《外科大成》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 癭瘤應用方
復元通氣散（見耳門），三品一條槍（見瘰癧門），蠟礬丸（見首卷），補中益氣湯（見首卷）
白話文：
癭瘤應用方
可以使用復元通氣散（詳細內容請參考耳門篇）、三品一條槍（詳細內容請參考瘰癧門篇）、蠟礬丸（詳細內容請參考首卷）、以及補中益氣湯（詳細內容請參考首卷）等方劑來治療癭瘤。
2. 結核
結核生於皮裡膜外。如果中之核。堅而不痛。由火氣熱鬱者。但令熱散。其腫自消。如連翹丸。由濕痰流注者。宜行氣化痰。如五香流氣飲、千金指迷丸。服之而反甚者。肝火血燥也。潰而不愈者虛也。俱宜補中益氣湯、六味地黃丸。以滋化源。間用蘆薈丸。以清肝火。
婦人多由鬱怒虧損肝脾。或胎產失調所致。如結於項側。耳之前後。胸脅部位。寒熱腫痛者。屬膽經風熱。柴胡清肝湯。加鉤藤。倍用梔子。結於肉裡。皮色不變。日晡發熱者。屬血虛肝火。加味逍遙散加膽草。結於肢節。或累如貫珠者。亦屬肝火。由血燥筋攣所致。八珍湯加柴胡、梔子、鉤藤。
再以六味地黃丸佐之。時發而時消者。氣滯而痰結也。宜歸脾湯、六君子湯。兼以海藻丸佐之。經云。形傷痛。氣傷腫。是以忌用行氣破血等藥。以傷元氣。
小兒項側結核如癧。堅而不潰者。三焦病也。忌用苦藥以通大便。宜柴胡通經湯。如面黃肌瘦食少者。無辜疳也。用金蟬丸。數服不消。按之轉動。軟而不痛者。內有蟲如粉。急針出之。否則蟲隨氣化。內蝕臟腑為不治。
白話文：
結核生長在皮膚裡面、肌肉的外面。如果長在裡面的結塊，摸起來硬但不痛，是因為火氣熱鬱積造成的，只要讓熱氣散開，腫塊自然會消退，可以服用連翹丸。如果是因為濕痰流動所造成的，應該要疏通氣機、化解痰濕，可以服用五香流氣飲、千金指迷丸。如果吃了這些藥反而更嚴重，就是肝火旺盛、血液乾燥引起的。如果潰爛了卻無法癒合，就是身體虛弱，應該服用補中益氣湯、六味地黃丸來滋養身體的氣血來源，可以搭配使用蘆薈丸來清除肝火。
婦女的結核多半是因為情緒鬱悶、憤怒，導致肝脾虧損，或是因為懷孕生產時身體失調所引起的。如果結核長在脖子兩側、耳朵前後、胸脅等部位，並且有發冷發熱、腫痛的症狀，屬於膽經風熱，可以服用柴胡清肝湯，加上鉤藤，並加倍使用梔子。如果結核長在肌肉裡面，皮膚顏色沒有改變，在下午發熱，屬於血虛肝火，可以服用加味逍遙散，加上龍膽草。如果結核長在四肢關節，或是像一串珠子一樣相連，也是屬於肝火，是因為血燥導致筋脈攣縮所引起的，可以服用八珍湯，加上柴胡、梔子、鉤藤，再搭配六味地黃丸來輔助。如果結核時好時壞，就是氣機阻滯、痰液凝結所造成的，可以服用歸脾湯、六君子湯，同時搭配海藻丸來輔助。經書說：「形體受傷會疼痛，氣機受傷會腫脹。」所以要避免使用疏通氣機、活血化瘀的藥物，以免損傷元氣。
小孩子的脖子兩側長出結核，像瘰癧一樣，摸起來硬但不潰爛，是三焦（上焦、中焦、下焦）出了問題。要避免使用苦寒的藥物來通大便，應該服用柴胡通經湯。如果小孩面色發黃、肌肉消瘦、食慾不佳，可能是得了疳積，可以服用金蟬丸。如果服用數次藥物都沒有消退，按壓時可以移動，軟軟的不會痛，裡面可能有蟲，像粉狀一樣，要趕快用針刺出來，否則蟲會隨著氣血流動，侵蝕內臟就會變成不治之症。
