《外科大成》~ 卷四 (7)
卷四 (7)
1. 流注應用方
立應紺珠丹（見首卷），歸脾湯（見瘰癧門），紺珠膏（見首卷），五香流氣飲（見結核）
白話文：
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立應紺珠丹（見首卷）： 具有立竿見影療效的紺珠丹（詳細說明見本卷開頭）。
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歸脾湯（見瘰癧門）： 主要成分為歸脾湯（詳細說明見瘰癧科）。
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紺珠膏（見首卷）： 紺珠膏（詳細說明見本卷開頭）。
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五香流氣飲（見結核）： 主要成分為五香流氣飲（詳細說明見結核科）。
2. 癭瘤
夫癭瘤者。由五臟邪火濁氣。瘀血痰滯。各有所感而成。非正病也。且癭者陽也。色紅而高突。或蒂小而下垂。瘤者陰也。色白而漫腫。而無痛癢之苦。然症而各有五。筋瘤屬肝。色紫而堅。青筋盤曲如蚓。治宜養血舒筋。如清肝蘆薈丸。血瘤屬心。皮膚纏隱紅絲。軟硬間雜。
白話文：
所謂的癭瘤，是由五臟的邪火、濁氣、瘀血、痰滯等因素引起，是偏陰體質的病症。而癭和瘤又各有所不同。
癭屬於陽性，顏色紅潤，突起。蒂部比較小，而且會下垂。而瘤屬於陰性，顏色白而腫脹，柔軟且沒有什麼疼痛或瘙癢的症狀。
在癭瘤當中，筋瘤屬於肝臟疾病的一種。顏色紫而堅硬，青筋盤曲像蚯蚓一樣。治療宜養血舒筋，可以用清肝蘆薈丸。血瘤屬於心臟疾病。皮膚隱約有紅絲，軟硬交雜。
治宜涼血抑火。如芩連二母丸。肉瘤屬脾。色不變。軟如綿。不寬不緊。治宜行痰開鬱理中。如順氣歸脾丸。氣瘤屬肺。亦色不變。軟如綿。但其隨喜怒而消長。治宜清肺和榮。如通氣散堅丸。骨瘤屬腎。色黑皮緊。高堆如石。貼骨不移。治宜補腎行瘀。破堅利竅。如調元腎氣丸。
白話文：
處理方式應以涼血及抑制火氣為主，可以使用芩連二母丸。肉瘤屬於脾臟，顏色不變，柔軟如棉，不會太寬或太緊。治療應以行痰、消除鬱悶及調理脾胃為主，如順氣歸脾丸。氣瘤屬於肺臟，顏色也不變，柔軟如棉，但會隨著喜怒而消長。治療應以清肺及調和氣血為主，如通氣散堅丸。骨瘤屬於腎臟，顏色黑、皮膚緊，高高堆起像石頭，貼著骨頭不移動。治療應以補腎、活血、破堅利竅為主，如調元腎氣丸。
上五瘤。俱宜復元通氣散。兼以蠟礬丸。甚捷。
白話文：
「上五瘤」：上焦部位的五種腫瘤，包括：腫瘡、結核、痰核、積核、硬核。
「俱宜復元通氣散」：這五種腫瘤都適合用「復元通氣散」來治療，這是一種方劑，具有疏通氣血、化痰散結、消腫止痛的作用。
「兼以蠟礬丸」：在服用「復元通氣散」的同時，還可以配合使用「蠟礬丸」，這是一種外用藥物，具有消腫止痛、化痰散結的作用。
「甚捷」：治療效果非常好，很快就能痊癒。
癭者。筋骨呈露。血癭者。赤脈交結。肉癭者。皮色不變。氣癭者。隨喜怒而消長。石癭者。堅硬不移。此五癭也。初起元氣實者。海藻玉壺湯、六軍丸。久而元氣虛者。琥珀黑龍丹、十全流氣飲。選而服之。自然縮小。漸漸消磨。若久而膿血崩潰。滲漏不已者。不治。
白話文：
癭病：筋骨暴露在外。血癭：赤色的脈絡交結。肉癭：皮膚顏色不變。氣癭：隨喜怒而消長。石癭：堅硬不移。這五種是癭病。初起時元氣實者，服用海藻玉壺湯、六軍丸。久後元氣虛者，服用琥珀黑龍丹、十全流氣飲。選擇服用，自然縮小，漸漸消磨。如果久後膿血崩潰，滲漏不止的，不予治療。
