《外科大成》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 疔毒應用方
立應紺珠丹，貴金丸，蠲痛無憂散，琥珀蠟礬丸，補中益氣湯，十全大補湯，離宮錠子，坎宮錠子，灸曲池穴（俱見首卷），木香流氣飲（見流注門）
白話文：
立應紺珠丹：是一種治療心臟病的中藥方，有活血化瘀、清熱解毒的功效。
貴金丸：是一種治療腎虛的中藥方，有補腎壯陽、益氣固精的功效。
蠲痛無憂散：是一種治療跌打損傷的中藥方，有活血化瘀、消腫止痛的功效。
琥珀蠟礬丸：是一種治療咽喉腫痛的中藥方，有清熱解毒、消腫止痛的功效。
補中益氣湯：是一種治療氣虛的中藥方，有補氣健脾、益氣生津的功效。
十全大補湯：是一種治療氣血兩虛的中藥方，有補氣補血、益氣養血的功效。
離宮錠子：一種治療心腎不交的中藥方，有滋陰降火、益氣養血的功效。
坎宮錠子：一種治療心腎不交的中藥方，有滋陰降火、益氣養血的功效。
灸曲池穴：是一種治療肩周炎的中醫療法，有活血化瘀、消腫止痛的功效。
木香流氣飲：一種治療腹瀉的中藥方，有健脾止瀉、理氣化痰的功效。
2. 多骨疽
多骨疽一名剩骨。一名朽骨。由瘡瘍久潰。氣血不能榮於患處。骨從瘡口而出也。無論腮齶牙床腿膊手足等處。但腫痛日久不潰。諸藥不應者。即此症也細骨由毒氣結聚。化成大骨。由受胎時精血交錯。乃三陰經虧損之所致。蓋腎主骨。宜腎氣丸、十全大補湯、人參養榮湯。
白話文：
多骨疽又名剩骨，也名朽骨。是由於瘡瘍長期潰爛，氣血不能榮於患處，骨頭從瘡口冒出而形成的。無論是腮齶、牙牀、腿腳、手足等部位，只要腫痛日久不潰，各種藥物都不起作用的，就是這種症狀。細骨是由毒氣積聚，化為大骨而形成的。由受胎時精血交錯，導致三陰經虧損所致。腎主骨，所以宜服腎氣丸、十全大補湯、人參養榮湯。
先補脾腎。次用艾附餅子灸之卻散寒邪。接補榮氣。則腐骨自脫。瘡口自斂矣。如骨已出。腫仍不消者。骨未出盡也。仍內用大補。外以神燈照之。蠟餅灸之。則朽骨自出。出盡方愈。再膿白而清稀者。朽骨初脫。肉深難取。膿白而稠者。朽骨將出肉淺可取。取出之骨。煅而存性。
加入生肌散內。以還其原。則收口甚速。
白話文：
首先補充脾腎之氣，然後用艾草和附子做成的餅子灸之，以驅除寒邪。接著補充榮氣，那麼腐爛的骨頭自然會脫落，瘡口也會自然閉合。如果骨頭已經露出，腫脹仍然不消退，說明骨頭尚未完全脫落。仍然內服大補之藥，外用神燈照射，蠟餅灸之，那麼腐朽的骨頭自然會脫落。骨頭完全脫落後，病情才會痊癒。膿液潔白而稀薄的，說明朽骨剛剛脫落，肉深難以取出。膿液潔白而稠厚的，說明朽骨即將脫落，肉淺可以取出。取出的骨頭，煅燒後保存其藥性。
3. 應用方
腎氣丸，十全大補湯，人參養榮湯，艾附餅子，神燈照法，黃蠟餅蒸法，蠟餅灸法，生肌散（俱見首卷）
白話文：
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腎氣丸：一種以腎臟作為主要藥材的中藥丸劑，具有補腎益精的作用。
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十全大補湯：一種由十種中藥材組成的湯劑，具有補氣、補血、補陰、補陽的作用。