3. 結核主治方
海藻連翹湯，治諸般結核。痰核瘰癧。馬刀癭瘤。
陳皮（去白），半夏，茯苓，膽星，連翹，黃芩（酒炒），黃連（酒炒），柴胡，升麻，殭蠶（炒），牛蒡子（炒），三稜（酒炒），莪朮（酒炒），昆布，海藻，羌活，防風，川芎，桔梗，夏枯草
用生薑、薄荷水煎。食後服。或加酒煮大黃、皂刺。
五香流氣飲，結核痰核。及陰毒流注。
金銀花（二兩），殭蠶，連翹，羌活，獨活，栝蔞仁，小茴（各一兩五錢），藿香（五錢），丁香（一錢），木香，沉香，甘草（各一錢）
上分為十劑。水煎。隨上下服。如為丸。綠豆大。雄黃五分為衣。滾水下。
消核湯，治痰核。
金銀花，天花粉，山藥（各一錢五分），蒲公英，夏枯草，海石粉，南蒼朮，前胡（各一錢）
用水二鍾。煎八分。食遠服。
結核在於乳者。用南星、貝母、連翹、甘草等分。栝蔞倍之。青皮、升麻減半。水煎加酒服。
結核在於小腹下。痛不可忍者。由陽明濕熱傳入太陽也。必惡寒發熱。宜梔子、桃仁、山楂、枳殼等分。水煎。入薑汁服。
柴胡通經湯，小兒項側結核。
柴胡，黃芩，牛蒡子，連翹，三稜，歸尾，甘草（各三分），紅花，黃連（各少許）
水煎熱服。
二白散，敷痰核消腫。
南星，貝母（等分）
為末。雞子清和米醋。調敷。
白話文：
結核主治方
- 海藻連翹湯，可以治療各種結核病症，像是痰核、瘰癧（淋巴結核）、馬刀癭瘤（頸部淋巴結核）。
藥材包含：陳皮（去除白色內膜）、半夏、茯苓、膽南星、連翹、黃芩（用酒炒過）、黃連（用酒炒過）、柴胡、升麻、殭蠶（炒過）、牛蒡子（炒過）、三稜（用酒炒過）、莪朮（用酒炒過）、昆布、海藻、羌活、防風、川芎、桔梗、夏枯草。
用法：用生薑、薄荷水煎煮後服用，飯後喝。或者可以加入用酒煮過的大黃和皂刺一起服用。
- 五香流氣飲，可以治療結核、痰核，以及陰毒流注（指皮膚或皮下組織的感染）。
藥材包含：金銀花（二兩）、殭蠶、連翹、羌活、獨活、栝蔞仁、小茴香（各一兩五錢）、藿香（五錢）、丁香（一錢）、木香、沉香、甘草（各一錢）。
用法：將以上藥材分成十份，用水煎煮後服用，可以根據病情上下調整。也可以製成丸劑，像綠豆那麼大，用雄黃粉包衣，用滾開水吞服。
- 消核湯，可以治療痰核。
藥材包含：金銀花、天花粉、山藥（各一錢五分）、蒲公英、夏枯草、海石粉、南蒼朮、前胡（各一錢）。
用法：用水兩碗煎煮至八分，在飯後服用。
如果是乳房上的結核，可以用南星、貝母、連翹、甘草等量，栝蔞加倍，青皮、升麻減半，用水煎煮後加入酒服用。
如果是小腹下的結核，疼痛難忍，這是因為陽明經的濕熱傳到了太陽經。一定會怕冷發熱，可以用梔子、桃仁、山楂、枳殼等量，用水煎煮後加入薑汁服用。
- 柴胡通經湯，可以治療小孩頸部側面的結核。
藥材包含：柴胡、黃芩、牛蒡子、連翹、三稜、當歸尾、甘草（各三分），紅花、黃連（各少許）。
用法：用水煎煮後趁熱服用。
- 二白散，外敷可以消痰核腫塊。
藥材包含：南星、貝母（等量）。
用法：將以上藥材研磨成粉末，用雞蛋清和米醋調成糊狀敷在患處。