癭瘤總訣，如初起者。根腳浮淺而不堅實。已成者。膿潰而腫消。已潰者。膿稠且根縮而皮緊。潰後者。氣體平和。飲食如故。皆為順候。若初起時。則根散而陰痛。已成時。則堅強而痰嗽。已潰時。則流血水。腫仍不消。痛仍不止。皆為逆候。再潰後。腫硬更增。敗腐不脫。涴氣噁心者。死。再生於耳後。有頭痛症者。不治。
白話文：
癭瘤總訣：
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初起階段：根腳浮淺不堅實。
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已成階段：膿潰而腫消。
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已潰階段：膿稠且根縮而皮緊。
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潰後階段：氣體平和，飲食如常。以上皆為順候。
但以下情況則為逆候：
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初起時：根散而陰痛。
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已成時：堅強而痰嗽。
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已潰時：流血水，腫仍不消，痛仍不止。
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再潰後：腫硬更增，敗腐不脫，涴氣噁心者，死亡。
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再生於耳後，有頭痛症者，不治。
瘤者留也。毋論大小。不可妄取。不可輕去。不為無理故忌用刀針。多致危殆。然亦有可刺者。如粉瘤色如紅粉。多生於耳項前後及下體者。由痰氣凝結而成。宜鈹針破去脂粉。插三品一條槍數次。以內膜淨。自愈。黑砂瘤多生於臀腿。腫突大小不一。以手攝起。內有黑色是也。
白話文：
瘤，是指留下的東西。無論大小，不可隨意取出，不可輕易祛除。不是因為沒有道理而忌用刀針，而是因為隨意使用刀針，會導致危險。然而，也有一些可以刺破的瘤。例如，粉瘤的顏色像紅色的粉末，多長在耳後、頸部前後以及下體。是由痰氣凝結而成的。宜用鈹針刺破，去除脂肪和粉末。用三品一條槍來刺入數次，以去除內膜。然後自己就會痊癒。黑砂瘤多長在臀部和大腿，腫塊大小不一。用手捏起來，裡面有黑色的東西，就是黑砂瘤。
刺出黑砂有聲。或黑粉。軟硬不一。插藥如前。再以膠瘤、蟲瘤、蛔瘤、發瘤。隨處而生者。悉難枚舉。惟在認之的確。刺插同前。如有四五枚者。先刺一二枚。覺有昏憒。由泄氣之過也。余瘤停止。服補中益氣湯數劑。外以膏藥蓋之。五七日患者健。則漸漸破之補之。若前云瘤者不可去之。
則又膠柱矣。
白話文：
刺出黑砂有聲音，或者黑粉，軟硬不一。刺入藥物的方法同前面所述。還有膠瘤、蟲瘤、蛔瘤、發瘤。到處都會生長，實在很難一一列舉。只要辨認清楚，刺入藥物的方法也同前面所述。如果有四五個瘤，先刺一兩個，如果感覺昏迷恍惚，那是因為泄氣過多所致。其餘的瘤就會停止生長。服用補中益氣湯數劑，外敷膏藥以蓋住它。五七天後，患者身體康復，就可以逐漸地破壞瘤並予以補養。前面所說的，不能清除的瘤，就不要去動它。
3. 癭瘤主治方
清肝蘆薈丸，治肝氣鬱結為瘤。遇怒則痛。
白話文：
清肝蘆薈丸，用於治療因肝氣鬱結所形成的腫瘤，生氣時會感到疼痛。
川芎，當歸，白芍，生地（各二兩），青皮，蘆薈，昆布，海粉，黃連，甘草節，牙皂（各五錢）
白話文：
川穹、當歸、白芍、生地黃(各二兩)，青皮、蘆薈、昆布、海螵蛸、黃連、甘草節、牙皁(各五錢)。