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人參養榮湯：一種以人參作為主要藥材的中藥湯劑，具有補氣養血、健脾益肺的作用。
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艾附餅子：一種由艾葉和附子組成的藥餅，具有溫經散寒、止痛的作用。
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神燈照法：一種利用神燈照射穴位的治療方法，具有溫陽散寒、活血化瘀的作用。
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黃蠟餅蒸法：一種將藥物混合黃蠟製成藥餅，然後蒸熱敷貼穴位的治療方法，具有溫經散寒、活血化瘀的作用。
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蠟餅灸法：一種將藥物混合蠟燭蠟製成藥餅，然後點燃灸治穴位的治療方法，具有溫經散寒、活血化瘀的作用。
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生肌散：一種用於治療皮膚瘡瘍的藥粉，具有清熱解毒、生肌長肉的作用。
4. 流注
流者行也。由氣血壯。自無停息之機。注者住也。乃氣血衰。是有凝滯之患。其形漫腫無頭。皮色不變。毋論穴次。隨處而生。此症所受之因不同。則先後之治亦異矣。如腠理不密外邪客之者。立應紺珠丹汗之。房勞為寒氣所襲者。桂附八珍湯加木香溫之。鬱結傷脾。榮氣不從者。
白話文：
流，是指氣血運行。由於氣血旺盛，因此沒有停止的時候。注，是指氣血停止運行。這是由於氣血衰弱，因此有凝滯的問題。病症的形狀是腫脹蔓延而沒有頭尾，皮膚的顏色沒有變化。不論是哪個穴位，隨處都可能病發。這種疾病發生的原因不同，因此治療的方法也不能一概而論。如果是由於腠理不密，外邪入侵引起的，應該立即使用紺珠丹汗來治療。如果是由於房勞過度，寒氣入侵引起的，應該使用桂附八珍湯加木香來溫暖身體。如果是由於鬱結傷脾，榮氣不能運行引起的，應該使用四君子湯加山楂、木香來治療。
歸脾湯加香附、青皮散之。跌撲損傷。瘀血凝滯者。散血葛根湯逐之。產後惡露不盡。流注經絡者。通經導滯湯導之。暴怒傷肝。胸膈不利者。方脈流氣飲調之。傷寒汗後。餘邪未盡者。人參敗毒散解之。解後尚有潮熱。榮衛返魂湯加升麻、葛根、川芎、紫蘇、獨活。如無潮熱者。
只加獨活。水煎和之。
白話文：
歸脾湯加上香附、青皮，然後服用，就可以散去跌打損傷、瘀血凝滯的症狀了。
散血葛根湯可以驅散產後惡露不盡、流注經絡的症狀。
方脈流氣飲可以調節暴怒傷肝、胸膈不利的症狀。
人參敗毒散可以解除傷寒汗後、餘邪未盡的症狀。
如果在服用人參敗毒散後，仍然有潮熱的症狀，就服用榮衛返魂湯，再加上升麻、葛根、川芎、紫蘇、獨活。
如果沒有潮熱的症狀，就不需要服用榮衛返魂湯了。
上乃治初起將成之法也。外俱紺珠膏貼之。服藥一服至三四服。其中有可消者十中五六。如服前藥不得內消者。法當大補氣血。培助脾胃。溫暖經絡。通行關節。如木香流氣飲、調中大成湯、十全大補湯。俱加熟附子、香附。培助根本。則未成者自消。已成者自潰。已潰者自斂。
白話文：
