噦。疲倦者。久延穀道。內潰臟腑者。皆不治。古云。陽氣亢盛者宜坎離丸。取其苦寒能瀉水中之火。
令陽氣衰則陰自生。陽氣衰弱者宜六味地黃丸。取其酸溫能生火中之水。使陽氣旺則陰自生。然此症屬陰精衰弱者十有八九。陽氣亢盛者百中一二。
初起腫痛。小便赤澀者。先服制甘草一二劑。及蒜灸之。次服龍膽瀉肝湯。已成不得內消者。托裡消毒散加穿山甲、皂角刺。自破或膿脹痛者。針之。朝服六味地黃丸。午服十全大補湯。加丹皮、澤瀉。或再加附子。久而成漏者。宜國老膏化湯吞蠟礬丸。間以豆豉餅灸之。久則大附子餅灸之。
如晡熱煩渴氣喘。體倦食少。大便溏。小便數者。脾虛也。宜補中益氣湯加茯苓、半夏。候飲食進。諸症減。更加麥冬、五味子自瘥。經云。陰虛脾虛也。脾為陰土而主生血。若誤用知母、黃柏苦寒之劑。復傷脾肺。是絕其源矣。
白話文：
附風疳
附風疳長在臀部和大腿。俗稱坐板瘡。形狀像疥瘡癬，破了會流出黃色液體，先癢後痛。這是因為風寒侵入肛門所導致的。可以使用香白散等藥物敷在患處，讓毒水完全排出，就會結痂痊癒。
香白散
枯白礬、輕粉（各二錢）、樟腦（一錢）
將以上藥材磨成粉末，如果患處濕潤就直接撒上，如果乾燥就用生桐油調和後敷上。
也可以用絲瓜皮烤乾磨成粉末，用燒酒調和敷上。或者將大蒜瓣燒成灰，磨成粉末撒在患處。也可以用芫花根煎湯清洗。
懸癰
懸癰長在會陰穴，也就是陰囊後面、肛門前面的位置。剛開始像松子那麼大，接著會長到蓮子大小，幾天後才會發作，紅腫熱痛，腫到像桃子或李子那麼大。
湧泉疽
湧泉疽長在尾椎骨前面。書上說，腫塊長在太陰部位，形狀像伏著的老鼠。十天後可以刺破，流出白色膿液是好的現象，流出青色膿液就危險了，流出紅色或黑色膿液更糟。如果腫塊不破裂，就會死亡。
穿襠發
穿襠發長在窮骨穴，也就是陰莖根部。顏色紅腫，疼痛會牽連到陰囊、腰背和肛門。可以針灸三陰交穴，每次七次。
跨馬癰
跨馬癰長在兩腿之間的胯部，靠近皮膚皺褶的地方。
以上這些疾病都長在生殖器後面和肛門前面，因為形狀不同所以名稱也不同。這些病屬於任脈分支，也與督脈、衝脈交會的地方。這是因為足三陰經虧損，加上性慾不滿所導致的。輕微會形成瘺管，嚴重會導致潰爛。所以如果出現麻木、皮膚黑陷、腹瀉嘔吐、疲倦等症狀，病情拖久了會侵入臟腑，就無法醫治。古人說，陽氣過於旺盛的人，應該服用坎離丸，利用其苦寒的藥性來瀉掉體內過旺的火氣。
讓陽氣下降，陰氣自然產生。陽氣衰弱的人，應該服用六味地黃丸，利用其酸溫的藥性來滋生體內的陰水，讓陽氣旺盛，陰氣自然產生。然而，這種病大多是屬於陰精衰弱，陽氣旺盛的人只有百中一二。
剛開始紅腫疼痛，小便赤澀的人，先服用一兩劑制甘草，並用大蒜灸患處。接著服用龍膽瀉肝湯。如果已經化膿，無法自行消退，就用托裡消毒散加上穿山甲、皂角刺來幫助排膿。如果膿包自行破裂或因為膿液太多而脹痛，可以用針刺破排膿。早上服用六味地黃丸，中午服用十全大補湯，加上丹皮、澤瀉，或再加入附子。如果病情拖久了形成瘺管，應該服用國老膏加水化開後吞服蠟礬丸，配合使用豆豉餅灸患處，時間久了就用大附子餅灸患處。
如果出現午後發熱、煩渴、氣喘、身體疲倦、食慾不佳、大便稀溏、小便頻繁的症狀，這是脾虛的表現。應該服用補中益氣湯，加上茯苓、半夏。等到飲食恢復正常，其他症狀減輕後，再加入麥冬、五味子就可以痊癒。《經絡學》說，這是陰虛導致脾虛，脾為陰土，主要負責生血。如果誤用知母、黃柏這些苦寒的藥物，反而會傷害脾肺，等於斷絕了病源。
4. 懸癰主治方
國老膏，初起者。三二服可消。已成者多服自效。
粉甘草半斤。內用無節者四兩。劈破。用長流水浸透。炭火炙。蘸水。以一盆水盡為度。切片。另用長流水三鍾。無灰酒五鍾。煎三分之一。如膏。一起服之。其有節四兩。用泉水煎湯洗患處。日三次。自效。已破者。三二服合口。年久者。雖陽潰冀從瘡口出。多服亦驗。
一方加當歸二兩。
白話文：
國老膏，適用於剛開始發生的癰瘡，服用二到三次就可以消退。若是已經成形的癰瘡，多服用幾次也會有效。
使用半斤粉甘草，其中四兩要用沒有節的甘草，將其切開，用流動的清水浸泡透徹，然後用炭火烤炙，烤後沾水，重複此步驟直到用完一盆水。再將甘草切片，另外用三碗流動的清水和五碗沒有灰燼的酒一起煎煮，煮到剩下三分之一的量，熬成膏狀，一次服用。另外四兩有節的甘草，用泉水煎湯來清洗患處，一天三次，自然會有效。對於已經潰破的癰瘡，服用二到三次就可以使傷口癒合。即使是經年累月的癰瘡，即使膿液從瘡口流出，多服用也會見效。
另外有一個藥方，是在原方的基礎上加入二兩當歸。