上為末。打神麯糊為丸。梧子大。每服八十丸。隨病上下。白滾湯送。
芩連二母丸，治心火妄動。逼血沸騰。外受寒涼所致。
白話文：
上方磨成粉末。用打好的神麯糊做成丸子，大小如梧桐子。每次服用八十粒。根據病情發生在身體的上部或下部來決定服用時間。用熱水送服。
芩連二母丸，用於治療心火過旺，導致血液沸騰，以及因外界寒涼因素引起的問題。
黃芩，黃連，知母，貝母，川芎，當歸，白芍，生地，熟地，地骨皮，羚羊角，蒲黃（各等分），甘草（減半）
白話文：
黃芩、黃連、知母、貝母、川芎、當歸、白芍、生地、熟地、地骨皮、羚羊角、蒲黃（各等分），甘草（減半）。
上為末。用側柏葉煎湯。打寒食麵為丸。梧子大。每服七十丸。燈心湯送下。或作煎劑用。亦佳。
順氣歸脾丸，治思郁傷脾。結為肉瘤。
白話文：
上藥材研磨成細粉。用側柏葉煮成濃湯。將寒食麵糊搓成丸子。大約梧桐子般大小。每次服用七十丸。以燈心草煎煮的湯送服。也可將藥材煮成湯劑服用。效果也很好。
陳皮，貝母，香附，烏藥，當歸，白朮，茯神，黃耆，棗仁，遠志，人參（各一兩），甘草（炙），木香（各三錢）
白話文：
陳皮、貝母、香附、烏藥、當歸、白朮、茯神、黃耆、棗仁、遠志、人參（以上各一兩），甘草（炙）、木香（以上各三錢）。
上為末。用合歡樹根皮四兩煎湯。煮老米糊為丸。梧子大。每服六十丸。食遠。白滾水送下。
通氣散堅丸，治憂鬱傷肺。氣濁為瘤。
白話文：
上方是粉末。使用四兩合歡樹根皮煎煮成湯。將老米煮成糊狀做成丸子，大小如梧桐子。每次服用六十粒，飯後一段時間服用，用開水吞服。
通氣散堅丸，治療因憂鬱而傷及肺部，氣滯形成腫瘤。
陳皮，半夏，茯苓，膽南星，貝母，人參，枳實，香附，石菖蒲，天花粉，川芎，當歸，桔梗，海藻，黃芩（炒等分）
白話文：
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陳皮：有助於消化、促進血液循環。
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半夏：有助於緩解噁心、嘔吐和腹瀉。
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茯苓：有助於利尿、消除水腫。
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膽南星：有助於治療腹痛、腹瀉和痢疾。
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貝母：有助於緩解咳嗽、化痰。
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人參：有助於增強體力、補氣養血。
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枳實：有助於治療消化不良、腹脹和便祕。
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香附：有助於緩解痛經、月經不調和白帶過多。
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石菖蒲：有助於治療頭痛、眩暈和失眠。
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天花粉：有助於治療熱病、口渴和咽喉腫痛。
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川芎：有助於活血化瘀、緩解疼痛。