以上是治療一開始形成的法則。外部全部用紺珠膏貼敷。服用一到四劑藥。其中有百分之五六的可消退。如果服用前面的藥不能消退的。方法應當是大補氣血。培助脾胃。溫暖經絡。通行關節。比如木香流氣飲、調中大成湯、十全大補湯。都加上熟附子、香附。培助根本。那麼還沒形成的會自行消失。已經形成的會自行潰爛。已經潰爛的會自行斂去。
而終無殘敗破漏不斂之虞。且如腫處有膿。宜急開之。庶免內壞。務使余腫俱要出膿。內熱方退。慎用寒涼克伐內消等藥。及火針之法。
白話文：
而且終究不會有殘破、毀壞、破敗、缺失而不能復原的憂慮。況且腫處有膿，應該要趕快將它切開，這樣最能避免膿瘡內部腐壞。務必使其他的腫塊都要流出膿液，體內的熱氣才能消退。謹慎使用寒涼類的藥物剋制、伐除，以及使內部消散等藥物，及火針的療法。
起自缺盆。流於天樞穴者。為氣毒流注。有九個者不治。生於肩背。堅硬如石者。為之痰注。生腦後形似蜂窠者。為蜂窠流注。流於兩肩者不治。通用榮衛返魂湯、千金指迷丸消之。
一切流注。宜灸梁丘穴七壯。
白話文：
氣毒起自缺盆穴，流注到天樞穴時稱爲「氣毒流注」。如果有九個氣毒流注，則不治。氣毒生長在肩背之間、堅硬如石頭，稱爲「痰注」。氣毒生長在腦後、形狀似蜂窠，稱爲「蜂窠流注」。氣毒流注到兩肩時，則不治。治療時可使用「榮衛返魂湯」或「千金指迷丸」來消散氣毒。
流注之症。俗稱曰馬𤷍。如走散流注。曰瓜藤馬𤷍。骨節內痛。曰嗍骨馬𤷍。脊骨髀骨間三五枚者。曰過脊馬𤷍。生於尾骶骨者。曰殺著馬𤷍。踝骨腫痛。曰鎖腳馬𤷍。骨交接處腫痛。曰接骨馬𤷍。入股者不治。
白話文：
流注症：
一般被稱為馬𤷍。症狀如移動擴散。
瓜藤馬𤷍：骨節疼痛。
嗍骨馬𤷍：脊椎骨和胯骨之間有三四處疼痛。
過脊馬𤷍：疼痛在脊椎骨上。
殺著馬𤷍：疼痛發生在尾骨和骶骨。
鎖腳馬𤷍：腳踝腫痛。
接骨馬𤷍：骨頭交接處腫痛。
入股馬𤷍：疼痛位於股部，此症無法治癒。
5. 流注主治方
榮衛返魂湯，治一切初起流注。
白話文：
榮衛返魂湯，治療所有初期的流注病。
赤芍，木通，白芷，何首烏，枳殼，小茴香，烏藥，當歸，甘草
水一鍾。酒一鍾。煎八分。服。
白話文：
赤芍：具有清熱涼血、活血化瘀的功效，常被用於治療月經不調、痛經、瘀血積聚等疾病。
木通：具有清熱利尿、通淋排石的功效，常被用於治療尿路感染、結石等疾病。
白芷：具有散寒止痛、消腫化膿的功效，常被用於治療感冒、頭痛、牙痛、跌打損傷等疾病。
何首烏：具有補肝腎、益精血、烏須黑髮的功效，常被用於治療肝腎虧虛、腰膝酸軟、脫髮白髮等疾病。
枳殼：具有理氣消痞、寬中通便的功效，常被用於治療脘腹脹滿、食積消化不良、便祕等疾病。
小茴香：具有溫腎助陽、散寒止痛的功效，常被用於治療腎陽不足、腰膝痠痛、寒疝腹痛等疾病。
烏藥：具有溫中止瀉、散寒止痛的功效，常被用於治療腹瀉、腹痛、寒疝等疾病。
當歸：具有補血活血、調經止痛的功效，常被用於治療月經不調、痛經、產後血虛等疾病。
甘草：具有補中益氣、調和諸藥的功效，常被用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、咳嗽等疾病。
初起堅硬如石者。加川芎、獨活、麻黃、蔥頭汗之。胃寒生痰。加半夏。鬱熱生痰。加桔梗。補。加附子。瀉。加大黃。食少。加白豆蔻。肺癰肚癰。加忍冬藤。
白話文：
（一）剛開始發病，堅硬如石頭的，加入川芎、獨活、麻黃、蔥頭使之發汗。