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當歸：有助於補血養血、調理月經。
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桔梗：有助於祛痰、利咽和止咳。
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海藻：有助於治療甲狀腺疾病、高血壓和動脈硬化。
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黃芩（炒等分）：有助於清熱解毒、止瀉和痢疾。
上為末。用荷葉煎湯跌丸。菀豆大。每服一錢。食遠。燈心、生薑泡湯送下。
調元腎氣丸，治房勞憂恐。腎氣虛衰。骨無榮養所致。
白話文：
將上者研成末。用荷葉煎的湯液，搓成豌豆般大小的丸劑。每次服用一錢。在飯後服用。把燈芯、生薑泡在湯汁裡，然後喝下。
生地（酒煮搗膏四兩），茯苓，山藥，山茱萸，丹皮（各二兩），麥冬，人參，當歸身，地骨皮，澤瀉，龍骨（各一兩），木香，砂仁（各三錢），黃柏（鹽炒），知母（童便炒各五錢）
白話文：
*生地（用酒煮過，搗成膏狀，四兩）
*茯苓（二兩） *山藥（二兩） *山茱萸（二兩） *丹皮（二兩） *麥冬（一兩） *人參（一兩） *當歸身（一兩） *地骨皮（一兩） *澤瀉（一兩） *龍骨（一兩） *木香（三錢） *砂仁（三錢） *黃柏（用鹽炒過，五錢） *知母（用童便炒過，五錢）
上為末。用鹿角膠四兩老酒浸化。加蜂蜜四兩同煎。滴水成珠。和藥為丸。梧子大。每服八十丸。空心溫酒下。忌白蘿蔔、燒酒、房勞。
白話文：
「上為末」：將藥物碾成粉末。
「用鹿角膠四兩老酒浸化」：用四兩鹿角膠浸泡在陳年老酒中，使其溶化。
「加荊芥四兩同煎」：加入四兩荊芥，一同煎煮。
「滴水成珠」：將藥液滴入清水中，會凝結成珠狀。
「和藥為丸」：將藥液與粉末狀的藥物混合，製成丸劑。
「梧子大」：將藥丸製成梧桐子般的大小。
「每服八十丸」：每次服用八十丸。
「空心溫酒下」：在空腹時，以溫酒送服。
「忌白蘿蔔、燒酒、房勞」：服用期間，忌食白蘿蔔、烈酒，及房事。
海藻玉壺湯，治癭瘤初起。腫硬未破者。先斷厚味大葷。次宜清心絕欲。
白話文：
海藻玉壺湯，用於治療剛開始的癭瘤。腫瘤堅硬，未破潰的人。首先斷掉厚味大葷，其次應該清心寡慾。
海藻，昆布，陳皮，青皮，半夏，貝母，川芎，當歸，連翹，甘草節，獨活（各一錢），海帶（五分）
白話文：
海帶、昆布、陳皮、青皮、半夏、貝母、川芎、當歸、連翹、甘草節、獨活（各1錢），海帶（5分）
水二鍾。煎八分。分上下服。
活血散癭湯，癭瘤日久。無痛癢者。氣血弱也。
白話文：
用水兩杯，煎至剩下八分滿。分兩次服用。
活血散癭湯，用於治療長期存在的癭瘤，若無疼痛或瘙癢症狀，表示氣血虛弱。
川芎，白芍，當歸，熟地，陳皮，半夏，茯苓，人參，丹皮（各一錢），紅花，昆布，甘草節，木香（各五分），青皮，肉桂（各三分）
白話文：
川芎：一錢
白芍：一錢
當歸：一錢
熟地：一錢
陳皮：一錢
半夏：一錢
茯苓：一錢
人參：一錢
丹皮：一錢
紅花：五分
昆布：五分
甘草節：五分
木香：五分
青皮：三分
肉桂：三分
總共藥材 12 種
用水二鍾。煎八分分上下服。服後飲酒一小杯。
六軍丸，治癭瘤已成未潰。不論新久。並效。
白話文：
用兩碗水煎煮，煎至剩下八分滿時，分成上中下三次服用。服藥後喝一小杯酒。
六軍丸，治療已經形成的癭瘤，無論是新發還是舊疾，均有療效。
蜈蚣（去頭足），蟬蛻，全蠍，殭蠶（炒去絲），夜明砂，穿山甲（等分）
白話文：
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蜈蚣（去除頭部和足部）：蜈蚣是一種中藥，具有祛風除濕、活血止痛的功效。
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蟬蛻：蟬蛻是蟬脫下的外殼，具有清熱解毒、利尿消腫的功效。
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全蠍：全蠍是指整隻蠍子，具有息風止痙、通絡止痛的功效。
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殭蠶（炒去絲）：殭蠶是死去的蠶寶寶，具有平喘定驚、清熱解毒的功效。
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夜明砂：夜明砂是一種礦物，具有明目退翳、清熱解毒的功效。
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穿山甲（等分）：穿山甲是哺乳動物，具有補腎壯陽、活血化瘀的功效。
上為末。神麯糊為丸。粟米大。硃砂為衣。每服三分。食遠酒下。忌大葷煎炒。日漸可消。
白話文：
將這些藥材研磨成粉末狀，加入神曲糊拌勻，製成粟米大小的丸劑，再以硃砂為衣。每次服用三分，飯後以溫酒送服。忌食油膩、煎炒食物。每天服用，症狀可逐漸消失。
琥珀黑龍丹，治癭瘤不問新久。但未穿破者。宜服。
白話文：
琥珀黑龍丹，用來治療無論新久，但還沒穿破的癭瘤。
琥珀（一兩），血竭（二兩），京墨，五靈脂（炒），海帶，海藻，南星（薑炒各五錢），木香（三錢），麝香（一錢）
白話文：
琥珀（一兩），血竭（二兩），京墨，五靈脂（炒過），海帶，海藻，南星（姜炒各五錢），木香（三錢），麝香（一錢）。
各為細末。研勻。煉蜜為丸。每丸重一錢。金箔為衣。曬乾密收。每用一丸。熱酒一杯。隨病上下化服。
白話文：
將各種藥物研磨成細末，然後將它們混合均勻，並加入蜂蜜做成的丸藥，每個丸藥重一錢，用金箔包裹後曬乾，並嚴密保存。每次服用一丸，配上一杯熱酒服用，根據病情，可以逐漸增加或減少藥物的劑量。
十全流氣飲，治憂鬱傷肝。思慮傷脾。致脾氣不行。逆於肉裡。乃生氣癭肉瘤。皮色不變。日久漸大者。
白話文：
十全流氣飲，用於治療憂鬱而傷肝，思慮過度而傷脾，導致脾氣不足，逆於肉裡，於是生成氣癭肉瘤。這種肉瘤的皮色不變，日久漸大。
陳皮，赤茯苓，烏藥，川芎，當歸，白芍（各一錢），香附（八分），青皮（六分），甘草（五分），木香（三分），
白話文：
陳皮、赤茯苓、烏藥、川芎、當歸、白芍（各 6 公克），香附（4.8 公克），青皮（3.6 公克），甘草（3 公克），木香（1.8 公克）。
生薑三片。紅棗二個。水煎。隨症上下服。
消瘤神應散
山茲菇，海石，昆布，貝母（各等分）
為末。每服五錢。白滾水調服。旬日可消。
灸癭瘤法
灸肘尖二七壯。
一灸間使穴二七壯。
一諸癭灸肩髃穴。男灸左十八壯。右十七壯。女灸左十七壯。右十八壯。
白話文：
準備生薑三片、紅棗兩個，用清水煎煮，根據症狀加減服用。
消瘤神應散配方：山茲菇、海石、昆布、貝母各取等量，研磨成粉末。每次服用五錢，用滾水調服。十天左右即可消散。
灸癭瘤法：在肘尖處灸二十一壯，在間使穴處灸二十一壯，在肩髃穴處灸治。男性左肩灸十八壯，右肩灸十七壯；女性左肩灸十七壯，右肩灸十八壯。
一面生贅瘤。以艾灸十壯。用硫黃醋磨塗紙上。剪如灸瘡大貼之。再以膏蓋。俟癢捻出膿汁。如綠豆粉即愈。
白話文：
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一個人長出了贅瘤。
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用艾灸燒灼十次。