（二）胃部寒冷，產生痰液的，加入半夏。
（三）鬱熱產生痰液的，加入桔梗。
（四）元氣虛弱的，加入附子。
（五）瀉下水液的，加入大黃。
（六）食慾減退的，加入白豆蔻。
（七）肺部癰疽、腹部癰疽的，加入忍冬藤。
此乃內癰之神藥也。五香連翹等藥。只調陽而不和陰。則氣耗血凝。肌必不活。內托十宣等藥。只和陰而不調陽。則血旺氣衰。疾必再作。惟此方救壞症。活死肌。弭患於未萌之前。拔毒於既愈之後。扶胃本而不傷元氣。惟在隨時加減之耳。
桂附八珍湯，房欲後陰虛受寒。致令腫塊。或遍身腿腳疼痛。
白話文：
這是治療內癰的良藥。五香連翹等藥物，只調養陽氣而不能調和陰氣，那麼氣就會衰竭、血液凝結，肌肉必定會沒有活力。內託十宣等藥物，只調和陰氣而不能調養陽氣，那麼血液就會旺盛、氣就會衰弱，病情必定會再次發作。只有這個方子才能挽救危重症狀，激活死去的肌肉，在疾病發作之前消除隱患，在疾病痊癒之後拔出毒素。扶持胃的根本而不傷元氣，關鍵在於適時增減藥物。
肉桂（五分），大附子，人參，白朮，白茯苓，當歸，川芎，白芍（炒），熟地（各一錢），木香，甘草（各三分）
白話文：
肉桂（5 分）、大附子、人參、白朮、白茯苓、當歸、川芎、白芍（炒過）、熟地（各 1 錢）、木香、甘草（各 3 分）。
用生薑三片。紅棗二個。水二鍾。煎八分。食遠服。
散血葛根湯，跌撲損傷。瘀血凝滯。結成流注。身發寒熱者。
白話文：
使用生薑三片，紅棗兩個，水兩碗，煎煮至剩八分滿，飯後服用。
散血葛根湯，用於治療跌打損傷，瘀血凝滯，形成腫塊，伴有發熱惡寒的情況。
葛根，升麻，羌活，防風，川芎，半夏，桔梗（各一錢），白芷，蘇葉，細辛，香附，紅花，甘草（各八分），
白話文：
葛根、升麻、羌活、防風、川芎、半夏、桔梗（各 6 公克），白芷、蘇葉、細辛、香附、紅花、甘草（各 4.8 公克）。
蔥頭三個。生薑三片。水二鍾。煎八分。服。
通經導滯湯，產後敗血流注經絡。結成腫塊疼痛者。
白話文：
蔥頭三個，生薑三片，水兩碗，煎至八分滿，服用。
通經導滯湯，用於產後血液不暢流注經絡，形成腫塊並伴有疼痛的情況。
香附，枳殼，陳皮，紫蘇，川芎，當歸，赤芍，熟地，丹皮，紅花，牛膝（各一錢），獨活（五分），甘草節（五分）
水二鍾。煎八分。加酒二分。食遠溫服。
白話文：
香附、枳殼、陳皮、紫蘇、川芎、當歸、赤芍、熟地、丹皮、紅花、牛膝各一錢，獨活五分，甘草節五分。
木香流氣飲，流注瘰癧。及鬱結為腫。或氣血凝滯。通身走注作痛。或心胸痞悶。咽嗌不利。腹脅膨脹。嘔吐不食。上氣喘急。咳嗽痰盛。或四肢面目浮腫者。並效。
白話文：
木香流氣飲，對於因氣血循環不暢而引起的中風、麻痺、腫脹等症狀，以及因氣血凝滯引起的全身疼痛、胸悶、咽喉不適、腹脹、嘔吐、呼吸急促、咳嗽、痰多等症狀，以及四肢、面部浮腫等症狀，都有效。
川芎，當歸，紫蘇，桔梗，青皮，陳皮，烏藥，黃耆，枳實，茯苓，防風，半夏，白芍（各一錢），甘草節，大腹皮，木香，檳榔，澤瀉，枳殼（各五分），下部。加牛膝。
白話文：
川芎、當歸、紫蘇、桔梗、青皮、陳皮、烏藥、黃耆、枳實、茯苓、防風、半夏、白芍，各一錢。 甘草節、大腹皮、木香、檳榔、澤瀉、枳殼，各五分。下部，加牛膝。
生薑三片。紅棗二個。水煎服。
調中大成湯，潰後膿水清稀。飲食減少。不能生肌收斂者。
白話文：