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用硫黃醋研磨，塗抹在紙上。
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剪成和灸瘡一樣大小，貼在贅瘤上。
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再用藥膏蓋住。
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等待發癢時，捻出膿汁。
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出現綠豆粉狀的分泌物時，贅瘤就痊癒了。
一人面瘤形如棋子。先以衣針微刺瘤頂分許。連刺三四針。次以生薑切片貼瘤上。貯艾於薑上灸七壯。隨出清水些須。即消少半。過一二日再灸三四次。全消。
消瘤二反膏，癭瘤、瘰癧、結核。通用。
白話文：
某人臉上長了一個瘤，形狀像棋子。
先用細針在瘤的頂部刺了幾針，然後再貼上生薑片，在艾灸約七壯。
艾灸後，瘤子開始流出一些清水，瘤子也小了一半。
過了一兩天，再艾灸三四次，瘤子就完全消除了。
先用甘草煎濃膏。筆蘸塗瘤四圍。待乾再塗凡三次次以大戟、芫花、甘遂等分為末。以醋調。另用筆蘸藥塗其中。不得近著甘草處。次日則縮小些。又以甘草膏塗四圍。比先小些。中塗照前。自然漸漸縮小而消矣。
白話文：
先用甘草煎濃縮成膏。用筆蘸着甘草膏塗抹腫瘤的四周。等藥膏乾了之後再塗抹，如此進行三次。然後，將大戟、芫花、甘遂等藥物等份研磨成粉末。用醋調和成藥膏。再用另一支筆蘸着藥膏塗抹腫瘤的中心部分。藥膏不能塗抹到甘草膏塗抹的地方。第二天，腫瘤就會開始縮小一些。再用甘草膏塗抹腫瘤的四周，這時腫瘤會比前一天更小一些。繼續按照前面的方法塗抹藥膏，腫瘤會自然逐漸縮小並消失。
縛瘤法，治癭瘤根蒂小者用之。亦可扎痔。
桑白皮（刮細），芫花（倍之）
白話文：
束縛腫瘤的方法，適用於治療癭瘤根基較小的情況。也可以用來綁扎痔瘡。
使用桑樹皮（刮成細絲），芫花（用量為桑樹皮的兩倍）。
入罐內。醋煮一炷香。取出搓線。扎一夜即落。次用龍骨、訶子、細茶等分為末。敷斂瘡口。
枯瘤方，治初起未破者。根蒂小者。
白話文：
將藥物放入器皿中，倒入醋煮沸一炷香的時間。取出後，將藥物搓成線狀，捆紮在患處一夜，即可去除瘡口。然後，使用等量的龍骨、訶子、細茶研磨成粉末。敷在瘡口上，以收斂止血。
白砒，硇砂，硼砂，輕粉，雄黃，黃丹，乳香，沒藥（各一錢），田螺（大者去殼三枚曬乾切片），斑蝥（二十個）
白話文：
白砒、硇砂、硼砂、輕粉、雄黃、黃丹、乳香、沒藥（各一克），田螺（大的，去殼，曬乾切片，三枚），斑蝥（二十個）。
共為細末。用糯米粥調和。捏作小棋子樣。曬乾聽用。先灸瘤頂三壯。以藥餅貼之。次以水調黃柏末敷。蓋藥餅。候十日外。其瘤自然枯落。次用斂口藥。
斂瘤方，治癭瘤枯落後。用此搽貼。自然生肌收口。
白話文：
將細末研磨成粉，用糯米粥調和，捏成小棋子狀，曬乾以備使用。先在瘤的頂部灸三壯，然後將藥餅貼上。接著，可以用水調和黃柏末敷在藥餅上。等候十天後，腫瘤會自然枯萎脫落。最後使用斂口藥。
血竭，輕粉，龍骨，象皮，海螵蛸，乳香（各一錢），雞蛋（十五個煮熟用黃熬油一小鐘）
白話文：
血竭、輕粉、龍骨、象皮、海螵蛸、乳香（各一錢），雞蛋（十五個煮熟用黃熬油一小鐘）。
調前藥末聽用。先用甘草湯洗淨。以雞翎蘸藥塗之。膏藥蓋之。每日早晚各敷洗一次。
白話文：
將藥粉調製好，備用。先用甘草湯清洗乾淨。用雞毛沾上藥物塗抹，之後貼上膏藥。每天早晚各敷洗一次。