生薑三片，紅棗兩個，用水煎煮後服用。
調中大成湯，適用於潰瘍後膿水清澈稀薄，飲食量減少，無法促進肉芽生長及傷口愈合的情況。
人參（二錢），黃耆，白朮，茯苓，歸身，白芍，丹皮，陳皮，山藥（各一錢），肉桂（八分），大附子（八分），遠志，霍香，砂仁（各五分），
煨薑三片。膠棗二個。水二鍾。煎八分。食遠溫服。
白話文：
人參兩錢，黃耆、白朮、茯苓、歸身、白芍、丹皮、陳皮、山藥各一錢，肉桂、大附子各八分，遠志、霍香、砂仁各五分，煨薑三片，膠棗兩個，加水兩鍾煎煮，煎至八分，飯後溫服。
先天大造丸，風寒濕毒。襲於經絡。初起皮色不變。漫腫無頭。或陰虛外寒侵入。初起筋骨疼痛。日久遂成腫痛。潰後膿水清稀。久而不愈。漸成漏症者。
白話文：
「先天大造丸」主要針對風寒濕毒侵襲經絡引起的疾病。初期皮膚顏色不變，腫脹沒有明顯的腫塊。還有一種情況是陰虛外寒侵入，初期會出現筋骨疼痛，久而久之就會變成腫痛。潰爛後膿水清稀，長時間不癒合。逐漸形成漏症的患者。
紫河車（一具酒煮搗膏），熟地（四兩酒煮搗膏），人參，仙茅（浸去赤汁蒸熟去皮搗膏），何首烏（去皮用黑豆同煮搗膏），肉蓯蓉（去鱗並內膜酒浸搗膏），枸杞，白朮，茯苓，歸身，牛膝，菟絲子，黃精（各二兩），巴戟肉，骨碎補（去毛微炒），破故紙（炒），遠志（各一兩），廣木香，青鹽（各五錢），丁香（三錢），黑棗肉（二兩）
白話文：
紫河車（整副以酒煮熟，搗成膏狀），熟地黃（四兩加酒煮熟，搗成膏狀），人參，仙茅（泡去紅色汁液，蒸熟後去皮，搗成膏狀），何首烏（去皮，和黑豆一起煮熟，搗成膏狀），肉蓯蓉（去鱗並內膜，以酒浸泡，搗成膏狀），枸杞，白朮，茯苓，歸身，牛膝，菟絲子，黃精（各二兩），巴戟肉，骨碎補（去毛，微炒），破故紙（炒焦），遠志（各一兩），廣木香，青鹽（各五錢），丁香（三錢），黑棗肉（二兩）
上為末。煉蜜為丸。梧子大。每服七十丸。空心溫酒送下。
此丸能補一切氣血虛羸。勞傷內損。及男婦久無嗣息者。並有奇驗。
千金指迷丸，治一切結痰。
半夏（四兩薑製），白茯苓（二兩），枳殼（二兩麥麩炒），風化硝（三錢）
為末。河水煮糊為丸。（詳見症治粗評痰門）
流注串毒初起單方
楊樹內蟲。或桑樹內蟲。絞汁。大人用無灰酒。小兒用白酒漿沖服。
琥珀膏，敷流注及瘀血頑痰。結成腫塊者。一次即消。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成丸子，大小如梧桐子。每次服用七十丸，空腹溫酒送服。
此丸能補益一切氣血虛弱、勞損內傷以及男女久無子嗣者，都有奇效。
「指迷丸」用於治療一切痰結。
將半夏（四兩，用薑汁製）、白茯苓（二兩）、枳殼（二兩，用麥麩炒）、風化硝（三錢）研磨成粉末，用河水煮成糊狀，製成丸子。
治療流注串毒初起時，可以使用楊樹或桑樹內部的蟲子，絞汁服用。成人用無灰酒，小兒用白酒漿沖服。
琥珀膏可以敷在流注、瘀血頑痰，以及結成腫塊的地方，一次即可消散。
錦紋大黃為末。搗大蒜調敷。即痛一二時。無妨。至次日去藥。發斑或起泡。挑破流水。用月白珍珠散摻之即干。或用西聖膏貼之。以消余腫。
白話文：
錦紋大黃研磨成粉末。搗碎大蒜後混合敷上。馬上會感到一兩時的疼痛。不要擔心。等到第二天把藥移除。如果出現斑點或水泡。挑破讓水流出。然後用月白珍珠散敷上使之乾燥。或者可以用西聖膏貼上。可以消散殘餘腫脹。